वयस्कों में मुँहासे: मुँहासे के कारण। गर्मी, गर्मी, मुंहासे: तेज होने के कारण, बचाव और उपचार जिंक सीबम के स्राव को कम करता है

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मुँहासे - इसका इलाज कैसे करें?

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के क्लिनिक के नाम पर त्वचाविज्ञान विभाग के प्रमुख acad. आई.पी. पावलोवा, डॉ शहद. विज्ञान, प्रोफेसर एवगेनी व्लादिस्लावॉविच सोकोलोव्स्की

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के क्लिनिक के नाम पर त्वचाविज्ञान विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर। acad. आई.पी. पावलोवा, पीएच.डी. शहद। विज्ञान, कॉस्मेटोलॉजिस्ट के सेंट पीटर्सबर्ग एसोसिएशन के बोर्ड के सदस्य ऐलेना अलेक्जेंड्रोवना अरेबियन

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के क्लिनिक के नाम पर त्वचाविज्ञान विभाग के सहायक। acad. आई.पी. पावलोवा, पीएच.डी. शहद। विज्ञान तात्याना वेलेरिएवना क्रास्नोसेल्सिख

क्या आप जानते हैं कि:

• मुँहासे की घटना या गंभीरता और भोजन की कुल कैलोरी सामग्री, उसमें कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन की सामग्री के बीच एक स्पष्ट संबंध, खनिज, अमीनो एसिड, विटामिन और पोषण की प्रकृति स्थापित नहीं की गई है
• विभिन्न प्रकार के पोषण वाले रोगियों में वसामय ग्रंथियों के स्राव की लिपिड संरचना बिल्कुल समान होती है
• कुछ खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, सूअर का मांस, पनीर, रेड वाइन, साइट्रस फल, कॉफी) खाने के बाद बीमारी के पाठ्यक्रम में गिरावट त्वचा के सतही जहाजों के प्रतिक्रियाशील विस्तार के कारण हो सकती है, जो सेबम या सूजन प्रतिक्रिया के स्राव को बढ़ाती है।
• आहार के उद्देश्य का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। सामान्य सिफारिशों में कम कैलोरी वाला आहार, खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को सीमित करना शामिल है जो सीबम के स्राव को बढ़ाते हैं।

मुँहासे के उपचार के बारे में बात करने से पहले (1998 के लिए "चिकित्सा की दुनिया" एन 7 में इसके रोगजनन और क्लिनिक का वर्णन किया गया था), उन सिद्धांतों पर ध्यान देना आवश्यक है जो रोगियों को अपनी त्वचा की देखभाल करते समय पालन करना चाहिए।

1. दैनिक त्वचा की सफाई।

अधिकांश रोगी धोने के लिए विभिन्न जीवाणुरोधी साबुन, फोम या जैल का उपयोग कर सकते हैं। कुछ रोगी, विशेष रूप से तरल सेबोर्रहिया के लक्षण वाले, शायद त्वचा के अवरोधक गुणों में कमी के कारण, बार-बार धोने को बर्दाश्त नहीं करते हैं। वे एरिथेमेटोसक्वैमस चकत्ते विकसित करते हैं या रोग के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं। ऐसे मामलों में, तेल की त्वचा या पारंपरिक जल-अल्कोहल टॉकर्स के लिए लोशन और टॉनिक, जिसमें सैलिसिलिक, बोरिक एसिड, रेसोरिसिनॉल इत्यादि शामिल हैं, को त्वचा की दैनिक सफाई के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

2. चेहरे की त्वचा की देखभाल करते समय तैलीय क्रीम और मलहम से बचना चाहिए जो बालों के रोम को अवरुद्ध करते हैं।

सबसे पसंदीदा रूप एक पायस या तरल क्रीम है, साथ ही एक जेल भी है। रंग सौंदर्य प्रसाधनों के संभावित कॉमेडोजेनिक प्रभावों के कारण मेकअप का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। "गैर-कॉमेडोजेनिक" लेबल वाले त्वचा देखभाल उत्पादों और रंगीन सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, मुँहासे के उपचार में काफी बड़ी संख्या में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनका आवेदन और अन्य आधुनिक तरीकेइस बीमारी का उपचार रोग के चार मुख्य रोगजनक तंत्रों के ज्ञान पर आधारित है:

• सीबम का अधिक उत्पादन,
• कूपिक हाइपरकेराटोसिस,
• बैक्टीरियल वनस्पतियों की सक्रियता,
• सूजन और जलन।

उपचार का विकल्प इस पर आधारित होना चाहिए:

- इतिहास डेटा (वंशानुगत प्रवृत्ति, अवधि और रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारक - तनाव, मासिक धर्म से पहले और मौसमी उत्तेजना, पिछले उपचार की प्रकृति और प्रभावशीलता)। महिलाओं में, एक विस्तृत स्त्रीरोग संबंधी इतिहास लिया जाना चाहिए: मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था, प्रसव, मौखिक गर्भनिरोधक

- रोग का पर्याप्त नैदानिक ​​मूल्यांकन: गंभीरता, घावों का प्रकार, उनका स्थानीयकरण और व्यापकता, घावों का प्रकार (भड़काऊ या गैर-भड़काऊ) और जटिलताओं की गंभीरता (निशान, हाइपरपिग्मेंटेशन और एक्सोरिएशन)।

हाल ही में, मुँहासे वाले रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन करने के लिए एक बढ़ती हुई भूमिका दी गई है। यह ज्ञात है कि मुँहासे का रोगी पर महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है, जिससे चिंता, अवसाद, सामाजिक कुरूपता, पारस्परिक और कार्य संबंधी कठिनाइयाँ होती हैं। पहचान की गई विशेषताओं के संभावित मनोचिकित्सा या दवा सुधार के लिए रोगी से बात करते समय इन बिंदुओं को निश्चित रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

मुँहासे की गंभीरता का कोई एक वर्गीकरण नहीं है। हालांकि, अधिकांश शोधकर्ता गंभीरता की तीन डिग्री में अंतर करते हैं:

• रोशनी - सूजन के बहुत कम या कोई संकेत नहीं के साथ मुख्य रूप से बंद और खुले कॉमेडोन की उपस्थिति। हल्की डिग्री के साथ, चेहरे की त्वचा पर 10 से कम पैपुलोपस्टुलर तत्व हो सकते हैं।
• मध्य - चेहरे की त्वचा पर 10 से 40 पैपुलोपस्टुलर तत्व
• अधिक वज़नदार - चेहरे की त्वचा पर 40 से अधिक पैपुलोपस्टुलर तत्व, साथ ही फोड़ा, कफयुक्त (गांठदार-सिस्टिक) या कॉग्लोबेट मुँहासे।

हल्के मुँहासे के लिए केवल बाहरी उपचार की आवश्यकता होती है। मध्यम से गंभीर मुँहासे वाले मरीजों को सामयिक और मौखिक उपचार की आवश्यकता होती है।

मुँहासे की हल्की डिग्री के साथ, आधुनिक बाहरी एजेंटों में से एक निर्धारित है।

बेंज़ोइल पेरोक्साइड(OXY5, OXY10) का उपयोग त्वचाविज्ञान में 20 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। शक्तिशाली केराटोलिटिक प्रभाव के कारण, इचिथोसिस के बाहरी उपचार में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। बेंज़ोयल पेरोक्साइड के विरंजन गुणों का उपयोग त्वचा के रंजकता में विभिन्न परिवर्तनों के लिए किया जाता है। स्पष्ट ऑक्सीकरण प्रभाव के कारण, बेंज़ोयल पेरोक्साइड का P.acnes और Staph.epidermidis (यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी वाले) पर एक महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, बिना प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव के। केराटोलाइटिक प्रभाव के कारण, दवा का कॉमेडोजेनेसिस पर प्रभाव पड़ता है। जाहिरा तौर पर, बेंज़ोयल पेरोक्साइड का भी प्रत्यक्ष विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, क्योंकि चिकित्सा के दौरान पैपुलोपस्टुलर तत्वों की संख्या तेजी से घट जाती है। कॉमेडोन और भड़काऊ तत्वों की उपस्थिति के साथ, दवा को हल्के मुँहासे के लिए मोनोथेरेपी के रूप में इंगित किया गया है।

अस्तित्व संयुक्तजीवाणुरोधी एजेंटों, सल्फर की तैयारी, एज़ोल यौगिकों के साथ बेंज़ॉयल पेरोक्साइड की तैयारी। उनकी दक्षता आमतौर पर अधिक होती है।

विटामिन ए का सिंथेटिक एनालॉग tretinoin(Airol, Retin-A) बेंज़ोयल पेरोक्साइड की असहिष्णुता और अक्षमता के मामले में बाहरी रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा का बहुत अधिक कॉमेडोलिटिक प्रभाव होता है और बाल कूप के उपकला के केराटिनाइजेशन को सामान्य करता है, इसमें सूजन की संभावना को कम करता है, और सीबम उत्पादन में थोड़ी कमी भी करता है।

एज़ेलिक एसिड(स्किनोरेन) केराटिनाइजेशन के अंतिम चरणों पर स्पष्ट प्रभाव डालता है, कॉमेडोन के गठन को रोकता है। दवा की जीवाणुरोधी प्रभावकारिता बैक्टीरिया में इसके सक्रिय परिवहन के कारण है। वनस्पतियों के प्रतिरोधी रूप विकसित नहीं होते हैं। इस उपाय का भी एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन सीबम के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बेंज़ोयल पेरोक्साइड, ट्रेटीनोइन या एज़ेलिक एसिड के साथ उपचार केवल दीर्घकालिक उपयोग (कम से कम 3 महीने) के साथ प्रभावी है। कुछ मामलों में, वे त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं - साधारण जिल्द की सूजन। ऐसी स्थितियों में, अनुप्रयोगों की आवृत्ति में कमी या दवा की एकाग्रता में कमी दिखाई देती है (कई दवाएं विभिन्न सांद्रता में उपलब्ध हैं)। इन उत्पादों में से दो या अधिक को एक साथ त्वचा पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, उन्हें गंभीर ठंढों और सक्रिय विद्रोह में उपयोग करें।

जीवाणुरोधीएजेंट ज्यादातर मामलों में दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं और बेंज़ोयल पेरोक्साइड, ट्रेटीनोइन और एजेलेइक एसिड की असहिष्णुता या अप्रभावीता के मामले में बाहरी रूप से निर्धारित की जाती हैं। संयोजन बाहरी चिकित्सा भी संभव है, जिसमें पसंद की तीन दवाओं में से एक और एक एंटीबायोटिक शामिल है।

जीवाणुरोधी दवाओं में कॉमेडोलिटिक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि यदि रोगी में पैपुलोपस्टुलर तत्वों की प्रबलता है, लेकिन मुँहासे कॉमेडोनिका के साथ नहीं है, तो उन्हें निर्धारित करना उचित है। मुँहासे के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का बाहरी उपयोग, जो आवेदन के स्थल पर दवाओं की उच्च सांद्रता बनाता है, त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा और विशेष रूप से, पी। एक्ने के प्रतिरोध के विकास को जन्म दे सकता है। यह न केवल चिकित्सा विफलताओं की ओर जाता है, बल्कि अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध कारकों के हस्तांतरण के लिए भी होता है, जो त्वचा के वनस्पतियों के मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव का कारण बनता है। 1970 के दशक के अंत तक, पी. एक्ने सभी सामयिक रोगाणुरोधकों के लिए अतिसंवेदनशील था। वर्तमान में, प्रतिरोधी उपभेदों की संख्या बढ़ रही है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह प्रतिरोध दीर्घकालिक सामान्य रोगाणुरोधी चिकित्सा या सामयिक उपचार का परिणाम है या नहीं।

मुँहासे के उपचार में आमतौर पर मान्यता प्राप्त एंटीबायोटिक है इरिथ्रोमाइसिनउच्च जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ। जिंक (ज़िनरिट) के साथ एरिथ्रोमाइसिन के आधुनिक संयोजन ने पी. एक्ने के खिलाफ एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की है और प्रतिरोधी उपभेदों के विकास के जोखिम को कम किया है। इस तरह के कीलेट परिसर में जस्ता की उपस्थिति सीबम के उत्पादन को कम करती है, कूपिक उपकला कोशिकाओं के आसंजन को कम करती है, एरिथ्रोमाइसिन के अवशोषण को बढ़ाती है और इसकी क्रिया को प्रबल करती है। Zinerite का उपयोग करते समय, दोनों सूजन (पपल्स और pustules) और मुँहासे (कॉमेडोन) के गैर-भड़काऊ तत्वों की संख्या काफी कम हो जाती है।

मुँहासे के पाठ्यक्रम के हल्के और मध्यम रूपों में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। 2 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य सुधार देखा जाता है। कभी-कभी शुष्क त्वचा देखी जा सकती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि सेबम स्राव में वृद्धि के साथ दवा का उपयोग करें।

एक और सामयिक एंटीबायोटिक है clindamycin(दलासीन)। अभी तक इसके लिए वनस्पति प्रतिरोध के किसी भी मामले की पहचान नहीं की गई है।

आधुनिक बाहरी साधनों के अलावा, पारंपरिक अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। सल्फर, सैलिसिलिक एसिड, रेसोर्सिनॉल, जिंक पाइरिथियोनेट की तैयारी।

मुँहासे के साथ मध्यम गंभीरतावर्णित बाहरी चिकित्सा निर्धारित है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त है।

समूह से एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिनमुँहासे के इलाज के लिए पसंद की दवाएं। डॉक्सीसाइक्लिन या मिनोसाइक्लिन लेना बेहतर है, क्योंकि वे अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, बेहतर सहनशील होते हैं और वसामय ग्रंथियों में तीव्रता से जमा होते हैं। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में उनकी रोगाणुरोधी गतिविधि अधिक है। एरिथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसीन, और सल्फा दवाओं का उपयोग मुँहासे के मध्यम मामलों के प्रणालीगत उपचार के लिए बहुत कम बार किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जीवाणुरोधी एजेंटों की प्रभावशीलता न केवल पी। एक्ने पर उनके प्रत्यक्ष बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के कारण होती है। टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन का सीधा विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। उदाहरण के लिए, वे पी. एक्ने के केमोटैक्टिक कारक के उत्पादन और न्यूट्रोफिल के प्रवास को कम करने के साथ-साथ सक्रिय ऑक्सीजन के स्तर को कम करने में सक्षम हैं। टेट्रासाइक्लिन कोलेजनेज के स्तर को कम करते हैं और पुरानी सूजन के तंत्र को प्रभावित करते हैं। यह संभव है कि एंटीबायोटिक्स त्वचा में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से साइटोकिन्स के स्तर को प्रभावित करके।

मध्यम मुँहासे में एंटीबायोटिक थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव केवल दीर्घकालिक उपचार (कम से कम 1 महीने) के साथ देखा जाता है। इस संबंध में, कई को ध्यान में रखना आवश्यक है दुष्प्रभावइन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से उत्पन्न:

1. डिस्बैक्टीरियोसिस - पार्श्व विकार जठरांत्र पथ(मतली, दस्त - 5% रोगियों में) और योनि कैंडिडिआसिस (6% रोगियों में)। डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम ग्राम-नेगेटिव और पाइरोस्पोरम फॉलिकुलिटिस भी हो सकता है। ग्राम-नेगेटिव फॉलिकुलिटिस क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया, प्रोटीस सेराटिया, स्यूडोमोनास के कारण होता है। नैदानिक ​​रूप से, यह स्वयं को कई pustules, नोड्स के एक तीव्र दाने के रूप में प्रकट करता है, या मुँहासे के सामान्य प्रकोप जैसा दिखता है। ग्राम-नेगेटिव फॉलिकुलिटिस का इलाज करना बेहद मुश्किल है। बैक्टीरियल वनस्पतियों के कारण होने वाले फॉलिकुलिटिस के मामले में, प्राप्त एंटीबायोटिक को रद्द करना और एम्पीसिलीन या सल्फा दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। जीनस पिटिरोस्पोरम के कवक के कारण होने वाले ग्राम-नकारात्मक फॉलिकुलिटिस के साथ, बाहरी और आंतरिक रूप से इमिडाज़ोल की तैयारी का संकेत दिया जाता है। यदि ग्राम-नेगेटिव फॉलिकुलिटिस अक्सर होता है, तो किसी को रद्द करना वांछनीय है एंटीबायोटिक चिकित्साऔर आइसोट्रेटिनॉइन के साथ मुँहासे उपचार पर स्विच करना।

2. सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिरोध का विकास आंतों और त्वचा। डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग करते समय, प्रतिरोध विकसित करने का जोखिम सबसे कम माना जाता है, एरिथ्रोमाइसिन - उच्चतम।

3. फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं टेट्रासाइक्लिन में वर्णित, अधिक हद तक - डॉक्सीसाइक्लिन में, इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, सूर्य के संपर्क में आने और धूपघड़ी में टैनिंग से बचना चाहिए। जाहिर है, फोटोरिएक्शन की गंभीरता दवा की खुराक पर निर्भर करती है।

4. दवाओं की परस्पर क्रिया . ऐसा माना जाता है कि टेट्रासाइक्लिन और हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेते समय बाद की प्रभावशीलता 6-7 गुना कम हो जाती है।

5. अन्य जटिलताएँ . टेट्रासाइक्लिन लेते समय, ओन्कोलाइसिस, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस, इंट्राक्रैनील दबाव में सौम्य वृद्धि (सिरदर्द, बिगड़ा हुआ ध्यान, कंजेस्टिव डिस्क) हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका);
minocycline - मेलेनिन-दवा परिसरों के गठन और 8-15 महीनों तक विद्यमान होने के कारण त्वचा और नाखून प्लेटों का भूरा-नीला रंजकता। चिकित्सा की समाप्ति के बाद। यदि एंटीबायोटिक थेरेपी से कोई असर नहीं हो रहा है या यह बहुत कमजोर है, तो डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि ऐसा क्यों हो रहा है। चल रही एंटीबायोटिक चिकित्सा का कम प्रभाव संभव है:
- वनस्पतियों के प्रतिरोध के विकास के साथ,
- ग्राम-नेगेटिव फॉलिकुलिटिस की उपस्थिति के साथ।
दोनों ही मामलों में, एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन का संकेत दिया जाता है। भविष्य में, जीवाणुरोधी दवा को बदलने या निर्धारित करने का मुद्दा सिंथेटिक रेटिनोइड्स (आइसोट्रेटिनॉइन)। इसके अलावा, बाहरी हार्मोन थेरेपी के अलावा, महिलाओं में एस्ट्रोजेनिक प्रोफाइल या एंटियानड्रोगन्स के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना संभव है। इस तरह के उपचार का प्रभाव 3-6 महीनों के बाद देखा जाता है और यह दीर्घकालिक हो सकता है - रोगियों में सीबम का उत्पादन कम हो जाता है और सूजन और गैर-भड़काऊ मुँहासे दोनों की संख्या काफी कम हो जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने और रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि का गहन अध्ययन करने के बाद ही उपचार की यह विधि संभव है, अर्थात इसे संकेतों के अनुसार कड़ाई से निर्धारित किया जाना चाहिए।

इलाज के दौरान गंभीर रूपमुँहासे के लिए मानक सामयिक चिकित्सा और के संयोजन की आवश्यकता होती है सामान्य उपचार. जीवाणुरोधी दवाएं लंबे पाठ्यक्रम (तीन या अधिक महीनों तक) के लिए निर्धारित हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के बाद एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ मुँहासे की गंभीर अभिव्यक्तियों वाली महिलाओं में, एस्ट्रोजेन प्रोफाइल या एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। यदि 3 महीने के बाद उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आइसोट्रेटिनॉइन निर्धारित किया जाता है।

isotretinoin (Roaccutane) विटामिन ए का एक सिंथेटिक एनालॉग है। यह दवा मुँहासे के रोगजनन के सभी लिंक को प्रभावी ढंग से प्रभावित करती है। यह सीबम के उत्पादन को काफी कम कर देता है, बाल कूप की दीवार और मुंह के उपकला कोशिकाओं के भेदभाव के स्तर के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप कॉमेडोन के गठन को कम करता है। आइसोट्रेटिनॉइन लेते समय, पी। एक्ने की संख्या कम हो जाती है, जो सीधे तौर पर सीबम स्राव में कमी से संबंधित है, क्योंकि यह सूक्ष्मजीव पोषण के स्रोत के रूप में सीबम का उपयोग करता है। उपचार बंद करने के बाद लंबे समय तक पी. एक्ने की संख्या कम रहती है।

Isotretinoin का एक सामान्य विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो कि केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं पर नियामक प्रभाव के कारण होता है, जो मुँहासे वाले रोगियों में बदल जाते हैं। आइसोट्रेटिनॉइन सबसे ज्यादा होता है प्रभावी उपकरण. गंभीर रूपों वाले रोगियों में इसकी नियुक्ति के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए, विशेष रूप से फोड़ा, कफयुक्त और कॉग्लोबेट मुँहासे की उपस्थिति में विकृत निशान, लगातार रंजकता विकारों के गठन के साथ। Isotretinoin मध्यम मुँहासे के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है:
- यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के लंबे समय तक दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रम वांछित परिणाम नहीं लाते हैं
- यदि, पारंपरिक चिकित्सा के कई सफल पाठ्यक्रमों के बाद, पुनरावर्तन जल्दी हुआ
- निशान बनने की प्रवृत्ति के साथ
यह उपाय गंभीर मनोसामाजिक विकारों के साथ मुँहासे वाले रोगियों के लिए, और मुँहासे के ऐसे गंभीर रूप के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जैसे कि मुँहासे फुलमिनन।

ज्यादातर मामलों में, कम से कम 4 महीने के उपचार की आवश्यकता होती है, 10% मामलों में -6 महीने और 3% मामलों में - 10 महीने से अधिक। दवा के बंद होने के बाद अवशिष्ट मुँहासे धीरे-धीरे हल हो गए। कई मामलों में छूट कई सालों तक चलती है। रिलैप्स की संभावना को कम करने के लिए, दवा की कुल खुराक कम से कम 120 ग्राम / किग्रा तक पहुंचनी चाहिए।

आइसोट्रेटिनॉइन निषिद्ध है:

• गर्भवती, रेटिनोइड्स की संभावित टेराटोजेनिसिटी के कारण
• नर्सिंग माताओं, हाइपरविटामिनोसिस ए के मामलों में
• दवा के सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता के साथ।

• जिगर की विफलता के साथ
• गुर्दे की विफलता के साथ
• हाइपरलिपिडिमिया के साथ
• मधुमेह के साथ

आइसोट्रेटिनॉइन का मिश्रण न करें:

• विटामिन ए के साथ (हाइपरविटामिनोसिस ए के जोखिम के कारण)
• टेट्रासाइक्लिन के साथ (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के जोखिम के कारण)

प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, दवा के बाद ही निर्धारित किया जाता है नकारात्मक परिणामगर्भावस्था परीक्षण (अगले मासिक धर्म चक्र के दूसरे या तीसरे दिन उपचार शुरू करना वांछनीय है) और प्रभावी गर्भनिरोधक की पृष्ठभूमि के खिलाफ। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, चार सप्ताह के बाद, गर्भावस्था परीक्षण करना आवश्यक है।

किसी विशेषज्ञ की देखरेख में दवा लेनी चाहिए। चिकित्सा के दौरान, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निगरानी की जाती है (एसीटी, एएलटी, ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, सीरम क्रिएटिनिन)। हाइपरलिपिडिमिया का पता लगाने और उपचार के अंत के बाद, दो सप्ताह के बाद प्रयोगशाला परीक्षणों को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

अतिरिक्त तरीकों के लिए मुँहासे उपचार, केवल मुँहासे कॉमेडोनिका के लिए संकेत दिया गया है, इसमें चेहरे की सफाई, चेहरे की एक विशेष चुटकी मालिश शामिल है। अक्सर सतही क्रायोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो गांठदार सिस्टिक तत्वों के समाधान को तेज कर सकता है। Darsonvalization, cauterization, लेजर थेरेपी का उपयोग व्यक्तिगत गैर-भड़काऊ मुँहासे के लिए किया जाता है। मुँहासे के लिए सर्जिकल जोड़तोड़ का बहुत सीमित उपयोग होता है। सिस्टिक गुहाओं को खोलना प्रतिबंधित है क्योंकि यह लगातार निशान के गठन की ओर जाता है। कभी-कभी फोड़े वाले मुँहासे के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

क्या आप जानते हैं कि:
पराबैंगनी विकिरण (यूवीआई) निर्धारित करने का प्रश्न
मुँहासे वाले रोगी को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से तय किया जाना चाहिए:

• कई रोगी मुँहासे के दौरान सुधार की रिपोर्ट करते हैं
  सूर्यातप के बाद ग्रीष्म ऋतु में होने वाले रोग
• यूवीआर सतही छूटना और छोटी खुराक का कारण बनता है
  दूसरी ओर त्वचा में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकता है
• यूवीआर स्क्वालेन के कॉमेडोजेनिक गुणों को बढ़ाता है,
  सेबम में निहित
• उच्च एरिथेमल खुराक पर यूवी एक्सपोजर तेज कमी का कारण बनता है
  स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा और मुँहासे के पाठ्यक्रम का बिगड़ना

पाठ: कतेरीना सोलोविएवा

काफी संख्या में लोगों का मानना ​​है कि मुहांसे, फुंसियां ​​और ब्लैकहेड्स कॉस्मेटिक उपद्रव के अधिक हैं. हालांकि, डॉक्टर आश्वस्त हैं: मुँहासे एक बीमारी है। और इसके पाठ्यक्रम के तीन मुख्य चरण हैं: हल्के, मध्यम और अत्यधिक उपेक्षित मामलों में - गंभीर। को आसान मंचमुँहासे गंभीर नहीं हुए हैं, त्वचा को भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने से बचाना महत्वपूर्ण है।

मुँहासे के चरण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, प्रत्येक मुँहासे के चरणउनके अपने कारण हैं। संक्षेप में: त्वचा के प्रत्येक छिद्र में एक हेयर कैनाल (कूप) होता है, साथ ही वसामय ग्रंथियों की एक जोड़ी भी होती है। आम तौर पर, वसामय ग्रंथियां त्वचा के तथाकथित हाइड्रो-लिपिड मेंटल प्रदान करती हैं, जो सुरक्षात्मक कार्य करती हैं, और यह भी सुनिश्चित करती हैं कि हमारी त्वचा अपनी लोच और दृढ़ता बनाए रखे। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब विभिन्न कारणों से त्वचा की सतह पर वसा को हटाने की प्रक्रिया परेशान होती है। नतीजतन, छिद्र बंद हो जाते हैं, जिसके अंदर ग्रंथियों द्वारा उत्पादित वसा और मृत त्वचा कोशिकाएं जमा होने लगती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है और पहला मुँहासे अनिवार्य रूप से प्रकट होता है। मुँहासे के रूप और प्रकार भिन्न हो सकते हैं। पर आरंभिक चरणआमतौर पर कॉमेडोन होते हैं - ब्लैकहेड्स और व्हाइटहेड्स।

एक नियम के रूप में, बड़ी संख्या में कॉमेडोन के साथ, डॉक्टर हल्के मुँहासे के बारे में बात करते हैं। आखिरकार, कॉमेडोन अभी तक प्यूरुलेंट मुँहासे नहीं हैं, लेकिन वे अच्छी तरह से उनमें बदल सकते हैं। मुँहासे के मध्य चरण को गहरे मुँहासे - पपल्स और पुस्ट्यूल्स की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के मध्य चरण में, मुँहासे आमतौर पर अधिकांश चेहरे को प्रभावित करते हैं, लेकिन शरीर पर भी दिखाई दे सकते हैं - छाती, पीठ, कंधों पर। इसके अलावा, मुँहासे के मध्य चरण में, लालिमा, सूजन और तपेदिक हो सकता है। यदि रोग एक गंभीर अवस्था में विकसित होता है, तो न केवल त्वचा पर शुद्ध मुँहासे और चकत्ते दिखाई देते हैं, बल्कि कई मुँहासे नोड्स (कॉग्लोबेट्स) भी होते हैं, जिनसे निपटना सबसे कठिन होता है - मुँहासे एक स्थान पर गायब हो जाते हैं, और तुरंत दूसरे में दिखाई देते हैं। मुँहासे का गंभीर चरण लगभग कभी भी निशान के बिना नहीं गुजरता है - जब आप सूजन से छुटकारा पाने में कामयाब हो जाते हैं, तो आपको उसी तरह से मुँहासे के बाद को खत्म करने के लिए कोई कम प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है - "गड्ढे", निशान, निशान, उम्र के धब्बे और अन्य निशान मुँहासे से छोड़े गए।

मुहांसों को और भी बदतर होने से रोकना क्यों ज़रूरी है?

मुँहासे और मुँहासे के संबंध में सुनहरा नियम "बीमारी को उसके परिणामों का इलाज करने से बेहतर है" हमेशा बिना किसी अपवाद के काम करता है। जितनी जल्दी त्वचा का इलाज करने का प्रयास किया जाता है, मुँहासे के विकास के कम चरणों को आपको अपनी त्वचा पर महसूस करना होगा। आखिरकार, सूजन के कॉग्लोबेट फॉसी (मध्यम और गंभीर मुँहासे के साथ) से छुटकारा पाने की कोशिश करने की तुलना में कुछ अलग-अलग पिंपल्स या कॉमेडोन (हल्के मुंहासे) को हटाना बहुत आसान है। और एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण एक सौ के कारण होने वाले मुँहासे से ज्यादा कुछ नहीं है संभावित कारणऔर प्रोत्साहन (एक असफल छीलने के दौरान त्वचा के आघात से, कुपोषण और अवसाद के लिए)। इसलिए, जैसे ही आपकी त्वचा पर सूजन थोड़ी अधिक सक्रिय हो जाती है, तुरंत इस प्रक्रिया को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करें और कम से कम उस अवस्था में मुंहासों को फैलने से रोकें।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विभिन्न कारकों से मुँहासे का प्रकोप शुरू हो सकता है: अनुचित आहार, खराब या अपर्याप्त त्वचा देखभाल, तनाव, न्यूरोसिस, गर्म और आर्द्र मौसम, हार्मोनल असंतुलन। इसके अलावा, मुँहासे के प्रकोप को रोकने के लिए, सौंदर्य प्रसाधनों की पसंद को भी चुनिंदा रूप से संपर्क किया जाना चाहिए: मुँहासे वल्गरिस के खिलाफ लड़ाई में, आप शराब, तेल, वसा, साथ ही लैनोलिन, स्क्वालेन और सल्फर युक्त उत्पादों का उपयोग नहीं कर सकते। चलो बस कहते हैं - मुँहासे के तीन चरणों में से कोई भी, ज़ाहिर है, खुशी का कारण नहीं हो सकता। लेकिन जिस किसी ने भी मुंहासों की आखिरी, गंभीर अवस्था का अनुभव किया है या अभी संघर्ष कर रहा है, वह इस बात की पुष्टि करेगा कि इन चरणों के बीच का अंतर बहुत बड़ा है। आखिरकार, जितना अधिक रोग विकसित होता है, उतना ही कठिन होता है कि किसी व्यक्ति के लिए आत्मविश्वास बनाए रखना, जीवन का आनंद लेना, अन्य लोगों के साथ पूरी तरह से संवाद करना। मुंहासों को बढ़ने न दें और फिर बीमारी ही आपके जीवन को "बढ़ा" नहीं देगी!

इस तरह के एक त्वचा संबंधी घाव, मुँहासे की तरह, बहुत असुविधा का कारण बनता है, और अक्सर कॉस्मेटिक समस्याओं का कारण बन जाता है। आखिरकार, मुँहासे की लगातार और प्रचुर मात्रा में उपस्थिति, उनकी सूजन, त्वचा की लाली और बाद में अवसाद के रूप में त्वचा पर निशान छोड़ने के साथ, पहले से ही मुँहासे माना जा सकता है, जो पाठ्यक्रम की गंभीरता और दोनों में भिन्न होता है इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ।

निदान किए गए मुँहासे में चिकित्सीय प्रभाव का प्रकार सीधे रोग प्रक्रिया की उपेक्षा, मुँहासे के स्थान और एपिडर्मिस की ऊपरी परत के उपयोग की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। दवाइयाँ. इसलिए, इस प्रकार की बीमारी का निदान करते समय, आपको तुरंत यह निर्धारित करना चाहिए कि सही और सबसे प्रभावी उपचार आहार तैयार करने के लिए वर्तमान विकृति की गंभीरता क्या है।

मुँहासे की गंभीरता

पहला

मुँहासे के पाठ्यक्रम की गंभीरता की पहली डिग्री की पहचान करते समय, निम्नलिखित लक्षणों का निदान किया जाता है:

• कुछ, जो विभिन्न स्थानीयकरण के साथ-साथ काले बिंदु हैं
• शुद्ध सामग्री के बिना, त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठकर बाहर खड़ा होना।

मुँहासे की ये अभिव्यक्तियाँ कम हैं, त्वचा पर असुविधा का कारण नहीं बनती हैं। पहले चरण का इलाज रोग की अधिक उन्नत डिग्री की तुलना में सरल है।इसके प्रकट होने के पहले चरण में मुँहासे का निदान करते समय, एक डॉक्टर एक्सपोज़र की एक कोमल विधि लिख सकता है, जिसमें एक गैर-आक्रामक प्रकृति के स्थानीय कीटाणुनाशक का उपयोग शामिल है। नियमित और पूरी तरह से व्यक्तिगत स्वच्छता रोग की वृद्धि को रोक सकती है, लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री कम कर सकती है।

मुँहासे 1 डिग्री

इस वीडियो में मुँहासे के पहले चरण का विस्तार से वर्णन किया गया है:

दूसरा

• दूसरे चरण में, एक भड़काऊ प्रक्रिया खुद को प्रकट करती है, साथ में पपल्स, कॉमेडोन, प्रचुर मात्रा में उपस्थिति और प्रसार होता है, जिसके अंदर शुद्ध सामग्री होती है।
• चूंकि भड़काऊ प्रक्रिया का तेजी से प्रसार होता है, त्वचा पर संरचनाएं चोट लगने लगती हैं, उन्हें छूने से दर्द की तीव्रता में वृद्धि होती है।

प्रभावित त्वचा की बाहरी परीक्षा और रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं के आधार पर मुँहासे की दूसरी डिग्री का निदान किया जाता है। इसके अलावा, घाव की जगह से त्वचा के कण, pustules की सामग्री को बाहर किया जा सकता है।

उपचार त्वचा की सफाई के निरंतर रखरखाव पर आधारित है, गहरी सफाई की तैयारी का उपयोग जो अत्यधिक मात्रा में सीबम को खत्म करता है। साथ ही, डॉक्टर एजेंटों को लिख सकते हैं जो त्वचा की वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को कम करते हैं, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए अनुकूल मिट्टी में कमी के कारण रोग प्रक्रिया के आगे प्रसार की संभावना को कम करता है।

मुँहासे का पैपुलो-पुस्टुलर रूप (गंभीरता की दूसरी डिग्री)

मुँहासे के दूसरे चरण का उपचार नीचे दिए गए वीडियो में दिखाया गया है:

तीसरा

तीसरी डिग्री को मौजूदा अभिव्यक्तियों के बिगड़ने की विशेषता है, एक गहन भड़काऊ प्रक्रिया मौजूदा पपल्स, पुस्ट्यूल्स और कॉमेडोन से जुड़ती है, जो त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को पकड़ती है। सूजन वाली त्वचा की व्यथा बढ़ जाती है, फोड़े बढ़ जाते हैं और शुद्ध सामग्री से भर जाते हैं।

त्वचा पर गांठें भी दिखाई देने लगती हैं, और मुंहासे आपस में विलीन हो जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है जिसे ठीक करना पहले से ही मुश्किल होता है।

रोग प्रक्रिया के तीसरे चरण में प्रभाव की विधि को केवल एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया जाना चाहिए, जो उपचार से पहले कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है।

मुँहासे 3 डिग्री

चौथी

मुँहासे का चौथा चरण घाव के एक बड़े क्षेत्र की विशेषता है, जो सभी रसौली को कवर करता है।

• पपल्स अधिक संख्या में हो जाते हैं, उनका आकार बढ़ जाता है, जब उन पर दबाव डाला जाता है, तो एक स्पष्ट खराश दिखाई देती है।
• Pustules मवाद से भरे हुए हैं, एक दूसरे के साथ विलय कर रहे हैं, वे त्वचा की अधिकांश जगह पर कब्जा कर लेते हैं।
• एपिडर्मिस की सतह सूजन है,।
• त्वचा घाव के स्थानों में हो सकती है, इस पर कई गहरे नोट हैं।
• कॉमेडोन भी बढ़े हुए हैं, सीबम से भरे छिद्रों के मुंह सूज जाते हैं और व्यास में बढ़ जाते हैं।

क्षति के महत्वपूर्ण क्षेत्र, बड़ी संख्या में प्यूरुलेंट फोड़े और फुंसी, त्वचा की बढ़ी हुई खराश - ये सभी विशिष्ट विशेषताएं मुँहासे की चौथी डिग्री की गंभीरता को अलग करती हैं। निदान करने के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है, जिसके आधार पर प्रारंभिक निदान किया जा सकता है। हालांकि, इसे स्पष्ट करने के लिए, प्रभावित त्वचा की सतह के साथ-साथ पस्ट्यूल की सामग्री से स्क्रैपिंग ली जाती है।

एक शुद्ध प्रक्रिया जो सभी बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है - विशिष्ठ सुविधामुँहासे की चौथी डिग्री की अभिव्यक्तियाँ। शरीर के तापमान में वृद्धि भी हो सकती है, प्रभावित क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि, कभी बड़े क्षेत्र में सूजन का प्रसार। नियोप्लाज्म के पूरी तरह से सूखने के बाद भी त्वचा पर एक असमान उपस्थिति होती है, सूजन लंबे समय तक दूर नहीं होती है, त्वचा की सतह पर फोड़े और मुंहासों के गहरे निशान बने रहते हैं।

चौथी डिग्री के मुँहासे के उपचार की विधि में आवश्यक रूप से निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता;
• सूजन के स्थानों की कीटाणुशोधन;
• सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से गहरे फोड़े के साथ, एपिडर्मिस के लंबे समय तक न भरने वाले अल्सर के साथ, एक डॉक्टर लिख सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसूजन वाले pustules से purulent सामग्री को हटाने के लिए, मुंहासों को खत्म करें। इसी समय, लंबे समय तक काम करने वाले कीटाणुनाशक और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से गुहाओं को साफ किया जाता है।

मुँहासे 4 डिग्री

एक गंभीर रूप की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

मुँहासे का सबसे गंभीर चरण चौथा माना जाता है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री में लगातार वृद्धि के साथ एपिडर्मिस को नुकसान के क्षेत्र में वृद्धि होती है। आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, त्वचा विकृति का तेजी से बढ़ना नोट किया जाता है, फोड़े और मुँहासे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जो शुद्ध सामग्री के साथ घावों में बदल जाते हैं जो क्षेत्र और गहराई में महत्वपूर्ण हैं। भड़काऊ प्रक्रिया अधिक से अधिक क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

इस रोग के गंभीर रूप में, त्वचा पर निम्न प्रकार के मुंहासे दिखाई देते हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं और विशिष्ट लक्षण होते हैं:

1. कोग्लोबेट मुँहासे, जो खुद को गंभीर त्वचा के घावों के रूप में प्रकट करते हैं और एपिडर्मिस और गांठदार सिस्टिक नियोप्लाज्म में गांठदार नियोप्लाज्म के संलयन के साथ होते हैं। इस प्रकार के मुहांसे त्वचा के माध्यम से तेजी से फैलते हैं, जिससे ऊतकों की अधिक सूजन हो जाती है।
2. मुँहासे इंडुरिया, जिनके पास एक ठोस स्थिरता है, वे हमेशा स्पष्ट ब्लैकहेड्स छोड़ देते हैं। त्वचा की गंभीर सूजन की विशेषता, ऐसे मुँहासे खतरनाक होते हैं क्योंकि यह एपिडर्मिस की ऊपरी परत में गहराई से प्रवेश करते हैं, जल्दी से त्वचा पर फैल जाते हैं और अन्य बाहरी घावों में विलीन हो जाते हैं।
3. कफयुक्त मुँहासेएपिडर्मिस की ऊपरी परत में बड़े छिद्र होते हैं, जो मवाद से भरे होते हैं। धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हुए, ऐसे ब्लैकहेड्स एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, सूजन की उपस्थिति में, वे त्वचा के स्वास्थ्य और उपस्थिति के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं।

सूचीबद्ध प्रकार के त्वचा के घाव मुँहासे के गंभीर चरण की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। सूजन के बड़े क्षेत्र, घावों की बहुलता के कारण इसका उपचार कठिनाइयों के साथ होता है। केवल एक जटिल दृष्टिकोणउपचार आपको मुँहासे के सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देता है, जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशकों का उपयोग एक माध्यमिक संक्रमण के विकास की संभावना और जोखिम को कम कर सकता है।

इस वीडियो में मुंहासों की तीसरी स्टेज का इलाज विस्तार से बताया गया है:

आज हम बात करेंगे वल्गर (साधारण) एक्ने की, जिसे पिंपल्स के नाम से जाना जाता है। या, जब यह पूरी तरह से "लॉन्च", मुँहासे है। कितने नाटक, त्रासदी, अनुभव - बच्चों के समूहों में टीज़र, रद्द की गई तारीखें, व्यक्तिगत जीवन में असफलताएँ ...

लगभग 100% आबादी अपने पूरे जीवन में एक या दूसरे रूप में मुँहासे से पीड़ित है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह की एक आम समस्या के आसपास बहुत सारी गलत धारणाएं, मिथक और स्व-उपचार के जंगली तरीके जमा हो जाते हैं।

मुँहासे क्या है?

मुँहासेवसामय ग्रंथियों और बालों के रोम की एक भड़काऊ बीमारी है। समानार्थक शब्द: एक्ने वल्गरिस, एक्ने वल्गरिस, एक्ने, एक्ने वल्गारिस।

मुँहासे आमतौर पर 10 साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं और त्वचा की पर्याप्त देखभाल के साथ, 5-10 साल से अधिक नहीं रहते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, मुँहासे वयस्कता में रह सकते हैं।

समस्या अत्यंत व्यापक है, जीवन भर मुँहासे की कुछ अभिव्यक्तियाँ सभी लोगों को परेशान करती हैं, और 30% में उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

यहाँ मुँहासे से पीड़ित लोगों के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

इस बात का कोई विश्वसनीय वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि कुछ खाद्य पदार्थ अनिवार्य रूप से पाठ्यक्रम की गंभीरता या मुँहासे के बढ़ने की संभावना को प्रभावित करते हैं। हालांकि, अधिकांश त्वचा विशेषज्ञ खट्टे फल और चॉकलेट को खत्म करने और मिठाई को सीमित करने की सलाह देते हैं।

कुछ रोगियों में कुछ उत्पादों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। इसके अलावा, मध्यम और गंभीर प्रकार के मुँहासे से पीड़ित लोगों में अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग और ग्लूकोज चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

स्वाभाविक रूप से, यह सब दाने के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। इसलिए, जब एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क किया जाता है, तो आपको जांच करने की पेशकश की जाएगी और यदि आवश्यक हो, तो उपरोक्त बीमारियों को उचित विशेषज्ञों के साथ इलाज करने के लिए।

लोकप्रिय धारणा में, यह गलत धारणा है कि मुँहासे एक शर्मनाक बीमारी है, जो मुख्य रूप से कुंवारी और कुंवारी लड़कियों को प्रभावित करती है।

जो लोग उनसे पीड़ित हैं, विशेष रूप से युवा समूहों में, हल्के (और कभी-कभी ऐसा नहीं) चुटकुले, उनके निजी जीवन के बारे में बातचीत आदि की वस्तु बन जाते हैं, जैसे, यदि आप "कौमार्य कलंक" पहनते हैं - अपनी व्यक्तिगत सीमाओं के आक्रमण के साथ , अब आपको सिखाते हैं कि कैसे...

इस तथ्य के अलावा कि इस तरह का व्यवहार अच्छे व्यवहार वाले लोगों के लिए अस्वीकार्य है, मुँहासे के मामले में, यह भी पूरी तरह से गलत बयान पर आधारित है। मुँहासे की उपस्थिति और गंभीरता और यौन जीवन की मात्रा और गुणवत्ता के बीच कोई संबंध नहीं है। और कभी नहीं था।

जो लोग मुँहासे से पीड़ित लोगों को "ताना" देते हैं, वे अशिष्टता के अलावा, शरीर विज्ञान के मामलों में भी पूर्ण घनत्व प्रदर्शित करते हैं। और अंत में, कभी-कभी अज्ञानी प्रैंकस्टर्स के पीड़ितों में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को ठीक करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

दूसरी ओर, सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित चयापचय संबंधी विकार अभी भी मुँहासे के विकास में भूमिका निभाते हैं। और यहाँ कभी-कभी सर्वेक्षण करना समझ में आता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, महिलाओं को अक्सर विशेष रूप से मुँहासे के इलाज के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, दवा के चयन के लिए एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, आपको इंटरनेट पर मित्रों या कहानियों की सलाह पर स्वयं गोलियां नहीं चुननी चाहिए।

ऐसा होता है कि धूप में दाने अपने आप गायब हो जाते हैं। साथ ही, गर्मी के संपर्क में भी सेबम स्राव में वृद्धि होती है, जो कभी-कभी सामान्य रूप से मुँहासे के अभिव्यक्तियों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, क्या "सनबर्न उपचार" आपके लिए सही है, यह एक ऐसा प्रश्न है जिस पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए (यह सब रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है)।

सर्दियों में अचानक तापमान में बदलाव भी त्वचा के स्वास्थ्य में योगदान नहीं देता है।

त्वचाविज्ञान में सबसे विवादास्पद विषयों में से एक। कुछ सहकर्मियों का मानना ​​है कि बार-बार धोने से त्वचा रूखी हो जाती है, जिससे संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। वे सलाह देते हैं कि मरीज अपने चेहरे को दिन में 2 बार से अधिक न धोएं, अपने हाथों को धोने पर अधिक ध्यान दें, क्योंकि वे सभी प्रकार के संक्रामक एजेंटों को जमा करते हैं जिन्हें हम चेहरे पर स्थानांतरित करते हैं।

लेकिन अपने अनुभव के आधार पर, मैं अभी भी अपना चेहरा धोने की सलाह देता हूं क्योंकि यह गंदा हो जाता है, खासकर यदि आप गंदी और धूल भरी जगह पर थे। हालांकि, किसी को त्वचा की अधिकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए और ऐसे स्वच्छता उत्पादों का चयन करना आवश्यक है जो त्वचा को कम से कम शुष्क करें, इमोलिएंट्स का उपयोग करें।

और हाथों से (साथ ही एक मोबाइल फोन), मुँहासे वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे अपने चेहरे को जितना संभव हो उतना कम स्पर्श करें!

पिंपल पॉपिंग का चलन बेहद आम है। लेकिन "पिंपल्स को निचोड़ना" बिल्कुल असंभव है, क्योंकि संक्रमण को निचोड़ने के किसी भी प्रयास से एपिडर्मिस और डर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश होता है, जिससे सूजन बढ़ जाती है। इसके अलावा, संक्रमण गैर-भड़काऊ मुँहासे तत्वों में फैलता है, जिससे नए foci की शुरुआत होती है। और फिर भी, बड़े फोड़े की उपस्थिति में, मस्तिष्क के जहाजों में संक्रमण की संभावना है (आंकड़ा देखें)।

ड्यूरा मेटर के कैवर्नस साइनस (वेना ऑप्थेल्मिका के माध्यम से, साथ ही खोपड़ी के बाहरी आधार पर एमिसरी नसों के माध्यम से) में बहने वाली नसों के साथ चेहरे की नसें एनास्टोमोज होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप नसों के माध्यम से प्यूरुलेंट नसें फैल सकती हैं गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ मस्तिष्क की झिल्लियों (मेनिन्जाइटिस, साइनस फेलबिटिस और आदि)।

इसका मतलब यह नहीं है कि आप इन सभी भयानक जटिलताओं को जरूरी रूप से विकसित करेंगे। लेकिन ऐसा होने की संभावना है। इसके परिणाम भयानक हैं। जोखिम लेने के लिए तैयार हैं?

स्व-दवा, रोग के चरण और रूप को ध्यान में रखे बिना विभिन्न दवाओं के उपयोग से विभिन्न जटिलताओं का विकास होता है। एंटीबायोटिक युक्त दवाओं की अनियमित और / या अपर्याप्त खुराक - सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध की वृद्धि और उपचार में आगे की कठिनाइयों के लिए। शराब के घोल के तर्कहीन उपयोग से त्वचा की अधिकता और जलन होती है, और गलत चुनाव होता है दवाई लेने का तरीकादवा (उदाहरण के लिए, जेल के बजाय मरहम) - कॉमेडोजेनेसिटी बढ़ाने के लिए।

डेमोडेक्स पतंगों की भूमिका के झूठे विचार के आधार पर कुछ मरीज़, उन्हें परेशान करने वाले और यहां तक ​​​​कि जहरीले साधनों से "हटाने" शुरू करते हैं, जो पूरी तरह से त्वचा या शरीर को स्वास्थ्य नहीं लाते हैं।

एक त्वचा विशेषज्ञ की तलाश है! मुँहासे एक बहुआयामी रोग है। कई अलग-अलग स्थितियां हैं (हलोजन विषाक्तता से लेकर आनुवंशिक विकृति तक) जिनके लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। अक्सर ऐसे रोगियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अतिरिक्त परामर्श लेना पड़ता है। लेकिन त्वचा विशेषज्ञ को इस पूरी प्रक्रिया का समन्वयक होना चाहिए, और वह आपकी त्वचा के उपचार को बढ़ावा देने वाली चिकित्सा की भी सिफारिश करेगा।

कभी-कभी चिकित्सा के दौरान, एक नियुक्ति की आवश्यकता होती है मजबूत दवाएंजो सामान्य रूप से जीवन शैली पर प्रतिबंध लगाते हैं। लेकिन परिणाम स्पष्ट त्वचा और आपकी उपस्थिति में आत्मविश्वास होगा।

लियोनिद शेबोटान्स्की

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मुख्य लक्षण:

• चमकदार त्वचा
• त्वचा की अत्यधिक चिकनाई
• त्वचा पर छाले
• बालों की चिकनाई बढ़ जाती है
• त्वचा पर गांठों का दिखना
• त्वचा पर मुंहासे होना
• त्वचा पर काले धब्बे

मुंहासे या मुंहासों को वसामय ग्रंथियों की सूजन कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्रदूषण और सीबम के उत्पादन में वृद्धि होती है। ये संरचनाएं विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में हो सकती हैं।

मुँहासे सबसे आम त्वचा रोगों में से एक है। अपने किसी भी रूप में, मुँहासे लगभग 80% लोगों में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से यौवन की उम्र में, और लड़कों और लड़कियों के लिए बड़ी संख्या में समस्याएं पैदा करते हैं। लेकिन 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में भी मुँहासे हो सकते हैं (अक्सर चयापचय संबंधी विकारों के साथ मनाया जाता है)। गर्भावस्था के दौरान, यह महिला शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण मनाया जाता है।

दाने के सबसे आम क्षेत्र चेहरे, पीठ और छाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि सूजन वाली ग्रंथि में कोई संक्रमण हो जाता है, तो यह फोड़े में बदल जाता है। ठीक होने के बाद पैथोलॉजिकल शिक्षाएक छोटा निशान छोड़ सकता है। मुहांसों का इलाज डॉक्टरों और कॉस्मेटोलॉजिस्ट की देखरेख में ही संभव है।

जब तक वे पूरी तरह से परिपक्व नहीं हो जाते, तब तक पिंपल्स विकास के कई चरणों से गुजरते हैं। सबसे पहले, त्वचा पर छोटे धब्बे दिखाई देते हैं - ये छोटे वसामय प्लग होते हैं। इसके अलावा, इन प्लग में मौजूद वसा एक ऑक्सीकरण प्रक्रिया से गुजरती है और किशोरों और वयस्कों के चेहरे पर काले धब्बे दिखाई देते हैं।

एटियलजि

डॉक्टर चकत्ते को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं (कारण के आधार पर जो मुँहासे की उपस्थिति को भड़काते हैं):

• मुँहासे, शरीर की आंतरिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट;
• मुँहासे, जो बाहरी उत्तेजना की प्रतिक्रिया है।

मुँहासे के पहले समूह का कारण किशोरों के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हैं। आनुवंशिकता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। वयस्कता में लोग भी चकत्ते का अनुभव कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, यह उपस्थिति के कारण है पुराने रोगोंया संक्रमण। एक अलग मामले को गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मुँहासे की घटना माना जाना चाहिए।

दूसरा समूह तब प्रकट होता है जब:

• तेल या ग्रीस जैसे पदार्थों के साथ त्वचा का संपर्क। टार युक्त उत्पाद मुँहासे की अभिव्यक्ति को उत्तेजित कर सकते हैं;
• कॉस्मेटिक उत्पादों का अयोग्य उपयोग जिसमें विभिन्न वसा होते हैं;
• लंबे समय तक रगड़ना, त्वचा पर कपड़े या अंडरवियर का दबाव, जिससे एपिडर्मिस बंद हो जाता है;
• एथलीटों द्वारा स्टेरॉयड लेना;
• महिलाओं द्वारा हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• तनाव;
• पसीना बढ़ा;
• मुँहासे के रूप में प्रकट हो सकता है खराब असरकुछ फार्मास्यूटिकल्स लेने से;
• अनुचित त्वचा देखभाल।

किस्मों

सामान्य प्रकार के मुँहासे के अलावा, गोलाकार मुँहासे किशोरों और वयस्कों में पाए जा सकते हैं। वे सामान्य से अधिक गहराई में त्वचा के नीचे स्थित होते हैं। इस मामले में, मवाद के बाहर निकलने में समस्या होती है, जिससे संक्रमण गहरे ऊतकों में फैल सकता है। ऐसी ईल एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं।

लेकिन मुँहासे के सबसे आम प्रकार हैं:

• बंद किया हुआ।उनके पास एक सफेद ट्यूबरकल का रूप है। विशेषता- त्वचा की सतह पर प्लग दिखाई नहीं देते। इस तरह के मुहांसे अक्सर चेहरे पर पाए जाते हैं;
• खुला।पास गाढ़ा रंग, यही कारण है कि छिद्रों के अंदर के प्लग बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। बहुतों को यकीन है कि चेहरे पर धूल या गंदगी के कण जमा होने के कारण उन्हें ऐसा रंग मिलता है, लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है। डॉक्टर इस प्रभाव का श्रेय त्वचा रंजकता को देते हैं। इस प्रकार के मुहांसे पीठ पर सबसे आम होते हैं;
• फोड़ा।यह आम मुँहासे का एक जटिल रूप है।

चेहरे या पीठ पर मुंहासे स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान किशोरों और महिलाओं में मुँहासे सबसे आम हैं। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र माथे, नाक और ठुड्डी हैं। मुँहासे यौवन के दौरान दिखाई देते हैं, क्योंकि इस समय सीबम का उत्पादन बढ़ जाता है। शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा में वृद्धि मुँहासे के गठन में योगदान कर सकती है।

मुँहासे की सूजन, पूर्ण परिपक्वता के बाद, कोई जटिलता नहीं रखती है। मुंहासों की एकमात्र याद चेहरे पर धब्बे या छोटे निशान हो सकते हैं। लेकिन इससे बचा जा सकता है यदि आप कॉस्मेटोलॉजिस्ट से मदद मांगते हैं जो चेहरे या अन्य क्षेत्रों की सफाई के लिए पेशेवर प्रक्रिया करेंगे। गर्भावस्था के दौरान लेजर थेरेपी से परहेज करना उचित है।

निदान

किशोरों में मुँहासे का निदान एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। के बारे में जानकारी:

• जीवन शैली;
• स्व-देखभाल त्वचा;
• आहार और दवाओं के जीवन में जगह।

ज्यादातर मामलों में, यह प्रदान नहीं किया जाता है। लेकिन ऐसा करना जरूरी है जब विशेषज्ञों को शरीर में हार्मोनल विकार का संदेह होता है (केवल गर्भावस्था के दौरान इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है)।

शारीरिक परीक्षा चेहरे, गर्दन, कंधे, पीठ और अन्य मुँहासे-प्रवण क्षेत्रों की त्वचा की जांच करती है। ऐसा करने के लिए, विस्तार से देखने के लिए किसी विशेष क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए विशेष प्रकाश व्यवस्था और उपकरणों का उपयोग करें:

• दाने से प्रभावित त्वचा का कुल क्षेत्रफल;
• घाव की गहराई;
• संभव भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• त्वचा का रंग बदल जाता है।

इलाज

किशोरों में मुंहासों को दूर करना और वयस्कता में महिलाओं और पुरुषों में मुंहासों का इलाज करना चमड़े के नीचे के वसा उत्पादन की मात्रा को कम करना, मृत त्वचा कोशिकाओं को हटाना और बैक्टीरिया को मारना है चिकित्सा उपकरण. किसी भी मामले में, उपचार की विधि रोग की गंभीरता और सूजन वाली त्वचा के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

दाने की गंभीरता के आधार पर उपचार के साधन और तरीके निर्धारित किए जाते हैं। 3 डिग्री हैं:

• प्रारंभिक- सूजन के बिना बंद या खुले मुंहासे। प्रभावित क्षेत्र में संख्या दस तत्वों से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• औसत- प्रभावित क्षेत्र पर 40 मुँहासे तक मौजूद होने पर इसका निदान किया जाता है;
• अधिक वज़नदार- चेहरे, ग्रिड या पीठ की त्वचा पर 50 से अधिक मुंहासों के धब्बे होते हैं। अक्सर, गंभीर मुँहासे में मवाद होता है।

सबसे हल्की डिग्रीचकत्ते का उपचार सौंदर्य प्रसाधनों - क्रीम, जैल, मलहम या लोशन से किया जाता है। किशोरावस्था में लोगों का इलाज उनके माता-पिता की देखरेख में किया जाता है।

मध्यम और गंभीर रूपों का इलाज न केवल बाहरी एजेंटों के साथ किया जाता है, बल्कि दवाओं को अंदर ले कर किया जाता है। कुछ मामलों में, उपचार में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, और हार्मोनल विकारों के मामले में, हार्मोन का उपयोग किया जाता है। ऐसी चिकित्सा केवल डॉक्टरों और कॉस्मेटोलॉजिस्ट की देखरेख में की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान मुंहासों के इलाज के टिप्स का उद्देश्य त्वचा की समग्र स्थिति में सुधार करना है। महिलाओं को चाहिए:

• खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, लेकिन केवल गैर-कार्बोनेटेड पेय;
• ताजे फल और सब्जियां खाएं;
• मेयोनेज़ को आहार से बाहर करें।

चेहरे, छाती और पीठ पर मुंहासों से छुटकारा पाने के लोक उपचार हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से उनका कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है। केवल उच्च योग्य डॉक्टर ही जानते हैं कि मुंहासों से कैसे छुटकारा पाया जाए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपने दम पर मुंहासों का इलाज नहीं करना चाहिए। किसी भी दवा का उपयोग और लोक उपचारअपने डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यंत दुर्लभ है। यह मुँहासे के एक जटिल रूप के लिए संकेत दिया जाता है, जब संरचनाएं पुटी में विकसित होती हैं। सामान्य तौर पर, किशोर दाने उपचार के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। ज्यादातर मामलों में, नए मुँहासे के गठन को रोकने के लिए, सूजन के पूर्ण गायब होने को प्राप्त करना संभव है।

निवारण

किशोरों, वयस्क पुरुषों, महिलाओं (और गर्भावस्था के दौरान) के लिए मुँहासे रोकथाम उत्पादों में शामिल हैं:

• नियमित और कोमल त्वचा की देखभाल;
• केवल उच्च गुणवत्ता वाले सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग;
• आपको अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करने की आवश्यकता है;
• के लिए छड़ी स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी;
• प्रभाव से इंकार गंभीर तनावशरीर पर;
• अप्रिय लोगों से संपर्क कम करें;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि की निगरानी करें;
• मामूली लक्षणों पर, चिकित्सा सहायता लें।

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