फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड क्या है। फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड - उपयोग के लिए निर्देश, यह क्या है, एनालॉग्स। साइड इफेक्ट पर आगंतुक रिपोर्ट

Phenylephrine (Phenylephrine) एक एड्रेनोमिमेटिक है। मुख्य रूप से अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर इसका सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह धमनी के संकुचन का कारण बनता है और रक्तचाप बढ़ाता है। पर सामयिक आवेदनफिनाइलफ्राइन में एक स्पष्ट वासोकोन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, जो मायड्रायसिस का कारण बनता है, और ओपन-एंगल ग्लूकोमा में इंट्राओकुलर दबाव को कम कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, फिनाइलफ्राइन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब अवशोषित होता है। आंतों की दीवार में एमएओ की भागीदारी और यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान इसे चयापचय किया जाता है। सामयिक अनुप्रयोग के बाद, यह प्रणालीगत अवशोषण के अधीन है।

संकेत
अंदर और स्थानीय रूप से: नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए, जुकाम और एलर्जी रोगों के साथ कंजाक्तिवा (मुख्य रूप से संयुक्त तैयारी के हिस्से के रूप में)।
पैत्रिक रूप से: संवहनी स्वर में कमी के कारण पतन और धमनी हाइपोटेंशन के दौरान रक्तचाप बढ़ाने के लिए।

खुराक आहार
यह बीमारी, रोगी की स्थिति और उपयोग की जाने वाली खुराक के आधार पर व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है।

दवाएंफिनाइलफ्राइन युक्त:

• एड्रियनोल
• एंटीफ्लू
• विब्रोसिल
• मैक्सीकोल्ड
• राहत

रोगसूचक सर्दी या फ्लू की तैयारी में, सामयिक फिनाइलफ्राइन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव का उपयोग लड़ाई में मदद करने के लिए किया जाता है।

दवा बातचीत
हलोथेन या साइक्लोप्रोपेन के कारण होने वाले सामान्य एनेस्थीसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिनाइलफ्राइन का उपयोग करते समय, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन विकसित हो सकता है।
MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फिनाइलफ्राइन के प्रभावों का गुणन देखा जाता है (सामयिक अनुप्रयोग सहित)।
फेनोथियाजाइन्स, अल्फा-ब्लॉकर्स (फेन्टोलामाइन), फ़्यूरोसेमाइड और अन्य मूत्रवर्धक फिनाइलफ्राइन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कम करते हैं।
गुआनेथिडीन फिनाइलफ्राइन (प्रणालीगत अवशोषण के साथ) के मायड्रायटिक प्रभाव को बढ़ाता है।
ऑक्सीटोसिन, एर्गोट अल्कलॉइड्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फ़राज़ज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन, सिम्पेथोमिमेटिक्स प्रेसर प्रभाव को बढ़ाते हैं, और बाद वाले - और अतालता को बढ़ाते हैं।
बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से कार्डियोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि कम हो जाती है; Reserpine की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी उच्च रक्तचाप संभव है (एड्रेरेनर्जिक न्यूरॉन्स में कैटेकोलामाइन भंडार की कमी के कारण, सहानुभूति के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है)।

दुष्प्रभाव

• रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि
• टैचीकार्डिया या रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया
• श्लेष्म झिल्ली पर संभव परेशान प्रभाव

मतभेद

• धमनी का उच्च रक्तचाप
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस
• कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन की प्रवृत्ति
• फिनाइलफ्राइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता

गर्भावस्था या दुद्ध निकालना के दौरान नैदानिक ​​​​अध्ययनों में फिनाइलफ्राइन का उपयोग नहीं किया गया है।

विशेष निर्देश
गंभीर अतिगलग्रंथिता वाले रोगियों में फिनाइलफ्राइन के उपयोग से बचना चाहिए।
आईबीएस में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषण के बाद, शीर्ष पर लागू होने पर, फिनाइलफ्राइन प्रणालीगत प्रभाव पैदा कर सकता है। इस संबंध में, शिशुओं और बुजुर्ग रोगियों में 10% आई ड्रॉप के रूप में फिनाइलफ्राइन के उपयोग से बचना चाहिए।

सूत्र: C9H13NO2, रासायनिक नाम: (R)-3-हाइड्रॉक्सी-अल्फा - [(मिथाइलैमिनो) मिथाइल] बेंजीनमेथेनॉल (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)।
औषधीय समूह:ऑर्गनोट्रोपिक एजेंट / श्वसन एजेंट / डीकॉन्गेस्टेंट; वेजीटोट्रोपिक एजेंट / एड्रेनोमिमेटिक एजेंट / अल्फा-एगोनिस्ट।
औषधीय प्रभाव:वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, अल्फा-एड्रेनोमिमेटिक।

औषधीय गुण

Phenylephrine का पोस्टसिनेप्टिक अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। धमनियों को संकरा करता है, रक्तचाप बढ़ाता है (संभावित रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया के साथ) और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध। Phenylephrine रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को थोड़ा उत्तेजित करता है। Phenylephrine रक्त के प्रवाह को कम करता है - त्वचा, गुर्दे, अंग और अंग पेट की गुहा. यह फेफड़ों के जहाजों को संकुचित करता है और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ाता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, फिनाइलफ्राइन में एक एंटीकॉन्गेस्टिव प्रभाव होता है: यह हाइपरमिया को कम करता है और नाक के म्यूकोसा की सूजन को कम करता है, मुक्त श्वास को बहाल करता है, और एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है; मध्य कान और परानासल साइनस में दबाव कम करता है।

नेत्र विज्ञान के साथ स्थानीय उपयोगपुतली को फैलाता है, कंजाक्तिवा के जहाजों को संकुचित करता है और अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करता है। जब टपकाया जाता है, तो फिनाइलफ्राइन कंजंक्टिवल आर्टेरियोल्स और प्यूपिलरी डिलेटर की चिकनी मांसपेशियों को सिकोड़ता है, जिससे पुतली फैल जाती है। पुतली का आकार 4-6 घंटे के भीतर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। Phenylephrine का सिलिअरी पेशी पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए mydriasis बिना cycloplegia के विकसित होती है। Phenylephrine आंख के ऊतकों में आसानी से प्रवेश करता है, 10-60 मिनट के भीतर पुतली का फैलाव एक टपकाने के साथ होता है। मायड्रायसिस 4-6 घंटे तक बना रहता है। आंख के पूर्वकाल कक्ष की नमी में पुतली तनुकारक के मजबूत संकुचन के कारण, टपकाने के 30-45 मिनट बाद, परितारिका के वर्णक शीट से वर्णक के कणों का पता लगाया जा सकता है।

फिनाइलफ्राइन का जैव रूपांतरण होता है जठरांत्र पथऔर जिगर। मेटाबोलाइट्स के रूप में, यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। फिनाइलफ्राइन की क्रिया प्रशासन के तुरंत बाद विकसित होती है और अंतःशिरा प्रशासन के साथ 20 मिनट तक, चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ 50 मिनट, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 1-2 घंटे बाद तक रहती है। जब शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है, तो फिनाइलफ्राइन प्रणालीगत अवशोषण से गुजरता है। इनहेलेशन और सबड्यूरल एनेस्थेसिया (रक्तचाप के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने और सबड्यूरल एनेस्थेसिया को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए), पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एनाफिलेक्सिस, प्रैपिज्म, रेपरफ्यूजन अतालता (बर्टज़ोल्ड-जारिश रिफ्लेक्स), स्रावी प्रीरेनल औरिया के लिए फिनाइलफ्राइन का उपयोग वर्णित है।

संकेत

पैरेंट्रल उपयोग के लिए:संवहनी अपर्याप्तता (वैसोडिलेटर्स के ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ), सदमे की स्थिति (जहरीले सदमे, दर्दनाक सदमे सहित), तीव्र धमनी हाइपोटेंशन, स्थानीय संज्ञाहरण (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में)।
आंखों की बूंदों के रूप में नेत्र विज्ञान में:इरिडोसाइक्लाइटिस (एक्सयूडेशन को कम करने और पोस्टीरियर सिंटेकिया की घटना को रोकने के लिए), नेत्रगोलक के दौरान पुतली का फैलाव और अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं जो आंख के पीछे के खंड की स्थिति की निगरानी के लिए आवश्यक हैं; नेत्रगोलक के इंजेक्शन के प्रकार का विभेदक निदान; कोण-बंद ग्लूकोमा और एक संकीर्ण पूर्वकाल कक्ष कोण प्रोफ़ाइल के संदेह वाले मरीजों में एक उत्तेजक परीक्षण आयोजित करना; फंडस और विटेरेटेरिनल सर्जरी पर लेजर हस्तक्षेप के दौरान; पुतली के फैलाव के लिए पूर्व-शल्य चिकित्सा तैयारी में; "रेड आई सिंड्रोम" का उपचार; ग्लूकोमा साइक्लाइटिस संकट का उपचार।
नाक की बूंदों के रूप में otorhinolaryngology में, स्प्रे करें:नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए - इन्फ्लूएंजा, जुकाम, हे फीवर या ऊपरी श्वसन पथ के अन्य एलर्जी रोग, जो तीव्र साइनसाइटिस या राइनाइटिस के साथ होते हैं।

फिनाइलफ्राइन और खुराक के प्रशासन की विधि

Phenylephrine को धीमी धारा या जलसेक द्वारा चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। खुराक आहार संकेतों और उपयोग किए जाने वाले खुराक के रूप पर निर्भर करता है। जेट अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 9 मिलीग्राम पानी में 10 मिलीग्राम दवा भंग कर दी जाती है; अंतःशिरा जलसेक के लिए, 10 मिलीग्राम दवा को 5% ग्लूकोज या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है। मध्यम हाइपोटेंशन के साथ: इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म, वयस्क - 2-5 मिलीग्राम, फिर, यदि आवश्यक हो, 1-10 मिलीग्राम; अंतःशिरा - 0.2 मिलीग्राम (0.1-0.5 मिलीग्राम), इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 10-15 मिनट है। गंभीर हाइपोटेंशन और शॉक - अंतःशिरा ड्रिप में, प्रारंभिक जलसेक दर 0.18 मिलीग्राम / मिनट है, क्योंकि रक्तचाप स्थिर हो जाता है, यह दर 0.04-0.06 मिलीग्राम / मिनट तक कम हो जाती है। क्षेत्रीय एनाल्जेसिया के दौरान वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, दवा को संवेदनाहारी समाधान में जोड़ा जाता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म हैं - एक खुराक - 10 मिलीग्राम, दैनिक - 50 मिलीग्राम, जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो 5 मिलीग्राम की एक खुराक, दैनिक - 25 मिलीग्राम। आंतरिक रूप से: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद हर 6 घंटे से अधिक नहीं, 1-6 साल की उम्र में - 1-2 बूंद, 6 साल से अधिक और वयस्कों में - 3-4 बूंद; चिकित्सा की अवधि - 3 दिन से अधिक नहीं; स्प्रे: 6-12 साल के बच्चे - 2-3 इंजेक्शन हर 4 घंटे से ज्यादा नहीं। आँख की बूँदें: टपकाना के रूप में उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा के दौरान, ईसीजी, रक्तचाप, फुफ्फुसीय धमनी में कील दबाव, कार्डियक आउटपुट, चरम सीमाओं में रक्त परिसंचरण और इंजेक्शन क्षेत्र में निगरानी आवश्यक है। सिस्टोलिक रक्तचाप को 30-40 मिमी एचजी के स्तर पर बनाए रखना आवश्यक है। सामान्य से कम धमनी का उच्च रक्तचाप. शॉक स्टेट्स के उपचार से पहले या उसके दौरान, हाइपोक्सिया, हाइपोवोल्मिया, हाइपरकेनिया और एसिडोसिस का सुधार अनिवार्य है। रक्तचाप में तेज वृद्धि, लगातार हृदय ताल की गड़बड़ी, गंभीर क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी के लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है। फ़िनालेफ्राइन को बंद करने के बाद रक्तचाप को फिर से कम करने से रोकने के लिए, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, विशेष रूप से लंबे समय तक जलसेक के साथ। अगर सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 70-80 mmHg तक गिर जाता है तो इन्फ्यूजन को फिर से शुरू करना चाहिए। उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों को बाहर करना आवश्यक है जिनके लिए मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषण के बाद शीर्ष पर उपयोग किए जाने पर, फिनाइलफ्राइन प्रणालीगत प्रभावों के विकास को जन्म दे सकता है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों और शिशुओं में फिनाइलफ्राइन 10% आई ड्रॉप के उपयोग से बचना चाहिए। प्रणालीगत एड्रीनर्जिक प्रभाव विकसित होने की संभावना के कारण MAO अवरोधकों के साथ-साथ उनके रद्दीकरण के 21 दिनों के भीतर फिनाइलफ्राइन के 10% या 2.5% समाधान का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता। इंजेक्शन के लिए: धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप और जलसेक दर को नियंत्रित करना आवश्यक है), वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, विघटित हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग के गंभीर रूप, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, घाव मस्तिष्क की धमनियां, फियोक्रोमोसाइटोमा। आंखों की बूंदों के लिए: सेरेब्रोवास्कुलर या कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के गंभीर उल्लंघन की उपस्थिति में कोण-बंद या संकीर्ण कोण ग्लूकोमा, हेपेटिक पोर्फिरिया, हाइपरथायरायडिज्म, वृद्धावस्था; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात अपर्याप्तता, नेत्रगोलक की अखंडता के उल्लंघन के साथ-साथ आंसू उत्पादन के उल्लंघन वाले रोगियों में सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान पुतली का अतिरिक्त फैलाव; शरीर के कम वजन वाले बच्चे (2.5% समाधान के लिए), धमनी धमनीविस्फार वाले रोगी और 12 वर्ष तक की आयु (10% समाधान के लिए)। नाक की बूंदों के लिए: संचार प्रणाली के रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी स्केलेरोसिस सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मधुमेह. नाक स्प्रे के लिए: संचार प्रणाली के रोग (गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, टैचीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस सहित), थायरॉयड रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, 6 वर्ष तक की आयु।

आवेदन प्रतिबंध

इंजेक्शन के लिए: मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, हाइपरकेपनिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, पल्मोनरी सर्कुलेशन में हाइपरटेंशन, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, हाइपोवोल्मिया, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन के साथ शॉक, महाधमनी छिद्र का गंभीर स्टेनोसिस, टैचीअरिथिमिया, ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर अतालता, उम्र 18 साल तक , वृद्धावस्था, थायरोटॉक्सिकोसिस , रोड़ा संवहनी रोग (उनके इतिहास सहित) - एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, थ्रोम्बोइग्नाइटिस ओब्लिटरन्स (बुएर्जर रोग), संवहनी ऐंठन (शीतदंश सहित) की प्रवृत्ति, रेनॉड की बीमारी, मधुमेह अंतःस्रावीशोथ; नाक की बूंदों के लिए: 6 साल तक की उम्र।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान फिनाइलफ्राइन का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ बच्चे और भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

फिनाइलफ्राइन के साइड इफेक्ट

सिस्टम प्रभाव – संचार प्रणाली:रक्तचाप में कमी या वृद्धि, दिल में दर्द, क्षिप्रहृदयता, धड़कन, कार्डियक अतालता (वेंट्रिकुलर सहित), रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, कोरोनरी धमनी रोड़ा, मायोकार्डियल रोधगलन;
तंत्रिका प्रणाली:चक्कर आना, सरदर्द, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, कमजोरी, कंपकंपी, नींद की गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, आंखों की बूंदों के लिए - प्रतिक्रियाशील मिओसिस, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
अन्य:श्वसन अवसाद, मतली या उल्टी, ऑलिगुरिया, त्वचा का पीलापन, एसिडोसिस, पसीना।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन के लिए: इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का स्थानीय इस्किमिया, चमड़े के नीचे इंजेक्शन या ऊतकों में अंतर्ग्रहण, परिगलन और पपड़ी गठन के साथ;
नाक रूपों के लिए:जलन, चुभने या नाक में चुभने;
आंखों की बूंदों के लिए:जलन, जलन, धुंधली दृष्टि, लैक्रिमेशन, बेचैनी।

अन्य पदार्थों के साथ फिनाइलफ्राइन की सहभागिता

MAO इनहिबिटर्स (सेलेगिलिन, प्रोकार्बाज़िन सहित), ऑक्सीटोसिन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, एर्गोट एल्कलॉइड्स फिनाइलफ्राइन के दबाव प्रभाव को बढ़ाते हैं, और सिम्पेथोमिमेटिक्स भी इसकी अतालता को बढ़ाते हैं। Phenothiazines, अल्फा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक फिनाइलफ्राइन के वाहिकासंकीर्णन को रोकते हैं। रिसरपाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिनाइलफ्राइन का उपयोग करते समय, धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। थायराइड हार्मोन पारस्परिक रूप से कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। एट्रोपिन के स्थानीय उपयोग के साथ, फिनाइलफ्राइन के मायड्रायटिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स के प्रणालीगत उपयोग के साथ फिनाइलफ्राइन के 10% समाधान के उपयोग से तीव्र धमनी उच्च रक्तचाप का विकास हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

फिनाइलफ्राइन के ओवरडोज के साथ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के छोटे पैरॉक्सिज्म, अंगों और सिर में भारीपन की भावना और रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई देती है। यह आवश्यक है: अल्फा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, फेंटोलामाइन), साथ ही बीटा-ब्लॉकर्स (अतालता के लिए) का अंतःशिरा प्रशासन।

अक्सर विभिन्न रोगों वाले लोगों को दवाओं की आवश्यकता होती है, जिसका प्रभाव रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के उद्देश्य से होता है। इनमें से एक पैथोलॉजी है। जब वाहिकाएं अत्यधिक फैल जाती हैं, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया से बचने के लिए डॉक्टर फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड का इस्तेमाल करते हैं।

रासायनिक नाम

लैटिन में, इस घटक को आमतौर पर फिनाइलफ्रिनम कहा जाता है। पर मेडिकल अभ्यास करनाइसका एक जटिल सूत्र है - 3-हाइड्रॉक्सी-अल्फा-मिथाइलैमिनोमिथाइल-बेंजीनमेंथोल। यह हाइड्रोक्लोराइड के रूप में दवाइयों में पाया जाता है।

रासायनिक गुण

सक्रिय पदार्थ के इस रूप में एक सफेद रंग का रंग होता है। यह एक क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में होता है, जिसमें कोई स्पष्ट गंध नहीं होती है। घटक शराब और पानी के साथ अच्छी तरह से चला जाता है। समाधान की शुरूआत इंजेक्शन के माध्यम से की जाती है, लेकिन इससे पहले इसे 100 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर आधे घंटे के लिए नसबंदी के अधीन किया जाता है।

यह घटक सिंथेटिक मूल का है। यह एक अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक है। आणविक भार 167 ग्राम है यह 134 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर पिघलने लगता है।

औषधीय प्रभाव

Anticongensants को संदर्भित करता है। COMT श्रेणी के एक एंजाइम से अप्रभावित। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और अल्फा-एड्रीनर्जिक गुण दिखाता है। संचार विकारों में प्रभावी।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

पदार्थ अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। हृदय की मांसपेशी के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। फिनाइलफ्राइन पर आधारित दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य धमनियों को संकुचित करना, रक्तचाप बढ़ाना है। कुछ स्थितियों में, यह रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया की ओर जाता है।

सक्रिय पदार्थ का परिवर्तन यकृत में होता है। इंजेक्शन के कुछ मिनट बाद काम करना शुरू कर देता है।

प्रभाव 20-50 मिनट तक रहता है। यदि यह श्लेष्म झिल्ली पर हो जाता है, तो सकारात्मक परिणाम 10-15 मिनट में होता है।

उपयोग के संकेत

दवाएं स्थानीय या आंतरिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। उपयोग के बाद, एलर्जी की अभिव्यक्तियों या सर्दी के मामले में श्लेष्म झिल्ली पर सूजन समाप्त हो जाती है।

दवा में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर उपयोग शामिल है:

• एक तीव्र प्रकृति के धमनी हाइपोटेंशन के साथ;
• संवहनी अपर्याप्तता के साथ;
• जहरीले या दर्दनाक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सदमे की स्थिति के विकास के साथ।

रेड आई सिंड्रोम या ग्लूकोमा के विकास में फिनाइलफ्राइन ड्रॉप्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग नेत्रगोलक और पुतली के क्षेत्र में सर्जरी से पहले किया जाता है।

बवासीर के साथ

जब नसों में वृद्धि होती है। यदि उन्हें हल्की सी भी चोट लगी हो तो रक्तस्राव हो सकता है। इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, फिनाइलफ्राइन की तैयारी सपोसिटरी, टैबलेट और मलहम में निर्धारित की जाती है। इस घटक पर आधारित तैयारी मलाशय के ऊतकों की सूजन को कम करती है और रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करती है। रूप में मदद करता है जीर्ण रूप, साथ ही अतिरंजना के दौरान।

मतभेद

ऐसे घटक वाली दवाएं सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

प्रपत्र में प्रतिबंधों की पूरी सूची है:

• अधिक दबाव;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• विघटित दिल की विफलता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गंभीर इस्कीमिक रोग;
• धमनी के घाव;
• आँसू के उत्पादन में विकार;
• अतिगलग्रंथिता;
• यकृत पोर्फिरीया;
• एनजाइना;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

सावधानी के साथ, मधुमेह मेलेटस, हाइपोक्सिया, ब्रैडीकार्डिया, कोण-बंद मोतियाबिंद के रोगियों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड के दुष्प्रभाव

यदि आप सक्रिय पदार्थ का उपयोग करते हैं, तो साइड लक्षण इस रूप में प्रकट हो सकते हैं:

• धमनी हाइपर- या हाइपोटेंशन;
• हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में दर्द;
• सिर में दर्द, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, कंपकंपी;
• हृदय गति और दिल की धड़कन में वृद्धि;
• टैचीकार्डिया, अतालता या ब्रैडीकार्डिया के संकेतों की उपस्थिति;
• चक्कर आना, चिड़चिड़ापन;
• जी मिचलाना, उल्टी करने की इच्छा होना, त्वचा का पीला पड़ना।

गंभीर स्थितियों में, इस्किमिया, नरम ऊतक संरचनाओं का परिगलन होता है। यदि आंखों की दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो रोगी को जलन, जलन, फटने की शिकायत हो सकती है।

फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड के उपयोग की विधि और खुराक

दवा का उपयोग करने की विधि रिलीज और संकेतों के रूप पर निर्भर करती है। दवा आंखों और नाक के समाधान के साथ-साथ इंजेक्शन के रूप में भी बेची जाती है। आप इसे मौखिक रूप से ले सकते हैं, केवल एक खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

फिनाइलफ्राइन के साथ रेक्टल सपोसिटरी को दिन में 1-2 बार मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। पहले आपको आंत्र पथ को खाली करने की आवश्यकता है।

इंजेक्शन

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित। उम्र और संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। 10 मिलीग्राम शरीर में एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

सामान्य दबाव संकेतकों के साथ, इसे 2 से 5 मिलीग्राम तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की अनुमति है। इंजेक्शन के बीच का ब्रेक कम से कम 10-15 मिनट का होना चाहिए।

आँख की दवा

Phenylephrine को 1-2% घोल में बेचा जाता है। दवा को संयुग्मन थैली में इंजेक्ट किया जाता है। एक आंख के लिए एक एकल खुराक 2-3 बूंद है। प्रति दिन 0.25 मिली से अधिक शरीर में प्रवेश नहीं करना चाहिए।

नाक बूँदें

विशेष निर्देश

दवा के उपयोग के दौरान, दबाव तेजी से बढ़ सकता है। यदि इस तरह के लक्षण को टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता के साथ जोड़ा जाता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

इस्तेमाल के बाद आँख की दवा, तब सक्रिय घटक सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है।

शॉक उपचार शुरू करने से पहले हाइपोकैलिमिया, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया से इंकार किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और तंत्र-मंत्र से काम लेने पर प्रभाव पड़ता है।

शराब के साथ संगत नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

भ्रूण पर फिनाइलफ्राइन के नुकसान और प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। लेकिन आपको गर्भावस्था के दौरान ऐसी रचना वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। पर स्तनपानदवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

बच्चे

सक्रिय पदार्थ वाली दवाएं बच्चों को नसों या मांसपेशियों के माध्यम से नहीं दी जाती हैं। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में आंखों और नाक के लिए ड्रॉप्स का उपयोग करना संभव है। खुराक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

बुज़ुर्ग

50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को सावधानी के साथ इंजेक्शन का उपयोग करना चाहिए। इससे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई विरोधाभास नहीं है। इसे नाक और आंखों में धन टपकाने की अनुमति है।

फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड का ओवरडोज

ओवरडोज दुर्लभ है। ऐसे मामलों में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया का विकास देखा जाता है। पैरों, भुजाओं और सिर में भारीपन हो सकता है, दबाव में तेजी से वृद्धि हो सकती है। ओवरडोज के संकेतों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को फेंटोलामाइन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

परस्पर क्रिया

यदि आप फिनाइलफ्राइन और सिम्पैथोमिमेटिक्स को मिलाते हैं, तो अतालता और दबाव क्रिया में वृद्धि होती है।

जब फेंटोलामाइन, अल्फा-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव कम हो जाता है।

अवरोधकों के प्रभाव का उद्देश्य स्थानीय और आंतरिक उपयोग में फिनाइलफ्राइन की प्रभावशीलता को बढ़ाना है। इसलिए, उपचार के बीच का अंतराल कम से कम 3 सप्ताह होना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

Phenylephrine इंजेक्शन केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ ही खरीदे जा सकते हैं। नाक और आंखों की बूंदें व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं।

युक्त दवाएं

सक्रिय संघटक कई दवाओं में मौजूद है:

• मोमबत्तियों और मलहम में राहत।
• नाक की बूंदों में नाज़ोल बेबी।
• इरिफ्रिन।
• एड्रियनोल।
• मेज़टन।
• बूंदों में नाज़ोल किड्स।

फिनाइलफ्राइन भी विब्रोसिल ड्रॉप्स में 15 मिली की शीशी में डिमेथिंडीन के साथ मिला हुआ होता है।

कीमत

लागत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। 155 रूबल से औसत लागत पर नाक के लिए बूँदें। आई ड्रॉप की कीमत 376 रूबल के भीतर है। मलाशय प्रशासन के लिए मोमबत्तियाँ 380-420 रूबल के लिए बेची जाती हैं।

analogues

यदि फार्मेसियों में फिनाइलफ्राइन के साथ कोई दवा नहीं है, तो इसे समान प्रभाव वाली दवाओं से बदला जा सकता है, ये हैं:

• मेज़टन।
• ओट्रीविन।
• नाज़िविन।
• डोबुटामाइन।
• डोपामाइन।
• एड्रेनालाईन।

इससे पहले कि आप एक दवा खरीदें, आपको उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

Phenylephrine एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है जो डायग्नोस्टिक परीक्षण और सर्जरी के लिए पुतली को चौड़ा करने के लिए नेत्र विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ईएनटी रोगों, संवहनी अपर्याप्तता के इलाज के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विषाक्त और दर्दनाक सदमे और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव को खत्म करता है।

रचना और विमोचन का रूप

दवा की संरचना में सक्रिय पदार्थ फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड शामिल है। निर्माता रिलीज़ के कई रूप पेश करते हैं औषधीय उत्पाद: नाक बूँदें; आँख की दवा; इंजेक्शन।

दवा एक सफेद क्रिस्टलीय पदार्थ है जिसमें एक विशिष्ट गंध नहीं होती है, जो पानी और शराब के घोल में जल्दी घुल जाती है।

आँख की दवा सहायक घटक होते हैं: बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, हाइपोर्मेलोज़, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोजन फ़ॉस्फ़ेट डाइहाइड्रेट, सोडियम मेटाबाइसल्फ़ाइट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट, सोडियम एडेटेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

बूंदों को एक स्पष्ट या हल्के पीले रंग के घोल के रूप में छोड़ा जाता है, जिसमें पैक किया जाता है डिस्पेंसर की बोतलें. दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध नहीं है।

औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन दो वर्ष है। खुली पैकेजिंग का उपयोग 30 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। प्रयुक्त दवा के उपयोग से बचने के लिए, शीशी के खुलने की तारीख को पैकेज पर नोट किया जाना चाहिए।

सक्रिय पदार्थ एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गतिविधि को उत्तेजित करता है। दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि होती है, जो नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन को कम करती है, सांस लेने की सुविधा देती है, कम करती है एलर्जी की अभिव्यक्ति, और मध्य कान और परानासल साइनस में दबाव कम करता है।

सक्रिय पदार्थ एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव हैकंजंक्टिवा के वाहिकाएं, पुतली के विस्तार में योगदान करती हैं और अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह का कारण बनती हैं।

टपकाने के बाद, पुतली का आकार बदल जाता है, आवास अवरुद्ध हो जाता है। यह ऑप्टोमेट्रिस्ट को रोग का कारण निर्धारित करने और सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

दवा का उपयोग करने के बाद जल्दी से आंख के कॉर्निया में प्रवेश कर जाता है. टपकाने के 5-10 मिनट बाद चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। अधिकतम गतिविधि 10-30 मिनट में होती है और 6 घंटे तक चलती है। एक नियम के रूप में, यह समय पर्याप्त है। आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए। अवधि समाप्त होने के बाद, पुतली का आकार सामान्य हो जाता है।

निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के लिए नाक की बूंदों के रूप में फिनाइलफ्राइन का उपयोग इंगित किया गया है:

• श्वसन के साथ तीव्र राइनाइटिस विषाणु संक्रमणऔर फ्लू;
• एलर्जी रोग;
• हे फीवर;
• कम रक्त दबाव;
• विषाक्त और दर्दनाक आघात;
• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• नैदानिक ​​​​उपायों के लिए पुतली का विस्तार करने की आवश्यकता;
• संदिग्ध कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए परीक्षण;
• लाल आँख सिंड्रोम;
• ग्लूकोमा संकट;
• फंडस पर सर्जिकल ऑपरेशन।

उपयोग के तरीके और निर्देश

मरीजों को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए फिनाइलफ्राइन आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल किया जाता है। दवा की खुराक रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है।

विशेष निर्देशों के अभाव में, वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है दवा के 10% समाधान का टपकाना.

छह साल से कम उम्र के बच्चे आई ड्रॉप के 2.5% घोल का उपयोग करते हैं।

आसवन किया जाता है रोजाना शाम को एक बूंद. दवा के उपयोग की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। टिकाऊ हासिल करने के लिए सकारात्मक परिणामबूंदों को 10-14 दिनों के भीतर लगाया जाता है।

मायोपिया के उपचार में, दवा का उपयोग एक समय में एक बूंद के रूप में किया जाता है, लेकिन उपचार की अवधि डॉक्टर से सहमत होनी चाहिए।

दवा के लिए, प्रत्येक कंजंक्टिवल कैविटी में दिन में 2-3 बार एक बूंद डाली जाती है। दवा की एकाग्रता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

कोण-बंद मोतियाबिंद और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए परीक्षण करते समय, 2.5% की एकाग्रता का समाधान उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल या लेजर ऑपरेशन के लिए रोगियों को तैयार करने के लिए, दवा के घोल का उपयोग शुरू होने से एक घंटे पहले किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसंयुग्मन गुहा में।

जोखिम कम करने के लिए संभावित जटिलताओंटपकाने के बाद, आंख के अंदरूनी कोने पर हल्के से दबाएं। यह दवा को नाक गुहा में प्रवेश करने से रोकेगा।

दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में. उपयोग किए गए समाधान की मात्रा की गणना विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए।

आई ड्रॉप फिनाइलफ्राइन उपयोग के लिए निर्देश गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगाता हैचूंकि सक्रिय पदार्थ प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करने में सक्षम है और भ्रूण के भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग किया जाता है अत्यधिक सावधानी के साथ. स्तन के दूध में सक्रिय संघटक प्राप्त करने से बचने के लिए, दवा के उपयोग की अवधि के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

Phenylephrine आई ड्रॉप्स का उपयोग उन रोगियों के उपचार के लिए निषिद्ध है, जिन्हें निम्नलिखित बीमारियाँ और रोग संबंधी स्थितियाँ हैं:

फेनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड घोल के उपयोग के लिए बुजुर्गों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि वासोस्पास्म्स, ब्रैडीकार्डिया, अतालता, हाइपोवोल्मिया, हाइपरकेनिया और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन विकसित होने का खतरा होता है। आंखों की बूंदों का उपयोग इसके साथ हो सकता है विकास एलर्जी की प्रतिक्रिया , हल्की जलन, दर्द और फोटोफोबिया की घटना, लैक्रिमेशन में वृद्धि।

कुछ रोगियों के पास है अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाऔर दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, केराटाइटिस, रंजकता विकार, कंजाक्तिवा का लाल होना संभव है। दवा के दुष्प्रभाव त्वचा की लालिमा या पीलापन, शुष्क मुँह, सिरदर्द, हृदय ताल गड़बड़ी, जिल्द की सूजन के साथ हो सकते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, यह होता है मायोकार्डियल रोधगलन का विकास, रक्तचाप में परिवर्तन, केंद्रीय की गतिविधि में व्यवधान तंत्रिका प्रणाली, मांसपेशियों में कमजोरी, पेशाब करने में कठिनाई, आंतों की गतिशीलता में कमी और बिगड़ा हुआ मल।

दवा के आकस्मिक घूस के मामले में, अतिदेय लक्षण प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को पेट धोना चाहिए, उल्टी को प्रेरित करना चाहिए और एक adsorbent का उपयोग करना चाहिए।

इसी तरह की दवाएं

यदि किसी कारण से दवा का उपयोग संभव नहीं है, तो इसे बदल देना चाहिए दवा, जिसका समान प्रभाव होता है।

Phenylephrine के एनालॉग्स जिनका एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है, वे आई ड्रॉप हैं। मेज़ेटन, विज़ोफ़्रिन, नियोसिनेफ्रिन-पीओएस, रिलीफ़, नाज़ोल.

एक ही सक्रिय पदार्थ वाली दवा का पर्यायवाची नेत्र है। ये आई ड्रॉप अलग-अलग ड्रॉपर में उपलब्ध हैं और इनमें प्रिजरवेटिव नहीं होते हैं।

आप फिनाइलफ्राइन आई ड्रॉप खरीद सकते हैं एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एक फार्मेसी में.

दवाओं में शामिल

एटीएच:

S.01.F.B.01 इबोपामाइन

फार्माकोडायनामिक्स:

गतिविधि अल्फा-एड्रेनोमिमेटिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर।

पोस्टसिनेप्टिक अल्फा को उत्तेजित करता है 1 -एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स। धमनियों के संकुचन का कारण बनता है, रक्तचाप में वृद्धि (संभावित रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया के साथ), कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि। कार्रवाई प्रशासन के तुरंत बाद शुरू होती है और अंतःशिरा प्रशासन के बाद 20 मिनट तक रहती है, चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ 50 मिनट, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 1-2 घंटे बाद। इसका मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर हल्का उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। रक्त के प्रवाह को कम करता है - गुर्दे, त्वचा, पेट के अंगों और अंगों में। फुफ्फुसीय वाहिकाओं को संकुचित करता है और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, इसका एक एंटीकॉन्गेस्टिव प्रभाव होता है: यह नाक के म्यूकोसा की सूजन और हाइपरमिया को कम करता है, एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियों की गंभीरता, और मुक्त श्वास को पुनर्स्थापित करता है; परानासल गुहाओं और मध्य कान में दबाव कम करता है।

संकुचन का कारण बनता है परितारिका की रेडियल पेशी, के साथइसके अल्फा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके। जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष रूप से लागू किया जाता है, तो यह पुतली के फैलाव का कारण बनता है, अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करता है और कंजंक्टिवा के जहाजों को संकुचित करता है। आंख में टपकाने के बाद, यह आसानी से आंख के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, जिससे प्यूपिलरी डिलेटर का संकुचन होता है और संयुग्मन धमनी की चिकनी मांसपेशियां होती हैं। एकल टपकाने के 10-60 मिनट के भीतर पुतली का फैलाव होता है। पुतली का आकार 4-6 घंटों के भीतर अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है। चूँकि इसका सिलिअरी पेशी पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, मायड्रायसिस साइक्लोप्लजिया के बिना होता है। टपकाने के 30-45 मिनट बाद प्यूपिल डिलेटर के एक महत्वपूर्ण संकुचन के कारण, परितारिका की वर्णक शीट से वर्णक के कणों को आंख के पूर्वकाल कक्ष की नमी में पाया जा सकता है।

सबड्यूरल और इनहेलेशन एनेस्थेसिया में फिनाइलफ्राइन का उपयोग (रक्तचाप के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने और सबड्यूरल एनेस्थेसिया को लम्बा करने के लिए), एनाफिलेक्सिस, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, रेपरफ्यूजन अतालता (बर्टज़ोल्ड-जारिश रिफ्लेक्स), प्रियापिज्म, सेक्रेटरी प्रीरेनल एनूरिया का वर्णन किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

मौखिक प्रशासन के बाद, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब अवशोषित होता है, इसलिए आंतों की दीवार में एमएओ की भागीदारी और यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान इसे चयापचय किया जाता है। फिनाइलफ्राइन की जैव उपलब्धता कम है।

सामयिक अनुप्रयोग के बाद, प्रणालीगत अवशोषण कम होता है।

संकेत:

पैरेंटेरल उपयोग के लिए: तीव्र धमनी हाइपोटेंशन, सदमे की स्थिति (दर्दनाक आघात, विषाक्त आघात सहित), संवहनी अपर्याप्तता (वैसोडिलेटर्स के ओवरडोज की पृष्ठभूमि सहित), स्थानीय संज्ञाहरण (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में)।

otorhinolaryngology (नाक की बूंदों, स्प्रे) में: नाक के माध्यम से साँस लेने की सुविधा के लिए - सर्दी, फ्लू, हे फीवर या ऊपरी श्वसन पथ के अन्य एलर्जी रोग, तीव्र राइनाइटिस या साइनसाइटिस के साथ।

नेत्र विज्ञान में (आंखों की बूंदें): इरिडोसाइक्लाइटिस (पोस्टीरियर सिंटेकिया की घटना को रोकने और एक्सयूडीशन को कम करने के लिए); आंख के पीछे के खंड की स्थिति की निगरानी के लिए नेत्रगोलक और अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान पुतली का फैलाव; एक संकीर्ण पूर्वकाल कक्ष कोण प्रोफ़ाइल और कोण-बंद मोतियाबिंद के संदेह वाले रोगियों में उत्तेजक परीक्षण करना; नेत्रगोलक के इंजेक्शन के प्रकार का विभेदक निदान; पुतली के फैलाव (10% समाधान) के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी में नेत्र शल्य चिकित्सा में; फंडस और विटेरेटेरिनल सर्जरी पर लेजर हस्तक्षेप के दौरान; मोतियाबिंद चक्रीय संकट का उपचार; "रेड आई सिंड्रोम" (2.5% समाधान) का उपचार (हाइपरमिया और आंख की झिल्लियों की जलन को कम करने के लिए)।

I.A30-A49.A48.3 टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम

VII.H10-H13.H10.9 नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट

VII.H15-H22.H20 इरिडोसाइक्लाइटिस

VII.H40-H42.H40.8 अन्य ग्लूकोमा

XXI.Z00-Z13.Z13.5 आंख और कान के रोगों का पता लगाने के लिए विशेष जांच परीक्षा

IX.I95-I99.I95 हाइपोटेंशन

IX.I95-I99.I99 संचार प्रणाली के अन्य और अनिर्दिष्ट विकार

X.J00-J06.J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

X.J00-J06.J01 तीव्र साइनसाइटिस

X.J00-J06.J06.8 अन्य तीव्र संक्रमणएकाधिक स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ

X.J10-J18.J11 इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई

X.J30-J39.J30 वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस

XVIII.R50-R69.R57.9 सदमा, अनिर्दिष्ट

XIX.T79.T79.4 दर्दनाक झटका

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता।

इंजेक्शन के लिए समाधान: धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप और जलसेक दर की निगरानी आवश्यक है), हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, दिल की अनियमित धड़कन,वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, विघटित हृदय विफलता, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग के गंभीर रूप, सेरेब्रल धमनी रोग, फियोक्रोमोसाइटोमा, चयापचय एसिडोसिस, हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, हाइपोवोल्मिया तीव्र रोधगलनमायोकार्डियल रोधगलन, पोर्फिरीया, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी, 18 वर्ष तक की आयु।

आई ड्रॉप्स: नैरो-एंगल या एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, कार्डियोवास्कुलर या सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के गंभीर विकारों की उपस्थिति में वृद्धावस्था; नेत्रगोलक की अखंडता के उल्लंघन के साथ-साथ आंसू उत्पादन के उल्लंघन वाले रोगियों में सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान पुतली का अतिरिक्त विस्तार; हाइपरथायरायडिज्म, यकृत पोर्फिरिया, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और धमनी धमनीविस्फार (10% समाधान) वाले रोगी, शरीर के कम वजन वाले बच्चे (2.5% समाधान)।

नाक की बूँदें: हृदय प्रणाली के रोग (कोरोनरी स्केलेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस सहित), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस।

नाक स्प्रे: हृदय प्रणाली के रोग (गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया सहित), थायरॉयड रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस), मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, बचपन 6 साल की उम्र तक।

सावधानी से:इंजेक्शन के लिए समाधान: कोण-बंद मोतियाबिंद, फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन में झटका, टैकीयरिथिमिया, वेंट्रिकुलर अतालता, ब्रैडीकार्डिया, ओक्लूसिव वैस्कुलर रोग (इतिहास सहित) - धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, एथेरोस्क्लेरोसिस, ओब्लिटरेटिंग थ्रोम्बोएंगाइटिस (रोग बुर्जर) , रेनॉड की बीमारी, संवहनी ऐंठन (शीतदंश सहित), मधुमेह अंतःस्रावीशोथ, थायरोटॉक्सिकोसिस, वृद्धावस्था की प्रवृत्ति; नाक बूँदें: 6 साल से कम उम्र के बच्चे। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण और बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

खुराक और प्रशासन:

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा बोलस धीरे-धीरे या अंतःशिरा। खुराक आहार संकेतों और उपयोग किए जाने वाले खुराक के रूप पर निर्भर करता है।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, 9 मिलीग्राम पानी में 10 मिलीग्राम भंग कर दिया जाता है; अंतःशिरा जलसेक के लिए, 10 मिलीग्राम 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज के 500 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है।

मध्यम हाइपोटेंशन: उपचर्म या इंट्रामस्क्युलर, वयस्क - 2-5 मिलीग्राम, फिर, यदि आवश्यक हो, 1-10 मिलीग्राम; अंतःशिरा - 0.2 मिलीग्राम (0.1-0.5 मिलीग्राम), इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 10-15 मिनट है। गंभीर हाइपोटेंशन और शॉक - अंतःशिरा ड्रिप; प्रारंभिक जलसेक दर 0.18 मिलीग्राम / मिनट है, क्योंकि रक्तचाप स्थिर हो जाता है, दर 0.04-0.06 मिलीग्राम / मिनट तक कम हो जाती है।

क्षेत्रीय एनाल्जेसिया के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, इसे संवेदनाहारी समाधान में जोड़ा जाता है।

वयस्कों के लिए उच्च खुराक: चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से एक खुराक - 10 मिलीग्राम, दैनिक - 50 मिलीग्राम, अंतःशिरा प्रशासन के साथ 5 ग्राम की एक खुराक, दैनिक - 25 मिलीग्राम।

आँख की बूँदें: टपकाना के रूप में उपयोग किया जाता है।

आंतरिक रूप से, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद प्रत्येक 6 घंटे से अधिक नहीं, 1 वर्ष से 6 वर्ष तक - 1-2 बूंद, 6 वर्ष से अधिक और वयस्कों में - 3-4 बूंद। उपचार की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं है। स्प्रे के लिए: 6-12 साल के बच्चे - 2-3 इंजेक्शन हर 4 घंटे से ज्यादा नहीं।

दुष्प्रभाव:

इस ओर से हृदय प्रणाली और रक्त(हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस): रक्तचाप में वृद्धि या कमी, हृदय क्षेत्र में दर्द, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, कार्डियक अतालता, वेंट्रिकुलर सहित, धमनी उच्च रक्तचाप, रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया, कोरोनरी धमनी रोड़ा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन (कुछ मामलों में वृद्ध लोगों में आई ड्रॉप के 10% घोल का उपयोग, जिन्हें हृदय प्रणाली के रोग थे)।

इस ओर से तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:सिरदर्द, चक्कर आना, आंदोलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, कंपकंपी, पेरेस्टेसिया; आई ड्रॉप्स - इंट्रोक्युलर प्रेशर में वृद्धि, रिएक्टिव मिओसिस (आवेदन के अगले दिन; इस समय, दवा के बार-बार टपकने से पहले दिन की तुलना में कम स्पष्ट मायड्रायसिस हो सकता है; प्रभाव बुजुर्ग रोगियों में अधिक बार देखा जाता है)।

अन्य:मतली या उल्टी, श्वसन अवसाद, ओलिगुरिया, एसिडोसिस, पीली त्वचा, पसीना।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन के लिए समाधान - इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के स्थानीय इस्किमिया, परिगलन और ऊतक या चमड़े के नीचे इंजेक्शन में प्रवेश करने पर एक पपड़ी का गठन; आई ड्रॉप - जलन (आवेदन की शुरुआत में), धुंधली दृष्टि, जलन, बेचैनी, लैक्रिमेशन; नाक का खुराक के स्वरूप: जलन, झुनझुनी या नाक में झुनझुनी।

ओवरडोज़:

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के छोटे पैरॉक्सिस्म द्वारा प्रकट, सिर और अंगों में भारीपन की भावना, रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि।

उपचार: अल्फा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, फेंटोलामाइन) और बीटा-ब्लॉकर्स (हृदय ताल गड़बड़ी के लिए) का अंतःशिरा प्रशासन।

परस्पर क्रिया:

α-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, α-एड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग एक्टिविटी वाली अन्य दवाएं (, फेनोथियाजाइन्स, थायोक्सैन्थेनेस), और अन्य मूत्रवर्धक - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में कमी।

β-ब्लॉकर्स, नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली दवाओं सहित - चिकित्सीय प्रभावों के आपसी कमजोर पड़ने, उच्च रक्तचाप का खतरा और हार्ट ब्लॉक के संभावित विकास के साथ गंभीर ब्रैडीकार्डिया।

राउवोल्फिया अल्कलॉइड - हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के प्रभाव का लम्बा होना।

एंटीजाइनल एजेंट - एंटीजाइनल प्रभाव में कमी।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट - रक्तचाप पर विरोधी प्रभाव।

Diatrizoates, yotalamat, yoxaglat - इन दवाओं के न्यूरोलॉजिकल प्रभाव में वृद्धि हुई है।

अन्य सहानुभूतिपूर्ण एजेंट - साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।

MAO इनहिबिटर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एड्रेनोमिमेटिक्स प्रेसर प्रभाव और गंभीर के जोखिम को बढ़ाते हैं निलय अतालता(2-3 सप्ताह के अंतराल पर प्रयोग करें)।

सामयिक उपयोग के लिए कोकीन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और लय गड़बड़ी के विकास की संभावना।

मेथिल्डोपा - सहानुभूति के दबाव प्रभाव में वृद्धि।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - कार्डियक अतालता का खतरा; यदि आवश्यक हो, आचरण के एक साथ उपयोग ईसीजी की सावधानीपूर्वक निगरानी।

साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन (हाइड्रोकार्बन के डेरिवेटिव) - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा।

थायराइड हार्मोन - एड्रेनोमिमेटिक्स के साइड इफेक्ट्स का गुणन, कोरोनरी अपर्याप्तता का खतरा।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और - कार्डियक अतालता, टैचीकार्डिया, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप या अतिताप।

एर्गोटामाइन (एर्गोट डेरिवेटिव) - गंभीर उच्च रक्तचाप, इस्किमिया और गैंग्रीन (वासोकोनस्ट्रक्शन) का खतरा।

विशेष निर्देश:

उपचार की अवधि के दौरान, ईसीजी, रक्तचाप, फुफ्फुसीय धमनी में पच्चर का दबाव, कार्डियक आउटपुट, चरम सीमाओं में रक्त परिसंचरण और इंजेक्शन स्थल पर निगरानी रखी जानी चाहिए। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, सिस्टोलिक रक्तचाप को 30-40 मिमी एचजी के स्तर पर बनाए रखना आवश्यक है। सामान्य से नीचे। शॉक स्टेट्स के उपचार से पहले या उसके दौरान, हाइपोवोल्मिया, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, हाइपरकेनिया का सुधार अनिवार्य है। रक्तचाप में तेज वृद्धि, गंभीर मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता, लगातार कार्डियक अतालता के लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है। दवा को बंद करने के बाद रक्तचाप को फिर से कम करने से रोकने के लिए, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, खासकर लंबे समय तक जलसेक के बाद। यदि सिस्टोलिक रक्तचाप 70-80 मिमी एचजी तक गिर जाता है तो जलसेक फिर से शुरू हो जाता है।

चिकित्सा के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों को बाहर रखा गया है जिनके लिए मोटर की गति और मानसिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषण के बाद शीर्ष पर लागू होने पर, यह प्रणालीगत प्रभाव पैदा कर सकता है। इस संबंध में, शिशुओं और बुजुर्ग रोगियों में 10% आई ड्रॉप के रूप में फिनाइलफ्राइन के उपयोग से बचना चाहिए। एमएओ इनहिबिटर्स के साथ फिनाइलफ्राइन के 2.5% या 10% समाधान का उपयोग, साथ ही उनके रद्दीकरण के 21 दिनों के भीतर, सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रणालीगत एड्रीनर्जिक प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

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