Συμπτώματα και θεραπεία άτυπης μονοπυρήνωσης στα παιδιά. Λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά. Μονοπυρήνωση στα παιδιά - συμπτώματα και σημεία

Μονοπυρήνωση- οξεία μόλυνση, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δικτυοενδοθηλιακό και λεμφικό σύστημα και προχωρεί με πυρετό, αμυγδαλίτιδα, πολυαδενίτιδα, διόγκωση ήπατος και σπλήνας, λευκοκυττάρωση με κυριαρχία βασεόφιλων μονοπύρηνων κυττάρων.

Προκαλείται λοιμώδης μονοπυρήνωση Ιός Epstein-Barr(Ιός που περιέχει DNA του γένους Lymphocryptovirus). Ο ιός ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, αλλά σε αντίθεση με αυτούς, δεν προκαλεί το θάνατο του κυττάρου-ξενιστή (ο ιός πολλαπλασιάζεται κυρίως στα Β-λεμφοκύτταρα), αλλά διεγείρει την ανάπτυξή του.

Η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστο άτομο ή φορέας μόλυνσης. Ένας λοιμωξιολόγος αντιμετωπίζει τη μονοπυρήνωση. Οι ιοί Epstein-Barr σε λανθάνουσα μορφή αποθηκεύονται στα Β-λεμφοκύτταρα και στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα.

Τι είναι η μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση εντοπίζεται παντού και επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Στις ανεπτυγμένες χώρες η νόσος καταγράφεται κυρίως σε εφήβους και νέους, κορυφαία επίπτωσηπέφτει σε 14-16 ετών για τα κορίτσια και 16-18 ετών για τα αγόρια. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα παιδιά μικρότερων ηλικιακών ομάδων είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.

Σπάνια, η λοιμώδης μονοπυρήνωση εμφανίζεται σε ενήλικες άνω των 40 ετών, επειδή. οι περισσότεροι άνθρωποι σε αυτή την ηλικία έχουν ανοσία σε αυτή τη μόλυνση. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η ασθένεια, κατά κανόνα, δεν διαγιγνώσκεται λόγω της λανθάνουσας πορείας. Λοιμώδης μονοπυρήνωση ελαφρώς μεταδοτική: κυρίως σποραδικά κρούσματα, περιστασιακά μικρές επιδημικές εστίες.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης

Νόσος αναπτύσσεται σταδιακάμε πυρετό και έντονο πονόλαιμο: υπάρχει πονόλαιμος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ευεξία, απώλεια δύναμης και απώλεια όρεξης. Συνήθως, οι καπνιστές χάνουν την επιθυμία τους να καπνίσουν.

Οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, της μασχάλης και της βουβωνικής χώρας αυξάνονται σταδιακά, το πρήξιμο γίνεται ορατό. Φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων(αυχενική λεμφαδενίτιδα), καθώς και η αμυγδαλίτιδα, είναι τυπικά σημάδια λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ελαστικοί και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος φτάνει 39,4–40°. Η θερμοκρασία διατηρείται σε σταθερό επίπεδο ή παρουσιάζει διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειώνοντας κατά περιόδους (το πρωί) στο φυσιολογικό. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρούνται πονοκέφαλοι, μερικές φορές έντονοι.

Από τις πρώτες μέρες της ασθένειας αυξάνονται τα μεγέθησυκώτι και σπλήνα, φτάνοντας το μέγιστο κατά 4-10 ημέρες. Μερικές φορές υπάρχει δυσπεψία, πόνος στην κοιλιά. Στο 5-10% των ασθενών εμφανίζεται ήπιος ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.

Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

• ικτερός;
• εξάνθημα;
• στομαχόπονος;
• πνευμονία;
• μυοκαρδίτιδα?
• νευρολογικές διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας. Στο αποκορύφωμα της νόσου ή στην αρχή της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά αναπτύσσουν αλλεργικό εξάνθημα (κηλιδοβλατιδώδες, κνίδωση ή αιμορραγικό). Πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν φάρμακα πενικιλίνης, κατά κανόνα, αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη (αντισώματα σε αυτά βρίσκονται στο αίμα των ασθενών).

Η ασθένεια συνεχίζεται 2-4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Στην αρχή, ο πυρετός και οι επιδρομές στις αμυγδαλές εξαφανίζονται σταδιακά, αργότερα το αιμογράφημα, το μέγεθος των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος ομαλοποιείται.

Σε ορισμένους ασθενείς, λίγες μέρες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αυτό ανεβαίνει ξανά. Οι αλλαγές στο αιμογράφημα επιμένουν για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα παιδιά παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ελλειψη ορεξης;
• ναυτία;
• πονοκέφαλο;
• κρυάδα;
• πόνος στην ιερή περιοχή, στις αρθρώσεις.

Έπειτα υπάρχει λαρυγγίτιδα, ξηρός βήχας, πονόλαιμος, πυρετός. Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώιμης περιόδου, η ασθένεια διαγιγνώσκεται ως γρίπη. Σε ορισμένα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Η προσεκτική κλινική παρατήρηση δηλώνει αύξηση και πόνο στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Άλλα παιδιά αναπτύσσουν την κλασική εικόνα της νόσου μετά από αυτή την περίοδο.

Σπουδαίος:μερικές φορές η πορεία της μονοπυρήνωσης γίνεται οξεία. Το παιδί εμφανίζει ρίγη, ο πυρετός φτάνει τους 39°-40°. Η αυξημένη θερμοκρασία διαρκεί για 7-10 ημέρες, και μερικές φορές περισσότερο. Συχνά αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα από το ρινοφάρυγγα.

Τα τελευταία σε ορισμένα παιδιά προχωρούν χωρίς χαρακτηριστικά (καταρροή της μύτης ή του λαιμού), σε άλλα - αμυγδαλίτιδα, που ενίοτε προσλαμβάνει ελκώδες έως και διφθεριτικό χαρακτήρα. Οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο λαιμό και τις αμυγδαλές γίνονται η πύλη για μια δευτερογενή μόλυνση, μερικές φορές προχωρώντας σηπτικά.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της μονοπυρήνωσης είναι εξάνθημα στον ουρανίσκο. Επιπλέον, εκτός από τα συμπτώματα της στηθάγχης, ορισμένα παιδιά εμφανίζουν οίδημα της μαλακής υπερώας, της γλώσσας και του λάρυγγα, καθώς και οίδημα του στοματικού βλεννογόνου. Τα ούλα μαλακώνουν, αιμορραγούν, εξελκώνονται.

Μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα των ματιών και της βλεννογόνου μεμβράνης των βλεφάρων. Η θερμοκρασία κρατάει 10-17 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και ένα μήνα. Μερικές φορές η υποπυρετική θερμοκρασία διαρκεί μήνες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του συνδρόμου είναι η αύξηση των λεμφαδένων, κυρίως του τραχήλου και των κόμβων που βρίσκονται πίσω από τους στερνοκλειδομαστοειδείς και υπογνάθιους μύες (75% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά βουβωνικούς και μασχαλιαίους (30% των περιπτώσεων), μερικές φορές ινιακούς και αγκώνα. Οι μεσεντερικοί και μεσοθωρακικοί κόμβοι μπορεί επίσης να αυξηθούν.

Οι κόμβοι αυξάνονται είτε μεμονωμένα είτε σε ομάδες. Κατά κανόνα, οι κόμβοι είναι μικροί, ελαστικοί, επώδυνοι όταν πιέζονται, κάτι που εμφανίζεται συχνά στους αυχενικούς κόμβους και τότε μόνο εάν υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στις αμυγδαλές. Σπάνια υπάρχει συμμετρική μεγέθυνση των κόμβων. Ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια σχετίζονται με αύξηση των μεσεντερίων κόμβων.

Περιγραφές συμπτωμάτων μονοπυρήνωσης

Διάγνωση μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται με βάση διάφορες εξετάσεις:

Επίσης, θεωρείται προϋπόθεση για την ανάπτυξη μονοπυρήνωσης την παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο αίμα στη μονοπυρήνωση και ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 10% του κανόνα. Ταυτόχρονα, τα μονοπύρηνα κύτταρα δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου - κατά κανόνα, 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Όταν μια μεμονωμένη εξέταση αίματος αποτυγχάνει να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων, προσδιορίζεται η παρουσία αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr. Συχνά παραγγελθείσα έρευνα PCR, το οποίο βοηθά στο να έχετε το αποτέλεσμα γρήγορα. Μερικές φορές γίνεται διάγνωση για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από τον ιό HIV, η οποία εκδηλώνεται ως μονοπυρήνωση.

Για τον προσδιορισμό των αιτιών του προκύπτοντος πονόλαιμου και τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες, διορίζεται ένας ωτορινολαρυγγολόγος να συμβουλευτεί, ο οποίος κάνει μια φαρυγγοσκόπηση για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης

άρρωστος ελαφρύ και μεσαίοοι μορφές λοιμώδους μονοπυρήνωσης αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μέθης.

Ποιους γιατρούς να απευθυνθείτε για μονοπυρήνωση

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης είναι συμπτωματική. Αντιιικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες φάρμακακαι ενισχυτικά του ανοσοποιητικού. Εμφανίζεται η εφαρμογή τοπικά αντισηπτικάγια απολύμανση του βλεννογόνου του λαιμού.

Επιτρέπεται η χρήση αναισθητικού σπρέι, διαλυμάτων για το ξέπλυμα του φάρυγγα. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα μελισσοκομικά προϊόντα, χρησιμοποιείται μέλι. Αυτό το φάρμακο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, μαλακώνει το λαιμό και καταπολεμά τα βακτήρια.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συχνά περιπλέκεται από ιογενείς λοιμώξεις - σε αυτήν την περίπτωση, αντιβιοτική θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν άφθονο ενισχυμένο ποτό, στεγνά και καθαρά ρούχα και προσεκτική φροντίδα. Λόγω ηπατικής βλάβης συχνά δεν συνιστάταιπάρτε αντιπυρετικά, όπως παρακεταμόλη.

Με σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών και την απειλή ασφυξίας, η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται για σύντομη πορεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αξίζει να τα παρατήσειςαπό λιπαρά, τηγανητά φαγητά, καυτερές σάλτσες και καρυκεύματα, ανθρακούχα ποτά, πολύ ζεστό φαγητό.

Φάρμακα

Σπουδαίος:τα μέσα της ομάδας της πενικιλίνης αντενδείκνυνται.

Κατά κανόνα, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μονοπυρήνωση:

• αντιπυρετικά (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη);
• σύμπλοκα βιταμινών?
• τοπικά αντισηπτικά?
• ανοσοτροποποιητές?
• ηπατοπροστατευτικά;
• χολερετικό?
• αντιικό?
• αντιβιοτικά?
• προβιοτικά.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα παιδιά με ήπιες μορφές μονοπυρήνωσης αντιμετωπίζονται στο σπίτι και σε σοβαρές μορφές, όταν το ήπαρ και ο σπλήνας είναι διευρυμένα, νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί ο τραυματισμός της διευρυμένης σπλήνας (ή οι ρήξεις του), είναι σημαντικό να παρατηρήσετε ξεκούραση στο κρεβάτι. Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά συνδυάζεται με βοτανοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αφεψήματα είναι αποτελεσματικά.

Λαμβάνουν σε ίσα μέρη τα άνθη του χαμομηλιού, της καλέντουλας και της αθανασίας, τα φύλλα της μητέρας και της θετής μητέρας, το γρασίδι και τη διαδοχή. Αλέστε τα βότανα σε έναν μύλο κρέατος. Στη συνέχεια, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Το αφέψημα εγχύεται σε θερμός όλη τη νύχτα. Πάρτε το έγχυμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 100 ml.

Στα παιδιά συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα που πρέπει να ακολουθείται έξι μήνες έως ένα χρόνο. Αυτή τη στιγμή δεν επιτρέπεται τίποτα λιπαρό, καπνιστό, γλυκό. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί όσο πιο συχνά γίνεται:

• γαλακτοκομείο;
• ψάρι;
• άπαχο κρέας;
• σούπες (κατά προτίμηση λαχανικών).
• πουρές;
• σιτηρά;
• φρέσκα λαχανικά;
• καρπός.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση βουτύρου και φυτικού λαδιού, κρέμας γάλακτος, τυριού και λουκάνικων.

• αρακάς;
• φασόλια;
• παγωτό;
• σκόρδο.

Μετά την ανάρρωση, για 6 μήνες, το παιδί παρακολουθείται από λοιμωξιολόγο για να μην χάσει επιπλοκές από το αίμα. Η μεταφερόμενη ασθένεια αφήνει πίσω της σταθερή ανοσία.

Οδηγίες χρήσης φαρμάκων για μονοπυρήνωση

Ανάρρωση από μονοπυρήνωση

Επέρχεται ανάρρωση από λοιμώδη μονοπυρήνωση υπό ιατρική παρακολούθηση. Απαραίτητες είναι οι διαβουλεύσεις με ηπατολόγου, καθώς και τακτικές βιοχημικές, ορολογικές και αιματολογικές εξετάσεις.

Όταν τα παιδιά έχουν πυρετό, τρώνε απρόθυμα, κυρίως πίνουν πολύ - ας είναι γλυκό τσάι με λεμόνι, μη όξινα φρουτοφόρα και κομπόστες, φυσικοί χυμοί χωρίς συντηρητικά. Όταν η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό, η όρεξη του παιδιού βελτιώνεται. Απαιτούνται έξι μήνες για να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή για να μην υπερφορτωθεί το συκώτι.

Παιδί μετά από μονοπυρήνωση, κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται καταπονημένος και αδύναμος, χρειάζεται περισσότερο χρόνο για ύπνο. Δεν μπορείτε να υπερφορτώνετε το παιδί με τις δουλειές του σπιτιού και του σχολείου.

Για την πρόληψη επιπλοκώνμονοπυρήνωση, τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις για έξι μήνες:

Το παιδί χρειάζεται χαλαρές βόλτες στον καθαρό αέρα, η παραμονή στο χωριό ή στην εξοχή έχει θετική επίδραση στην ανάρρωση μετά από ασθένεια.

Επιπλοκές της μονοπυρήνωσης

Τυπικά, η μονοπυρήνωση τελειώνει πλήρης ανάρρωση.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές:

• εμπύρετο σύνδρομο?
• πνευμονία;
• ραγοειδίτιδα.

Νευρολογικές επιπλοκές

• πολυνευροπάθεια?
• εγκεφαλίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• ψυχικές διαταραχές.

Αιματολογικές επιπλοκές

• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων?
• μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ρήξη σπλήνας

Μια σοβαρή επιπλοκή της μονοπυρήνωσης, που συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, έντονο κοιλιακό άλγος και λιποθυμία.

Αιτίες μονοπυρήνωσης

Πηγές του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης είναι ένα άτομο με λοιμώδη μονοπυρήνωση και ένας φορέας του ιού. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με άμεση επαφή (για παράδειγμα, με φιλί), μέσω οικιακών ειδών που έχουν μολυνθεί με σάλιο.

Στο σάλιο, ο ιός βρίσκεται στο τέλος περίοδος επώασηςασθένεια, κατά τη διάρκεια της αιχμής και μερικές φορές 6 μήνες μετά την ανάρρωση. Απομόνωση του ιού παρατηρείται στο 10-20% των ατόμων που είχαν στο παρελθόν λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Πώς μπορείς να πάθεις μονοπυρήνωση

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας υγιής φορέας του ιού. Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αρρωσταίνουν όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με τον άρρωστο ή τον φορέα του ιού. Μπορείτε να μολυνθείτε με το φιλί, τη χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής μαζί με τον ασθενή (πετσέτες, πετσέτες, παιδιά όταν ανταλλάσσετε παιχνίδια) και με μετάγγιση αίματος.

Ακόμη και μετά την ασθένεια, ο ασθενής συνεχίζει να απελευθερώνει τον ιό Epstein-Barr στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 18 μήνες!). Αυτό έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες μελέτες.

Οι μισοί άνθρωποι υποφέρουν από λοιμώδη μονοπυρήνωση κατά την εφηβεία: αγόρια 16-18 ετών, κορίτσια 14-16 ετών και το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται περαιτέρω.

Άτομα άνω των 40 ετών με λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δεν ισχύει για ασθενείς με AIDS ή HIV, πάσχουν από μονοπυρήνωση σε οποιαδήποτε ηλικία, σε σοβαρές μορφές και με σοβαρά συμπτώματα.

Πώς να μην πάθεις μονοπυρήνωση

Δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που να αποσκοπούν στην πρόληψη της συγκεκριμένης ασθένειας. Οι συστάσεις των γιατρών καταλήγουν στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ανοσία και να ληφθούν τα ίδια προληπτικά μέτρα όπως για άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Για να αυξήσετε την ανοσία, κάνετε τακτικά ένα σύνολο μέτρων σκλήρυνσης. Πλύνετε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό, περπατήστε στο σπίτι ξυπόλητοι, κάντε ντους αντίθεσης, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια του κρύου μέρους της διαδικασίας και χαμηλώνοντας τη θερμοκρασία του νερού. Εάν οι γιατροί δεν το απαγορεύουν, λουστείτε με κρύο νερό το χειμώνα.

Προσπάθησε να ηγηθείς υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, παράτα κακές συνήθειες. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας εύπεπτες τροφές με βιταμίνες και μικροστοιχεία: εσπεριδοειδή, γαλακτοκομικά και άλλα προϊόντα. Απαιτεί φυσική αγωγή, βόλτες στον καθαρό αέρα, ασκήσεις το πρωί.

Σε συνεννόηση με το γιατρό, πάρτε φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Καλύτερα φυτικής προέλευσης, για παράδειγμα, βάμμα Ελευθερόκοκκου, τζίνσενγκ, Schisandra chinensis.

Δεδομένου ότι η μονοπυρήνωση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, απαιτείται να αποκλειστεί η επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή μαζί του αρρωσταίνουν μέσα σε είκοσι ημέρες, μετρώντας από την ημέρα της τελευταίας επαφής.

Εάν ένα παιδί που παρακολουθεί είναι άρρωστο Νηπιαγωγείο, απαιτείται η διεξαγωγή ενδελεχούς υγρού καθαρισμού του ομαδικού δωματίου, με χρήση απολυμαντικών. Τα κοινόχρηστα είδη (πιάτα, παιχνίδια) υπόκεινται επίσης σε απολύμανση.

σε άλλα παιδιά, συμμετέχοντας στην ίδια ομάδα, όπως συνταγογραφείται από τον παιδίατρο, χορηγείται ειδική ανοσοσφαιρίνη για την πρόληψη της νόσου.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για το θέμα "Μονοπυρήνωση"

Γεια σας, ένα παιδί εδώ και ενάμιση χρόνο έχει αυξημένα μονοκύτταρα και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα. Διευρυμένες αμυγδαλές και λεμφαδένες. Δεν υπάρχει εξάνθημα. Το συκώτι και ο σπλήνας δεν είναι διογκωμένοι. Θα μπορούσε να είναι λοιμώδης μονοπυρήνωση; Ευχαριστώ.

Το παιδί είχε αρρωστήσει με μονοπυρήνωση πριν από ένα μήνα, οι λεμφαδένες εξακολουθούν να είναι διευρυμένοι. Η θερμοκρασία είναι 37, μετά 36,8

Κόρη 11 ετών. Αρρώστησα με μονοπυρήνωση πριν από ένα μήνα και ο αυχενικός λεμφαδένας περνάει πολύ αργά, δεν ξέρω πώς να το αντιμετωπίσω. Βοηθήστε με παρακαλώ!

Ο γιος μου είναι 5 ετών. Αρρωσταίνουμε πολύ συχνά, μερικές φορές περισσότερο από μία φορά το μήνα. Πριν από ένα μήνα πήραμε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση. Σήμερα η θερμοκρασία έχει ανέβει ξανά στους 37,3 και ο λαιμός έχει κοκκινίσει. Καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, έπαιρναν Cecloferon και Viferon. Τι να κάνετε για θεραπεία τώρα; Πες μου σε παρακαλώ.

Οι λεμφαδένες μερικές φορές παραμένουν διευρυμένοι (όχι φλεγμονώδεις) για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν το παιδί νιώθει φυσιολογικό, όλα είναι καλά. Θα περάσουν με τον καιρό. Συνεχίστε να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία και δείξτε το παιδί στον γιατρό εάν η θερμοκρασία ξεπεράσει τους 38,5 C.

Πείτε μου, τι εξετάσεις χρειάζονται για την ανίχνευση της μονοπυρήνωσης;

Ανάλυση αίματος.

Είμαι 29. Πριν από τρεις εβδομάδες, ο λεμφαδένας στο λαιμό στη δεξιά πλευρά μεγάλωσε και αρρώστησε, την επόμενη μέρα το ίδιο με τον αριστερό και ο λαιμός ήταν πολύ πρησμένος. Μετά από 4 ημέρες, ο λαιμός πέρασε, άρχισε ένας δυνατός βήχας και η θερμοκρασία ανέβηκε σε υποπυρετική. Μετά από άλλες 3 ημέρες, η θερμοκρασία ανέβηκε στους 38, συνταγογραφήθηκε κεφτριαξόνη, η θερμοκρασία ανέβαινε κάθε μέρα, την έκτη ημέρα του αντιβιοτικού άρχισε να πέφτει σε φυσιολογικές τιμές, οι λεμφαδένες επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Μετά από 4 ημέρες, πάλι υποπύρετη θερμοκρασία, μετά από άλλες 2 ημέρες, έντονο οίδημα του λαιμού και πρησμένοι λεμφαδένες σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, έντονη εφίδρωση τη νύχτα για δύο εβδομάδες και ξηρός βήχας. Μπορεί να είναι μονοπυρήνωση;

Η διάγνωση της μονοπυρήνωσης βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Είμαι 62 χρονών. Στα τέλη Ιουλίου, έπαθα πονόλαιμο - δεν μπορώ να το θεραπεύσω μέχρι τώρα. Επισκέφθηκα έναν ΩΡΛ γιατρό. Πέρασα τις εξετάσεις - τον ιό BARRA - 650. Ο γιατρός είπε ότι είχε κάποτε μονοπυρήνωση και πολύ χαμηλή ανοσία. Έχοντας βρει τον ιστότοπό σας, διάβασα ότι είναι αδύνατο να μολυνθώ ξανά με μονοπυρήνωση, οπότε γιατί δεν μπορώ να θεραπεύσω τον λαιμό μου. Και με ποιον γιατρό να απευθυνθώ (αυτή τη στιγμή ξεπλένω εναλλάξ με χαμομήλι, αραιωμένο αλκοόλ έγχυμα πρόπολης, ταντζελγκόν και λουγκόλ) ή όλα είναι θέμα ανοσίας; Και τι θα προτείνατε;

Εάν ο ΩΡΛ δεν συνταγογραφούσε θεραπεία και έδωσε προσοχή στην ανοσία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ανοσολόγο.

Εάν μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές στις αρθρώσεις μετά τη μονοπυρήνωση που μεταφέρθηκε πριν από ένα μήνα;

Απίθανος.

Την έβδομη ημέρα, το παιδί (η κόρη είναι σχεδόν 9 ετών) έχει θερμοκρασία, τις πρώτες 4 ημέρες ανέβηκε στους 39,5. Τις πρώτες 2 μέρες το παιδί παραπονιόταν ότι πονούσε να φαίνεται και είχε πονοκέφαλο, συνήθως με γρίπη, τίποτα άλλο δεν το ενοχλούσε, άρχισαν να παίρνουν Ingoverin. Ο λαιμός έγινε κόκκινος την 4η ημέρα, αλλά δεν υπήρχε πλάκα και πόνος, ο γιατρός εξέτασε και διέγνωσε ORS. Ωστόσο, το απόγευμα της 4ης ημέρας, κλήθηκε ασθενοφόρο, ο γιατρός υποψιάστηκε μονοπυρήνωση, το παιδί έπαιρνε αντιβίωση, έκαναν γενική εξέταση αίματος, μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, μονοπύρηνων κυττάρων ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους (όπως η είπε ο παιδίατρος), οι λεμφαδένες μεγάλωσαν. Την 7η μέρα (σήμερα) έδωσαν αίμα για την έγκαιρη ανίχνευση αντισωμάτων και του ίδιου του ιού, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 2 μέρες. Ο γιατρός έδωσε παραπεμπτικό για νοσηλεία και αυτό μας ανησυχεί πολύ, αφού, φυσικά, δεν θέλουμε να είμαστε μαζί με το παιδί στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Μπορείτε να μου πείτε πόσο καιρό πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο; Η μύτη είναι ενοχλητική (η αναπνοή είναι δύσκολη), δεν υπάρχει καταρροή!

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις. Οι κύριες ενδείξεις για νοσηλεία και θεραπεία ασθενούς σε νοσοκομείο είναι: παρατεταμένος υψηλός πυρετός, ίκτερος, επιπλοκές, διαγνωστικές δυσκολίες.

Το μωρό μου είναι 1,6 μηνών. 4 μέρες πήγε στο νηπιαγωγείο και αρρώστησα με μονοπυρήνωση. Για 7 ημέρες η θερμοκρασία ήταν κάτω από 40. Μας έκαναν εισαγωγή στο νοσοκομείο. Τρύπησαν 7 μέρες με αντιβίωση και συνεχίζουν να πίνουν ακυκλοβίρη. Τώρα είναι καλυμμένος με σπυράκια. Τι είναι αλλεργία ή έτσι εμφανίζεται η ασθένεια; Τι να κάνω?

Στην κορύφωση της νόσου, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά συχνά εμφανίζουν αλλεργικό εξάνθημα. Αυτό παρατηρείται συχνότερα όταν συνταγογραφούνται φάρμακα πενικιλίνης. Αναφέρετε αυτό στον γιατρό σας.

Ένα παιδί 3 ετών είχε λοιμώδη μονοπυρήνωση, μετά την οποία έχει ARVI κάθε μήνα. Πώς επηρεάζει η μονοπυρήνωση το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι περισσότερο αποτελεσματική θεραπείακαι την πρόληψη των συνεπειών;

Κατά τη γνώμη μας, η αιτία συχνών επεισοδίων οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ένα παιδί δεν είναι η μονοπυρήνωση, αλλά ένας άλλος λόγος (μειωμένη ανοσία), που μπορεί να οδήγησε στο γεγονός ότι το παιδί εμφάνισε μονοπυρήνωση. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και δεν προκαλεί όψιμες επιπλοκές. Για την πρόληψη του SARS, είναι απαραίτητη η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πες μου, σε παρακαλώ, ένα παιδί 14 ετών έχει αρρωστήσει με μονοπυρήνωση. Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν επιπλοκές; Οι φίλοι μας συμβούλεψαν να δίνουμε αίμα για AST και ALT. είναι αναγκαίο? Και αν είναι απαραίτητο να παραδοθούν αντισώματα στα μονοπύρηνα κύτταρα;

Πριν από πόσο καιρό το παιδί σας είχε μονοπυρήνωση; Έχει εξεταστεί το παιδί από γιατρό; Εάν το παιδί δεν έχει παράπονα, δεν υπάρχει κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών ή του δέρματος, τότε πρακτικά αποκλείεται η παρουσία επιπλοκών της μονοπυρήνωσης. Δεν χρειάζεται να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις.

Η εγγονή μου θα γίνει 6 τον Δεκέμβριο. Έγινε διάγνωση μονοπυρήνωσης. Δεν υπήρχε υψηλή θερμοκρασία. Τώρα είπαν ότι το συκώτι μεγαλώνει +1,5-2 εκ. Ποια πρέπει να είναι η διατροφή;

Στη συνέχεια: καλή διατροφή, συμπεριλαμβανομένου του βραστού κρέατος, των ψαριών με χαμηλά λιπαρά, των λαχανικών, των φρούτων, των γαλακτοκομικών προϊόντων, των δημητριακών στη διατροφή. Τα τηγανητά, τα λιπαρά, τα πικάντικα φαγητά εξαιρούνται.

Ένα 15χρονο αγόρι ύποπτο για λοιμώδη μονοπυρήνωση ήταν άρρωστο εδώ και 5 ημέρες: έντονος πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση, έλλειψη όρεξης, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλος, θερμότητακρατά εδώ και 4 ημέρες (38,7-39,1). Κάνω νοκ ντάουν με nurofen (2 μέρες), παίρνω zinnat (2 μέρες), tantum-verde, nazivin, aqualor, ξεπλένω. Πριν από το nurofen, γκρέμισε το panadol (2 ημέρες). Κατά την ψηλάφηση, το ήπαρ είναι διευρυμένο, λευκή επίστρωσηστις αμυγδαλές (φολ. στηθάγχη). Γιατί η θερμοκρασία ανεβαίνει συνεχώς; Είναι επιβλαβές η λήψη του Nurofen για περισσότερες από 3 ημέρες; Και πόσο μπορεί να κρατήσει η υψηλή θερμοκρασία; Αύριο θα παραδώσουμε γενική ανάλυση ούρων και αίματος.

Μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες). Η λήψη του Nurofen για περισσότερες από 3 ημέρες δεν είναι επικίνδυνη, αλλά σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε επιπλέον το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πριν από έξι μήνες, ήταν άρρωστη με λοιμώδη μονοπυρήνωση. Τον κουβάλησε στα πόδια της, γιατί δεν ήξερε. Μετά πέρασα τις εξετάσεις για λοιμώξεις και διαπίστωσα ότι είχα αρρωστήσει με αυτές. Υπήρχε υψηλή θερμοκρασία, μεγεθύνθηκαν οι τραχηλικοί και οι ινιακοί λεμφαδένες. Μετά από αυτό ένιωσα καλά. Η λοιμωξιολόγος είπε ότι δεν χρειάζομαι πλέον τη θεραπεία της και γιατί η θερμοκρασία είναι για να το μάθουν άλλοι γιατροί. Έχω τώρα μια μακροπρόθεσμη υποβεβαιότητα εδώ και έξι μήνες. Δυσφορία. Αδυναμία. Το πρωί η θερμοκρασία είναι 35,8, το βράδυ ανεβαίνει. Κανείς από τους γιατρούς δεν μπορεί να πει τίποτα. Και κυριολεκτικά πριν 3 μέρες κρύωσα κι εγώ. Συνηθισμένο ORV. Αλλά είναι αδύνατο να κοιμηθείς τη νύχτα, οι λεμφαδένες στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του αυτιού έχουν αυξηθεί. Τώρα δεν ξέρω τι είναι. Με αυτό που συνδέεται!!! Βοηθήστε με παρακαλώ!!

Κατά κανόνα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και καταλήγει πάντα σε ανάρρωση. Η ασθένεια δεν υποτροπιάζει σχεδόν ποτέ. Μετά την ανάρρωση, ένα άτομο έχει συχνά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αυξημένη ευαισθησία σε άλλες λοιμώξεις. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επομένως, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με άμεση επαφή με έναν γιατρό που θα ανακαλύψει την παρουσία άλλων συμπτωμάτων και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.

Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε εάν είναι δυνατός ο εμβολιασμός DPT και πολυμελίτιδας για παιδιά (3 και 6 ετών), εάν έχουν διαγνωστεί με λοιμώδη μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊό, αντιμετωπίζουμε αυτές τις λοιμώξεις εδώ και 2 χρόνια, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει οξεία φάση τώρα. Πριν από αυτό, ο ανοσολόγος έδινε μια ιατρική βρύση μια φορά, όταν ήταν η οξεία φάση, και ο αιματολόγος δίνει συνέχεια μια ιατρική βρύση. Από το νηπιαγωγείο απαιτούν είτε ιατρικό εξιτήριο είτε εμβολιασμό. Γνωρίζω ότι αυτές οι λοιμώξεις είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτούν, δηλητηριάζοντας μόνο το σώμα των παιδιών με φάρμακα. Την τελευταία φορά που ο νεότερος συνταγογραφήθηκε βιταμίνες (έχει συνεχώς φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό του). Τώρα χρειάζεται επανεξέταση. Αλλά δεν θέλω να πάω, γιατί ξέρω ότι η ανάλυση θα δείξει το ίδιο πράγμα και η θεραπεία είναι η ίδια.

Εμβολιασμοί σε αυτή την περίπτωση μπορούν να γίνουν.

Πώς μπορείτε να αυξήσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την ανοσία ενός παιδιού μετά από μονοπυρήνωση;

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο και λεπτώς δομημένο σύστημα και επομένως μπορεί να αναστατωθεί από οποιεσδήποτε πολύ έντονες και ενεργές επιρροές.

Ο 12χρονος γιος μου είχε μια σοβαρή μορφή μονοπυρήνωσης τον Ιούνιο. Αυτή τη στιγμή παίρνουμε cycloferon. Πρόσφατα, το παιδί άρχισε να παραπονιέται για δυνατούς συχνούς καρδιακούς παλμούς. Σε ήρεμη κατάσταση, χωρίς σωματική καταπόνηση, ο σφυγμός μπορεί να φτάσει τους 120 παλμούς το λεπτό με πίεση αίματοςεντός 120/76 - 110/90. Περιπτώσεις τέτοιων δυνατός καρδιακός παλμόςσυμβαίνουν ακόμη και τη νύχτα. Μπορούν αυτά τα συμπτώματα να υποδεικνύουν κάποια επιπλοκή μετά την ασθένεια; Ή μήπως είναι κάτι άλλο; Και με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Θα πρέπει να δείξετε το παιδί στον παιδίατρο και στον καρδιολόγο. Παρά το γεγονός ότι η καρδιακή βλάβη στη μονοπυρήνωση είναι πρακτικά αδύνατη, σε αυτήν την περίπτωση, η διαβούλευση με έναν καρδιολόγο εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.

Είναι δυνατόν να πάθουμε ξανά λοιμώδη μονοπυρήνωση;

Η υποτροπή είναι πρακτικά αδύνατη.

Ο 12χρονος γιος μου έχει μονοπυρήνωση. Το οξύ στάδιο της νόσου έχει περάσει. Τώρα αναρρώνουμε στο σπίτι. Ήμουν συνέχεια δίπλα του, ουσιαστικά δεν έφευγα. Είμαι 41. Τώρα νιώθω κι εγώ άσχημα. Η θερμοκρασία διατηρείται στους 37,3 - 37,8. σοβαρή αδυναμία. Πονάει ο λαιμός, η μύτη κατά διαστήματα δεν αναπνέει. Νιώθοντας ότι αυτός ο πόνος και η ενόχληση θέλει να περάσει στα αυτιά. Τα μάτια ήταν πολύ κατακόκκινα. Μπορώ τώρα να γίνω φορέας αυτού του ιού ή να πάθω ο ίδιος μονοπυρήνωση;

Τα συμπτώματα που περιγράφετε δεν είναι τυπικά για τη μονοπυρήνωση και είναι γενικά απίθανο να προσλάβατε αυτή την ασθένεια από παιδί. μπορεί να έχετε ένα συχνό επεισόδιο ενός συνηθισμένου SARS αυτή την εποχή του χρόνου (αδενοϊόρωση). Συνιστούμε να πραγματοποιήσετε συμπτωματική θεραπείακρυολογήματα λαϊκές θεραπείες. Εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση πόνου στο ήπαρ, διογκωμένους λεμφαδένες ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια μονοπυρήνωσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο 12χρονος γιος μου διαγνώστηκε με μονοπυρήνωση. Η ασθένεια είναι σοβαρή. Η θερμοκρασία έφτασε τους 40,4. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας απομακρύνονται με παραδοσιακά μέσα. Αυτή τη στιγμή είναι η 6η ημέρα της ασθένειας. Η θερμοκρασία διατηρείται εντός 38,3 - 39,5. Αρνούμαι τη νοσηλεία λόγω του ότι το παιδί τρώει αποκλειστικά σπιτικό φαγητό. Η διατήρηση αυτής της κατάστασης στο νοσοκομείο δεν είναι δυνατή, λόγω του γεγονότος ότι η όρεξη μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας με μείωση της θερμοκρασίας, ακόμη και τη νύχτα. Μπορώ να θεραπεύσω αυτήν την ασθένεια ενώ μένω σπίτι; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτήν την ασθένεια;

Στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά ευνοϊκά, γεγονός που κάνει πιθανή θεραπείαστο σπίτι, αλλά παρόλα αυτά, θα πρέπει να κρατήσετε το παιδί υπό την επίβλεψη γιατρού. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της μονοπυρήνωσης είναι η ρήξη της σπλήνας, γι' αυτό βεβαιωθείτε ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, το παιδί απέχει από ενεργά παιχνίδια που μπορεί να οδηγήσουν σε πτώση ή τραυματισμό στην κοιλιά.

Το άρθρο περιγράφει τη νόσο - μονοπυρήνωση στα παιδιά, συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση, πρόληψη και συστάσεις για ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.

Τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση;

☝Η μονοπυρήνωση είναι μια λοιμώδης ιογενής νόσος που μοιάζει με τη συνηθισμένη λοίμωξη του αναπνευστικού, ωστόσο, η ροή του επηρεάζει το κράτος εσωτερικά όργανα. Χαρακτηριστικό σημάδι της μονοπυρήνωσης είναι η μεγέθυνση των λεμφικών αδένων του σώματος, ιδιαίτερα της σπλήνας. Η ασθένεια επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος και του ήπατος.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος επηρεάζει κυρίως το λεμφικό σύστημα του σώματος.

Ο ιός Epstein-Barr στο μικροσκόπιο

Η κύρια ομάδα κινδύνου για αυτήν την ασθένεια είναι τα αγόρια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας.

Οι ενήλικες σπάνια υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η νόσος έχει σύντομο ιστορικό, ο αιτιολογικός της παράγοντας ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, οπότε μέχρι σήμερα η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική.

❗Ωστόσο, η γνώση των συμπτωμάτων δεν εγγυάται πάντα την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις άτυπης μονοπυρήνωσης, όταν τα συμπτώματα εξομαλύνονται πολύ ή διαγράφονται πλήρως και η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων μελετών. Η μονοπυρήνωση, από την άλλη, μπορεί να εκδηλωθεί υπερβολικά.

Η μονοπυρήνωση μεταδίδεται κυρίως από άτομο σε άτομο σε καθημερινές καταστάσεις: φαγητό από κοινόχρηστα πιάτα, φτέρνισμα, βήχας, φιλιά.

☝ Αυξάνεται πολύ η μολυσματικότητα σε ιδρύματα κλειστού και ημίκλειστου τύπου - σχολεία, νηπιαγωγεία, τμήματα κ.λπ. Δεδομένου ότι η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα παιδιά κάτω των 10 ετών, αυτά τα μέρη γίνονται η κύρια πηγή της επιδημίας.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά το άτομο που φέρει τον ιό εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό σε άλλους. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εμφανίζουν μόνο συμπτώματα παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, ενώ η στατιστική ανάλυση των ιατρικών δεδομένων υποδηλώνει ότι έως και το 90% των ενηλίκων έχουν μολυνθεί από τον ιό.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση σε διαγραμμένη μορφή

Η αγνόηση των συμπτωμάτων της μονοπυρήνωσης και η άρνηση έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε αναπηρία ή θάνατο. Η ιδιαιτερότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι δεν έχει αναπτυχθεί κανένα φάρμακο εναντίον της που να στοχεύει στην καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου παθογόνου και όλη η θεραπεία βασίζεται στη διατήρηση των φυσικών δυνάμεων του σώματος και του ανοσοποιητικού του συστήματος.

Συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς από ποιον μεταδόθηκε ο ιός σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να αισθάνεται απολύτως υγιής και να μην υποψιάζεται ότι είναι φορέας. Στο μεταξύ, μπορείτε να μολυνθείτε από αυτό ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας κανονικής συνομιλίας ή πίνοντας τσάι από ένα φλιτζάνι.☹

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί από 5 έως 15 ημέρες. Μερικές φορές, με συνδυασμό ορισμένων παραγόντων των χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς, η περίοδος επώασης μπορεί να εκτείνεται έως και ενάμιση μήνα. Μόνο τότε εμφανίζονται κλινικά σημεία. Κατά κανόνα, για μια τέτοια περίοδο είναι αδύνατο να θυμηθούμε ακριβώς με ποιον είχε δυνητικά επικίνδυνη επαφή το παιδί.

❗Εάν οι γονείς γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι το μωρό έχει έρθει σε επαφή με μολυσμένο άτομο, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής του για μερικούς μήνες. Εάν σε αυτό το διάστημα δεν εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημάδια, σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Τα πιο κοινά συμπτώματα του MI

Συχνά η ασθένεια ξεκινά με μια γενική δηλητηρίαση, χαρακτηριστική για οποιαδήποτε άλλη ιογενή ασθένεια - για παράδειγμα, τη γρίπη. Ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας. Χαρακτηριστικά είναι δερματικά εξανθήματα και ψηλαφητοί λεμφαδένες. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο.

Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές, η θερμοκρασία αυξάνεται αρκετά γρήγορα σε υποπυρετικά επίπεδα, αρχίζει ένας συνεχής πονόλαιμος, δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση - αυτός είναι ένας δείκτης αύξησης των αμυγδαλών. Οπτικά, ο λαιμός είναι κόκκινος, πρησμένος, η μύτη είναι επίσης βουλωμένη λόγω διόγκωσης του βλεννογόνου.

Ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως ένα μήνα. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε αρκετά υψηλά επίπεδα. Αυτό είναι πολύ εξουθενωτικό για το παιδί. Η διάρκεια του συμπτώματος εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του οργανισμού, ιδιαίτερα το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Θερμοκρασία στη λοιμώδη μονοπυρήνωση εντός 38 βαθμών

Την πρώτη εβδομάδα (μερικές φορές μεγαλύτερη) το παιδί τρέμει συνεχώς, αδυναμία και υπνηλία, πονοκέφαλος, πόνος κατά την κατάποση και αίσθημα πόνου στους μύες. Στο ίδιο στάδιο, στην αρχή της νόσου, εμφανίζεται ένα εξάνθημα, το οποίο μπορεί να είναι αρκετά έντονο και να εξαπλωθεί σε όλο το πρόσωπο και το σώμα. Δεν φαγούρα, δεν προκαλεί καμία ενόχληση, δεν απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία - τα εξανθήματα υποχωρούν από μόνα τους στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση των λεμφαδένων.

Διεύρυνση των λεμφαδένων στο MI

Μπορούν να αλλάξουν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, ψηλαφούνται εύκολα, ενώ ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Η πολυαδενίτιδα εμφανίζεται στο λαιμό στις αμυγδαλές - εναποθέσεις γκρίζου ή λευκοκίτρινου χρώματος, που αφαιρούνται εύκολα, αλλά αποτελούν ένδειξη υπερπλασίας του λεμφικού ιστού.

Εξάνθημα στο σώμα με MI

➡Όπως ήδη αναφέρθηκε, η μονοπυρήνωση επηρεάζει και τους ενδοκρινείς αδένες. Συγκεκριμένα, μια μεγέθυνση σπλήνας μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση και περιττή χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση της νόσου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν τόσο σε εκδηλώσεις όσο και σε σοβαρότητα, επομένως ένας παιδίατρος ή ένας ειδικός λοιμωξιολογίας θα πρέπει να επικεντρωθεί όχι μόνο σε εξωτερικές εκδηλώσεις, αλλά και σε εργαστηριακές παραμέτρους για να κάνει μια διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η αιμοτεστική εξέταση ή μια εξέταση αίματος - γενικά, βιοχημικά και ειδικά αντισώματα.

Η εξέταση αίματος ανιχνεύει μονοπύρηνα κύτταρα

Με τη μονοπυρήνωση, θα εντοπιστεί μια παθολογική μετατόπιση στη γενική φόρμουλα αίματος, κυρίως ένας τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων λόγω της αυξημένης εργασίας των λεμφαδένων. Επίσης παθολογικά αυξημένη είναι η τιμή του ESR - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό να εμφανίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στον τύπο του αίματος - κύτταρα με άτυπη δομή, που χαρακτηρίζονται από μεγάλο βασεόφιλο κυτταρόπλασμα. Η τελευταία πινακίδα δεν είναι αναμμένη αρχικό στάδιοασθένεια και 2-3 εβδομάδες μετά την ανάπτυξή της.

➡Η εξέταση για συγκεκριμένα αντισώματα επιτρέπει την εργαστηριακή διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες. Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική στην άτυπη πορεία της νόσου. Η ανάλυση πραγματοποιείται για IgM, IgG (ανοσοσφαιρίνες) και αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr. Μια άλλη επιλογή είναι η ανάλυση PCR, η οποία σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο του μολυσματικού παράγοντα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα των οργάνων κοιλιακή κοιλότητα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ήπατος και της σπλήνας. Αυτό θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασής τους και στην επιλογή μιας συμπτωματικής θεραπείας που θα διατηρήσει τη λειτουργικότητα αυτών των οργάνων, αποφεύγοντας χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδος PCR- ένα από τα πιο ακριβή

✔ Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι ορολογικές εξετάσεις εντός αρκετών μηνών, οι οποίες θα επιτρέψουν τη διαφοροποίηση των εργαστηριακών δεικτών μονοπυρήνωσης από τη μόλυνση από τον HIV (αυτές οι καταστάσεις έχουν παρόμοια εικόνα στην εξέταση αίματος).

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής ασθένεια, επομένως η χρήση αντιβιοτικών εναντίον της είναι άσκοπη. Δεν υπάρχει ένα μοναδικό φάρμακο για τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης· διάφοροι αντιιικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία (Acyclovir, Isoprinosine, κ.λπ.). Ωστόσο, οι κύριες δυνάμεις για την καταπολέμηση του ιού προέρχονται από τη φυσική ανοσία του οργανισμού και όσο υψηλότερη είναι αρχικά, τόσο περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη ανάρρωση χωρίς επιπλοκές.

☝☝☝Ο γιατρός παιδιών Komarovsky λέει ότι η οξεία μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση, δηλ. στο σπίτι με τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.

Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις (ειδικά για βρέφη) ενδείκνυται η νοσηλεία του παιδιού στο νοσοκομείο. Τα κριτήρια εισαγωγής είναι τα εξής:

• Η θερμοκρασία είναι πάνω από 39,5 C.
• Ανάπτυξη επιπλοκών;
• Έντονα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος - έμετος, ναυτία, παρατεταμένος πυρετός κ.λπ.
• Σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες, κίνδυνος ασφυξίας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της μονοπυρήνωσης. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πρώτη μέθοδος θεραπείας είναι συμπτωματική, σχεδιασμένη να εξαλείφει τις εκδηλώσεις της νόσου, ενώ η ανοσία του σώματος καταπολεμά τον ιό από μόνη της. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι κυρίως αντιπυρετικά.

Σε περίπτωση που η μονοπυρήνωση δώσει μια επιπλοκή με τη μορφή πονόλαιμου, χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικά και συνταγογραφούνται επίσης ανοσοτροποποιητικά μη ειδικά φάρμακα για τη διατήρηση της άμυνας του σώματος. Τα αντιβιοτικά από το στόμα ή με ένεση συνταγογραφούνται μόνο εάν έχει προσκολληθεί βακτηριακή λοίμωξη και ανιχνεύεται στις εξετάσεις.

Συχνά, η θεραπεία της μονοπυρήνωσης συνοδεύεται από το διορισμό ενισχυτικών παραγόντων βιταμινών, επειδή. το σώμα χάνει πολλές χρήσιμες ουσίες κατά τη διάρκεια της καταπολέμησης της νόσου. Ηπατοπροστατευτικά και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας. Να αποφύγω αλλεργικές αντιδράσειςως απάντηση σε μείωση της ανοσίας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου με σαφή σημάδια τοξίκωσης, συνταγογραφείται μια βραχυπρόθεσμη πορεία πρεδνιζολόνης σε νοσοκομείο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για υψηλού κινδύνουασφυξία. Επίσης, με οίδημα του λάρυγγα και έντονες αναπνευστικές δυσκολίες, τοποθετείται τραχειοστομία, και το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητό αερισμό.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή της μονοπυρήνωσης είναι η ρήξη του σπλήνα. Για να αποφευχθεί αυτό, πραγματοποιείται τακτικά υπερηχογραφική παρακολούθηση της κατάστασης του οργάνου και σε περίπτωση ρήξης απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

☝Μπορείτε συχνά να συναντήσετε άτομα που συνιστούν τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης με ομοιοπαθητική. Συμπεριλαμβανομένου μπορείτε να συναντήσετε άτομα που δίνουν θετικά σχόλια σχετικά με μια τέτοια θεραπεία. Η δημοφιλής φήμη για τα οφέλη της ομοιοπαθητικής εξηγείται από το γεγονός ότι οι ίδιες οι θεραπείες δεν κάνουν το σώμα ούτε καλύτερο ούτε χειρότερο, και η μονοπυρήνωση μερικές φορές θεραπεύεται μόνη της, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί έχει ισχυρή ανοσία.

Ωστόσο, με μια τέτοια θεραπεία, μπορεί εύκολα να αναπτυχθεί μια επιπλοκή, η οποία με τη σειρά της απειλεί με συνέπειες μέχρι θανάτου.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η μονοπυρήνωση προκαλεί δυσλειτουργία του ήπατος και του σπλήνα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις διατροφικές συστάσεις και να ακολουθείτε μια θεραπευτική δίαιτα. Συνιστάται να αποκλείσετε τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:

• Γλυκό σόδα?
• Καυτερές σάλτσες, κέτσαπ, μαγιονέζα.
• Καφές, κακάο, σοκολάτα;
• Ζωμοί κρέατος;
• Λιπαρά πιάτα με κρέας?
• Πικάντικα πιάτα, καρυκεύματα, κονσέρβες και τουρσί.

Είναι προτιμότερο η διατροφή να είναι ποικίλη και οι μερίδες μικρές. Συνιστάται να τρώτε βραστό διαιτητικό κρέας, δημητριακά, ζωμούς σε πουλερικά ή λαχανικά. Είναι σημαντικό το παιδί να καταναλώνει πολλά υγρά - μπορεί να είναι τόσο συνηθισμένο νερό όσο και κομπόστες, αφεψήματα φρούτων, χυμοί αραιωμένοι σε μικρή συγκέντρωση.

Συνιστάται να δίνετε στον ασθενή γλυκά φρούτα, δημητριακά, γαλακτοκομικά και ξινόγαλα, ψάρια, κουνέλι, κοτόπουλο. Είναι καλύτερα το φαγητό να είναι θρυμματισμένο ή σερβιρισμένο σε ημί-υγρή κατάσταση. Ως ρόφημα, είναι επίσης κατάλληλα ζεστό ασθενώς παρασκευασμένο τσάι ή αφεψήματα βοτάνων.

Τις πρώτες ημέρες της οξείας έναρξης των συμπτωμάτων, το παιδί μπορεί να μην έχει καθόλου όρεξη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να το ταΐζετε με το ζόρι, είναι σημαντικό μόνο να βεβαιωθείτε ότι πίνει αρκετά υγρά, ειδικά εάν υπάρχει πυρετός και έμετος στα συμπτώματα.

⚠Τα παιδιά αφυδατώνονται εύκολα και η ανισορροπία των υγρών επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, η μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην εργασία εκείνων των οργάνων στα οποία έχει τη μεγαλύτερη αρνητική επίδραση - το ήπαρ και τη σπλήνα. Με μια παρατεταμένη ή σοβαρή πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια (ειδικά στην περίπτωση προηγούμενης παθολογίας) και ο σπλήνας μπορεί να υποστεί ρήξη λόγω υπερβολικής μεγέθυνσης. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι συνέπειες, με σημαντική σοβαρότητα συμπτωμάτων, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη γιατρών.

Επιπλοκές - αιμορραγία

Επιπλέον, με μειωμένη ανοσία, η μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, αιμορραγίας και χρόνια αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν σχηματίζεται ανοσία στη μονοπυρήνωση, δηλ. δεν μπορεί να αρρωστήσει ξανά, tk. ο ιός παραμένει στο ανθρώπινο σώμα εφ' όρου ζωής, όντας σε ανενεργή μορφή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λειτουργεί ως φορέας και μπορεί να μολύνει άλλους.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη μονοπυρήνωση αυτή καθαυτή.

Κατά την καταγραφή εστίας της νόσου, είναι απαραίτητο να απομονώνονται οι ασθενείς από τη διαμονή σε ομάδες (ειδικά αν πρόκειται για προσχολικά ιδρύματα), γιατί. η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από την επαφή με το νοικοκυριό. Όλες οι άλλες συστάσεις σχετίζονται με τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος - τακτική άσκηση, έκθεση σε καθαρό αέρα, υγιεινή διατροφήκαι έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώξεων.

Ένα σημαντικό βήμα για τη διατήρηση της ανοσίας είναι η κατάλληλη εναλλαγή ύπνου και εγρήγορσης και επαρκής διάρκεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μαθητές και φοιτητές. Έχει αποδειχθεί ότι η έλλειψη ύπνου, όπως ένα κατακερματισμένο σχήμα, μειώνει τη φυσική άμυνα του οργανισμού.

Με μια λέξη, δεν υπάρχει καθολικό εμβόλιο ή φάρμακο που να μπορεί να προστατεύσει ένα παιδί από τη μονοπυρήνωση, ωστόσο, με τη σωστή στάση για την υγεία κάποιου, οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί θα βοηθήσουν στην αποφυγή της μόλυνσης ή στη μεταφορά της με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Infographics - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αποθηκεύστε το infographic σας

Μονοπυρήνωση- μια μολυσματική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από πολλά διαφορετικά συμπτώματα, γι' αυτό και η θεραπεία στα παιδιά διαφέρει.
Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή της ανάπτυξης επιπλοκών που διακρίνουν αυτή την ασθένεια από το κοινό κρυολόγημα.

Ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία παίζει η διαιτητική ανοσοδιεγερτική διατροφή.

Θεραπεύτρια: Azaliya Solntseva ✓ Άρθρο ελεγμένο από τον Δρ.

Συμπτώματα και θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Η παθολογία ονομάζεται συχνά ασθένεια του φιλιού, λόγω της τυπικής οδού εισόδου. Ο ιός Epstein-Barr που προκαλεί αυτή την ασθένεια μεταδίδεται μέσω του σάλιου, επομένως μπορείτε να μολυνθείτε μέσω του βήχα ή του φτερνίσματος, καθώς και με το να μοιράζεστε σκεύη με ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, η μονοπυρήνωση σε ένα παιδί δεν είναι τόσο μεταδοτική όσο ορισμένες κοινές λοιμώξεις όπως η γρίπη και η αμυγδαλίτιδα.

Η νόσος του ιού Epstein-Barr εμφανίζεται συνήθως στη βρεφική ηλικία και παραμένει λανθάνουσα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Οι έφηβοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο. Τα μικρά παιδιά έχουν συνήθως λιγότερα συμπτώματα και η μόλυνση συχνά δεν αναγνωρίζεται.

Με την παρουσία παθολογίας, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί με ορισμένες επιπλοκές, όπως η διόγκωση της σπλήνας και του ήπατος. Η ξεκούραση και η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι το κλειδί για την αποκατάσταση.

Συμπτώματα και σημεία παθολογίας

Τα σημεία και συμπτώματα της μονοπυρήνωσης στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος;
• πιθανή ανάπτυξη στρεπτοκοκκικών βλαβών (αμυγδαλίτιδα), η οποία δεν υποχωρεί με τη χρήση αντιβιοτικών.
• πονοκέφαλο;
• εξάνθημα;
• πυρετός;
• μαλακή και διευρυμένη σπλήνα.
• πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό και τις μασχάλες.
• κούραση.

Η περίοδος επώασης για τον ιό είναι περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, αν και μπορεί να είναι μικρότερη στα μικρά παιδιά. Τα σημεία και τα συμπτώματα, όπως ο πυρετός και ο πονόλαιμος, συνήθως βελτιώνονται μέσα σε 12 έως 14 ημέρες, αλλά άλλα συμπτώματα όπως κόπωση, πρησμένοι λεμφαδένες και πρησμένος σπλήνας μπορεί να επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες περισσότερο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία σε ήπιους έως μέτριους ασθενείς. Ωστόσο, εάν οι αμυγδαλές είναι αξιοσημείωτα μεγεθυσμένες ή τα συμπτώματα του παιδιού επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (σοβαρή θρομβοπενία ή αναιμία), οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν σύντομη θεραπεία στεροειδών (1-2 mg/kg πρεδνιζόνης ημερησίως για 3-7 ημέρες).

Λόγω της χαμηλής μολυσματικότητας του ιού Epstein-Barr, δεν απαιτείται απομόνωση του ασθενούς.Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερική βάση, π.χ. στην κλινική, τότε η θεραπεία στην κλινική απαιτείται μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πυρετού και της δυσφορίας. Διερευνώνται νέες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ιντερφερόνης-άλφα και της έγχυσης Τ κυττάρων δότη.

www.emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Ιογενής μονοπυρήνωση - εκδηλώσεις

Αυτή η μολυσματική διαδικασία περιγράφηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 19ου αιώνα ως οξύς αδενικός πυρετός, μια ασθένεια που περιλαμβάνει λεμφαδενοπάθεια, πυρετό, διόγκωση ήπατος και σπλήνας και κοιλιακή κακουχία και δυσφορία.

Ο ιός Epstein-Barr είναι ένας τύπος ερπητοϊού που μολύνει περισσότερο από το 95% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η πιο κοινή εκδήλωση πρωτοπαθούς λοίμωξης είναι η μονοπυρήνωση.

Τα κλασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονόλαιμο, πυρετό και λεμφαδενοπάθεια (φλεγμονή των λεμφαδένων). Η μόλυνση στα μικρά παιδιά είναι συνήθως ασυμπτωματική ή ήπια. Ο ιός Epstein-Barr είναι επίσης ένας παράγοντας όγκου που σχετίζεται με ανθρώπινα κακοήθη νεοπλάσματα (ογκολογικές παθολογίες).

Η συχνότητα εμφάνισης της οξείας λοιμώδους μονοπυρήνωσης ήταν περίπου 45 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα ετησίως στις αρχές της δεκαετίας του 1970, με την υψηλότερη επίπτωση σε άτομα ηλικίας 15-24 ετών. Ωστόσο, οι αλλαγές στην οικονομική κατάσταση έχουν οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου σε μικρότερη ηλικία.

Η περίοδος επώασης στους εφήβους είναι 30-50 ημέρες, ενώ στα μικρά παιδιά είναι μικρότερη. Η πορεία της οξείας λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι 1-2 εβδομάδες κόπωσης και κακουχίας. Ωστόσο, η έναρξη μπορεί να είναι οξεία.

Η ιογενής μονοπυρήνωση στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, κοιλιάς, κεφαλής, πυρετού, μυαλγίας και ναυτίας. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο πονόλαιμος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια των επτά ημερών και περιγράφεται από τους ασθενείς ως η πιο δυσάρεστη ασθένεια στη ζωή. Πονοκέφαλοσυνήθως εμφανίζεται μέσα στην πρώτη εβδομάδα και γίνεται αισθητό πίσω από τις κόγχες των ματιών.

Η ενόχληση στο αριστερό άνω μέρος της κοιλιάς μπορεί να προκληθεί από μια μεγέθυνση σπλήνας. Τα συμπτώματα συνήθως επιμένουν για 2-3 εβδομάδες, αλλά η κόπωση παραμένει περισσότερο.

Η ασθένεια συχνά υποχωρεί χωρίς συμπτώματα σε βρέφη και μικρά παιδιά. Κατά την εξέταση, μπορεί να υπάρχει πονόλαιμος (φαρυγγίτιδα), μεγέθυνση της σπλήνας, του ήπατος, των αυχενικών και των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Σε παιδιά κάτω των 4 ετών, υπάρχει φλεγμονή των κοιλιακών οργάνων, εξάνθημα και συμπτώματα μόλυνσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

www.emedicine.medscape.com

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι περισσότερες πρωτογενείς λοιμώξεις από τον ιό Epstein-Barr είναι ασυμπτωματικές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης σε μικρά παιδιά. Ο πυρετός μπορεί να είναι απομονωμένος ή να σχετίζεται με συμπτώματα όπως λεμφαδενοπάθεια (φλεγμονώδεις λεμφαδένες), κόπωση ή κακουχία.

Οι θάνατοι είναι ασυνήθιστοι, αλλά μπορεί να συμβούν λόγω νευρολογικών επιπλοκών, απόφραξης (απόφραξης) του ανώτερου αεραγωγού ή ρήξης του σπλήνα.

Η μόλυνση σχετίζεται με πολλούς όγκους. Το λέμφωμα Burkitt, η πιο κοινή παιδική κακοήθεια στην Αφρική, σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr και την ελονοσία. Στην Ασία, αυτός ο ιός έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικού καρκινώματος (καρκίνου).

Η μονοπυρήνωση συχνά οδηγεί σε μεγέθυνση σπλήνας. Σε ακραίες περιπτώσεις, το όργανο μπορεί να σπάσει, προκαλώντας ξαφνική ξαφνικός πόνοςστο αριστερό άνω μέρος της κοιλιάς. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ηπατικά προβλήματα είναι επίσης πιθανά: ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού) και ίκτερος.

Συνέπειες της μονοπυρήνωσης στα παιδιά και πιθανές επιπλοκές:

• αναιμία - μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
• φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να προκαλέσει απόφραξη (μειωμένη βατότητα) των αεραγωγών.
• μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα?
• καρδιακά προβλήματα - φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).
• θρομβοπενία - χαμηλή περιεκτικότητακύτταρα - αιμοπετάλια, τα οποία συμμετέχουν στην πήξη του αίματος.

Ο ιός μπορεί να προκαλέσει πολύ περισσότερα σοβαρή κατάστασησε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Εξάνθημα με μονοπυρήνωση σε παιδιά

Συνήθως ήπιο, ευρέως διάσπαρτο. Το εξάνθημα μοιάζει κυρίως με επίπεδες κηλίδες με μικρές κόκκινες κηλίδες. Το εξάνθημα αναπτύσσεται πρώτα στον κορμό και στους ώμους, σύντομα εξαπλώνεται στο πρόσωπο και τους πήχεις, κυρίως στις επιφάνειες των καμπτήρων των χεριών. Εμφανίζεται γρήγορα και εξαφανίζεται με τον ίδιο τρόπο.

Εμφανίζεται στο 3-15% των ασθενών και είναι συχνότερο σε μικρά παιδιά. Συνήθως υπάρχει ελαφρύς κνησμός.

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε παιδιά με αμοξυκιλλίνη ή αμπικιλλίνη προκαλεί εξάνθημα στο 80% περίπου των βρεφών. Συχνά εμφανίζεται όταν μια πρωτογενής λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr αρχικά διαγιγνώσκεται λανθασμένα και αντιμετωπίζεται ως στρεπτόκοκκος λαιμού.

www.emedicine.medscape.com

www.doctordecides.com

Εξέταση αίματος μωρού

Τα τρία κλασικά κριτήρια για την εργαστηριακή επιβεβαίωση μιας μολυσματικής διαδικασίας περιλαμβάνουν: λευκοκυττάρωση, παρουσία άνω του 10% παθολογικών λεμφοκυττάρων σε ένα επίχρισμα και θετικό αποτέλεσμαορολογική εξέταση για τον ιό Epstein-Barr.

Δοκιμές αντισωμάτων. Αυτή η ανάλυση παρέχει αποτελέσματα εντός μιας ημέρας. Αλλά δεν μπορεί να εντοπίσει τη μόλυνση κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Εάν απαιτείται περαιτέρω επιβεβαίωση, μπορεί να γίνει μια δοκιμασία μονοπύρηνων κηλίδων για τον έλεγχο του αίματος για αντισώματα του ιού Epstein-Barr.

Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια ακόμη και μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει αυξημένο αριθμό κυττάρων ή ανώμαλη εμφάνιση λεμφοκυττάρων. Αυτές οι μελέτες δεν επιβεβαιώνουν τη μονοπυρήνωση, αλλά μπορεί να την υποδηλώνουν.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια

Ο ιός Epstein-Barr είναι η αιτία του 90% των περιπτώσεων οξείας λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Άλλα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια. Γενικά, οι ιοί μεταδίδονται μέσω των σωματικών υγρών, ιδιαίτερα του σάλιου. Ωστόσο, μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω μεταγγίσεων αίματος και μεταμοσχεύσεων οργάνων.

Ο μόνος προδιαθεσικός παράγοντας κινδύνου για παθολογία είναι η στενή επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό.

Συνήθως επιμένει στις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις για αρκετούς μήνες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς με συγγενείς ανοσοανεπάρκειες (ιδιαίτερα τα παιδιά) έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με την κοινή χρήση αντικειμένων όπως π.χ Οδοντόβουρτσαή ένα ποτήρι πόσιμο νερό. Δεδομένου ότι ο ιός μεταδίδεται μέσω των σωματικών υγρών, επιβιώνει στο αντικείμενο όσο η επιφάνειά του παραμένει υγρή.

Όταν μολυνθεί για πρώτη φορά, ένα παιδί μπορεί να αποβάλει τον ιό για αρκετές εβδομάδες, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Όταν η μόλυνση βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένει σε λανθάνουσα (ανενεργή) κατάσταση. Εάν ο ιός ξυπνήσει, το παιδί γίνεται φορέας της νόσου, όσο καιρό κι αν έχει περάσει από την αρχική μόλυνση.

www.emedicine.medscape.com

Σωστή θεραπευτική δίαιτα

Η διατροφή είναι ένα από τα πρώτα πράγματα που πρέπει να αλλάξει μετά από μια μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Προϊόντα με λιπαρά οξέαπρέπει να προστεθεί στη διατροφή για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής: αβοκάντο, ξηροί καρποί, σπόροι και ψάρια.

Πίνετε πολλά υγρά. Ο πυρετός είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης και μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ειδικά στα βρέφη. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί πίνει αρκετό νερό, χυμούς και κομπόστες. Η κατανάλωση λεμονιού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πονόλαιμο που συνήθως συνοδεύει τη μονοπυρήνωση.

Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά που μπορούν να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τους ιούς και τις λοιμώξεις και να αποβάλλει τις τοξίνες από το σώμα.

Οι τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες υποστηρίζουν την υγεία των κυττάρων και διεγείρουν την επισκευή του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν: κοτόπουλο, ψάρι, αυγά, άπαχα κρέατα και τόφου. Η δίαιτα δεν πρέπει να συγκεντρώνεται σε ένα προϊόν, για παράδειγμα, μια υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα.

Υπάρχουν ορισμένες τροφές που πρέπει να αποφεύγονται λόγω πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στον οργανισμό:

1. Πάρα πολλή ζάχαρη και υδατάνθρακες. Η περίσσεια γλυκόζης στη διατροφή αυξάνει τη φλεγμονή. Τα επεξεργασμένα τρόφιμα όπως το άσπρο ψωμί πρέπει επίσης να αποφεύγονται γιατί μετατρέπονται επίσης σε γλυκόζη στα έντερα.
2. Η καφεΐνη μπορεί να αυξήσει την κόπωση επιβραδύνοντας την ανάκαμψη του σώματος.
3. Αλκοόλ. Ο ιός Epstein-Barr προσβάλλει άμεσα το ήπαρ. Να θυμάστε ότι η κατανάλωση αλκοόλ ενώ έχετε συμπτώματα μονοτονικού μπορεί να βλάψει τον αδένα σας.

www.articles.mercola.com

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν εναντίον αυτών ιογενείς ασθένειες. Η θεραπεία σχετίζεται κυρίως με την ανάπαυση στο κρεβάτι, την καλή διατροφή και τα άφθονα υγρά.

Μερικές φορές μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη συνοδεύει την υποκείμενη ασθένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρίνιων και μετωπιαίων κόλπων) ή μόλυνση των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτική θεραπεία.

Η αμοξικιλλίνη και άλλα παράγωγα πενικιλίνης δεν συνιστώνται σε παιδιά με μονοπυρήνωση, καθώς μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι είναι αλλεργικοί στο αντιβιοτικό. Άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες που επιτρέπεται να θεραπεύουν την παθολογία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλαγές στο δέρμα.

www.mayoclinic.org

Συμπτώματα χωρίς πυρετό

Μπορεί να υπάρχει ασθένεια χωρίς πυρετό και έντονη διεύρυνση των λεμφαδένων. Το πιο κοινό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η κόπωση, αλλά ακόμα και αυτό δεν είναι πάντα παρόν. Έτσι, η διάγνωση δεν μπορεί να αποκλειστεί λόγω της απουσίας κάποιας συγκεκριμένης εκδήλωσης.

Η μονοπυρήνωση συχνά εμφανίζεται σαν μια κοινή ιογενής λοίμωξη στην αρχή της νόσου και χωρίς πυρετό. Σταδιακά αναπτύσσονται σημαντικά συμπτώματα για να βοηθήσουν στη διάκριση της πάθησης.

Ένα βασικό χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι διαρκεί περισσότερο από τη συνηθισμένη αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα.

Μια παραδοσιακή εξέταση αίματος είναι συνήθως αρνητική κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις αντισωμάτων μπορεί να δείξουν θετικό αποτέλεσμα νωρίτερα, αλλά οι περισσότεροι γιατροί συνήθως δεν κάνουν τέτοιες εξετάσεις κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας.

Εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν μέσα σε 2-5 ημέρες, πρόκειται για κοινό κρυολόγημα. Διαφορετικά, είναι πιθανότατα μονοπυρήνωση.

www.justanswer.com

Άτυπος τύπος παθολογίας

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε ασυνήθιστη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν εμφανίζει τυπικά συμπτώματα της νόσου, όπως: πονόλαιμος, πυρετός και λεμφαδενοπάθεια (διογκωμένοι λεμφαδένες). Εκδηλώσεις που δεν είναι συγκεκριμένες έρχονται στο προσκήνιο: πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή, ενόχληση στην κοιλιά, ιδιαίτερα στο άνω μισό της, ίκτερος, χαρακτηριστικός της ασφυκτικής χολοκυστίτιδας.

Ένας διαφορετικός συνδυασμός συμπτωμάτων είναι δυνατός, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η άτυπη μονοπυρήνωση μπορεί να εκδηλωθεί ως ηπατίτιδα ή μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).

Διάφορες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά έχουν συχνά παρόμοια κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πυρετός και τα καταρροϊκά συμπτώματα υποδεικνύουν μόλυνση με τον ιό Eppstein-Barr (EBV), ο οποίος προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση σε ένα παιδί.

Αιτίες της νόσου

Ο ιός του έρπητα τύπου 4 - η αιτία της μονοπυρήνωσης - είναι πολύ κοινός, σύμφωνα με διάφορες πηγές, το 85-90% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη έχει μολυνθεί από αυτόν. Τα μισά από τα παιδιά κάτω των πέντε ετών είχαν επίσης επαφή με το παθογόνο. Τα παιδιά ηλικίας 3-10 ετών είναι πιο ευαίσθητα στον ιό. Πηγή μόλυνσης είναι ο ασθενής, στο σάλιο του οποίου υπάρχουν παθογόνα. Το φτέρνισμα, ο βήχας, η κοινή χρήση σκευών, το φιλί μπορεί να οδηγήσουν στη μετάδοση του παθογόνου στο παιδί.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης διαρκεί 5-15 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και ένα μήνα. Ο ιός προτιμά τον λεμφικό ιστό. Διεισδύει στους λεμφαδένες, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα των Β-λεμφοκυττάρων.

Σημάδια παθολογικής κατάστασης

Η ασθένεια ξεκινά με ένα αίσθημα γενικής κακουχίας, αδυναμίας, που διαρκεί αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38-40 βαθμούς. Τα ακόλουθα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης στα παιδιά μπορούν να σημειωθούν:

• πονόλαιμος;
• ρινική συμφόρηση;
• επώδυνη κατάποση?
• αύξηση στους υπογνάθιους και τραχηλικούς λεμφαδένες.
• αυξημένη εφίδρωση?
• Μυϊκοί πόνοι;
• πονοκέφαλο.

Κατά την εξέταση, η επιθηλιακή μεμβράνη του φάρυγγα είναι υπεραιμική, οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες. Σε αυτό το στάδιο, η μονοπυρήνωση μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα με πονόλαιμο, αλλά με πονόλαιμο δεν υπάρχει ρινική συμφόρηση και εμφανίζονται πυώδεις πλάκες στις αμυγδαλές.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η πολυαδενίτιδα - μια φλεγμονώδης αντίδραση των λεμφαδένων.

Αρχικά προσβάλλονται οι λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του λαιμού. Γίνονται ανώμαλα και είναι ευδιάκριτα όταν μετακινείτε το κεφάλι. Από τον ιό προσβάλλονται και οι περιφερειακοί λεμφαδένες, εκδήλωση αυτού είναι η υπερπλασία τους. Οι μασχαλιαίες, οι βουβωνικές, καθώς και οι κόμβοι της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να αυξηθούν. Τα τελευταία συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που οδηγεί σε οξεία κοιλιά και δυσχεραίνει τη διάγνωση. Κατά την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες είναι λείοι, σταθεροί, επώδυνοι και κινητοί.

Το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται. Το τέντωμα της κάψουλας Glisson που καλύπτει το ήπαρ προκαλεί έναν θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στην κοιλιά. σημάδι κινδύνου- Διεύρυνση της σπλήνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, από ένα μικρό σωματική δραστηριότηταή αυθόρμητη ρήξη της σπλήνας. Η κατάσταση εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα:

• οξύς πόνος στην κοιλιά?
• ταχυκαρδία;
• πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• ωχρότητα και κρύος ιδρώτας.

Με αύξηση της θερμοκρασίας, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα του παιδιού. Η ένταση των εξανθημάτων μπορεί να είναι διαφορετική. Στοιχεία με τη μορφή κόκκινων-ροζ κηλίδων εντοπίζονται στο πρόσωπο, το σώμα, τα άκρα. Το εξάνθημα δεν προκαλεί φαγούρα και υποχωρεί χωρίς ειδική θεραπεία καθώς αναρρώνετε. Ο λόγος για την ενίσχυση του συμπτώματος μπορεί να είναι η ακατάλληλη θεραπεία. Εάν η μολυσματική μονοπυρήνωση θεωρήθηκε εσφαλμένα ως πονόλαιμος και άρχισε να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά - παράγωγα πενικιλίνης (Amoxicillin, Augmentin), τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο εξάνθημα, κνησμό.

Πολύ σπάνια, η μονοπυρήνωση συνοδεύεται από ίκτερο, που υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη.

Η οξεία και πιο μεταδοτική περίοδος της νόσου διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες.

Στα βρέφη, η ασθένεια εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Μολύνονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του φιλιού και του θηλασμού: ο ιός εισέρχεται στο γάλα. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να μολυνθεί καθώς περνάει από το κανάλι γέννησης. Τα συμπτώματα της νόσου στα βρέφη είναι λιγότερο έντονα.

Η μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• ηπατίτιδα;
• ανοσοανεπάρκεια?
• παθολογία νευρικό σύστημα;
• μυοκαρδίτιδα?
• πνευμονίτιδα?
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, με έντονη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι συνέπειες του ιού του έρπη τύπου 4 μπορεί να είναι το λέμφωμα Burkitt, η λεμφοκοκκιωμάτωση και ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος.

Διαγνωστικά

Κλινικά επιβεβαιώνεται η διάγνωση της μονοπυρήνωσης εργαστηριακή διάγνωση. Γενική ανάλυσητο αίμα είναι το πρώτο του στάδιο. Οι αλλαγές σε αυτό σχετίζονται με την εμφάνιση άτυπων κυττάρων - μονοπύρηνων κυττάρων ή ευρειών λεμφοκυττάρων πλάσματος. Αυτά είναι κύτταρα που επηρεάζονται από τον EBV. Από εξωτερικά σημάδια, αναγνωρίζονται εύκολα από έναν έμπειρο εργαστηριακό βοηθό. Με τη μονοπυρήνωση, ο αριθμός των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων φτάνει το 10% ή περισσότερο. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα δεν πρέπει να είναι. Αυξάνει επίσης τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που είναι φυσιολογικά 1–9 mm/ώρα, και τον συνολικό αριθμό των λεμφοκυττάρων.

Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος. Ελέγχει το επίπεδο χολερυθρίνης, ALT, AST, αλκαλικής φωσφατάσης, η αλλαγή της οποίας υποδηλώνει παραβιάσεις του ήπατος.

Το υπερηχογράφημα του ήπατος και της σπλήνας είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους, ο βαθμός μεγέθυνσης.

Η ορολογική διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα το παθογόνο και το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας:

1. Προσδιορισμός αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr. Στην κορύφωση της νόσου αυξάνεται η συγκέντρωση IgM στον ορό του αίματος. Εάν στο αίμα βρίσκονται μόνο αντισώματα IgG κατά του EBV, τότε αυτό υποδηλώνει προηγούμενη ασθένεια.
2. Εργαστήριο στον ορό του αίματος προσδιορίζει το καψίδιο και τα αντιγόνα της μεμβράνης - ιικές πρωτεΐνες.
3. Τα διαγνωστικά PCR στοχεύουν στην αναζήτηση DNA του ιού στο σάλιο, το αίμα ή αποξέσεις από τον στοματικό βλεννογόνο.

Θεραπευτικές τεχνικές

Εάν έχετε πυρετό και πονόλαιμο, πρέπει να καλέσετε τον παιδίατρο στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται νοσηλεία. Απαιτεί τις ακόλουθες ενδείξεις:

• παρατεταμένος πυρετός πάνω από 39,5 βαθμούς.
• απειλητική ασφυξία?
• επιπλοκές. Για παράδειγμα, σοβαρές βλάβες του ήπατος και του σπλήνα αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Στο σπίτι, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Κατά του πυρετού λαμβάνονται αντιπυρετικά. Τα παιδιά επιτρέπονται το Ibufen και η Paracetamol. Η ασπιρίνη απαγορεύεται για παιδιά κάτω των 12 ετών: μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Reye - ενός ειδικού τύπου οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Εάν η θερμοκρασία δεν πάει χαμένη, οι γιατροί της κλινικής ή του ασθενοφόρου μπορούν να κάνουν μια ένεση με ένα μείγμα διφαινυδραμίνης και δροταβερίνης. Στο νοσοκομείο συνταγογραφούνται σταγονόμετρα για το σκοπό αυτό.

Ο λαιμός αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα: Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, αφεψήματα χαμομηλιού και καλέντουλας. Τα στοιχεία του εξανθήματος δεν χρειάζονται λίπανση.

Η υπερευαισθησία σε έναν ξένο οργανισμό αφαιρείται με αντιισταμινικά: Phencarol, Cetirizine, Suprastin.

Τα αντιιικά φάρμακα Acyclovir ή Ganciclovir συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρή ή υποτροπιάζουσα νόσο. Έχουν μεγαλύτερη επίδραση όταν χορηγούνται ταυτόχρονα με ανοσοτροποποιητές: υπόθετα Viferon, δισκία Isoprinosine, παιδικό Anaferon.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό όταν προσκολλάται δευτερεύουσα βακτηριακή λοίμωξη. Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για τη γενική υγεία.

Η υπερτοξική πορεία της μονοπυρήνωσης απαιτεί το διορισμό μιας πορείας πρεδνιζολόνης. Με τη βοήθειά του εξαλείφεται και η ασφυξία. Σε σοβαρό οίδημα του λάρυγγα, εγκαθίσταται τραχειοστομία - ένας προσωρινός σωλήνας στην τραχεία για να διευκολύνει τον αερισμό των πνευμόνων. Εάν η ασθένεια επιπλέκεται από ρήξη σπλήνας, γίνεται επείγουσα επέμβαση για την αφαίρεσή της.

Το ημερήσιο σχήμα ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει αρκετό χρόνο για ξεκούραση και ύπνο· η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι προτιμότερη στο σπίτι στην οξεία φάση. Η διατροφή πρέπει να είναι φειδωλή και ισορροπημένη. Αξίζει να αποφεύγετε τα λιπαρά, τηγανητά, πολύ αλμυρά και γλυκά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά, για να μην επιβαρύνετε επιπλέον το συκώτι.

Ανάρρωση μετά από ασθένεια

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο ιός του έρπητα τύπου 4. Η μόλυνση παραμένει αδρανής στο σώμα του παιδιού. Κατά τη διάρκεια του έτους, τα παιδιά που έχουν νοσήσει υπόκεινται σε ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση. Μετά την ασθένεια, η υγεία του παιδιού αποκαθίσταται σταδιακά. Μέσα σε ένα μήνα, οι λεμφαδένες μειώνονται. Η αδυναμία και η κόπωση μπορεί να επιμείνουν έως και έξι μήνες. Εντός μίας ή δύο εβδομάδων μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, η σωματική δραστηριότητα και η άρση βαρέων βαρών θα πρέπει να περιοριστούν για να αποκλειστεί η ρήξη του σπλήνα. Η επαναμόλυνση με μονοπυρήνωση δεν εμφανίζεται, η ασθένεια αφήνει πίσω της σταθερή δια βίου ανοσία.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη έναντι του EBV. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης εάν πραγματοποιήσετε υγρό καθαρισμό των χώρων και αερισμό όπου υπάρχουν μεγάλες ομάδες παιδιών. Ο ίδιος κανόνας ισχύει και στο σπίτι, ειδικά την εποχή της αύξησης της συχνότητας του SARS.

Γιατρός Μαρία Νικολάεβα

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν τα παιδιά μολύνονται από τον ιό Epstein-Barr ().Η μόλυνση προκαλεί συμπτώματα χαρακτηριστικά του SARS. Ενταση κλινική εικόνασε αυτή την ασθένεια εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το τελευταίο καθορίζει και την πιθανότητα ανάπτυξης επικίνδυνες συνέπειεςμονοπυρήνωση στα παιδιά.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι οξεία ασθένειαπου προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Η ζώνη κινδύνου για μόλυνση περιλαμβάνει παιδιά ηλικίας 3-10 ετών. Λιγότερο συχνό στους εφήβους. Σε ακραίες περιπτώσεις, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα και εκδηλώνεται σε ενήλικες.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού στο αίμα, ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων). Μετά την είσοδο στο σώμα, η μόλυνση επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, το ήπαρ και τη σπλήνα.

Η μόλυνση ενός παιδιού με τον ιό Epstein-Barr συμβαίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

• αερομεταφερόμενος (ο ιός μεταδίδεται μέσω του φιλιού, κατά το φτέρνισμα, τον βήχα).
• μέσω ειδών οικιακής χρήσης?
• μέσω του αίματος από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει συχνά στην ομάδα των παιδιών. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Κατά μέσο όρο, από τη μόλυνση μέχρι τα πρώτα σημάδια της νόσου περνούν 7-30 ημέρες. Στους περισσότερους ασθενείς, η μονοπυρήνωση είναι ήπια.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι πολλά παιδιά δεν έχουν έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, ο φορέας της μόλυνσης παραμένει μεταδοτικός για το περιβάλλον. Με μια λανθάνουσα μορφή μονοπυρήνωσης, μπορεί να εμφανιστούν ήπια συμπτώματα κρυολογήματος.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό του έρπητα αυξάνεται την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι την υποδεικνυόμενη στιγμή μειώνεται η αντίσταση του σώματος στις επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, τα παιδιά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης συνιστάται να μεταφερθούν σε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες.

Παθογόνο

Η ανάπτυξη λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά εμφανίζεται μετά από μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr. Το τελευταίο εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι ενσωματωμένοι στα κύτταρα του νευρικού συστήματος, και ως εκ τούτου ο έρπης τύπου 4 παραμένει «απρόσιτος» σε προσβολές του ανοσοποιητικού.

Σε φυσιολογική κατάσταση, το σώμα καταστέλλει τον ιό. Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη ενεργοποιείται και προκαλεί έξαρση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης και στους ενήλικες - σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ιός Epstein-Barr (EBV) σε παιδιά: συμπτώματα (θερμοκρασία), συνέπειες, πρόληψη, εμβολιασμός