पाचन तंत्र के रोग किस स्थान पर हैं? लोक उपचार के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार के लिए व्यंजन विधि। उपचार एवं रोकथाम

बच्चों और वयस्कों में पेट की बीमारियों का निदान किसी भी उम्र में किया जाता है; ये विकृति काफी खतरनाक होती हैं क्योंकि ये अन्य प्रणालियों और अंगों में विकारों के विकास का कारण बन सकती हैं। समय पर निदान से बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी प्राथमिक अवस्था, ए सही उपचार, आहार और लोक उपचार - जल्दी से अप्रिय संवेदनाओं से छुटकारा पाएं।

पेट के रोग किसी भी उम्र में सामने आ सकते हैं

पेट के रोग

वयस्कों में पाचन तंत्र के रोगों के विकास का कारण अक्सर खराब पोषण होता है, बुरी आदतें, तनाव, वंशानुगत कारक। सभी रोग निश्चित हैं विशिष्ट लक्षण, जो निदान को बहुत सरल बनाता है, उनमें से प्रत्येक को अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक कोड सौंपा गया है;

gastritis

गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन है; यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान में अग्रणी है और तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। ऑटोइम्यून और हेलिकोबैक्टर प्रकार होते हैं; सूजन के साथ रस की अम्लता में वृद्धि या कमी हो सकती है।

तीव्र जठरशोथ एक बार की सूजन है, इसे भड़काया जा सकता है दवाइयाँ, अस्वास्थ्यकर भोजन, रासायनिक पदार्थऔर बैक्टीरिया. जीर्ण रूप को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, छूट को तीव्रता से बदल दिया जाता है। ICD-10 के अनुसार रोग कोड K29 है।

जठरशोथ के कारण:

• रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा पेट को नुकसान, मुख्य रोगज़नक़ है;
• खराब पोषण, उपवास, अधिक खाना;
• शराबखोरी;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• ग्रहणी संबंधी भाटा;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• हार्मोनल असंतुलन, विटामिन की कमी;
• हेल्मिंथियासिस, तनाव।

गैस्ट्राइटिस का प्रेरक एजेंट जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है

उच्च अम्लता वाले जठरशोथ के साथ, रोगी को सौर जाल क्षेत्र में या नाभि के पास असुविधा की शिकायत होती है; खाने के बाद असुविधा कम हो जाती है। मुख्य लक्षण हैं सीने में जलन, सड़े अंडे के स्वाद और गंध के साथ डकार आना, दस्त, धातु जैसा स्वाद और सुबह के समय व्यक्ति बीमार महसूस करता है।

कम अम्लता वाले गैस्ट्रिटिस के साथ क्रमाकुंचन में गिरावट, बार-बार कब्ज, सांसों की दुर्गंध, तेजी से तृप्ति, पेट में भारीपन और गैस का बढ़ना बढ़ जाता है।

खतरनाक परिणाम जीर्ण रूपरोग - एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक रस के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार ग्रंथियां धीरे-धीरे नष्ट होने लगती हैं।

पेप्टिक छाला

अल्सर क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का परिणाम है; गैस्ट्रिक म्यूकोसा में गहरे घाव बन जाते हैं; रोग क्रोनिक होता है। अल्सर के साथ, विनाशकारी प्रक्रियाएं श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों को प्रभावित करती हैं, और उपचार के बाद निशान दिखाई देते हैं। ICD-10 कोड K25 है।

पेप्टिक अल्सर रोग के विकास के कारण गैस्ट्रिटिस के समान हैं, लेकिन कभी-कभी अल्सर मधुमेह, तपेदिक, हेपेटाइटिस और सिरोसिस, फेफड़ों के कैंसर और सिफलिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

मुख्य विशेषताएं:

• ऊपरी पेट में दर्द - 75% रोगियों में एक लक्षण स्वयं प्रकट होता है;
• कब्ज़;
• नाराज़गी, मतली, कभी-कभी उल्टी;
• भूख की कमी, वजन कम होना;
• कड़वी या खट्टी डकार, पेट फूलना;
• जीभ पर लेप, हथेलियाँ लगातार पसीने से तर;

अल्सर अक्सर वंशानुगत होता है; पुरुषों और महिलाओं में इस रोग के विकसित होने का जोखिम अधिक होता हैमैंब्लड ग्रुप।

जीभ पर बार-बार लेप लगना पेट के अल्सर का संकेत हो सकता है

gastroparesis

रोग की विशेषता धीमी गति से चलने वाली गतिशीलता है - पेट की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से नहीं गुजर पाता है। रोग के लक्षण कई मायनों में अन्य गैस्ट्रिक विकृति के समान हैं - मतली, खाने के बाद उल्टी, पेट में दर्द और ऐंठन, तेजी से तृप्ति। ICD-10 कोड K31 है।

रोग के कारण:

• मधुमेह;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी;
• पेट पर सर्जिकल हस्तक्षेप, कोलेलिथियसिस के लिए मूत्राशय को हटाना, जिसके दौरान वेगस तंत्रिका प्रभावित हुई थी;
• कीमोथेरेपी, विकिरण जोखिम।

गैस्ट्रोपेरेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता, विटामिन की कमी और अचानक वजन कम होना होता है।

मधुमेह वाले लोगों में गैस्ट्रोपेरेसिस का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है

गैस्ट्रोप्टोसिस

कमजोर मांसपेशियों की टोन के कारण पेट का फैलाव अक्सर जन्मजात होता है; अधिग्रहीत रूप अचानक वजन घटाने, भारी वस्तुओं को लगातार उठाने, प्रसव के कारण विकसित होता है, रोग की प्रारंभिक, मध्यम और गंभीर अवस्था होती है। आईसीडी-10 कोड-31.8.

रोग सिंड्रोम:

• भारीपन की तीव्र अनुभूति, विशेषकर अधिक खाने के बाद;
• अस्थिर भूख, मसालेदार भोजन की लालसा, डेयरी उत्पाद घृणा का कारण बन सकते हैं;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मतली;
• , गैस निर्माण में वृद्धि;
• कब्ज़;
• पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज होता है;
• पेट फूल जाता है.

गैस्ट्रोप्टोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे और यकृत का आगे बढ़ना अक्सर होता है।

ग्रंथिकर्कटता

पेट और ग्रासनली का कैंसर पाचन तंत्र के सबसे खतरनाक, अक्सर घातक रोग हैं; घातक नवोप्लाज्म गैस्ट्रिक म्यूकोसा के उपकला ऊतकों से बनते हैं। यह बीमारी 50-70 वर्ष की आयु के लोगों में आम है; इस विकृति का निदान महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार किया जाता है। ICD-10 कोड C16 है।

रोग के कारण:

• अत्यधिक नमक का सेवन, खाद्य योज्यश्रेणी ई, स्मोक्ड, अचार, डिब्बाबंद, तले हुए खाद्य पदार्थ;
• शराब, धूम्रपान, एस्पिरिन और हार्मोनल दवाओं का अव्यवस्थित उपयोग;
• एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई की कमी;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, कैंडिडा कवक, एपस्टीन-बार वायरस के विनाशकारी प्रभाव;
• क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, पॉलीप्स, सर्जरी या गैस्ट्रिक रिसेक्शन;
• वंशानुगत कारक - कैंसर उन लोगों में अधिक विकसित होता है जिन्हें रक्त समूह II विरासत में मिला है;
• गैस्ट्रिक एपिथेलियम के ऊतकों में इम्युनोग्लोबुलिन आईजी की कमी।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस पेट के कैंसर में विकसित हो सकता है

कैंसर का मुख्य खतरा यह है कि यह रोग बिना किसी विशेष लक्षण के लंबे समय तक बना रह सकता है।प्रारंभिक चरण में प्रदर्शन में कमी आती है, सामान्य गिरावटपेट में भलाई, भारीपन और बेचैनी। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, पेट का आकार बढ़ता है, वजन तेजी से घटता है, व्यक्ति को बार-बार कब्ज होता है, तेज प्यास लगती है, पेट में दर्द तेज हो जाता है और पीठ तक फैल जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी लार, दूषित भोजन और पानी, खराब कीटाणुरहित चिकित्सा उपकरणों और गंदे व्यंजनों के माध्यम से मां से भ्रूण तक फैलता है।

न्यूमेटोसिस

इस रोग की विशेषता गैस का निर्माण बढ़ जाना है; अतिरिक्त गैस तेज डकार के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है। न्यूरोलॉजिकल न्यूमेटोसिस हिस्टीरिया और न्यूरस्थेनिक्स में विकसित होता है, जो अक्सर अनजाने में हवा के बड़े हिस्से को निगल लेते हैं। ICD-10 कोड K31 है।

जैविक न्यूमेटोसिस के कारण:

• हर्निया, बढ़ा हुआ अंतर-पेट दबाव;
• श्वसन संबंधी बीमारियाँ, जो साँस लेने में कठिनाई, शुष्क मुँह के साथ होती हैं;
• खाते समय बात करना, चलते-फिरते नाश्ता करना, भोजन करते समय बच्चे बहुत अधिक हवा निगल लेते हैं;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कुछ रोगविज्ञानी;
• धूम्रपान, च्युइंग गम चबाना।

धूम्रपान से गैस्ट्रिक न्यूमेटोसिस हो सकता है

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस

एक दुर्लभ और गंभीर बीमारी जिसमें पेट अपनी शारीरिक धुरी पर घूमता है। ICD-10 कोड K56.6 है।

रोग के कारण:

• शारीरिक विकृतियाँ, स्नायुबंधन का लंबा होना, अचानक वजन कम होना;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• भार उठाना;
• मोटे भोजन का दुरुपयोग - यह रोग अक्सर शाकाहारियों में विकसित होता है;
• अंतर-पेट के दबाव संकेतकों में परिवर्तन।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में पेट में तेज दर्द होता है, जो बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है, सूजन और भारीपन महसूस होता है और कभी-कभी निगलने में भी समस्या होती है।

गैस्ट्रिक वॉल्वुलस के प्रारंभिक चरण में, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द होता है

तीव्र वॉल्वुलस के साथ, दर्द तेजी से होता है, पीठ, कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है, गंभीर मतली और उल्टी के साथ, पानी के एक घूंट के बाद भी उल्टी होती है। गैस्ट्रिक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है, गंभीर नशा और मृत्यु संभव है। रोग के किसी भी रूप में मल की कमी, गंभीर प्यास और तापमान में तेज वृद्धि होती है।

पेट दर्द हमेशा पेट की बीमारी का संकेत नहीं होता है। एक बच्चे में, ऐसे लक्षण अक्सर गले में खराश, सर्दी, या तनाव और तंत्रिका संबंधी अनुभवों की पृष्ठभूमि में दिखाई देते हैं।

भाटा पेट रोग

पाचन तंत्र की सबसे आम पुरानी विकृति में से एक, अन्नप्रणाली में सामग्री के नियमित प्रवेश के कारण विकसित होती है पेट की गुहाऔर । इस रोग के साथ गले में गंभीर खराश, खट्टी डकारें, सीने में जलन, सौर जाल क्षेत्र में असुविधा और ब्रोन्ची और श्वासनली के रोग हो सकते हैं। ICD-10 कोड K21 है।

रोग के कारण:

• शराब के दुरुपयोग, कैफीन, कुछ दवाएं लेने, धूम्रपान, गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल असंतुलन के कारण निचले स्फिंक्टर की मांसपेशियों की टोन में कमी;
• बढ़ा हुआ अंतर-पेट दबाव;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• चलते-फिरते खाना;
• व्रण ग्रहणी.

पशु वसा, पुदीने की चाय, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन भाटा रोग के विकास को भड़का सकता है।

डुओडेनल अल्सर गैस्ट्रिक रिफ्लक्स रोग का कारण बन सकता है

आंत्रशोथ

पेट फ्लू, रोटावायरस संक्रमण, तब विकसित होता है जब रोगजनक सूक्ष्मजीव पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं, रोग का निदान अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में किया जाता है; संक्रमण हवाई बूंदों, संपर्क और घरेलू संपर्क से फैलता है, लेकिन अक्सर बैक्टीरिया गंदी सब्जियों और हाथों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। ICD-10 कोड K52 है।

लक्षण:

• खांसी, बहती नाक, लाल गला, निगलते समय दर्द - ये लक्षण अपच से कुछ घंटे पहले दिखाई देते हैं और जल्दी से चले जाते हैं;
• दिन में 5-10 बार दस्त - भूरे-पीले मल में तेज गंध होती है, कोई मवाद या खून नहीं होता है;
• उल्टी, बढ़ती कमजोरी;
• या ;
• तापमान में वृद्धि;
• निर्जलीकरण

ऐसे लक्षण या तो सामान्य विषाक्तता या हैजा या साल्मोनेलोसिस के विकास का संकेत दे सकते हैं, इसलिए आपको डॉक्टर को बुलाने और परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस की विशेषता बार-बार दस्त आना है

पेट के रोगों का निदान

यदि गैस्ट्रिक रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अवश्य जाना चाहिए, डॉक्टर एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेगा, शिकायतें सुनेगा, इतिहास एकत्र करेगा, और निदान को स्पष्ट करने और विकृति विज्ञान के विकास के कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक अध्ययन लिखेगा।

निदान के तरीके:

• रक्त, मूत्र, पित्त का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण;
• - मल का विश्लेषण करना;
• गैस्ट्रोपैनल रक्त परीक्षण की एक आधुनिक विधि है। आपको गैस्ट्रिक विकृति के विकास के काल्पनिक जोखिमों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• जांच से आप पेट के स्रावी कार्य की जांच कर सकते हैं;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड - बायोप्सी के लिए उपयोग किया जाता है, विधि आपको ट्यूमर का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• सीटी स्कैन - छवियों में हेमटॉमस, फोड़े, सिस्ट दिखाई देते हैं;
• एमआरआई - संदिग्ध पेट के कैंसर, गैस्ट्रिटिस, अल्सर के लिए निर्धारित, विधि आपको पेट के आकार और आकार, उसकी स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• - अंदर से पेट का अध्ययन, आपको ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है आरंभिक चरणविकास, रक्तस्राव की उपस्थिति;
• एंडोस्कोपी - पेट और आंतों की जांच के दौरान, एक विशेष कैमरे का उपयोग करके बायोप्सी नमूना लिया जाता है;
• - कंट्रास्ट तरल का उपयोग करें, जो आपको विकृतियों, नियोप्लाज्म, अल्सर, लुमेन की संकीर्णता को देखने की अनुमति देता है;
• पेरियोटोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है जिसमें गैस को अंग में पेश किया जाता है, जिससे ऊतक में ट्यूमर के विकास की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है;
• - एंडोस्कोप का उपयोग करके आंत के सभी भागों का निदान;
• - पाचन अंगों की विकृति की पहचान करता है।

आधुनिक दुनिया में पेट और लीवर की बीमारियों से बचना लगभग असंभव है, इसलिए विशेषज्ञ सालाना निवारक जांच कराने की सलाह देते हैं।

जांच से पेट की कार्यप्रणाली में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद मिलती है

पेट के रोगों के इलाज के तरीके

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं और सिफारिशें देते हैं उचित पोषणपाचन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए विशेष योजनाएँ और मानक हैं। प्रभाव को मजबूत करें दवाइयाँवैकल्पिक चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा से मदद मिलेगी।

आहार

पेट और अग्न्याशय के रोगों के उपचार में सही आहार की तैयारी, दैनिक दिनचर्या और पोषण का पालन चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक है। उपचार के लिए आहार 1, 1ए, 1बी का उपयोग किया जाता है।

उपचार के दौरान, आपको मेनू से सभी अस्वास्थ्यकर और भारी खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकते हैं। आहार में उच्च अम्लता वाली सब्जियां और फल, मसालेदार, नमकीन, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन और अर्ध-तैयार उत्पाद शामिल नहीं होने चाहिए। आपको फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय, मिठाई छोड़ना होगा, चाय और कॉफी, फलियां, गोभी और मशरूम का सेवन कम से कम करना होगा।

पेट की समस्या होने पर आप क्या खा सकते हैं?

• मेनू में प्यूरी सूप, दूध सूप और तरल दलिया शामिल होना चाहिए;
• कम अम्लता वाली मौसमी सब्जियाँ और फल - गाजर, तोरी, चुकंदर, कद्दू;
• दुबला मांस और मछली;
• कल की सफेद रोटी;
• वनस्पति तेल;
• उबले अंडे, भाप आमलेट;
• मध्यम वसा सामग्री वाले किण्वित दूध उत्पाद।

यदि आपको पेट की समस्या है, तो आपको कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करने की अनुमति है।

सभी भोजन को उबालकर, पकाकर या भाप में पकाया जाना चाहिए; भोजन को नियमित अंतराल पर छोटे भागों में खाया जाना चाहिए; यह आरामदायक तापमान पर होना चाहिए; आपको पीने के नियम का पालन करने की आवश्यकता है - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पिएं, यह सादा या क्षारीय पानी, जेली, गुलाब का काढ़ा, हर्बल चाय हो सकता है।

दवाइयाँ

पेट और ग्रहणी के रोगों के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो दर्द, सूजन, मतली को खत्म करने और मल को सामान्य करने में मदद करते हैं।

दवाओं के मुख्य समूह:

• एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन, गोलियाँ ऐंठन को खत्म करती हैं और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव डालती हैं;
• बॉन्डिंग एजेंट - इमोडियम, लोपरामाइड, ;
• वमनरोधी - सेरुकल, ओन्डेनसेट्रॉन;
• गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - रेनी, फॉस्फालुगेल, ;
• एल्गिनेट्स - गेविस्कॉन, लैमिनल, पेट में पेप्सिन को बेअसर करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं;
• कार्मिनेटिव - एस्पुमिज़न, ;
• एंटीहिस्टामाइन - सेट्रिन, फेक्सोफेनाडाइन;
• एंटीबायोटिक्स - सेफ्ट्रिएक्सोन, एमोक्सिसिलिन;
• कृमिनाशक औषधियाँ - वर्मॉक्स, नेमोज़ोल;
• पाचन में सुधार के लिए एंजाइम - क्रेओन, फेस्टल;
• एंटीएंजाइम - गॉर्डोक्स, इंगिट्रिल।

क्रेओन पाचन प्रक्रिया को बेहतर बनाता है

पेट के रोगों के इलाज के लिए अधिकांश दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, कभी-कभी जीभ के रंग में बदलाव, मूत्र और मल का रंग, चक्कर आना, बच्चों को सोने में समस्या हो सकती है और उत्तेजना बढ़ सकती है। थेरेपी पूरी करने के बाद, आपको आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाएं पीने की ज़रूरत है - लाइनक्स, बिफिफ़ॉर्म।

लोक उपचार

पेट और आंतों की समस्याओं के पारंपरिक उपचार में जड़ी-बूटियों, कुछ उपलब्ध उपचारों और उत्पादों का उपयोग शामिल है जो दर्द और सूजन को तुरंत खत्म करने में मदद करते हैं, एक व्यापक प्रभाव डालते हैं और क्षरण और अल्सर को ठीक करने में मदद करते हैं।

चिकित्सा में क्या उपयोग किया जा सकता है:

• आलू का रस, जई का काढ़ा, अलसी - वे अम्लता को सामान्य करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को कोट करते हैं, दर्द और सूजन से राहत देते हैं;
• चागा - प्रभावी उपायअल्सर के उपचार के लिए, उपचार प्रक्रिया को तेज करता है, इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है;
• सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, केला। मुसब्बर - पौधों में एक कसैला, उपचार प्रभाव होता है, सूजन के फॉसी को खत्म करता है;
• मुमियो - प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्स्थापित करता है, दर्द, ऐंठन से जल्दी राहत देता है, जीवाणुरोधी प्रभाव डालता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करता है;
• शहद, प्रोपोलिस - मधुमक्खी पालन उत्पादों में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी, उपचार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है;
• बेजर वसा - पेट की दीवारों पर परत चढ़ाती है, डकार और सूजन को रोकती है।

उपचार के वैकल्पिक तरीकों को विवेकपूर्ण ढंग से केवल औषधि चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए पारंपरिक औषधिगंभीर जठरांत्र संबंधी विकृति से छुटकारा पाना असंभव है।

मुमियो बैक्टीरिया से छुटकारा दिलाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है

संभावित जटिलताएँ

अगर समय रहते बीमारियों का इलाज शुरू नहीं किया गया जठरांत्र पथ, तो खतरनाक और कभी-कभी घातक परिणामों से बचा नहीं जा सकता। शुरुआती चरणों में, दवाएं और आहार बीमारी से निपटने में मदद करेंगे; उन्नत रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

पेट के रोगों के परिणाम:

1. पेरिटोनिटिस सबसे अधिक होता है सामान्य जटिलता, जो मजबूत के साथ है दर्द सिंड्रोम, तापमान में तेज वृद्धि, उल्टी, गंभीर नशा। पूर्ण आंतों की कमजोरी विकसित होती है, धमनी मूल्य कम हो जाते हैं, और व्यक्ति चेतना खो सकता है। बिना समय के चिकित्सा देखभालमृत्यु की प्रबल संभावना है.
2. आंतरिक रक्तस्राव अल्सर का परिणाम है। रक्त और मल में रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं, एनीमिया बढ़ने के लक्षण प्रकट होते हैं - कमजोरी, चिपचिपा ठंडा पसीना, चक्कर आना, चेतना की हानि।
3. डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों के माइक्रोफ्लोरा का एक विकार है जो अचानक वजन घटाने का कारण बन सकता है।
4. आंत्र रुकावट - ट्यूमर, पॉलीप्स, लंबे समय तक कब्ज और बढ़ी हुई आंतों की गतिशीलता की उपस्थिति में विकसित होती है।
5. गैस्ट्रिक उच्छेदन.

स्व-निदान और दवाओं का अनियंत्रित उपयोग पेट के रोगों की जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण है।

अगर समय रहते पेट की बीमारियों का इलाज न किया जाए तो आंतों में रुकावट हो सकती है।

पेट के रोगों से बचाव

पाचन तंत्र के रोगों के लिए लंबे और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए उनके विकास को रोकने के लिए सरल निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं से कैसे बचें:

• स्वस्थ और संतुलित भोजन करें, जंक फूड और पेय का दुरुपयोग न करें;
• ज़्यादा खाना न खाएं, उपवास, सख्त आहार से बचें;
• वजन नियंत्रित करें;
• व्यसनों से छुटकारा पाएं;
• शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना, नियमित रूप से व्यायाम करना, बाहर अधिक समय बिताना;
• घबराओ मत, पर्याप्त नींद लो.

शारीरिक व्यायाम से शरीर मजबूत होगा

गैस्ट्रिक विकृति के विकास से बचने के लिए, सभी दवाओं को निर्देशों के अनुसार सख्ती से लेना, संकेतित खुराक और प्रशासन के नियमों का पालन करना आवश्यक है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की सूची काफी बड़ी है; विकृति स्वयं अपच संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। समय पर निदान से बीमारी के कारण की पहचान करने में मदद मिलेगी, और उचित चिकित्सा से अप्रिय लक्षणों से जल्दी छुटकारा मिलेगा।

पाचन अंगों को नुकसान पहुंचाने वाले कारक

भौतिक प्रकृति:

खुरदरा, ख़राब चबाया हुआ या बिना चबाया हुआ भोजन;

विदेशी वस्तुएँ - बटन, सिक्के, धातु के टुकड़े, आदि;

अत्यधिक ठंडा या गर्म भोजन - आयनीकरण विकिरण.

रासायनिक प्रकृति:

शराब; तंबाकू दहन उत्पाद जो लार के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं;

दवाएं, जैसे एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स। साइटोस्टैटिक्स;

विषाक्त पदार्थ जो भोजन के साथ पाचन अंगों में प्रवेश करते हैं - भारी धातुओं के लवण, कवक विषाक्त पदार्थ, आदि।

जैविक प्रकृति:

सूक्ष्मजीव और उनके विष;

विटामिन की अधिकता या कमी, उदाहरण के लिए विटामिन सी, समूह बी, पीपी।

पाचन रोगों के कारण

पाचन तंत्र के प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट कारण होते हैं, लेकिन उनमें से हम उन कारणों को अलग कर सकते हैं जो पाचन तंत्र के अधिकांश रोगों की विशेषता हैं। इन सभी कारणों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है।

निःसंदेह इनमें से मुख्य हैं, बाहरी कारण.इनमें, सबसे पहले, भोजन, तरल पदार्थ, दवाएं शामिल हैं: असंतुलित पोषण (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की कमी या अधिकता), अनियमित भोजन (हर दिन अलग-अलग समय पर), "आक्रामक" सामग्री (मसालेदार, नमकीन) का लगातार सेवन। गर्म, आदि), स्वयं उत्पादों की गुणवत्ता (परिरक्षकों जैसे विभिन्न योजक) - ये सभी पेट और आंतों के रोगों के मुख्य कारण हैं और अक्सर कब्ज, दस्त, गैस गठन में वृद्धि जैसे पाचन विकारों का एकमात्र कारण हैं और अन्य पाचन विकार। तरल पदार्थों में से, सबसे पहले पाचन रोग शराब और उसके सरोगेट्स, कार्बोनेटेड और संरक्षक और रंगों वाले अन्य पेय के कारण हो सकते हैं।

और, ज़ाहिर है, दवाएं। पाचन तंत्र के रोगों के बाहरी कारणों में सूक्ष्मजीव (वायरस, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ जो विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोग पैदा करते हैं), कृमि (फ्लूक्स, टेपवर्म, राउंडवॉर्म) भी शामिल हैं, जो मुख्य रूप से भोजन या पानी से आते हैं, जो पेट के रोगों का एक स्वतंत्र कारण है और आंतों में यह रोग कभी-कभार ही होता है, लेकिन यह अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ मिलकर मौखिक रोगों (मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, होंठ कैंसर) का कारण बनता है। पेट और आंतों के रोगों के बाहरी कारणों में बार-बार तनाव, नकारात्मक भावनाएं और किसी भी कारण से चिंता शामिल है।

आंतरिक कारणों सेपाचन तंत्र के रोगों में आनुवंशिक शामिल हैं - यह एक प्रवृत्ति है (अर्थात, पिछली पीढ़ियों में पाचन तंत्र की बीमारी की उपस्थिति), अंतर्गर्भाशयी विकास के विकार (आनुवंशिक तंत्र में उत्परिवर्तन), ऑटोइम्यून (जब शरीर, एक के लिए) किसी न किसी कारण से, उसके अंगों पर हमला करना शुरू हो जाता है)।

पाचन विकारों के प्रकार:

रिसेप्टर उपकरण विकार:

हाइपरगेसिया (स्वाद विकार, बढ़ी हुई स्वाद संवेदनाओं से प्रकट);

हाइपोगेसिया (स्वाद संवेदनशीलता में कमी)।

एजुसिया (जीभ और तालु की श्लेष्मा झिल्ली के रोगों के कारण पदार्थों के स्वाद को अलग करने में असमर्थता)।

पैरागेसिया (स्वाद संवेदनशीलता की विकृति, संबंधित उत्तेजना की अनुपस्थिति में स्वाद संवेदनाओं की उपस्थिति। यह तब देखा जाता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स (ऑपेरकुलर क्षेत्र और हिप्पोकैम्पस) में स्वाद विश्लेषक का केंद्रीय भाग या स्वाद संवेदनशीलता के मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं)।

डिस्गेशिया (एक स्वाद विकार जो कुछ स्वाद उत्तेजनाओं की धारणा की हानि या विकृति द्वारा विशेषता है)।

लार के निर्माण और स्राव में गड़बड़ी: हाइपोसैलिवेशन (लार का स्राव कम होना) और हाइपरसैलिवेशन (लार का स्राव बढ़ना)

अन्नप्रणाली की विकृति: नाराज़गी (एक जलन, मुख्य रूप से अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में, अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने के कारण), डकार (मुंह के माध्यम से पेट में बनने वाली गैसों का निकलना, कभी-कभी इसके साथ) पेट की सामग्री के कण मुंह में प्रवेश करना), पुनरुत्थान (ग्रासनली और पेट से भोजन बाहर फेंकना)।

पेट की विकृति: स्रावी कार्य विकार, मोटर कार्य विकार (प्रश्न 52 देखें)

आंतों की विकृति : पाचन क्रिया, अवशोषण क्रिया, मोटर क्रिया और बाधा सुरक्षा के विकार।

53.प्रोटीन चयापचय की विकृति। चयापचय संबंधी विकाररोग की शुरुआत के लिए अग्रणी अंगों और ऊतकों की सभी कार्यात्मक और जैविक क्षति का आधार। साथ ही, चयापचय संबंधी विकृति सबसे आम कारकों में से एक के रूप में कार्य करते हुए, अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है कारणप्रोटीन चयापचय के सामान्य विकार प्राथमिक (बहिर्जात) मूल की मात्रात्मक या गुणात्मक प्रोटीन की कमी है। इसका कारण यह हो सकता है:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रोटीन के टूटने और अवशोषण का उल्लंघन;

2. अंगों और ऊतकों में अमीनो एसिड के प्रवाह को धीमा करना;

3. प्रोटीन जैवसंश्लेषण का उल्लंघन;

4. अंतरालीय अमीनो एसिड चयापचय का उल्लंघन;

5. प्रोटीन टूटने की दर बदलना;

6. प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पादों के गठन की विकृति।

प्रोटीन के टूटने और अवशोषण में गड़बड़ी।पाचन तंत्र में, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में प्रोटीन टूट जाते हैं। साथ ही, एक ओर, प्रोटीन पदार्थ और अन्य नाइट्रोजनयुक्त यौगिक अपनी विशिष्ट विशेषताओं को खो देते हैं।

बुनियादी कारणप्रोटीन का अपर्याप्त टूटना - हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइमों के स्राव में मात्रात्मक कमी, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों (पेप्सिन, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) की गतिविधि में कमी और अमीनो एसिड के संबंधित अपर्याप्त गठन, उनकी कार्रवाई के समय में कमी ( क्रमाकुंचन का त्वरण)।

अमीनो एसिड चयापचय विकारों की सामान्य अभिव्यक्तियों के अलावा, विशिष्ट अमीनो एसिड की कमी से जुड़े विशिष्ट विकार भी हो सकते हैं। इस प्रकार, लाइसिन की कमी (विशेषकर विकासशील जीव में) वृद्धि और सामान्य विकास को धीमा कर देती है, रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री को कम कर देती है। शरीर में ट्रिप्टोफैन की कमी से हाइपोक्रोमिक एनीमिया होता है। आर्गिनिन की कमी से शुक्राणुजनन ख़राब हो जाता है, और हिस्टिडीन की कमी से एक्जिमा का विकास, विकास मंदता और हीमोग्लोबिन संश्लेषण में रुकावट आती है।

इसके अलावा, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रोटीन का अपर्याप्त पाचन इसके अपूर्ण टूटने के उत्पादों को बड़ी आंत में स्थानांतरित करने और अमीनो एसिड के जीवाणु टूटने की प्रक्रिया में वृद्धि के साथ होता है। इससे जहरीले सुगंधित यौगिकों (इंडोल, स्काटोल, फिनोल, क्रेसोल) के निर्माण में वृद्धि होती है और इन क्षय उत्पादों के साथ शरीर के सामान्य नशा का विकास होता है।

अंगों और ऊतकों को अमीनो एसिड की आपूर्ति को धीमा करना. चूंकि कई अमीनो एसिड बायोजेनिक एमाइन के निर्माण के लिए प्रारंभिक सामग्री हैं, रक्त में उनकी अवधारण ऊतकों और रक्त में संबंधित प्रोटीनोजेनिक एमाइन के संचय और विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर उनके रोगजनक प्रभाव की अभिव्यक्ति के लिए स्थितियां बनाती है। रक्त में टायरोसिन का बढ़ा हुआ स्तर टायरामाइन के संचय को बढ़ावा देता है, जो घातक उच्च रक्तचाप के रोगजनन में शामिल है। हिस्टिडाइन की मात्रा में लंबे समय तक वृद्धि से हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और केशिका पारगम्यता में योगदान देता है। इसके अलावा, रक्त में अमीनो एसिड की मात्रा में वृद्धि मूत्र में उनके उत्सर्जन में वृद्धि और चयापचय संबंधी विकारों के एक विशेष रूप - अमीनोएसिडुरिया के गठन से प्रकट होती है। अमीनोएसिडुरिया सामान्य हो सकता है, रक्त में कई अमीनो एसिड की सांद्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है, या चयनात्मक - रक्त में किसी एक अमीनो एसिड की सामग्री में वृद्धि के साथ।

प्रोटीन संश्लेषण विकार. शरीर में प्रोटीन संरचनाओं का संश्लेषण प्रोटीन चयापचय में केंद्रीय कड़ी है। प्रोटीन जैवसंश्लेषण की विशिष्टता में छोटी सी गड़बड़ी भी शरीर में गहरे रोग संबंधी परिवर्तन ला सकती है।

कोशिकाओं में कम से कम एक (20 में से) आवश्यक अमीनो एसिड की अनुपस्थिति प्रोटीन संश्लेषण को पूरी तरह से रोक देती है।

संश्लेषण दर का उल्लंघनप्रोटीन संबंधित आनुवंशिक संरचनाओं के कार्य में विकार के कारण हो सकता है जिस पर यह संश्लेषण होता है (डीएनए प्रतिलेखन, अनुवाद)।

आनुवंशिक तंत्र को क्षति या तो वंशानुगत हो सकती है या अधिग्रहित हो सकती है, जो विभिन्न उत्परिवर्तजन कारकों (आयनीकरण विकिरण, पराबैंगनी किरणों, आदि) के प्रभाव में उत्पन्न होती है। कुछ एंटीबायोटिक्स प्रोटीन संश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इस प्रकार, आनुवंशिक कोड को पढ़ने में "त्रुटियाँ" स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन और कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में हो सकती हैं। टेट्रासाइक्लिन बढ़ती पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला में नए अमीनो एसिड को जोड़ने से रोकती है। माइटोमाइसिन डीएनए एल्किलेशन (इसकी श्रृंखलाओं के बीच मजबूत सहसंयोजक बंधनों का निर्माण) के कारण प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, डीएनए स्ट्रैंड के विभाजन को रोकता है।

प्रोटीन जैवसंश्लेषण के गुणात्मक और मात्रात्मक विकार हैं। विभिन्न रोगों के रोगजनन में प्रोटीन जैवसंश्लेषण में गुणात्मक परिवर्तनों के महत्व का अंदाजा पैथोलॉजिकल हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के साथ कुछ प्रकार के एनीमिया के उदाहरण से लगाया जा सकता है। हीमोग्लोबिन अणु में केवल एक अमीनो एसिड अवशेष (ग्लूटामाइन) को वेलिन के साथ बदलने से एक गंभीर बीमारी होती है - सिकल सेल एनीमिया।

अंगों और रक्त में प्रोटीन के जैवसंश्लेषण में मात्रात्मक परिवर्तन विशेष रुचि रखते हैं, जिससे रक्त सीरम में व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों के अनुपात में बदलाव होता है - डिस्प्रोटीनेमिया। डिस्प्रोटीनीमिया के दो रूप हैं: हाइपरप्रोटीनीमिया (सभी या अलग-अलग प्रकार के प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि) और हाइपोप्रोटीनीमिया (सभी या अलग-अलग प्रकार के प्रोटीन की मात्रा में कमी)। इस प्रकार, कई यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस), गुर्दे के रोग (नेफ्रैटिस, नेफ्रोसिस) एल्ब्यूमिन सामग्री में स्पष्ट कमी के साथ होते हैं। व्यापक संक्रामक रोगों के साथ अनेक सूजन प्रक्रियाएँ, गामा ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि की ओर जाता है। डिस्प्रोटीनीमिया का विकास आमतौर पर शरीर के होमियोस्टैसिस (बिगड़ा हुआ ऑन्कोटिक दबाव, जल चयापचय) में गंभीर परिवर्तन के साथ होता है। प्रोटीन, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन के संश्लेषण में उल्लेखनीय कमी से संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में तेज कमी आती है और प्रतिरक्षात्मक प्रतिरोध में कमी आती है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के रूप में हाइपोप्रोटीनीमिया का महत्व इस तथ्य से भी निर्धारित होता है कि एल्ब्यूमिन विभिन्न पदार्थों के साथ अधिक या कम मजबूत कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो विभिन्न अंगों के बीच उनके परिवहन को सुनिश्चित करता है और विशिष्ट रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ कोशिका झिल्ली के माध्यम से स्थानांतरण सुनिश्चित करता है। यह ज्ञात है कि लौह और तांबे के लवण (शरीर के लिए बेहद जहरीले) रक्त सीरम पीएच में खराब घुलनशील होते हैं और उनका परिवहन केवल विशिष्ट सीरम प्रोटीन (ट्रांसफरिन और सेरुलोप्लास्मिन) के साथ कॉम्प्लेक्स के रूप में संभव है, जो इन लवणों के साथ नशा को रोकता है। लगभग आधा कैल्शियम सीरम एल्ब्यूमिन से बंधे रूप में रक्त में बना रहता है। इस मामले में, रक्त में कैल्शियम के बाध्य रूप और उसके आयनित यौगिकों के बीच एक निश्चित गतिशील संतुलन स्थापित होता है। एल्ब्यूमिन सामग्री (गुर्दे की बीमारी) में कमी के साथ सभी बीमारियों में, रक्त में आयनित कैल्शियम की एकाग्रता को विनियमित करने की क्षमता भी कमजोर हो जाती है। इसके अलावा, एल्ब्यूमिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय (ग्लूकोप्रोटीन) के कुछ घटकों के वाहक और मुक्त (गैर-एस्ट्रिफ़ाइड) फैटी एसिड और कई हार्मोन के मुख्य वाहक हैं।

लीवर और किडनी की क्षति के लिए, शरीर में कई तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं (गठिया, संक्रामक मायोकार्डियम, निमोनिया) परिवर्तित गुणों या असामान्य गुणों वाले विशेष प्रोटीन को संश्लेषित करना शुरू कर देती हैं। पैथोलॉजिकल प्रोटीन की उपस्थिति के कारण होने वाली बीमारियों का एक उत्कृष्ट उदाहरण पैथोलॉजिकल हीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिनोसिस) की उपस्थिति से जुड़े रोग हैं। रक्त जमावट संबंधी विकार तब होते हैं जब पैथोलॉजिकल फाइब्रिनोजेन प्रकट होता है। असामान्य रक्त प्रोटीन में क्रायोग्लोबुलिन शामिल होते हैं, जो 37 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर अवक्षेपित हो सकते हैं, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। उनकी उपस्थिति नेफ्रोसिस, यकृत के सिरोसिस और अन्य बीमारियों के साथ होती है।

अंतरालीय प्रोटीन चयापचय की विकृति (उल्लंघन)।अमीनो एसिड चयापचय)।

प्रोटीन के अंतरालीय चयापचय में केंद्रीय स्थान पर नए अमीनो एसिड के निर्माण के मुख्य स्रोत के रूप में ट्रांसएमिनेशन प्रतिक्रिया का कब्जा है। शरीर में विटामिन बी¬6 की कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ संक्रमण हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विटामिन बी¬6 का फॉस्फोराइलेटेड रूप - फॉस्फोपाइरोडॉक्सल - ट्रांसएमिनेस का एक सक्रिय समूह है - अमीनो और कीटो एसिड के बीच विशिष्ट ट्रांसएमिनेशन एंजाइम। गर्भावस्था और सल्फोनामाइड्स का दीर्घकालिक उपयोग विटामिन बी 6 के संश्लेषण को रोकता है और अमीनो एसिड चयापचय में गड़बड़ी के आधार के रूप में काम कर सकता है। अंत में, ट्रांसएमिनेशन गतिविधि में कमी का कारण इन एंजाइमों के संश्लेषण में व्यवधान (प्रोटीन भुखमरी के दौरान) या कई हार्मोनों द्वारा उनकी गतिविधि के नियमन में व्यवधान के कारण ट्रांसएमिनेस गतिविधि का अवरोध हो सकता है।

अमीनो एसिड के संक्रमण की प्रक्रियाएं ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन की प्रक्रियाओं से निकटता से संबंधित हैं, जिसके दौरान अमीनो एसिड से अमोनिया का एंजाइमेटिक उन्मूलन किया जाता है। डीमिनेशन प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पादों के निर्माण और ऊर्जा चयापचय में अमीनो एसिड के प्रवेश दोनों को निर्धारित करता है। ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं (हाइपोक्सिया, हाइपोविटामिनोसिस सी, पीपी, बी 2) में व्यवधान के कारण डीमिनेशन का कमजोर होना हो सकता है। हालाँकि, डीमिनेशन का सबसे नाटकीय व्यवधान तब होता है जब अमीनो ऑक्सीडेस की गतिविधि कम हो जाती है, या तो उनके संश्लेषण के कमजोर होने (फैला हुआ यकृत क्षति, प्रोटीन की कमी) के कारण, या उनकी गतिविधि की सापेक्ष अपर्याप्तता (मुक्त सामग्री में वृद्धि) के परिणामस्वरूप रक्त में अमीनो एसिड)। अमीनो एसिड के ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन के उल्लंघन का परिणाम यूरिया गठन का कमजोर होना, अमीनो एसिड की एकाग्रता में वृद्धि और मूत्र में उनके उत्सर्जन में वृद्धि - अमीनोएसिड्यूरिया होगा।

कई अमीनो एसिड का मध्यवर्ती आदान-प्रदान न केवल ट्रांसएमिनेशन और ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन के रूप में होता है, बल्कि उनके डीकार्बाक्सिलेशन (कार्बोक्सिल समूह से CO2 की हानि) के माध्यम से संबंधित अमाइन के निर्माण के साथ होता है, जिसे "बायोजेनिक अमाइन" कहा जाता है। इस प्रकार, जब हिस्टिडाइन को डीकार्बोक्सिलेट किया जाता है, तो हिस्टामाइन बनता है, टायरोसिन - टायरामाइन, 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टोफैन - सेरोटिन, आदि। ये सभी एमाइन जैविक रूप से सक्रिय हैं और रक्त वाहिकाओं पर स्पष्ट औषधीय प्रभाव डालते हैं।

प्रोटीन टूटने की दर बदलना।ऊतक और रक्त प्रोटीन के टूटने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि शरीर के तापमान में वृद्धि, व्यापक सूजन प्रक्रियाओं, गंभीर चोटों, हाइपोक्सिया, घातक ट्यूमर आदि के साथ देखी जाती है, जो या तो जीवाणु विषाक्त पदार्थों की क्रिया से जुड़ी होती है (मामले में) संक्रमण के), या प्रोटियोलिटिक रक्त एंजाइमों की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि (हाइपोक्सिया के दौरान), या ऊतक टूटने वाले उत्पादों के विषाक्त प्रभाव (चोटों के दौरान)। ज्यादातर मामलों में, प्रोटीन टूटने की गति उनके जैवसंश्लेषण पर प्रोटीन टूटने की प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण शरीर में नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के विकास के साथ होती है।

प्रोटीन चयापचय के अंतिम चरण की विकृति।प्रोटीन चयापचय के मुख्य अंतिम उत्पाद अमोनिया और यूरिया हैं। प्रोटीन चयापचय के अंतिम चरण की विकृति अंतिम उत्पादों के गठन के उल्लंघन या उनके उत्सर्जन के उल्लंघन से प्रकट हो सकती है।

अमोनिया बाइंडिंग का मुख्य तंत्र सिट्रुलाइन-आर्जिनिनोर्निथिन चक्र में यूरिया का निर्माण है। यूरिया के निर्माण में गड़बड़ी इस प्रक्रिया में शामिल एंजाइम प्रणालियों की गतिविधि में कमी (हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस) और सामान्य प्रोटीन की कमी के परिणामस्वरूप हो सकती है। जब यूरिया का निर्माण बाधित होता है, तो अमोनिया रक्त और ऊतकों में जमा हो जाता है और मुक्त अमीनो एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है, जो हाइपरज़ोटेमिया के विकास के साथ होती है। हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के गंभीर रूपों में, जब इसका यूरिया-निर्माण कार्य तेजी से बिगड़ा हुआ होता है, गंभीर अमोनिया नशा विकसित होता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा हुआ कार्य)।

अन्य अंगों और ऊतकों (मांसपेशियों, तंत्रिका ऊतक) में, अमोनिया कार्बोक्सिल समूह में मुक्त डाइकारबॉक्सिलिक अमीनो एसिड के जुड़ने के साथ एक संशोधन प्रतिक्रिया में बंध जाता है। मुख्य सब्सट्रेट ग्लूटामिक एसिड है।

क्रिएटिन (मांसपेशियों का नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ) के ऑक्सीकरण के दौरान बनने वाले प्रोटीन चयापचय का एक अन्य अंतिम उत्पाद क्रिएटिनिन है। उपवास, विटामिन ई की कमी, ज्वर संबंधी संक्रामक रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस और कई अन्य बीमारियों के मामले में, क्रिएटिनुरिया क्रिएटिन चयापचय के उल्लंघन का संकेत देता है।

जब गुर्दे का उत्सर्जन कार्य ख़राब हो जाता है (नेफ्रैटिस), तो यूरिया और अन्य नाइट्रोजनयुक्त उत्पाद रक्त में बने रहते हैं। अवशिष्ट नाइट्रोजन बढ़ जाती है - हाइपरज़ोटेमिया विकसित होता है। नाइट्रोजनयुक्त मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन की हानि की चरम डिग्री यूरीमिया है।

यकृत और गुर्दे को एक साथ नुकसान होने पर, प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पादों के गठन और रिलीज का उल्लंघन होता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, वंशानुगत अमीनोएसिडोपैथी का विशेष महत्व है, जिसकी सूची में आज लगभग 60 विभिन्न नोसोलॉजिकल रूप शामिल हैं। वंशानुक्रम के प्रकार के अनुसार, उनमें से लगभग सभी ऑटोसोमल रिसेसिव हैं। रोगजनन एक या दूसरे एंजाइम की कमी के कारण होता है जो अमीनो एसिड के अपचय और उपचय को पूरा करता है। अमीनोएसिडोपैथी का एक सामान्य जैव रासायनिक संकेत ऊतक एसिडोसिस और अमीनोएसिडुरिया है। सबसे आम वंशानुगत चयापचय दोष चार एंजाइमोपैथी हैं, जो अमीनो एसिड चयापचय के एक सामान्य मार्ग से एक दूसरे से संबंधित हैं: फेनिलकेटोनुरिया, टायरोसिनेमिया, ऐल्बिनिज़म, एल्केप्टोन्यूरिया।

54. कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विकृतिमानव भोजन का एक अनिवार्य और प्रमुख हिस्सा (लगभग 500 ग्राम/दिन) बनता है। कार्बोहाइड्रेट सबसे आसानी से एकत्रित और उपयोग की जाने वाली सामग्री है। वे ग्लाइकोजन और वसा के रूप में संग्रहीत होते हैं। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के दौरान, NADP H2 बनता है। कार्बोहाइड्रेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऊर्जा में एक विशेष भूमिका निभाते हैं, क्योंकि ग्लूकोज मस्तिष्क के लिए ऊर्जा का एकमात्र स्रोत है।

पाचन तंत्र में उनके पाचन और अवशोषण के उल्लंघन के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार हो सकता है। बहिर्जात कार्बोहाइड्रेट पॉली-, डी- और मोनोसेकेराइड के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं। उनका टूटना मुख्य रूप से ग्रहणी और छोटी आंत में होता है, जिसके रस में सक्रिय एमाइलोलिटिक एंजाइम (एमाइलेज़, माल्टेज़, सुक्रेज़, लैक्टेज़, इनवर्टेज़, आदि) होते हैं। कार्बोहाइड्रेट मोनोसेकेराइड में टूट जाते हैं और अवशोषित हो जाते हैं। यदि एमाइलोलिटिक एंजाइमों का उत्पादन अपर्याप्त है, तो भोजन के साथ आपूर्ति किए गए डाइ- और पॉलीसेकेराइड मोनोसेकेराइड में नहीं टूटते हैं और अवशोषित नहीं होते हैं। जब आंतों की दीवार में इसका फॉस्फोराइलेशन ख़राब हो जाता है तो ग्लूकोज़ का अवशोषण प्रभावित होता है। इस विकार का आधार एंजाइम हेक्सोकाइनेज की कमी है, जो आंतों में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के दौरान विकसित होता है, मोनोआयोडोएसेटेट, फ्लोरिडज़िन के साथ विषाक्तता के मामले में। अनफॉस्फोराइलेटेड ग्लूकोज आंतों की दीवार से नहीं गुजरता है और अवशोषित नहीं होता है। कार्बोहाइड्रेट भुखमरी विकसित हो सकती है।

ग्लाइकोजन का बिगड़ा हुआ संश्लेषण और टूटना. ग्लाइकोजन टूटने में पैथोलॉजिकल वृद्धि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मजबूत उत्तेजना के साथ होती है, जिसमें ग्लाइकोजेनोलिसिस (जीएच, एड्रेनालाईन, ग्लूकागन, थायरोक्सिन) को उत्तेजित करने वाले हार्मोन की गतिविधि में वृद्धि होती है। भारी मांसपेशी भार के दौरान ग्लाइकोजन टूटने में वृद्धि के साथ-साथ मांसपेशियों में ग्लूकोज की खपत में वृद्धि होती है। ग्लाइकोजन संश्लेषण में कमी या पैथोलॉजिकल वृद्धि की ओर परिवर्तन हो सकता है।

ग्लाइकोजन संश्लेषण में कमीयह यकृत कोशिकाओं (हेपेटाइटिस, यकृत के जहर द्वारा विषाक्तता) को गंभीर क्षति के साथ होता है, जब उनका ग्लाइकोजन-निर्माण कार्य बाधित हो जाता है। हाइपोक्सिया के दौरान ग्लाइकोजन संश्लेषण कम हो जाता है, क्योंकि हाइपोक्सिक स्थितियों में ग्लाइकोजन संश्लेषण के लिए आवश्यक एटीपी का निर्माण कम हो जाता है।

hyperglycemia- रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक बढ़ जाना। शारीरिक परिस्थितियों में विकसित हो सकता है; साथ ही, इसका अनुकूली महत्व है, क्योंकि यह ऊतकों तक ऊर्जा सामग्री की डिलीवरी सुनिश्चित करता है। एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, निम्न प्रकार के हाइपरग्लेसेमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पोषण संबंधी हाइपरग्लेसेमिया, जो बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, मिठाई, आटा उत्पाद, आदि) लेने के बाद विकसित होता है।

न्यूरोजेनिक (भावनात्मक) हाइपरग्लेसेमिया - भावनात्मक उत्तेजना, तनाव, दर्द, ईथर एनेस्थीसिया के साथ।

हार्मोनल हाइपरग्लेसेमियाअंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता के साथ, जिनमें से हार्मोन कार्बोहाइड्रेट चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं।

इंसुलिन हार्मोन की अपर्याप्तता के साथ हाइपरग्लेसेमिया सबसे अधिक स्पष्ट और लगातार बना रहता है। यह अग्न्याशय (पूर्ण) और अतिरिक्त अग्न्याशय (सापेक्ष) हो सकता है।

अग्न्याशय इंसुलिन की कमीयह तब विकसित होता है जब अग्न्याशय का द्वीपीय तंत्र नष्ट या क्षतिग्रस्त हो जाता है। सामान्य कारणएथेरोस्क्लेरोसिस और वैसोस्पास्म के दौरान लैंगरहैंस के आइलेट्स का स्थानीय हाइपोक्सिया है। इस मामले में, इंसुलिन में डाइसल्फ़ाइड बांड का गठन बाधित हो जाता है और इंसुलिन गतिविधि खो देता है - इसका हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव नहीं होता है।

इंसुलिन की कमी ट्यूमर द्वारा अग्न्याशय के नष्ट होने या किसी संक्रामक प्रक्रिया (तपेदिक, सिफलिस) द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप हो सकती है। अग्नाशयशोथ के दौरान इंसुलिन का निर्माण बाधित हो सकता है - अग्न्याशय में तीव्र सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाएं।

आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, मिठाई) के अत्यधिक और बार-बार सेवन या अधिक खाने से इंसुलर उपकरण अत्यधिक तनावग्रस्त हो जाता है और समाप्त हो सकता है, जिससे पोषण संबंधी हाइपरग्लेसेमिया होता है।

कई दवाएं (थियाजाइड समूह, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) ग्लूकोज सहनशीलता में कमी का कारण बन सकती हैं, और मधुमेह से ग्रस्त लोगों में इस बीमारी के विकास में एक ट्रिगर कारक हो सकता है।

एक्स्ट्रापेंक्रिएटिक इंसुलिन की कमी. यह रक्त परिवहन प्रोटीन के लिए इंसुलिन के अत्यधिक बंधन के कारण हो सकता है। प्रोटीन-बाउंड इंसुलिन केवल वसा ऊतकों में सक्रिय होता है। यह ग्लूकोज के वसा में संक्रमण को सुनिश्चित करता है और लिपोलिसिस को रोकता है। इस मामले में, तथाकथित मोटापा मधुमेह विकसित होता है।

मधुमेह मेलिटस सभी प्रकार के चयापचय को बाधित करता है।

उल्लंघन कार्बोहाइड्रेट चयापचयमधुमेह का विशिष्ट लक्षण निर्धारित करें - लगातार गंभीर हाइपरग्लेसेमिया। यह मधुमेह मेलेटस में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है: कोशिका झिल्ली के माध्यम से ग्लूकोज के पारित होने और ऊतकों द्वारा अवशोषण में कमी; ग्लाइकोजन संश्लेषण को धीमा करना और इसके टूटने में तेजी लाना; ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि - लैक्टेट, पाइरूवेट, अमीनो एसिड और गैर-कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अन्य उत्पादों से ग्लूकोज का निर्माण; ग्लूकोज के वसा में संक्रमण को रोकना।

मधुमेह मेलेटस के रोगजनन में हाइपरग्लेसेमिया का महत्व दोगुना है। यह एक निश्चित अनुकूली भूमिका निभाता है, क्योंकि यह ग्लाइकोजन के टूटने को रोकता है और आंशिक रूप से इसके संश्लेषण को बढ़ाता है। ग्लूकोज ऊतकों में अधिक आसानी से प्रवेश करता है, और उनमें कार्बोहाइड्रेट की तीव्र कमी का अनुभव नहीं होता है। हाइपरग्लेसेमिया का एक नकारात्मक अर्थ भी है। इसके साथ, इंसुलिन-स्वतंत्र ऊतकों (लेंस, यकृत कोशिकाएं, लैंगरहैंस के आइलेट्स की बीटा कोशिकाएं, तंत्रिका ऊतक, लाल रक्त कोशिकाएं, महाधमनी दीवार) की कोशिकाओं में ग्लूकोज की आपूर्ति तेजी से बढ़ जाती है। अतिरिक्त ग्लूकोज को फॉस्फोराइलेट नहीं किया जाता है बल्कि सोर्बिटोल और फ्रुक्टोज में परिवर्तित किया जाता है। ये आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो इन ऊतकों में चयापचय को बाधित करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं। हाइपरग्लेसेमिया के साथ, ग्लूको- और म्यूकोप्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, जो आसानी से संयोजी ऊतक में अवक्षेपित हो जाते हैं, जिससे हाइलिन के निर्माण को बढ़ावा मिलता है।

हाइपरग्लेसेमिया 8 mol/l से अधिक होने पर, ग्लूकोज अंतिम मूत्र में जाना शुरू हो जाता है - ग्लूकोसुरिया विकसित होता है। यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विघटन का प्रकटीकरण है।

मधुमेह मेलेटस में, नलिकाओं में ग्लूकोज के फॉस्फोराइलेशन और डीफॉस्फोराइलेशन की प्रक्रियाएं प्राथमिक मूत्र में अतिरिक्त ग्लूकोज का सामना नहीं कर पाती हैं। इसके अलावा, मधुमेह में हेक्सोकाइनेज गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए ग्लूकोज के लिए गुर्दे की सीमा सामान्य से कम होती है। ग्लूकोसुरिया विकसित हो जाता है। मधुमेह के गंभीर रूपों में, मूत्र में शर्करा की मात्रा 8-10% तक पहुँच सकती है। उसी समय, मूत्र का आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, और इसलिए बहुत सारा पानी अंतिम मूत्र में चला जाता है। दिन के दौरान, चीनी के कारण उच्च सापेक्ष घनत्व के साथ 5-10 लीटर या अधिक मूत्र उत्सर्जित (पॉलीयूरिया) होता है। पॉल्यूरिया के परिणामस्वरूप, शरीर में पानी की कमी हो जाती है, और परिणामस्वरूप, प्यास बढ़ जाती है (पॉलीडिप्सिया)।

बहुत अधिक रक्त शर्करा स्तर (30-50 mol/l और ऊपर) के साथ, रक्त का आसमाटिक दबाव तेजी से बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, शरीर निर्जलित हो जाता है। हाइपरोस्मोलर कोमा विकसित हो सकता है। इससे पीड़ित मरीजों की हालत बेहद गंभीर होती है। कोई चेतना नहीं है. ऊतक निर्जलीकरण के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं (स्पर्श करने पर नेत्रगोलक नरम होते हैं)। बहुत अधिक हाइपरग्लेसेमिया के साथ, कीटोन बॉडी का स्तर सामान्य के करीब होता है। निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, गुर्दे की क्षति होती है और उनका कार्य ख़राब हो जाता है, जिससे गुर्दे की विफलता का विकास होता है।

55. वसा चयापचय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनविभिन्न चरणों में हो सकता है: जब वसा के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है; वसा परिवहन में व्यवधान और ऊतकों में इसके संक्रमण के मामले में; ऊतकों में वसा ऑक्सीकरण के उल्लंघन के मामले में; मध्यवर्ती वसा चयापचय में व्यवधान के मामले में; वसा ऊतक में बिगड़ा हुआ वसा चयापचय (अत्यधिक या अपर्याप्त गठन और जमाव) के मामले में।

वसा के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया में व्यवधान देखा जाता है:

1. अग्न्याशय लाइपेज की कमी के साथ,

2. पित्त अम्लों की कमी के साथ (पित्ताशय की सूजन, पित्त नली में रुकावट, यकृत रोग)। वसा का पायसीकरण, अग्नाशयी लाइपेज की सक्रियता और मिश्रित मिसेल के बाहरी आवरण का निर्माण, जिसमें उच्च मात्रा होती है वसा अम्लऔर मोनोग्लिसराइड्स को वसा हाइड्रोलिसिस की साइट से आंतों के उपकला की अवशोषण सतह पर स्थानांतरित किया जाता है;

3. छोटी आंत की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन और संक्रामक और विषाक्त एजेंटों द्वारा छोटी आंत के उपकला को नुकसान के साथ

4. जब भोजन में कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों की अधिकता हो, जब पित्त अम्लों के जल-अघुलनशील लवण - साबुन - बनते हैं;

5. विटामिन ए और बी की कमी के साथ, कोलीन की कमी, साथ ही फॉस्फोराइलेशन प्रक्रिया में गड़बड़ी (वसा अवशोषण बाधित होता है)।

बिगड़ा हुआ वसा अवशोषण के परिणामस्वरूप, स्टीटोरिया विकसित होता है (मल में बहुत अधिक फैटी एसिड और अपचित वसा होते हैं)। वसा के साथ-साथ कैल्शियम भी नष्ट हो जाता है।

वसायुक्त घुसपैठ और वसायुक्त अध:पतन।

यदि कोशिकाओं में प्रवेश करने वाली वसा टूटती नहीं है, ऑक्सीकृत नहीं होती है, या उससे निकाली नहीं जाती है, तो यह वसायुक्त घुसपैठ का संकेत देती है। यदि इसे प्रोटोप्लाज्मिक संरचना और इसके प्रोटीन घटक के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है, तो वे वसायुक्त अध: पतन की बात करते हैं। वसायुक्त घुसपैठ और वसायुक्त अध:पतन का सामान्य कारण वसा चयापचय के ऑक्सीडेटिव और हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की गतिविधि का दमन माना जाता है (आर्सेनिक, क्लोरोफॉर्म विषाक्तता, विटामिन की कमी, आदि के मामले में)।

वसायुक्त घुसपैठ तब विकसित होती है:

1) पोषण और परिवहन हाइपरलिपीमिया;

2) फॉस्फोलिपिड्स के गठन का उल्लंघन;

3) अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल.

मध्यवर्ती वसा चयापचय विकार कीटोसिस की ओर जाता है, जो रक्त में कीटोन बॉडी के स्तर में वृद्धि (कीटोनीमिया) और मूत्र में बढ़ी हुई मात्रा में उनके उत्सर्जन (कीटोनुरिया) में प्रकट होता है।

कीटोसिस के कारण:

1) शरीर में कार्बोहाइड्रेट की कमी;

2) तनाव, जिसमें सहानुभूति प्रणाली के सक्रिय होने के कारण शरीर का कार्बोहाइड्रेट भंडार समाप्त हो जाता है;

3) जब विषाक्त-संक्रामक कारकों से यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ग्लाइकोजन को संश्लेषित करने और संग्रहीत करने की इसकी क्षमता क्षीण हो जाती है, यकृत में एनईएफए का प्रवाह बढ़ जाता है और कीटोसिस विकसित हो जाता है;

4) विटामिन ई की कमी, जो उच्च फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को धीमा कर देती है;

5) क्रेब्स चक्र में कीटोन निकायों के ऑक्सीकरण का दमन;

6) हाइड्रोजन स्रोतों की कमी के साथ कीटोन निकायों के उच्च फैटी एसिड में पुनर्संश्लेषण में व्यवधान।

गंभीर कीटोसिस से शरीर (सीएनएस) में नशा हो जाता है, मूत्र में सोडियम की कमी के कारण इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है (सोडियम एसिटोएसेटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड के साथ लवण बनाता है), एसिडोसिस विकसित होता है; रक्त में सोडियम के स्तर में कमी से द्वितीयक एल्डोस्टेरोनिज़्म हो सकता है। यह सब मधुमेह कोमा की विशेषता है।

वसा ऊतक में वसा चयापचय की गड़बड़ी। मोटापा -यह कुछ स्थितियों के प्रभाव में शरीर के वजन को अत्यधिक बढ़ाने की शरीर की प्रवृत्ति है। इस मामले में, डिपो में वसा के असामान्य संचय के कारण शरीर का वजन बढ़ जाता है।

एटियलजि के अनुसार मोटापा तीन प्रकार का होता है: पोषण संबंधी, हार्मोनल, मस्तिष्क संबंधी। मोटापे के रोगजनन में आनुवंशिकता की भूमिका महत्वपूर्ण है। मोटापा निम्नलिखित तीन मुख्य रोगजनक कारकों के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1) इस सेवन के साथ असंगत वसा की ऊर्जा खपत के साथ भोजन का सेवन (कार्बोहाइड्रेट, वसा) में वृद्धि;

2) ऊर्जा के स्रोत के रूप में वसा भंडारण का अपर्याप्त उपयोग (जुटाना);

3) कार्बोहाइड्रेट से वसा का अतिरिक्त निर्माण।

मोटापे के परिणाम:

1) बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता,

2) टीजी और कोलेस्ट्रॉल के कारण हाइपरलिपीमिया, अधिक बार प्री-बीटा-लिपोप्रोटीनीमिया,

3) हाइपरइंसुलिनमिया,

4) मूत्र में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का बढ़ा हुआ उत्सर्जन; कुशिंग सिंड्रोम वाले रोगियों के विपरीत, मोटे रोगियों में क्रिएटिनिन के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड उत्सर्जन का अनुपात सामान्य रहता है,

5) बाद में शारीरिक गतिविधि, नींद के दौरान, आर्जिनिन के प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में जीएच की सांद्रता में छोटे उतार-चढ़ाव देखे जाते हैं,

6) बढ़े हुए एडिपोसाइट्स और मांसपेशियों की इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी,

7) रक्त में एनईएफए की मात्रा में वृद्धि - मांसपेशियों द्वारा खपत में वृद्धि,

8) हाइपरट्रॉफ़िड लिपोसाइट्स नॉरपेनेफ्रिन और अन्य लिपोलाइटिक पदार्थों पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं।

मोटे रोगियों में अक्सर हृदय संबंधी रोग, उच्च रक्तचाप और कोलेलिथियसिस विकसित हो जाते हैं (मोटापे में पित्त लिथोजेनिक हो जाता है, यानी इसमें कुछ डिटर्जेंट होते हैं जो कोलेस्ट्रॉल एस्टर को घोलते हैं)। मोटे लोग एनेस्थीसिया और सर्जरी को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म अक्सर पश्चात की जटिलता के रूप में होता है। मोटापे की खतरनाक जटिलताओं में से एक मधुमेह है। मोटापे से लीवर सिरोसिस की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है उनके वसा ऊतक में एंड्रोस्टेनडायोन को एस्ट्रोन में चयापचय करने की अधिक क्षमता होती है। मोटापे के साथ, सांस की तकलीफ देखी जाती है, क्योंकि बड़े पैमाने पर चमड़े के नीचे की वसा जमा होने से गति सीमित हो जाती है छातीपेट की गुहा में वसा का संचय डायाफ्राम को नीचे आने से रोकता है। ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, लेकिन गैस विनिमय कठिन होता है, सापेक्ष फुफ्फुसीय अपर्याप्तता बढ़ जाती है, और बार-बार उथली श्वास विकसित होती है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे को अत्यधिक दूध पिलाने से हाइपरप्लास्टिक (बहुकोशिकीय) मोटापा (वसा कोशिकाओं की संख्या में असामान्य वृद्धि) के विकास में योगदान होता है। वजन घटाने के मामले में इस मोटापे का पूर्वानुमान खराब है। यह लगातार हाइपरट्रॉफी के साथ जुड़ा रहता है और उच्च मोटापे में देखा जाता है। बचपन में विकसित होने वाला मोटापा हाइपरट्रॉफिक (वसा कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि) होता है। यह आमतौर पर अधिक खाने का परिणाम होता है।

भोजन केंद्र के सामान्य (ऊर्जा व्यय के अनुरूप) कार्य के साथ, मोटापे का कारण ऊर्जा स्रोत के रूप में वसा डिपो से वसा का अपर्याप्त उपयोग हो सकता है। यह सहानुभूति के स्वर में कमी और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ हो सकता है, जिसमें डायएन्सेफेलिक क्षेत्र के सहानुभूति विभाग के केंद्रों पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निरोधात्मक प्रभाव होता है वसा ऊतक, अंतरालीय न्यूरिटिस की घटना का पता लगाया जाता है।

चूंकि डिपो से वसा के एकत्रीकरण की प्रक्रिया हार्मोनल और ह्यूमर कारकों के नियंत्रण में होती है, इन कारकों के उत्पादन में व्यवधान से वसा के उपयोग में कमी आती है। यह थायरॉइड ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि की अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का बढ़ा हुआ स्राव हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है ग्लूकोनियोजेनेसिस में वृद्धि के कारण। रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि से डिपो से वसा की रिहाई कम हो जाती है और वसा ऊतकों द्वारा एनईएफए और सीएम का अवशोषण बढ़ जाता है।

इंसुलिन की मुख्य क्रिया:

● कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर - ग्लाइकोजन सिंथेटेज़ को सक्रिय करता है (ग्लाइकोजन संश्लेषण को बढ़ावा देता है), हेक्सोकाइनेज को सक्रिय करता है, ग्लूकोनियोजेनेसिस को रोकता है, कोशिका झिल्ली में ग्लूकोज परिवहन को बढ़ावा देता है;

● वसा चयापचय पर - वसा डिपो में लिपोलिसिस को रोकता है, वसा में कार्बोहाइड्रेट के संक्रमण को सक्रिय करता है, कीटोन निकायों के गठन को रोकता है, यकृत में कीटोन निकायों के टूटने को उत्तेजित करता है;

● प्रोटीन चयापचय पर - कोशिका में अमीनो एसिड के परिवहन को बढ़ाता है, प्रोटीन संश्लेषण के लिए ऊर्जा प्रदान करता है, अमीनो एसिड के ऑक्सीकरण को रोकता है, प्रोटीन के टूटने को रोकता है;

● जल-नमक चयापचय पर - यकृत और मांसपेशियों द्वारा पोटेशियम के अवशोषण को बढ़ाता है, गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम के पुनर्अवशोषण को सुनिश्चित करता है, और शरीर में जल प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।

मोटापा (अव्य. एडिपोसिटास - शाब्दिक रूप से: "मोटापा" और अव्य. ओबेसिटास - शाब्दिक रूप से: परिपूर्णता, मोटापा, मोटापन) - वसा का जमाव, वसा ऊतक के कारण शरीर के वजन में वृद्धि। वसा ऊतक को शारीरिक जमाव के स्थानों और स्तन ग्रंथियों, कूल्हों और पेट के क्षेत्र में जमा किया जा सकता है।

मोटापा डिग्रियों में विभाजित किया गया है(वसा ऊतक की मात्रा से) और प्रकारों में(उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण इसका विकास हुआ)। मोटापे के कारण मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अधिक वजन से जुड़ी अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। अतिरिक्त वजन के कारण वसा ऊतक के वितरण, वसा ऊतक की विशेषताओं (कोमलता, लोच, द्रव सामग्री का प्रतिशत) के साथ-साथ त्वचा में परिवर्तन (खिंचाव के निशान, बढ़े हुए छिद्र, तथाकथित) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी प्रभावित करते हैं। सेल्युलाईट")

मोटापा निम्नलिखित के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

भोजन सेवन और खर्च की गई ऊर्जा के बीच संतुलन में गड़बड़ी, यानी भोजन सेवन में वृद्धि और ऊर्जा व्यय में कमी;

गैर-अंतःस्रावी विकृति का मोटापा अग्न्याशय, यकृत, छोटी और बड़ी आंतों में विकारों के कारण प्रकट होता है;

आनुवंशिक विकार।

मोटापे के लिए पूर्वगामी कारक

आसीन जीवन शैली

आनुवंशिक कारक, विशेष रूप से:

लिपोजेनेसिस एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि

लिपोलिसिस एंजाइम की गतिविधि में कमी

आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का अधिक सेवन:

मीठा पेय पीना

शर्करा से भरपूर आहार

कुछ रोग, विशेष रूप से अंतःस्रावी रोग (हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, इंसुलिनोमा)

खाने के विकार (उदाहरण के लिए, अत्यधिक खाने का विकार), जिसे रूसी साहित्य में खाने के विकार कहा जाता है, एक मनोवैज्ञानिक विकार है जो खाने के विकारों की ओर ले जाता है

तनाव की प्रवृत्ति

नींद की कमी

मनोदैहिक औषधियाँ

विकास की प्रक्रिया में, मानव शरीर ने भोजन की प्रचुरता की स्थिति में पोषक तत्वों की आपूर्ति को संचय करने के लिए अनुकूलित किया है ताकि भोजन की जबरन अनुपस्थिति या सीमा की स्थिति में इस आपूर्ति को खर्च किया जा सके - एक प्रकार का विकासवादी लाभ जिसने इसे जीवित रहने की अनुमति दी . प्राचीन काल में, मोटा होना खुशहाली, समृद्धि, प्रजनन क्षमता और स्वास्थ्य का प्रतीक माना जाता था।

शरीर में अतिरिक्त वसा के वितरण और तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र क्षति के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में अंतर होता है।

अत्यन्त साधारण पोषण संबंधी मोटापा , आमतौर पर मोटापे की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में। यह उन मामलों में विकसित होता है जहां भोजन की कैलोरी सामग्री शरीर के ऊर्जा व्यय से अधिक होती है, और आमतौर पर एक ही परिवार के कई सदस्यों में देखी जाती है। इस प्रकार का मोटापा अक्सर मध्यम आयु वर्ग की और गतिहीन जीवन शैली जीने वाली बुजुर्ग महिलाओं को प्रभावित करता है। दैनिक आहार के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ इतिहास संग्रह करते समय, आमतौर पर यह स्थापित किया जाता है कि मरीज़ व्यवस्थित रूप से अधिक भोजन करते हैं। पोषण संबंधी मोटापे की विशेषता शरीर के वजन में क्रमिक वृद्धि है। चमड़े के नीचे का वसा ऊतक समान रूप से वितरित होता है, कभी-कभी पेट और जांघों में काफी हद तक जमा हो जाता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों के क्षतिग्रस्त होने के कोई संकेत नहीं हैं।

हाइपोथैलेमिक मोटापा हाइपोथैलेमस (चोटों, संक्रमणों के परिणामस्वरूप ट्यूमर) को नुकसान के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में देखा गया। इस प्रकार के मोटापे की विशेषता मोटापे का तीव्र विकास है। वसा का जमाव मुख्य रूप से पेट (एप्रन के रूप में), नितंबों और जांघों पर देखा जाता है। त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन अक्सर होते हैं: सूखापन, सफेद या गुलाबी खिंचाव के निशान (स्ट्राइ)। नैदानिक ​​लक्षणों (उदाहरण के लिए, सिरदर्द, नींद संबंधी विकार) और रोगी की न्यूरोलॉजिकल जांच के आधार पर, आमतौर पर मस्तिष्क विकृति स्थापित करना संभव है। हाइपोथैलेमिक विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में, मोटापे के साथ-साथ स्वायत्त शिथिलता के विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं - रक्तचाप में वृद्धि, पसीना आना आदि।

अंतःस्रावी मोटापा कुछ अंतःस्रावी रोगों (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, इटेन्को-कुशिंग रोग) वाले रोगियों में विकसित होता है, जिसके लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रबल होते हैं। जांच करने पर, मोटापे के साथ, जो आमतौर पर शरीर पर वसा के असमान जमाव की विशेषता है, हार्मोनल विकारों के अन्य लक्षण सामने आते हैं (उदाहरण के लिए, मर्दानाकरण या स्त्रीकरण, गाइनेकोमास्टिया, हिर्सुटिज़्म), और त्वचा पर खिंचाव के निशान पाए जाते हैं।

मोटापे का एक अजीब प्रकार तथाकथित है दर्दनाक लिपोमैटोसिस (डर्कम रोग), जो फैटी नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है जो टटोलने पर दर्दनाक होते हैं।

मोटापे की रोकथाम में शारीरिक निष्क्रियता को दूर करना और तर्कसंगत पोषण शामिल है। बच्चों में, भोजन के नियमों का पालन करना और नियमित रूप से ऊंचाई और शरीर के वजन को मापकर बच्चे के शारीरिक विकास की निगरानी करना आवश्यक है (विशेषकर यदि मोटापे की संवैधानिक प्रवृत्ति हो)। हाइपोथैलेमिक और अंतःस्रावी मोटापे से जुड़ी बीमारियों का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना महत्वपूर्ण है।

पाचन तंत्र के रोग पाचन तंत्र की तीव्र और पुरानी विकृति हैं, जो मानव शरीर को पोषक तत्वों और ऊर्जा सामग्री की आपूर्ति और अपशिष्ट की रिहाई सुनिश्चित करती है। बीमारियों के कारण वंशानुगत, संक्रामक, पोषण संबंधी, पर्यावरणीय और औषधीय कारक हो सकते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ घाव के स्तर और प्रकृति पर निर्भर करती हैं। पेट में दर्द, मतली, उल्टी और मल त्याग इसके सामान्य लक्षण हैं। उपचार में एटिऑलॉजिकल कारकों के संपर्क में आना और रोगसूचक उपचार शामिल है। रोग की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली और संतुलित आहार बनाए रखना शामिल है।

पाचन तंत्र

पाचन तंत्र में एक नलिका बनी होती है मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट, आंतें, और ग्रंथियां: लार, अग्न्याशय, यकृत। कामकाज की प्रक्रिया में, सिस्टम शरीर को भोजन से प्राप्त निर्माण सामग्री, सूक्ष्म तत्व, विटामिन और ऊर्जा संरचनाओं की आपूर्ति करता है।

कार्यों को भोजन को पीसने, चैनल के साथ चलते समय एंजाइमों के प्रभाव में संसाधित करने, रक्त में टूटे हुए पोषक तत्वों को अवशोषित करने और अपचित अवशेषों को हटाने तक सीमित कर दिया जाता है। पाचन नाल की कुल लंबाई 8 - 10 मीटर होती है।

भोजन के बोलस की गति मांसपेशियों की परत के पेरिस्टाल्टिक संकुचन के कारण होती है जो दीवारों का हिस्सा है।

लार ग्रंथियों, यकृत, अग्न्याशय ग्रंथि और पेट द्वारा संश्लेषित एंजाइम पाचन नली के लुमेन में स्रावित होते हैं। एंजाइमों का प्रोटीन, वसा या कार्बोहाइड्रेट पर विशिष्ट प्रभाव होता है, और अम्लता और तापमान की कुछ शर्तों के तहत काम करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का विनियमन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हास्य अंगों और पैराक्राइन तरीके से फीडबैक सिद्धांत के अनुसार किया जाता है।

यदि नियामक प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, तो बाहरी कारकों के प्रभाव में, सिस्टम में खराबी आ सकती है और बीमारियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

एटियलजि

पाचन तंत्र के रोगों का विकास बाहरी प्रभावों या आंतरिक विकारों की उपस्थिति के कारण होता है। सामान्य एटियलॉजिकल कारक हैं:

प्रभाव मोनोफैक्टोरियल या मल्टीफैक्टोरियल हो सकता है।

क्लिनिक

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ घाव की प्रकृति, स्तर और व्यापकता पर निर्भर करती हैं।

गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं: बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, वजन कम होना, भूख न लगना, त्वचा पर चकत्ते।

अक्सर पाचन तंत्र के रोगों के साथ, पेट में दर्द होता है: तीव्र या जीर्ण, दर्द या छुरा घोंपना, प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल। दर्दनाक संवेदनाएँरोग की तीव्रता के आधार पर स्थानीय या व्यापक हो सकता है।

लक्षणों का संयोजन निदान पर निर्भर करता है।

• गैस्ट्रिटिस के कारण मतली, एरोफैगिया, सीने में जलन और खाने से जुड़े पेट में दर्द होता है।
• संक्रामक आंत्रशोथ की विशेषता आंतों में सूजन, दर्द और गड़गड़ाहट और प्रचुर मात्रा में पतला मल होना है।
• हेपेटाइटिस के साथ, यकृत का आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीलियाग्रस्त हो जाती है, और मल का रंग फीका पड़ जाता है।

निदान

निदान शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों और अतिरिक्त परीक्षाओं पर आधारित है।

अक्सर निर्धारित:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी सामग्री का विश्लेषण;
• एसोफैगोस्कोपी;
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• सिग्मायोडोस्कोपी;
• कृमि अंडे, प्रोटोजोआ के लिए मल विश्लेषण;
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे अध्ययन;
• रेडियोआइसोटोप निदान;
• सीटी, एमआरआई;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी.

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर निदान में भाग ले सकते हैं: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, प्रोक्टोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

पाचन तंत्र के रोगों का उपचार

उपचार रोकने तक सीमित है एटिऑलॉजिकल कारकऔर व्यक्तिगत लक्षण, यह औषधीय या गैर-औषधीय, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। अधिकतर, तकनीकें संयुक्त होती हैं।

• एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, एंटीफंगल, एंटीमैटिक, एंटासिड, आवरण, एंजाइमैटिक, कोलेरेटिक और एंटीस्पास्मोडिक पदार्थ निर्धारित हैं।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए जैविक तैयारी और प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• डॉक्टर की सलाह पर लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
• अलावा दवाएंशारीरिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी निर्धारित हैं।
• जब बीमारी पुरानी हो या स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का संकेत दिया जाता है।
• संकेतों के अनुसार, सर्जिकल लैप्रोस्कोपिक या पेट का हस्तक्षेप किया जाता है।

रोकथाम

पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम में संतुलित आहार, स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना और दैहिक और प्रणालीगत रोगों का समय पर उपचार शामिल है।