फुफ्फुसीय माइकोप्लाज्मा का उपचार। पल्मोनरी माइकोप्लाज्मोसिस। यूरियाप्लाज्मोसिस और मायकोप्लास्मोसिस: लक्षण और उपचार

रेस्पिरेटरी माइकोप्लास्मोसिस अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है श्वसन प्रणाली. रोगजनक सूक्ष्मजीव माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया से संक्रमण किसी भी उम्र में संभव है। संक्रमण के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो एक बड़ी टीम और एक बंद कमरे में लंबे समय तक रहते हैं।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट

माइक्रोबायोलॉजी से पता चला है कि माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया में कोशिका भित्ति नहीं होती है और यह आकार में छोटा होता है। बैक्टीरिया कई रूप ले सकता है। यह वैकल्पिक अवायवीय सूक्ष्मजीव एक जटिल कोशिका झिल्ली द्वारा दूसरों से भिन्न होता है जो एक खोल के रूप में कार्य करता है। साइटोप्लाज्म में स्टेरोल्स का उत्पादन करने की क्षमता नहीं होती है, जो अन्य बैक्टीरिया में इसका हिस्सा होते हैं। इस महत्वपूर्ण पदार्थ की कमी की भरपाई करने के लिए माइकोप्लाज्मा इसे संक्रमित व्यक्ति के शरीर से प्राप्त करता है। संरचना की ऐसी विशेषताओं के संबंध में, सूक्ष्मजीवों को पर्यावरणीय परिस्थितियों में कम जीवित रहने की विशेषता है।

10% से अधिक श्वसन संक्रमण माइकोप्लाज़्मा के संपर्क से जुड़े हैं।

शुरुआती वसंत और शरद ऋतु में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण की सामूहिक घटना के दौरान, दर 50% तक बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी के कारण

रेस्पिरेटरी माइकोप्लास्मोसिस संक्रमित लोगों से स्वस्थ लोगों तक हवाई बूंदों से फैलता है। सबसे खतरनाक अवधि जिसके दौरान संक्रमण संभव है, विकास के प्रकट और उपनैदानिक ​​चरण हैं। सभी शोधकर्ता यह स्वीकार नहीं करते हैं कि एक व्यक्ति केवल एक वाहक हो सकता है, क्योंकि आज तक पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है।

इस तथ्य के बावजूद कि माइकोप्लाज़्मा वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, केवल निकट संपर्क के दौरान ही इससे संक्रमित होना संभव है, जो पर्यावरण में जीवित रहने के लिए खराब प्रतिरोध के कारण होता है। स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों, बैरकों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अस्पतालों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस की घटना के मामले ज्ञात हैं।

समशीतोष्ण क्षेत्रों में संक्रमण की आवृत्ति अधिक होती है। हर 6-7 साल में संक्रमितों की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, बीमारों में - अधिकांश बच्चे और किशोर। जनसंख्या की इस श्रेणी में रोग का प्रकट रूप है। 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में इस विकृति से पीड़ित होने की संभावना कम होती है, 6 वर्ष की आयु के बाद - संक्रमण के मामले बहुत अधिक सामान्य होते हैं।

ऊष्मायन अवधि 7-28 दिन है। बीमार व्यक्ति से श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस से संक्रमण 5-6 दिनों में ही संभव है। रोगजनक बैक्टीरिया नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, मुंह. बाहरी भाग पर स्थित प्रतिजनों की विशेष संरचना के कारण, रोगज़नक़ श्वसन पथ के सतही ऊतकों की कोशिकाओं से आसानी से जुड़ जाता है। सूक्ष्मजीव कुछ पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।

सबसे अधिक बार, माइकोप्लाज्मोसिस ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है, लेकिन फेफड़ों के पैरेन्काइमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिससे निमोनिया हो जाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले अक्सर बीमार बच्चे रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

पल्मोनरी माइकोप्लाज्मोसिस उपकला के डिस्ट्रोफिक संकेतों की उपस्थिति का कारण बनता है, इंटरवाल्वोलर सेप्टा का मोटा होना।

रोग के लक्षण और लक्षण

माइकोप्लाज्मा रोगज़नक़, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में घुसना, विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है:

• खाँसी;
• गला खराब होना;
• निगलने में समस्या;
• नाक बहना;
• चकत्ते;
• छींक आना।

एक संक्रामक रोग का प्रकट रूप श्वसन पथ की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के संकेतों के साथ होता है। मुख्य लक्षण एक लाल गला (ग्रसनीशोथ) है। साइनसाइटिस और लैरींगाइटिस विकास के मामले दुर्लभ हैं।

इस तथ्य के अलावा कि श्वसन तंत्र में सूजन हो जाती है, संक्रमित लोगों में तापमान तेजी से बढ़ जाता है, नशा की घटना बढ़ जाती है, जो अस्वस्थता, चक्कर आना, कमजोरी, थकान, जोड़ों के दर्द से प्रकट होती है। रोग के पहले लक्षणों के विकास के 2-3 दिन बाद खांसी की शुरुआत देखी जाती है। यह पैरॉक्सिस्मल है, खराब थूक के साथ। अधिकांश संक्रमित लोगों में यह लक्षण ठीक होने के बाद एक वर्धमान तक बना रहता है। एक्स-रे अध्ययन फेफड़ों में घुसपैठ फोकस की उपस्थिति दिखा सकते हैं।

यद्यपि माइकोप्लाज्मोसिस के संक्रमण के परिणामस्वरूप कई रोगी ब्रोंकाइटिस विकसित करते हैं, कुछ को निमोनिया का निदान किया जाता है। इस रोग और अन्य प्रकार के फेफड़ों के नुकसान के बीच का अंतर नशा के मामूली लक्षणों की उपस्थिति है।

चकत्ते, श्लेष्मा आंखों की सूजन, कानों में दर्द रोगियों में बहुत कम बार देखा जाता है। ऐसे लक्षण बुखार के साथ होते हैं, जो बीमारी के 5वें दिन कम हो जाता है। फिर, एक और 7 दिनों के लिए, सबफीब्राइल स्थिति देखी जाती है। प्रतिश्यायी लक्षण 11 दिनों तक वापस आ जाता है, जबकि रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रजनन कुछ समय के लिए जारी रहता है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस पाठ्यक्रम के एक विशिष्ट रूप की विशेषता है: बिना परिणाम के, चिकनी, गंभीर नहीं। कम प्रतिरक्षा के साथ, बच्चे कभी-कभी श्वसन विफलता का विकास करते हैं।

वयस्कों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का उपचार

यदि रोगियों में निमोनिया, ब्रोंकाइटिस के लक्षण हैं, तो श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का एटिऑलॉजिकल उपचार किया जाता है। एक जीवाणुरोधी दवा का चयन करते समय, डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि रोगजनक एजेंट को अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, सह-ट्रिमोक्साज़ोल के प्रतिरोध में वृद्धि की विशेषता है। यदि माइकोप्लाज्मोसिस का पता चला है, तो उपरोक्त दवाएं निर्धारित नहीं हैं।

वयस्क रोगियों को टेट्रासाइक्लिन दवाएं, मैक्रोलाइड्स निर्धारित की जाती हैं। यदि एक बाधात्मक सिंड्रोम के रूप में एक जटिलता होती है, तो रोगी को थियोफिलाइन के साथ भी इलाज किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि प्रत्येक एंटीबायोटिक इस दवा के साथ संगत नहीं है, क्योंकि इन दवाओं का उपयोग यकृत के ऊतकों में होता है। रक्तप्रवाह में औषधीय पदार्थों की उच्च सामग्री पैरेन्काइमा के विघटन की ओर ले जाती है, जो शरीर में थियोफिलाइन के लंबे समय तक संचलन और इसके संचय का कारण बनती है। ओवरडोज खतरनाक है और निम्नलिखित लक्षणों की ओर जाता है:

1. रोगी को अनियमित हृदय ताल के साथ टैचीकार्डिया है।
2. अनिद्रा, चिंता, मतली, मांसपेशियों में कंपन, ऐंठन की घटनाएं होती हैं।
3. कुछ रोगियों में हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, जो कमजोरी, चक्कर आना, भूख न लगना के साथ होता है।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, डॉक्टर को सही ढंग से खुराक की गणना करनी चाहिए यदि रोगी के पास गुर्दे या हेपेटिक डिसफंक्शन के संकेत हैं।

कुछ मामलों में, ऐंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करना संभव है, खासकर अगर कई प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव एक ही बार में रोग का कारण बन गए हों।

बच्चों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस

आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों में संक्रमण के मामलों की संख्या की तुलना में बच्चों और किशोरों में श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस की घटना बहुत अधिक है। रोगज़नक़ युवा रोगियों में नासॉफिरिन्जाइटिस और दोनों के विकास का कारण बनता है दमा, न्यूमोनिया। औसतन, ऊष्मायन अवधि लगभग 3-10 दिनों तक रहती है, लेकिन कभी-कभी माइकोप्लाज्मोसिस शरीर में प्रवेश के 3 सप्ताह बाद ही प्रकट होता है।

स्पर्शोन्मुख चरण के अंत में, बच्चे शरीर के महत्वपूर्ण अतिताप (40 डिग्री तक) विकसित करते हैं, नाक से सांस लेने में असमर्थता और स्वरयंत्र में पसीना आने की शिकायतें दिखाई देती हैं। सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी हो सकती है, कानों में दर्द हो सकता है। एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, ग्रसनी की सूजन के लक्षण नोट करता है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के एक गंभीर रूप के विकास के साथ, एक अतिरिक्त जीवाणु संक्रमण जोड़ा जा सकता है। जब बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, तो श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

चिकित्सा में, मैनिंजाइटिस द्वारा प्रकट एक संक्रामक रोग की जटिलताओं के मामले ज्ञात हैं, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ हैं:

• होश खो देना;
• ऐंठन;
• गतिभंग;
• पिरामिड संबंधी विकार।

मैक्रोलाइड समूह से जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके छोटे बच्चों को श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के साथ इलाज किया जाता है। किशोरों के इलाज के लिए टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है।

निदान

माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाली संक्रामक बीमारी का निदान केवल नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित नहीं हो सकता है। एक सही निदान की आवश्यकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. रोगजनक सूक्ष्मजीवों के छोटे आकार के कारण माइक्रोस्कोप का उपयोग करने वाली बैक्टीरियोस्टेटिक विधि पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

माइकोप्लाज्मोसिस का पता लगाने के लिए वर्तमान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ)। अध्ययन रक्त में विदेशी एजेंटों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।
2. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)। विधि आपको सीरम में विदेशी डीएनए की उपस्थिति को ठीक करने की अनुमति देती है।
3. एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)। निदान रोगज़नक़ के लिए प्रोटीन संरचनाओं की पहचान पर आधारित है। इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के बारे में हम बात कर सकते हैं तीव्र रूपश्वसन माइकोप्लाज्मोसिस। किसी अन्य प्रकार के रोगज़नक़ के साथ क्रॉस-रिएक्शन के विकास के साथ, विधि देता है झूठे सकारात्मक परिणाम.

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक साथ कई प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

रोकथाम के उपाय

वर्तमान में, कोई विशेष विधियाँ नहीं हैं जो विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलैक्सिस की अनुमति देती हैं। माइक्रोबायोलॉजी के क्षेत्र में शोधकर्ता इस दिशा में काम कर रहे हैं।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के संक्रमण को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• संक्रमित व्यक्ति को स्वस्थ लोगों से अलग करना;
• ऐसे व्यक्तियों की पहचान करना जो किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हों;
• थोड़े समय में निदान करें और संक्रमण के स्रोत को समाप्त करें।

यदि इम्यूनोसप्रेशन के लक्षण वाला बच्चा संक्रमित माइकोप्लाज्मा के संपर्क में रहा है, तो एंटीबायोटिक उपचार का एक निवारक कोर्स आवश्यक है। दवाएंगंभीर सोमैटिक पैथोलॉजी, सिकल सेल एनीमिया वाले बच्चों के लिए भी निर्धारित हैं। सहवर्ती बीमारी के आधार पर दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गले का माइकोप्लाज्मोसिस

गले के माइकोप्लाज्मोसिस का विकास श्लेष्म झिल्ली पर एक रोगजनक रोगज़नक़ के घूस से शुरू होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। रोग जटिलताओं के बिना काफी हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है। गले का माइकोप्लाज्मोसिस इसके हाइपरमिया, खराश, सांस लेने में कठिनाई और निगलने से प्रकट होता है। रोगी को राइनाइटिस, बुखार हो सकता है, सिर दर्द.

रोग के उपचार में प्रारंभिक जटिलताओं के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। मरीजों को टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर अतिताप के साथ, तेज खांसी, एक्सपेक्टोरेंट्स की उपस्थिति के साथ, एंटीपीयरेटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। मामले में जब माइकोप्लाज्मोसिस केवल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों से प्रकट होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है। डॉक्टर राइनाइटिस, वनस्पति सिरप के संकेतों के लिए एंटीहिस्टामाइन, भारी शराब पीने, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स लिखते हैं।

माइकोप्लाज्मोसिस का श्वसन रूप आम है और ज्यादातर मामलों में पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों के साथ-साथ 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में इसका निदान किया जाता है। एक बंद, कम हवादार कमरे में लंबे समय तक रहने से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ थेरेपी केवल श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के गंभीर रूपों के विकास के साथ या इम्यूनोसप्रेशन और अन्य गंभीर विकृति की उपस्थिति में की जाती है।

रुग्णता की रोकथाम रोगियों के साथ निकट संपर्क को रोकने और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए है।

माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज़्मा फेफड़े (ब्रोंकाइटिस) के एक असामान्य रूप का कारक एजेंट है। प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज्मा ऊपरी और निचले श्वसन पथ की सूजन के लक्षण पैदा करता है। यह संक्रमण अक्सर ब्रोंकियोलाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकोब्रोनकाइटिस की ओर जाता है। फेफड़ों के एक्स-रे और सीटी, विभिन्न अध्ययनों की मदद से निमोनिया के माइकोप्लाज्मल एटियलजि का पता लगाना संभव है।

माइकोप्लाज्मा एक अवसरवादी रोगज़नक़ है। यह अक्सर में पाया जाता है स्वस्थ व्यक्तिऔर यह कई बीमारियों को जन्म दे सकता है।

यह बीमारी पूरी दुनिया में फैली हुई है। महिला और पुरुष दोनों संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, माइकोप्लास्मल निमोनिया महिलाओं में अधिक आम है। यह आंकड़ा 40% है।

माइकोप्लाज्मा संसाधन - संक्रमित लोग, स्वस्थ - बैसिलस वाहक। संक्रमण मौसमी उतार-चढ़ाव की विशेषता है और गर्मी और शरद ऋतु के महीनों के अंत में होता है। हालांकि आप साल भर बीमार पड़ सकते हैं।

बच्चे, किशोर, 35 वर्ष से कम आयु के रोगी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। साथ ही, ये समाज, स्कूल, छात्र संघों में काम करने वाले लोग हैं। संक्रमण के पारिवारिक मामले संभव हैं। शायद ही कभी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया मध्य, परिपक्व उम्र के वयस्कों में होता है।

माइकोप्लाज्मा के लिए सबसे अधिक प्रवण महिलाएं हैं जिन्हें स्त्रीरोग संबंधी रोग, यौन संक्रमण, और स्वच्छंद यौन संबंध थे।

रोग के प्रकार

पता लगाए गए रोगज़नक़ के आधार पर, ये हैं:

• श्वसन रूप का माइकोप्लाज्मोसिस - इस रूप का कोर्स तीव्र श्वसन रोगों की अभिव्यक्ति की विशेषता है। गंभीर परिस्थितियों में, माइकोप्लाज्मा एक असामान्य रूप के विकास की ओर जाता है;
• माइकोप्लाज़मोसिज़ का जीनिटोरिनरी रूप यौन संबंधों के दौरान गुजरने वाले यौन प्रकृति के जीनिटोरिनरी सिस्टम का संक्रमण है। घरेलू तरीके से संक्रमण का खतरा है।

जननांग पथ की सूजन में, माइकोप्लाज्मा 75% मामलों में पाए जाते हैं। इसके अलावा, 10% स्वस्थ लोग हैं जिनमें रोग बिना किसी लक्षण के गुजरता है और तब तक प्रकट नहीं होता जब तक कि शरीर का सुरक्षात्मक कार्य कमजोर न हो जाए।

जब शरीर के अधीन होता है गंभीर तनाव, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव, गर्भपात, हाइपोथर्मिया, माइकोप्लाज़्मा जागता है और रोग स्वयं महसूस करता है।

माइकोप्लाज्मा निम्नलिखित बीमारियों का कारण बन सकता है:

• वृक्कगोणिकाशोध;
• मूत्रमार्गशोथ;
• वात रोग;
• पूति;
• भ्रूण पैथोलॉजी, गर्भावस्था;
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस।

कारकों

प्रस्तुत प्रकार के बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया होता है। प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में, वे आदर्श में निहित होते हैं। ऐसे हालात होते हैं जब एक पीड़ा होती है।

विकास की विशेषताओं में से एक एल्गोरिथम का आवधिक कालानुक्रमण है जो देर से उपचार और माइकोप्लास्मल संक्रमण के सामान्यीकरण से जुड़ा है। यह मानव कोशिकाओं की संरचना के समान सूक्ष्मजीव की संरचना की बारीकियों के कारण है। इसके कारण, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी देर से विकसित होते हैं, जबकि अपने स्वयं के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, लोगों में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को भड़काते हैं।

माइकोप्लाज्मा उपकला कोशिकाओं, लिम्फोफेरीन्जियल रिंग में लंबे समय तक बना रह सकता है। वे नाक, श्वसन पथ से बलगम के माध्यम से एक बीमार, स्पर्शोन्मुख वाहक से आसानी से गुजरते हैं। वे बाहरी परिस्थितियों के प्रतिरोधी नहीं हैं।

1. गरम करना।
2. सुखाना।
3. अल्ट्रासाउंड।

यदि माध्यम खराब पौष्टिक है तो वे खुद को विकास के लिए उधार नहीं देते हैं।

माइकोप्लास्मल न्यूमोनिया के अलावा, सूक्ष्मजीव एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में तीव्र रूप में श्वसन प्रणाली की सूजन, उत्तेजना और गैर-श्वसन रोग की घटना का कारण बन सकते हैं।

1. ग्रसनीशोथ।
2. दमा।
3. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस।
4. पेरिकार्डिटिस।
5. मध्यकर्णशोथ।
6. मस्तिष्कावरण शोथ।
7. हीमोलिटिक अरक्तता।

यदि माइकोप्लाज्मोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो निमोनिया गंभीर परिणामों से जुड़ा होगा।

बीमारी के लक्षण

रोग के लिए ऊष्मायन अवधि औसतन 2 सप्ताह, कभी-कभी अधिक होती है। माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाली बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है, हालांकि यह संभव है, - एक तीव्र, तीव्र अभिव्यक्ति के तहत।

रोगी के खांसने पर लार, थूक की बूंदों के साथ रोग दूर हो जाता है। वस्तुओं के माध्यम से संपर्क संक्रमण भी संभव है।

प्रारंभ में, ऊपरी श्वसन पथ प्रभावित होता है, जो कि प्रतिश्यायी नासॉफिरिन्जाइटिस, स्वरयंत्रशोथ, और शायद ही कभी ट्रेकोब्रोनकाइटिस का एक तीव्र रूप है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बंद नाक;
• नाक में सूखापन;
• गला खराब होना;
• कर्कश आवाज।

स्वास्थ्य की स्थिति स्पष्ट रूप से बिगड़ती है, तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है, शरीर में कमजोरी महसूस होती है, पसीना निकलता है।

विषाक्तता के तीव्र अभिव्यक्तियों के मामले में, लक्षण सूजन के पहले दिन दिखाई देते हैं। यदि विकास क्रमिक है, तो 7-12 दिनों के लिए।

रोग के साथ, एक लंबी सूखी खाँसी शुरू में होती है। जब हमला किया जाता है, तो यह काफी मजबूत, थका देने वाला होता है। थोड़ी मात्रा में चिपचिपा बलगम, मवाद निकलता है, ऐसा होता है कि रक्त के निशान होते हैं। खांसी आ सकती है जीर्ण रूपऔर श्वसन पथ के प्रतिरोध और महत्वपूर्ण ब्रोन्कियल गतिविधि के कारण 4-6 सप्ताह तक बने रहते हैं।

रोग के 7वें दिन तक लक्षण बढ़ जाते हैं। तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है और पूरे सप्ताह कम नहीं होता है। खांसी तेज हो, सांस लेते समय सीने में दर्द महसूस हो। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ छोटी बुदबुदाहट, टक्कर के दौरान एक छोटी ध्वनि, और वेसिकुलर श्वास की फोकल कमजोरी का खुलासा करता है।

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया अंतरालीय फेफड़ों की सूजन के लक्षणों को कवर कर सकता है.

फुफ्फुसीय पाठ्यक्रम के बाहर एक बीमारी के साथ, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• त्वचा पर दाने, झुमके;
• मांसलता में पीड़ा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में असुविधा की भावना;
• परेशान नींद;
• गंभीर सिरदर्द नहीं;
• पेरेस्टेसिया।

फाइब्रिनस या एक्सयूडेटिव प्लूरिसी की घटना भी संभव है, फुफ्फुसावरण दर्द होता है।

यदि मामला जटिल नहीं है, तो माइकोप्लास्मल न्यूमोनिया के लक्षण धीरे-धीरे 10 दिनों में गायब हो जाते हैं। एक द्वितीयक रोगज़नक़ के अतिरिक्त होने के कारण रोग के मिश्रित रूप में संक्रमण का खतरा है।

एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा ईएसआर की अनुपस्थिति को दर्शाता है।

रोग का कोर्स आमतौर पर अच्छा होता है, लेकिन कभी-कभी जटिलताएं होती हैं।

1. मस्तिष्कावरण शोथ।
2. वात रोग।
3. नेफ्रैटिस।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

माइकोप्लास्मल निमोनिया के निदान के साथ, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है, यह उसके नियंत्रण में होता है।

निमोनिया के साथ, माइकोप्लास्मल ब्रोंकाइटिस का एक गंभीर रूप, एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित है।

एक सार्वभौमिक दवा एरिथ्रोमाइसिन है, जो डॉक्टर के पर्चे द्वारा सख्ती से जारी की जाती है। यह माइक्रोलाइड समूह का भी एक साधन है।

1. एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद)।
2. स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन)।
3. क्लैरिथ्रोमाइसिन।

बच्चों के लिए दवाएं निलंबन के रूप में निर्मित होती हैं, उनके पास शायद ही कभी होती है दुष्प्रभावपेट और आंतों के लिए। बड़े बच्चों और वयस्कों को टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन निर्धारित किया जाता है।

साथ ही उपचार में क्लिंडामाइसिन का उपयोग किया जाता है, जो माइकोप्लाज्मोसिस में अधिक सक्रिय होता है, लेकिन यह हमेशा वांछित परिणाम नहीं देता है। इसलिए, उपचार की सुविधा देने वाली दवा की पसंद के लिए, यह नहीं हो सकता। फ्लोरोक्विनोलोन आक्रामक अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। उनका उपयोग बच्चों को ठीक करने के लिए नहीं किया जाता है।

चूंकि माइकोप्लाज्मा की वृद्धि धीमी है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी। अनुशंसित चिकित्सा में 2-3 सप्ताह लगते हैं। इस मामले में, उपचार की अवधि कई बारीकियों पर निर्भर करेगी।

1. आयु।
2. संक्रमण के द्वितीयक रूप।
3. संबद्ध रोग।

रोगी की भलाई को सुविधाजनक बनाने के लिए, एनाल्जेसिक, तापमान कम करने वाली दवाएं, एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन फंडों की बदौलत इलाज में तेजी आएगी।

निवारक कार्रवाई

जटिलताओं या रिलैप्स की घटना को बाहर करने के लिए जो प्रक्रियाएँ की जाती हैं, वे संक्रामक रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ सहमत होती हैं।

1. व्यक्तिगत स्वच्छता।
2. कर रहा है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।
3. शारीरिक गतिविधि।
4. उचित पोषण।
5. विटामिन और उपयोगी घटकों का रिसेप्शन।

बताए गए सभी उपायों का पालन करने से रोगी का शरीर जल्दी ठीक हो जाएगा।

भविष्य में माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के संक्रमण से बचने के लिए बीमार लोगों से संपर्क नहीं करना चाहिए और समय पर जांच करवानी चाहिए।

माइकोप्लाज्मोसिस (माइकोप्लाज़्मा संक्रमण) - एंथ्रोपोनोटिक संक्रामक रोगजेनेरा माइकोप्लाज़्मा और यूरियाप्लाज़्मा के बैक्टीरिया के कारण, विभिन्न अंगों और प्रणालियों (श्वसन, जननांगों, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों) को नुकसान की विशेषता है। अंतर करना:

1. रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस (माइकोप्लाज्मा-निमोनिया संक्रमण);
2. मायकोप्लाज्मोसिस यूरोजेनिटल (गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, यूरियाप्लास्मोसिस और अन्य रूप) - त्वचाविज्ञान के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देशों में माना जाता है।

आईसीडी-10 कोड
जे15.7. माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण होने वाला निमोनिया।
जे 20.0। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस।
बी 96.0। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (एम। निमोनिया) कहीं और वर्गीकृत बीमारियों के कारण के रूप में।

माइकोप्लाज्मोसिस के कारण (एटिऑलॉजी)।

माइकोप्लाज्मा - क्लास मॉलिक्यूट्स के बैक्टीरिया; श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट जीनस माइकोप्लाज़्मा की प्रजाति न्यूमोनिया का माइकोप्लाज़्मा है।

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया

कोशिका भित्ति की अनुपस्थिति माइकोप्लाज्मा के कई गुणों को निर्धारित करती है, जिसमें स्पष्ट बहुरूपता (गोल, अंडाकार, रेशायुक्त आकार) और β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध शामिल है। माइकोप्लाज्मा बाइनरी विखंडन द्वारा पुन: उत्पन्न होता है या कोशिका विभाजन और डीएनए प्रतिकृति के desynchronization के कारण होता है, फिलामेंटस के गठन के साथ बढ़ता है, बार-बार दोहराए जाने वाले सूक्ष्म रूपों वाले माइक्रेलर रूपों और बाद में कोकॉइड (प्राथमिक) निकायों में विभाजित होता है। जीनोम का आकार (प्रोकैरियोट्स में सबसे छोटा) जैवसंश्लेषण की सीमित संभावनाओं को निर्धारित करता है और, परिणामस्वरूप, मेजबान सेल पर माइकोप्लाज्मा की निर्भरता, साथ ही खेती के लिए पोषक मीडिया की उच्च आवश्यकताएं। टिशू कल्चर में माइकोप्लाज्मा की खेती संभव है।

माइकोप्लाज़्मा व्यापक रूप से प्रकृति में वितरित किए जाते हैं, वे मनुष्यों, जानवरों, पक्षियों, कीड़ों, पौधों, मिट्टी और पानी से पृथक होते हैं।

माइकोप्लाज्मा को यूकेरियोटिक कोशिकाओं की झिल्ली के साथ घनिष्ठ संबंध की विशेषता है। सूक्ष्मजीवों की टर्मिनल संरचनाओं में प्रोटीन p1 और p30 होते हैं, जो संभवतः माइकोप्लाज्मा की गतिशीलता और मेजबान कोशिकाओं की सतह से उनके लगाव में भूमिका निभाते हैं। कोशिका के भीतर माइकोप्लाज्मा का अस्तित्व संभव है, जिससे वे मेजबान के कई रक्षा तंत्रों से बच सकते हैं। मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं को नुकसान का तंत्र बहुआयामी है (एम। न्यूमोनिया, विशेष रूप से, हेमोलिसिन का उत्पादन करता है और हेमोसर्शन की क्षमता रखता है)।

Mycoplasmas पर्यावरण में अस्थिर हैं। एक एयरोसोल के हिस्से के रूप में, इनडोर परिस्थितियों में, माइकोप्लाज़्मा 30 मिनट तक व्यवहार्य रहता है, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में मर जाता है, कीटाणुनाशक, आसमाटिक दबाव और अन्य कारकों में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

माइकोप्लाज्मोसिस की महामारी विज्ञान

रोगज़नक़ स्रोत- एम. ​​निमोनिया संक्रमण के प्रकट या स्पर्शोन्मुख रूप वाला एक बीमार व्यक्ति। माइकोप्लाज्मा को रोग की शुरुआत से 8 सप्ताह या उससे अधिक के लिए ग्रसनी बलगम से अलग किया जा सकता है, यहां तक ​​कि एंटीमाइकोप्लास्मिक एंटीबॉडी की उपस्थिति में और प्रभावी रोगाणुरोधी चिकित्सा के बावजूद।

एम. निमोनिया का क्षणिक वहन संभव है।

माइकोप्लाज्मोसिस के संचरण का तंत्र- आकांक्षा, मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों द्वारा की जाती है। रोगज़नक़ को प्रसारित करने के लिए, काफी निकट और लंबे समय तक संपर्क आवश्यक है।

5 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में संक्रमण की संभावना सबसे अधिक है; वयस्कों में, सबसे अधिक प्रभावित आयु वर्ग 30-35 वर्ष से कम आयु का है।

संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा की अवधिसंक्रामक प्रक्रिया की तीव्रता और रूप पर निर्भर करता है। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के बाद, 5-10 वर्षों तक चलने वाली एक स्पष्ट कोशिकीय और ह्यूमरल प्रतिरक्षा बनती है।

एम. निमोनिया संक्रमण सर्वव्यापी है, लेकिन ज्यादातर मामले शहरों में होते हैं। रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस श्वसन वायरल संक्रमणों की तेजी से फैलने वाली महामारी की विशेषता नहीं है। रोगज़नक़ के संचरण के लिए, बल्कि निकट और लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है, इसलिए श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस विशेष रूप से बंद समूहों (सैन्य, छात्र, आदि) में आम है; नवगठित सैन्य समूहों में, 20–40% निमोनिया एम. निमोनिया के कारण होता है। छिटपुट रुग्णता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का प्रकोप समय-समय पर बड़े शहरों और बंद समुदायों में देखा जाता है, जो 3-5 महीने या उससे अधिक तक रहता है।

एम. न्यूमोनिया संक्रमण के द्वितीयक मामले पारिवारिक केन्द्रों में विशिष्ट होते हैं (एक स्कूली उम्र का बच्चा मुख्य रूप से बीमार होता है); वे 75% मामलों में विकसित होते हैं, संचरण दर बच्चों में 84% और वयस्कों में 41% तक होती है।

शरद ऋतु-सर्दी और वसंत में कुछ वृद्धि के साथ एम. निमोनिया संक्रमण की छिटपुट घटनाएं पूरे वर्ष देखी जाती हैं; श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का प्रकोप अक्सर शरद ऋतु में होता है।

एम. निमोनिया संक्रमण 3-5 वर्षों के अंतराल के साथ घटनाओं में आवधिक वृद्धि की विशेषता है।

माइकोप्लाज्मोसिस रोगजनन

सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाओं को नुकसान की अभिव्यक्तियों में से एक सिलियोस्टेसिस तक सिलिया की शिथिलता है, जिससे म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट का उल्लंघन होता है। एम. न्यूमोनिया की वजह से होने वाला निमोनिया अक्सर अंतरालीय होता है (घुसपैठ और इंटरवाल्वोलर सेप्टा का मोटा होना, उनमें लिम्फोइड हिस्टियोसाइटिक और प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति, वायुकोशीय उपकला को नुकसान)। पेरिब्रोनिचियल लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है।

माइकोप्लाज्मोसिस के रोगजनन में बडा महत्वइम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं दें, संभवतः माइकोप्लाज़मोसिज़ के कई अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ पैदा करें।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के लिए, ठंडे एग्लूटीनिन का गठन अत्यधिक विशेषता है। यह माना जाता है कि एम. न्यूमोनिया एरिथ्रोसाइट एंटीजन I को संक्रमित करता है, जिससे यह एक इम्युनोजेन बन जाता है (दूसरे संस्करण के अनुसार, उनके एपिटोप संबंध को बाहर नहीं किया जाता है), जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट एंटीजन I के पूरक-फिक्सिंग कोल्ड आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

एम निमोनिया बी और टी लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल सक्रियण का कारण बनता है। संक्रमित व्यक्तियों में कुल सीरम आईजीएम का स्तर काफी बढ़ जाता है।

एम. निमोनिया उत्पादन के साथ एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है सचिव आईजीएऔर परिसंचारी आईजीजी एंटीबॉडी।

माइकोप्लाज्मोसिस के लक्षण (नैदानिक ​​​​चित्र)।

उद्भवनऔसतन 3 सप्ताह, 1-4 सप्ताह तक रहता है। माइकोप्लाज्मा विभिन्न अंगों और प्रणालियों को संक्रमित करने में सक्षम हैं।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस दो नैदानिक ​​रूपों में होता है:

एम. निमोनिया के कारण तीव्र श्वसन रोग।
एम. निमोनिया के कारण होने वाला निमोनिया;

एम. निमोनिया संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

एम. न्यूमोनिया के कारण होने वाला तीव्र श्वसन रोग एक हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम की विशेषता है, मुख्य रूप से कैटरियल ग्रसनीशोथ या राइनोफेरींजाइटिस के रूप में कैटरल रेस्पिरेटरी सिंड्रोम का एक संयोजन (कम अक्सर ट्रेकिआ और ब्रांकाई में प्रक्रिया के प्रसार के साथ) हल्का नशा सिंड्रोम।

रोग की शुरुआतआमतौर पर धीरे-धीरे, शायद ही कभी तीव्र। शरीर का तापमान कभी-कभी 37.1-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। तापमान में वृद्धि के साथ मध्यम ठंड लगना, शरीर में "दर्द" की भावना, अस्वस्थता, सिरदर्द, मुख्य रूप से ललाट-अस्थायी क्षेत्र में हो सकता है। कभी-कभी पसीना बढ़ जाता है। बुखार 1-8 दिनों तक बना रहता है, सबफीब्राइल स्थिति 1.5-2 सप्ताह तक बनी रह सकती है।

ऊपरी श्वसन पथ की प्रतिश्यायी सूजन के लक्षण लक्षण हैं। मरीजों को सूखापन, गले में खराश की चिंता है। बीमारी के पहले दिन से, एक आंतरायिक, अक्सर पैरॉक्सिस्मल, अनुत्पादक खांसी दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे तेज हो जाती है और कुछ मामलों में थोड़ी मात्रा में चिपचिपा, श्लेष्म थूक के अलग होने के साथ उत्पादक हो जाती है। खांसी 5-15 दिनों तक बनी रहती है, लेकिन अधिक समय तक परेशान कर सकती है। लगभग आधे रोगियों में, ग्रसनीशोथ को राइनाइटिस (नाक की भीड़ और मध्यम राइनोरिया) के साथ जोड़ा जाता है।

हल्के मामलों में, प्रक्रिया आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ (ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस) को नुकसान तक सीमित होती है, मध्यम और गंभीर मामलों में, निचले श्वसन पथ (राइनोब्रोनकाइटिस, ग्रसनीशोथ, राइनोफेरींगोब्रोंकाइटिस) को नुकसान जोड़ा जाता है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, ब्रोंकाइटिस या ट्रेकाइटिस की तस्वीर प्रबल होती है।

जांच करने पर, पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली के मध्यम हाइपरमिया, लसीका रोम में वृद्धि, और कभी-कभी नरम तालू और जीभ के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया का पता चलता है। अक्सर, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, आमतौर पर सबमांडिबुलर।

20-25% रोगियों में कठोर श्वास सुनाई देती है, 50% मामलों में शुष्क रेज़ के संयोजन में। एम. न्यूमोनिया संक्रमण से संबंधित ब्रोंकाइटिस, पैरॉक्सिस्मल खांसी की गंभीरता और फेफड़ों में हल्के और रुक-रुक कर होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के बीच एक विसंगति की विशेषता है।

कुछ मामलों में, दस्त का उल्लेख किया जाता है, पेट में दर्द संभव है, कभी-कभी कई दिनों तक।

एम निमोनिया निमोनिया

बड़े शहरों में, एम. निमोनिया सामुदायिक उपार्जित निमोनिया के 12-15% मामलों का कारण है। बड़े बच्चों और युवा वयस्कों में, 50% तक न्यूमोनिया एम. निमोनिया के कारण होते हैं। एम. न्यूमोनिया के कारण होने वाला निमोनिया एटिपिकल न्यूमोनिया के समूह से संबंधित है। आमतौर पर एक हल्के कोर्स की विशेषता होती है।

रोग की शुरुआत अक्सर धीरे-धीरे होती है, लेकिन तीव्र हो सकती है। तीव्र शुरुआत के साथ, नशा के लक्षण पहले दिन प्रकट होते हैं और तीसरे दिन अधिकतम तक पहुंच जाते हैं। रोग की क्रमिक शुरुआत के साथ, 6-10 दिनों तक चलने वाली एक प्रोड्रोमल अवधि होती है: एक सूखी खाँसी दिखाई देती है, ग्रसनीशोथ के लक्षण, लैरींगाइटिस (आवाज की कर्कशता) संभव है, अक्सर - राइनाइटिस; अस्वस्थता, द्रुतशीतन, मध्यम सिरदर्द। शरीर का तापमान सामान्य या सबफीब्राइल होता है, फिर यह 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा तेज हो जाता है, रोग की शुरुआत से 7-12 वें दिन अधिकतम तक पहुंच जाता है (मध्यम सिरदर्द, माइलियागिया, अत्यधिक पसीना, जो बाद में भी देखा जाता है) तापमान सामान्य हो जाता है)।

खांसी बारंबार, पैरोक्सिस्मल, दुर्बल करने वाली होती है, उल्टी हो सकती है, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में दर्द हो सकता है - माइकोप्लाज़्मा निमोनिया का एक प्रारंभिक, लगातार और लंबे समय तक लक्षण। प्रारंभ में सूखा, बीमारी के दूसरे सप्ताह के अंत तक यह आमतौर पर उत्पादक बन जाता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में चिपचिपा श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक निकलता है। खांसी 1.5-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है। अक्सर, रोग की शुरुआत से 5-7 वें दिन से प्रभावित फेफड़े की तरफ सांस लेने के दौरान छाती में दर्द होता है।

बुखार 1-5 दिनों तक उच्च स्तर पर रहता है, फिर कम हो जाता है, और सबफीब्राइल स्थिति अलग-अलग समय (कुछ मामलों में एक महीने तक) तक बनी रह सकती है। कमजोरी रोगी को कई महीनों तक परेशान कर सकती है।

माइकोप्लास्मल निमोनिया के साथ, एक लंबा और आवर्तक पाठ्यक्रम संभव है।

शारीरिक परीक्षण पर, फेफड़ों में परिवर्तन अक्सर हल्के होते हैं; गायब हो सकता है। कुछ रोगियों में, टक्कर ध्वनि की कमी का पता चला है।

परिश्रवण के दौरान, कमजोर या कठोर श्वास, सूखी और नम (मुख्य रूप से छोटी और मध्यम बुदबुदाती) स्वरों को सुना जा सकता है। फुफ्फुसावरण के साथ - फुस्फुस का आवरण के घर्षण का शोर।

अक्सर असाधारण अभिव्यक्तियों का निरीक्षण करते हैं; उनमें से कुछ के लिए, एम. निमोनिया की एटियलॉजिकल भूमिका स्पष्ट है, दूसरों के लिए यह मान ली गई है।

श्वसन माइकोप्लाज़मोसिज़ के सबसे आम एक्सट्रापल्मोनरी अभिव्यक्तियों में से एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त) है, हेपेटाइटिस और अग्नाशयशोथ का वर्णन किया गया है।

एक्सेंथेमा संभव है - मैकुलोपापुलर, आर्टिकैरियल, एरिथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, आदि। एम। निमोनिया संक्रमण का लगातार प्रकटन आर्थ्राल्जिया, गठिया है। मायोकार्डियम, पेरीकार्डियम को नुकसान का वर्णन किया।

रक्तस्रावी बुलस मायरिंगिटिस विशेषता है।

माइल्ड रेटिकुलोसाइटोसिस के साथ सबक्लिनिकल हेमोलिसिस और पॉज़िटिव कॉम्ब्स टेस्ट आम है, एनीमिया के साथ ओपन हेमोलिसिस दुर्लभ है। हेमोलिटिक एनीमिया बीमारी के 2-3 सप्ताह में होता है, जो ठंडे एंटीबॉडी के अधिकतम अनुमापांक के साथ मेल खाता है। पीलिया अक्सर विकसित होता है, हीमोग्लोबिनुरिया संभव है। प्रक्रिया आमतौर पर आत्म-सीमित होती है, जो कई हफ्तों तक चलती है।

एम. न्यूमोनिया संक्रमण के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला ज्ञात है: मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पोलिरेडिकुलोपैथी (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम सहित), सीरस मेनिन्जाइटिस; कम अक्सर - कपाल नसों को नुकसान, तीव्र मनोविकृति, अनुमस्तिष्क गतिभंग, अनुप्रस्थ मायलिटिस। इन अभिव्यक्तियों का रोगजनन स्पष्ट नहीं है, कुछ मामलों में, पीसीआर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव में एम निमोनिया डीएनए का पता लगाया जाता है। हराना तंत्रिका तंत्रमौत का कारण हो सकता है। रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस अक्सर सार्स के साथ मिश्रित संक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है।

माइकोप्लाज्मोसिस की जटिलताओं

फेफड़े का फोड़ा, बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव, तीव्र आरडीएस। रोग के परिणाम में, फैलाना अंतरालीय फाइब्रोसिस का विकास संभव है। इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड रोगियों और सिकल सेल एनीमिया और अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी वाले बच्चों में जटिलताओं का जोखिम सबसे अधिक है। बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन शायद ही कभी विकसित होता है।

मृत्यु दर और मृत्यु के कारण

एम. निमोनिया के कारण होने वाले सामुदायिक उपार्जित निमोनिया में मृत्यु दर 1.4% है। कुछ मामलों में, मृत्यु का कारण प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट या सीएनएस जटिलताएं हैं।

माइकोप्लाज्मोसिस का निदान

एम. निमोनिया संक्रमण का नैदानिक ​​निदान कुछ मामलों में तीव्र श्वसन संक्रमण या निमोनिया का सुझाव देता है संभावित कारण. विशिष्ट प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके अंतिम एटिऑलॉजिकल निदान संभव है।

माइकोप्लाज्मल एटियलजि के निमोनिया के नैदानिक ​​​​संकेत:

श्वसन सिंड्रोम (ट्रेकोब्रोनकाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, लैरींगाइटिस) की उप-शुरुआत;
सबफीब्राइल शरीर का तापमान;
अनुत्पादक, दर्दनाक खांसी;
थूक की गैर-शुद्ध प्रकृति;
खराब परिश्रवण डेटा;
एक्स्ट्रापुलमोनरी अभिव्यक्तियाँ: त्वचा, आर्टिकुलर (आर्थ्राल्जिया), हेमटोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल (डायरिया), न्यूरोलॉजिकल (सिरदर्द) और अन्य।

एम. निमोनिया के कारण तीव्र श्वसन रोग में, रक्त चित्र जानकारीपूर्ण नहीं होता है। निमोनिया के साथ, अधिकांश रोगियों में ल्यूकोसाइट्स का सामान्य स्तर होता है, 10-25% मामलों में 10-20 हजार तक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया संभव है। ल्यूकोसाइट सूत्र में, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि हुई है, एक स्टैब शिफ्ट शायद ही कभी देखी जाती है।

निदान के लिए छाती का एक्स-रे परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

एम. न्यूमोनिया न्यूमोनिया के साथ, विशिष्ट न्यूमोनिक घुसपैठ और अंतरालीय परिवर्तन दोनों संभव हैं। रेडियोलॉजिकल तस्वीर बहुत परिवर्तनशील हो सकती है। फुफ्फुसीय पैटर्न और पेरिब्रोन्कियल घुसपैठ में वृद्धि के साथ अक्सर फेफड़ों का द्विपक्षीय घाव होता है। बड़े संवहनी चड्डी की छाया के विस्तार और छोटे रैखिक और लूप विवरण के साथ फेफड़े के पैटर्न के संवर्धन द्वारा विशेषता। फुफ्फुसीय पैटर्न का सुदृढ़ीकरण सीमित या व्यापक हो सकता है।

घुसपैठ संबंधी परिवर्तन विविध हैं: अस्पष्ट, विषम और विषम, स्पष्ट सीमाओं के बिना। वे आमतौर पर निचले लोबों में से एक में स्थानीयकृत होते हैं, जिसमें प्रक्रिया में एक या एक से अधिक खंड शामिल होते हैं; फेफड़े के कई खंडों या लोब के प्रक्षेपण में संभावित फोकल-संगम घुसपैठ।

घुसपैठ के साथ जो फेफड़े के एक लोब पर कब्जा कर लेता है, न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के साथ भेदभाव करना मुश्किल होता है। द्विपक्षीय क्षति, ऊपरी लोब में घुसपैठ, एटेलेक्टासिस, फुस्फुस की प्रक्रिया में दोनों शुष्क फुफ्फुसावरण के रूप में और एक छोटे से बहाव की उपस्थिति के साथ, इंटरलोबिटिस संभव है।

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया में भड़काऊ घुसपैठ के प्रतिगमन को दूर करने की प्रवृत्ति है। लगभग 20% रोगियों में, रेडियोलॉजिकल परिवर्तन लगभग एक महीने तक बने रहते हैं।

निमोनिया के रोगियों के थूक के स्मियर में बड़ी संख्या में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं और कुछ ग्रैन्यूलोसाइट्स पाए जाते हैं। कुछ रोगियों में बड़ी संख्या में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ प्यूरुलेंट थूक होता है। ग्राम-सना हुआ थूक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी द्वारा माइकोप्लाज्मा का पता नहीं लगाया जाता है।

एम. निमोनिया संक्रमण के विशिष्ट प्रयोगशाला निदान के लिए, कई विधियों को प्राथमिकता दी जाती है। परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एम. निमोनिया दृढ़ता के लिए सक्षम है और इसका अलगाव एक अस्पष्ट पुष्टि है। मामूली संक्रमण. यह भी याद रखना चाहिए कि मानव ऊतकों के साथ एम. निमोनिया के एंटीजेनिक संबंध दोनों ही ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को भड़का सकते हैं और विभिन्न सीरोलॉजिकल अध्ययनों में गलत सकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

एम. न्यूमोनिया संक्रमण के निदान के लिए कल्चर विधि का बहुत कम उपयोग होता है, क्योंकि रोगज़नक़ के अलगाव के लिए विशेष मीडिया की आवश्यकता होती है (थूक, फुफ्फुस द्रव, फेफड़े के ऊतक, पीछे की ग्रसनी दीवार से धोने से) और कॉलोनी के विकास में 7-14 लगते हैं दिन या अधिक।

निदान के लिए अधिक महत्वपूर्ण एम. न्यूमोनिया एंटीजन या उनके लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर विधियां हैं। आरआईएफ नासॉफरीनक्स, थूक और अन्य नैदानिक ​​सामग्री से स्मीयरों में माइकोप्लाज्मा एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देता है। एलिसा द्वारा रक्त सीरम में एम निमोनिया एंटीजन का भी पता लगाया जा सकता है। आरएसके, एनआरआईएफ, एलिसा, आरएनजीए का उपयोग कर विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण।

IgM-, IgA-, IgG-एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एलिसा और / या NRIF। युग्मित सीरा में अध्ययन में IgA और IgG एंटीबॉडी के टिटर्स में चार गुना या उससे अधिक की वृद्धि और IgM एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स नैदानिक ​​​​महत्व के हैं। ध्यान रखें कि कुछ परीक्षण एम निमोनिया और एम जननांग के बीच अंतर नहीं करते हैं।

पीसीआर द्वारा रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री का निर्धारण वर्तमान में माइकोप्लास्मल संक्रमण के निदान के लिए सबसे आम तरीकों में से एक है।

परीक्षा का नैदानिक ​​न्यूनतम समुदाय-उपार्जित निमोनिया के रोगियों की जांच करने की प्रक्रिया से मेल खाता है, जो एक आउट पेशेंट आधार पर और / या एक इनपेशेंट सेटिंग में किया जाता है। एम. निमोनिया संक्रमण का विशिष्ट प्रयोगशाला निदान अनिवार्य सूची में शामिल नहीं है, लेकिन संदिग्ध सार्स और उपयुक्त नैदानिक ​​क्षमताओं के मामलों में इसे निष्पादित करना वांछनीय है। तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, यह अनिवार्य नहीं है, यह नैदानिक ​​​​और / या महामारी संबंधी संकेतों के अनुसार किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

पैथोग्नोमोनिक नैदानिक ​​लक्षण, माइकोप्लास्मल एटियलजि के एक तीव्र श्वसन रोग को अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों से अलग करने की अनुमति नहीं दी गई है। विशिष्ट प्रयोगशाला अध्ययन करते समय एटियलजि को स्पष्ट किया जा सकता है; यह महामारी विज्ञान की जांच के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन उपचार के लिए यह आवश्यक नहीं है।

तीव्र श्वसन संक्रमण और माइकोप्लास्मल निमोनिया के बीच प्रासंगिक विभेदक निदान। बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान 30-40% माइकोप्लास्मल न्यूमोनिया का मूल्यांकन तीव्र श्वसन संक्रमण या ब्रोंकाइटिस के रूप में किया जाता है।

कई मामलों में समुदाय उपार्जित निमोनिया की नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल तस्वीर हमें प्रक्रिया के "विशिष्ट" या "असामान्य" प्रकृति के पक्ष में निश्चित रूप से बोलने की अनुमति नहीं देती है। एंटीबायोटिक थेरेपी चुनते समय, विशिष्ट प्रयोगशाला अध्ययनों के डेटा जो निमोनिया के एटियलजि को स्थापित करने की अनुमति देते हैं, अधिकांश मामलों में उपलब्ध नहीं होते हैं। साथ ही, "विशिष्ट" और "एटिपिकल" समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा की पसंद में अंतर को देखते हुए, प्रक्रिया की संभावित प्रकृति को निर्धारित करने के लिए उपलब्ध नैदानिक, महामारी विज्ञान, प्रयोगशाला और सहायक डेटा का मूल्यांकन करना आवश्यक है। .

प्राथमिक एटिपिकल निमोनिया, एम. निमोनिया को छोड़कर, ऑर्निथोसिस, सी. निमोनिया संक्रमण, क्यू बुखार, लेगियोनेलोसिस, टुलारेमिया, काली खांसी, एडेनोवायरस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, श्वसन सिंकिटियल वायरस संक्रमण से जुड़ा निमोनिया है। एक महामारी विज्ञान का इतिहास अक्सर ऑर्निथोसिस, क्यू बुखार, टुलारेमिया को बाहर करने के लिए सूचनात्मक होता है।

लेगियोनेलोसिस, एक्स-रे और के छिटपुट मामलों में नैदानिक ​​तस्वीरएम. न्यूमोनिया न्यूमोनिया के समान हो सकता है, और विभेदक निदान केवल प्रयोगशाला डेटा का उपयोग करके किया जा सकता है।

फेफड़े के ऊपरी लोब में घुसपैठ, खून की धारियों वाले थूक के साथ, तपेदिक को बाहर करता है।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए एक संकेत एम निमोनिया संक्रमण के अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों की घटना है।

निदान उदाहरण

बी 96.0। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण दाएं तरफा निचला लोब पॉलीसेगमेंटल न्यूमोनिया।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

क्लिनिकल (बीमारी का गंभीर कोर्स, बढ़ी हुई प्रीमियर पृष्ठभूमि, प्रारंभिक एंटीबायोटिक थेरेपी की अप्रभावीता);
· सामाजिक (पर्याप्त देखभाल की असंभवता और घर पर चिकित्सकीय नुस्खों को पूरा करना, रोगी और/या उसके परिवार के सदस्यों की इच्छा);
महामारी विज्ञान (संगठित समूहों के लोग, जैसे बैरक)।

माइकोप्लाज्मोसिस के लिए उपचार

गैर-दवा उपचार

रोग की तीव्र अवधि में, आहार अर्ध-बिस्तर है, एक विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है।

चिकित्सा उपचार

एम. निमोनिया के कारण होने वाले एआरआई की आवश्यकता नहीं होती है एटियोट्रोपिक थेरेपी. संदिग्ध प्राथमिक एटिपिकल न्यूमोनिया (एम. न्यूमोनिया, सी. न्यूमोनिया) वाले बाहरी रोगियों में पसंद की दवाएं मैक्रोलाइड्स हैं। मैक्रोलाइड्स को बेहतर फार्माकोकाइनेटिक गुणों (क्लियरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन) के साथ वरीयता दी जाती है।

वैकल्पिक दवाएं रेस्पिरेटरी फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन) हैं; डॉक्सीसाइक्लिन का इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपचार की अवधि 14 दिन है। दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है।

दवाओं की खुराक:

एज़िथ्रोमाइसिन 0.25 ग्राम दिन में एक बार (पहले दिन 0.5 ग्राम);
क्लेरिथ्रोमाइसिन 0.5 ग्राम दिन में दो बार
रॉक्सिथ्रोमाइसिन 0.15 ग्राम दिन में दो बार;
स्पिरमाइसिन 3 मिलियन आईयू दिन में दो बार;
एरिथ्रोमाइसिन 0.5 ग्राम दिन में चार बार;
लिवोफ़्लॉक्सासिन 0.5 ग्राम दिन में एक बार;
मोक्सीफ्लोक्सासिन 0.4 ग्राम दिन में एक बार;
डॉक्सीसाइक्लिन 0.1 ग्राम दिन में 1-2 बार (पहले दिन 0.2 ग्राम)।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ विभिन्न कारणों से अस्पताल में भर्ती रोगियों में, उपचार आहार आमतौर पर भिन्न नहीं होता है।

गंभीर एम निमोनिया निमोनिया अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

प्रक्रिया के "एटिपिकल" ईटियोलॉजी का नैदानिक ​​​​सुझाव जोखिम भरा और असंभव है। आमतौर पर गंभीर निमोनिया के लिए स्वीकृत सिद्धांतों के अनुसार रोगाणुरोधी चिकित्सा योजना का चुनाव किया जाता है।

तीव्र श्वसन रोग और एम। निमोनिया के कारण होने वाले निमोनिया की रोगजनक चिकित्सा तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य एटियलजि के निमोनिया के रोगजनक चिकित्सा के सिद्धांतों के अनुसार की जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा (साँस लेने के व्यायाम) का संकेत दिया जाता है।

एम. न्यूमोनिया के कारण होने वाले निमोनिया के स्वस्थ होने पर बीमारी के लंबे समय तक चलने की प्रवृत्ति और अक्सर लंबे समय तक एस्थेनोवेटेटिव सिंड्रोम के कारण सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। घातक परिणाम दुर्लभ है। फैलाना अंतरालीय फुफ्फुसीय तंतुमयता में एम. निमोनिया निमोनिया के परिणाम का वर्णन किया गया है।

विकलांगता की अनुमानित शर्तें श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती हैं।

बीमार व्यक्ति के डिस्पेंसरी अवलोकन को विनियमित नहीं किया जाता है।

रोगी के लिए अनुस्मारक

रोग की तीव्र अवधि में, आधा बिस्तर आराम, स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, गतिविधि का क्रमिक विस्तार।

तीव्र अवधि में आहार आमतौर पर Pevzner के अनुसार तालिका संख्या 13 से मेल खाता है, जिसमें सामान्य आहार के दौरान धीरे-धीरे परिवर्तन होता है।

दीक्षांत समारोह की अवधि में, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, नियमित रूप से निर्धारित परीक्षा से गुजरना।

आरोग्यलाभ की अवधि में, अस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम की दीर्घकालिक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, और इसलिए काम और आराम के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है, सामान्य भार को अस्थायी रूप से सीमित करें।

माइकोप्लाज्मोसिस की रोकथाम

माइकोप्लाज्मोसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों (पृथक्करण, गीली सफाई, परिसर के वेंटिलेशन) की रोकथाम के समान है।

मानव श्वसन प्रणाली की सूजन के सामान्य कारणों में से एक माइकोप्लाज्मा है। बड़े शहरों में, संक्रमण के कारण होने वाली महामारी का मौसमी प्रकोप हर कुछ वर्षों में देखा जाता है। समुदायों के निकट संपर्क में यह बल्कि खतरनाक बीमारी तेजी से विकसित होती है: किंडरगार्टन, स्कूल, परिवार.

माइकोप्लाज़्मा - एक असामान्य फेफड़े का संक्रमण, जिसका शाब्दिक अर्थ है "माइकोप्लाज़्मा के कारण फेफड़ों की सूजन।" मानव शरीर में अब तक वैज्ञानिकों ने खोज की है बारह प्रकार के माइकोप्लाज़्मा. उनमें से तीन मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं:

• माइकोप्लाज्मा यूरियालिटिकम
• माइकोप्लाज्मा होमिनिस
• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया

यदि पहले दो प्रबल होते हैं मूत्र तंत्र, तो बाद वाला श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया का प्रेरक एजेंट यह रोगजनक जीवाणु माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया है, जिसमें कोशिका भित्ति नहीं होती है और यह अपना आकार बदलने में सक्षम होता है। जैविक संरचना के अनुसार यह बैक्टीरिया और वायरस के बीच होता है। माइकोप्लाज्मा बाहरी वातावरण में लंबे समय तक रहने के लिए अनुकूलित नहीं है और इसके प्रति संवेदनशील है उच्च तापमानऔर कीटाणुनाशक।

माइकोप्लाज़्मा वायुजनित बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करता है, जैसे एक तीव्र रोटावायरस संक्रमण या इन्फ्लूएंजा, लेकिन इसके माध्यम से बहुत धीरे-धीरे फैलता है। कई अन्य श्वसन रोगों के विपरीत, माइकोप्लाज्मा आसानी से संचरित नहीं होता है। लेकिन जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो ज्यादातर मामलों में रोगज़नक़ बीमारी का कारण बनता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि एक से चार सप्ताह (अक्सर लगभग दो) तक रह सकती है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन एक सूक्ष्म या तीव्र पाठ्यक्रम होता है। माइकोप्लाज्मल न्यूमोनिया के लगभग आधे रोगियों में, बीमारी के पहले सप्ताह के अंत में ही निदान किया जाता है, शुरू में उन्हें अक्सर ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण का गलत निदान किया जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि माइकोप्लाज्मल न्यूमोनिया में घुसपैठ के स्पष्ट भौतिक और रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

वयस्कों और बच्चों में पहले लक्षण श्वसन संबंधी अभिव्यक्तियाँ हैं: ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, कम अक्सर तीव्र ट्रेकोब्रोनकाइटिस। बाद में, निमोनिया के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं:

• सूखी घरघराहट और कठिन साँस लेना;
• थूक के बिना लंबे समय तक सूखी खाँसी;
• गले की लाली;
• नाक बंद;
• छाती में दर्द;
• तापमान वृद्धि (37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक);
• कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• जोड़ों में दर्द;
• खरोंच;
• सो अशांति;
• खट्टी डकार।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, नशा के लक्षण संक्रमण के पहले दिन होते हैं, धीरे-धीरे विकास के साथ - केवल एक सप्ताह के बाद। रोग के विकास के साथ, लक्षण और अधिक गंभीर हो जाते हैं: 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सांस लेने में दर्द, अनुत्पादक दुर्बल करने वाली खाँसी के गंभीर झटके, चिपचिपी थूक की थोड़ी सी रिहाई के साथ। खांसी की अवधि कम से कम दस से पंद्रह दिनों की होती है। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया की विशेषता एक लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम से होती है।

महत्वपूर्ण!किसी भी उम्र में बीमारी को पकड़ने का जोखिम होता है, लेकिन पूर्वस्कूली बच्चे और बुजुर्ग माइकोप्लाज़्मा के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। दुर्लभ मामलों में, जन्मजात निमोनिया जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है - यह सबसे गंभीर होता है।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, रोग अक्सर कुछ लक्षणों के साथ होता है।शिशुओं में, विशिष्ट लक्षणों में, खांसी (जो अनुपस्थित भी हो सकती है) और निम्न-श्रेणी का बुखार होता है, इसलिए रोग को पहचानना मुश्किल होता है और यह अप्रत्यक्ष लक्षणों से ही संभव है, जैसे कि स्तन अस्वीकृति, सुस्ती, कम मांसपेशी टोन, और चिंता।

बड़े बच्चों में, लक्षण वयस्कों के समान होते हैं। एक बीमारी के बाद, 10 साल तक चलने वाली प्रतिरक्षा बनती है।

निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अक्सर माइकोप्लास्मल निमोनिया का तुरंत निदान नहीं किया जाता है।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर, फेफड़ों को सुनते समय, सांस लेते समय घरघराहट की उपस्थिति प्रकट करेंगे, टैपिंग करते समय आवाज़ कम हो जाएगी, वेसिकुलर श्वास कमजोर हो जाएगी। इन लक्षणों के आधार पर, फेफड़ों का पूर्ण निदान और एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि की अनुपस्थिति और ईएसआर में मामूली वृद्धि दिखाएगा। सांस्कृतिक निदान लंबी और समय लेने वाली है, लेकिन रोगज़नक़ की पहचान करने में विश्वसनीयता और सटीकता की विशेषता है। इसके परिणामों की उम्मीद चार से सात दिनों में की जानी चाहिए, क्योंकि इसमें एक उपयुक्त प्रयोगशाला वातावरण में बढ़ते माइकोप्लास्मल बैक्टीरिया होते हैं।

रोग के निदान में एक निर्णायक भूमिका प्रयोगशाला डेटा द्वारा सीरोलॉजिकल या पीसीआर का उपयोग करके निभाई जाती है - पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया. सीरोटाइपिंग माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के लिए विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाना है। आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए इस समय माइकोप्लास्मल न्यूमोनिया के सीरोलॉजिकल निदान के लिए मानक एलिसा विधि है।

इसके अलावा, पीसीआर सक्रिय रूप से एटिऑलॉजिकल डायग्नोसिस के लिए उपयोग किया जाता है, जो डीएनए रोगज़नक़ के निर्धारण पर आधारित है। इसकी मदद से, लगभग तात्कालिक निदान संभव है, लेकिन सक्रिय या लगातार संक्रमण का निर्धारण करने के लिए यह विधि उपयुक्त नहीं है।

इस प्रकार, रोग के सटीक एटियलजि के लिए, जटिल प्रयोगशाला परीक्षण और परीक्षाएँ आवश्यक हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण।
2. प्रकाश की एक्स-रे।
3. सांस्कृतिक विधि।
4. सीरोटाइपिंग।

इलाज

समय पर निदान की कठिनाई, लक्षणों की विशेषताओं और रोग की गंभीरता को देखते हुए, महत्व पर ध्यान देना चाहिए डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और उनके द्वारा निर्धारित नुस्खों का अनुपालन.

स्व-उपचार, आवेदन लोक व्यंजनोंऔर दवाओं का अनधिकृत प्रतिस्थापन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। श्वसन लक्षणों के साथ रोग का तीव्र रूप एक अस्पताल में इलाज किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। डॉक्टर उन्हें परीक्षणों के परिणामों के अनुसार निर्धारित करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उपचार समायोजित किया जाता है।

महत्वपूर्ण!माइकोप्लाज्मा के उपचार के लिए पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं।

निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. मैक्रोलाइड्स कम स्तर की विषाक्तता के साथ बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स हैं।
2. फ्लोरोक्विनोलोन कृत्रिम मूल के रोगाणुरोधी एजेंट हैं।
3. टेट्रासाइक्लिन प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक उत्पत्ति के पहले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं।

बच्चे के इलाज में उम्र का बहुत महत्व है। नवजात शिशुओं का उपचार मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित है: एरिथ्रोमाइसिन।संक्रमण के बढ़ने के साथ, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, लेकिन 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 45 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों का इलाज डॉक्सीसाइक्लिन से नहीं किया जा सकता है। उपचार में भरपूर मात्रा में पानी पीना, शरीर को डिटॉक्सिफाई करना, फिजियोथेरेपी, मालिश, सिरप या मिश्रण के रूप में एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग भी शामिल है।

उपचार के साथ रोगसूचक चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक उपाय भी होते हैं: फिजियोथेरेपी, मालिश, भारी शराब पीना, कफ निस्सारक। बच्चों में माइकोप्लाज्मा निमोनिया शायद ही कभी गंभीर रूप में होता है और लगभग हमेशा ठीक हो जाता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक्स वयस्कों के लिए भी उपयुक्त हैं: एफेनॉक्सिन, लेवोफ़्लॉक्स, ओफ़्लॉक्सासिन। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित माना जाता है, वे गर्भवती महिलाओं के लिए भी उपयुक्त हैं।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर दवाओं का एक चरणबद्ध सेवन निर्धारित करता है: पहले तीन दिन अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में, फिर एक ही दवा (या अपनी कक्षा से अन्य), लेकिन मौखिक रूप से। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, दो से तीन सप्ताह तक उपचार जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में माइकोप्लाज्मा के उपचार के अलावा, निम्नलिखित दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:

• एक्सपेक्टोरेंट सिरप और मिश्रण;
• एनाल्जेसिक;
• ज्वरनाशक;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स।

एंटीबॉडी की उच्च प्रतिरक्षण क्षमता के कारण माइकोप्लास्मल निमोनिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ वर्तमान में कोई टीका नहीं है। बैक्टीरिया के प्रसार में आसानी के कारण संक्रमण को रोकना समस्याग्रस्त है।

उपचार के दौरान, बिस्तर पर आराम करना, शरीर पर बोझ न डालना, खूब पानी पीना और अक्सर कमरे को हवादार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निमोनिया से उबरने वाले मरीजों को छह महीने के लिए डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन निर्धारित किया जाता है।पहली परीक्षा एक महीने में की जाती है, दूसरी - तीन महीने में, तीसरी - छह महीने में ठीक होने के बाद। इसमें एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा, परीक्षा शामिल है सामान्य विश्लेषणखून। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, निम्नलिखित गतिविधियों का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा:

• फिजियोथेरेपी;
• साँस लेने के व्यायाम;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• जल उपचार।

महत्वपूर्ण!अत्यधिक आर्द्रता के बिना गर्म जलवायु की स्थिति में एक सेनेटोरियम में उपचार फायदेमंद होगा, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो फेफड़ों के बिगड़ने के साथ बीमारी के गंभीर रूप से पीड़ित हैं।

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया - संक्रमणश्वसन अंगों को प्रभावित करना। सूजन की विशेषताएं - विकास की एक लंबी अवधि और बीमारी का कोर्स। यह माइकोप्लाज्मा है जो 10-20 प्रतिशत मामलों में निमोनिया का अपराधी बन जाता है। समय पर बीमारी की पहचान करने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया कैसे प्रकट होता है, इसके क्या रूप हैं और इसका निदान कैसे किया जाता है।

माइकोप्लाज्मा संक्रमण के कारण

मानव शरीर द्वारा ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के गठन से गैर-श्वसन प्रकृति के माइकोप्लास्मल संक्रमण के लक्षण प्रकट होते हैं। माइकोप्लाज्मोइड्स के वाहक न केवल संक्रमित रोगी हैं, बल्कि स्पर्शोन्मुख वाहक भी हैं। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया हवाई बूंदों से फैलता है, इसलिए यह भीड़-भाड़ वाली जगहों पर संक्रमित हो सकता है।

1-3 सप्ताह की लंबी ऊष्मायन अवधि के कारण रोग धीरे-धीरे फैलता है। लेकिन हर 2-7 साल में फेफड़ों के माइकोप्लास्मल निमोनिया की महामारी का प्रकोप दर्ज किया जाता है। ज्यादातर, यह बीमारी बड़ी आबादी वाले शहरों में ही प्रकट होती है। यहां साल भर एकल संक्रमण होता है। इस रूप के फेफड़ों के निमोनिया वाले रोगियों की सबसे बड़ी संख्या गर्मियों के अंत में होती है - शरद ऋतु की शुरुआत।

निमोनिया के माइकोप्लास्मल रूप का विकास

जिन स्वस्थ लोगों के शरीर में माइकोप्लाज़्मा जीवाणु मिल गया है, वे लंबे समय तक संक्रमण से अनजान रहते हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो रोग तुरंत खुद को महसूस करेगा। यह धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी यह निमोनिया के रूप में तीव्र रूप में तुरंत प्रकट होता है। अभिव्यक्ति की प्रकृति के अनुसार, माइकोप्लास्मल रोग को निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

• श्वसन;
• गैर-श्वसन;
• सामान्यीकृत (सामान्यीकृत)।

चूंकि निमोनिया फेफड़ों में बनता है, यह लैरींगाइटिस और ब्रोंकाइटिस के रूप में आगे बढ़ता है, स्थिति की अवधि 2-3 सप्ताह होती है। माइकोप्लाज्मल फेफड़े की बीमारी के सामान्य क्रम में, निम्नलिखित होता है:

• नाक और गले में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• आवाज गायब हो जाती है;
• स्थिति बिगड़ती है;
• तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है;
• के जैसा लगना;
• शुरू होता है।

किसी विशेषज्ञ द्वारा निमोनिया की जांच

तीव्र प्रकार के माइकोप्लास्मल रोग में, लगभग सभी लक्षण जल्दी और एक साथ विकसित होते हैं - 1-2 दिनों के भीतर। लेकिन बीमारी के सभी लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद भी, रोगी को फिर से दोबारा होने से बचने के लिए 4-6 महीने तक जांच करवानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि माइकोप्लास्मल बैक्टीरिया खुद को दिखाए बिना लंबे समय तक शरीर में रह सकते हैं।

कुछ प्रजातियाँ कुछ प्रकार की दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन जाती हैं। यदि उपचार गलत तरीके से निर्धारित किया गया था, तो सूक्ष्मजीव कम हो सकता है और फिर से प्रकट हो सकता है।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है पुराने रोगोंक्योंकि यह उन्हें बढ़ा देता है। अनुचित उपचार के साथ, रोग ही जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अन्य लक्षणों के साथ खांसी पुरानी हो सकती है।

रोग के लक्षण

विस्तारित ऊष्मायन अवधि रोग के लक्षणों को 3-4 सप्ताह तक प्रकट करने के लिए मजबूर करती है। वयस्कों में निमोनिया की शुरुआत ऊपरी श्वसन पथ की सामान्य सूजन के समान होती है। इस स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

निमोनिया के लक्षण - गले में खराश

• गले में खराश;
• बहती नाक;
• सिर दर्द;
• शरीर में दर्द;
• ठंड लगना;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• स्पष्ट पसीना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• कठिनता से सांस लेना।

एक असामान्य फेफड़े के संक्रमण की एक पहचान एक लंबी खांसी है, साथ में चिपचिपा बलगम निकलता है। इसके अतिरिक्त, माइकोप्लास्मल फेफड़ों की बीमारी के अन्य लक्षण हैं:

• माइग्रेन;
• नींद की गड़बड़ी और जठरांत्र संबंधी मार्ग;
• त्वचा के चकत्ते;
• मांसलता में पीड़ा;
• पेरेस्टेसिया।

माइकोप्लाज्मा संक्रमण के बचपन के रूप में अंतर

शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निमोनिया के गंभीर लक्षण बहुत कम देखे जाते हैं। बीमारी का कोर्स हल्का है, और जटिलताओं की अनुपस्थिति में एक सप्ताह के बाद वसूली होती है। स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे अधिक बार संक्रमित होते हैं। इस उम्र में, लक्षण बहुत तेज होते हैं, और माइकोप्लास्मल संक्रमण का विकास तेज हो जाता है। इसलिए, संक्रमण के पहले दिनों से उपचार शुरू होना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया का इलाज

बच्चे के रूप में, सबसे आम लक्षण एक सामान्य श्वसन रोग के समान होते हैं:

• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• मुश्किल से ध्यान दे;
• गर्मी;
• खाँसी;
• सांस लेने में समस्या, कभी-कभी श्वासावरोध।

इन संकेतकों को तुरंत बाद दर्ज किया जा सकता है उद्भवनबीमारी। यदि आप इस अवस्था में प्रारंभ नहीं करते हैं उचित उपचार, मृत्यु के खतरे के साथ एक गंभीर जटिलता विकसित होती है, रोग का जल्द से जल्द निदान करना और उपाय करना आवश्यक है।

रोग का निदान

लक्षणों के धुंधला होने के कारण, रोग के पहले चरण में माइकोप्लाज्मा संक्रमण का पता लगाना मुश्किल होता है। निमोनिया के एक एटिपिकल पल्मोनरी संक्रमण की उपस्थिति केवल लंबी खांसी से संकेतित होती है। निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• रक्त विश्लेषण;
• थूक विश्लेषण;
• फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी।

परिधीय प्रकार के रक्त में रोगियों में माइकोप्लाज्मोसिस का पता नहीं चला है। इसलिए, निमोनिया के निदान के लिए एक मानक रक्त परीक्षण उपयुक्त नहीं है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, कई बार रक्त का नमूना लिया जाता है। यह निर्धारित करता है कि संक्रमण शरीर में कितने समय तक प्रवेश कर चुका है, और क्या बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

रेडियोग्राफी के अनुसार फेफड़ों के पैटर्न से माइकोप्लास्मल संक्रमण का पता चलता है। इस मामले में, ऊतक के आवरण में फेफड़ों के निचले हिस्से में अभिव्यक्ति के छोटे फोकस होंगे। ऑटोइम्यून समस्याओं के साथ, प्राप्त विश्लेषणों के परिणाम विकृत हो सकते हैं। हार्मोन का सेवन इसी तरह काम करता है। , विश्लेषणों की व्याख्या करते हुए, आपको सभी कारकों को ध्यान में रखना होगा। पूर्ण निदान के बाद, माइकोप्लास्मल निमोनिया का पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

माइकोप्लास्मल रोग के उपचार के मुख्य तरीके

आमतौर पर, माइकोप्लास्मल रोग का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, लेकिन जब डॉक्टर अस्पताल की सिफारिश कर सकता है। मुख्य प्रक्रियाएं बेड रेस्ट और एक निश्चित आहार हैं। कमरा (वार्ड) अक्सर हवादार और आर्द्र होना चाहिए।

रोगी को बड़ी मात्रा में अम्लीय पानी और एस्कॉर्बिक एसिड की उच्च सामग्री वाले अन्य तरल पदार्थ पीने चाहिए:

साइट्रस जूस में विटामिन सी होता है

• साइट्रस जूस;
• करौंदे का जूस;
• खाद।

डॉक्टर अनिवार्य दवा और एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है। हालांकि, हर कोई माइकोप्लाज़्मा बैक्टीरिया से निपटने में सक्षम नहीं है। उपचार शुरू करने से पहले, प्रभावी निर्धारित करने के लिए औषधीय उत्पाद, विशेषज्ञ कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है।

संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स निर्धारित हैं। फुफ्फुसीय निमोनिया के अत्यंत गंभीर मामलों में, जटिल चिकित्साहार्मोन, एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के उपयोग के साथ।

अतिरिक्त प्रभावी उपचारऊपरी श्वसन पथ की सूजन के साथ फिजियोथेरेपी है। इसमें संचालन शामिल है:

• अल्ट्रासोनिक साँस लेना;
• वैद्युतकणसंचलन;
• डेसीमीटर तरंग प्रक्रियाएं।

रोग के पर्याप्त उपचार और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के साथ, 2-3 सप्ताह में राहत मिलती है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, फेफड़ों का निमोनिया 4 सप्ताह तक रह सकता है। खांसी सबसे लंबे समय तक रहती है।

निमोनिया का चिकित्सा उपचार

उन्मूलन चिकित्सा में मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं शामिल हैं। हालांकि, ये सभी बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वालों पर लागू नहीं होते हैं। मैक्रोलाइड्स को सुरक्षित माना जाता है, उन्हें जीवन के पहले दिनों से निर्धारित किया जाता है। फ्लोरोक्विनोलोन में 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए मतभेद हैं।

फेफड़े के ऊतक फोड़े।

यदि माइकोप्लास्मल जीवाणु अन्य अंगों में प्रवेश कर गया है, तो निम्न प्रकार की जटिलताएँ देखी जा सकती हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान - मनोविकार;
• कार्डियक जटिलताओं - दिल की विफलता, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, आदि;
• रक्ताल्पता;
• हेपेटाइटिस;
• सांस की विफलता।

निमोनिया के दौरान शराब पीना विशेष रूप से खतरनाक होता है। यदि एक संक्रमित रोगी का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह भटकाव, बिगड़ा हुआ भाषण और कोमा का कारण बन सकता है।

एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच, सही निदान और उपचार जटिलताओं की सभी संभावनाओं को नकार देगा, 2-3 सप्ताह में वसूली होगी। माइकोप्लास्मल रोग से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति आसानी से फिर से संक्रमित हो सकता है। वयस्कों और बच्चों में इस सूक्ष्मजीव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है। इसलिए भविष्य में संक्रमित मरीजों के संपर्क से बचना चाहिए।