मधुमेह मेलेटस में नेत्र रोग और उनका उपचार। मधुमेह मेलेटस में दृष्टि की गिरावट और हानि - उपचार और रोकथाम मधुमेह मेलेटस में आँखों का क्या होता है

आंखें मानव धारणा के मुख्य अंगों में से एक हैं। और उनकी बीमारियों के कारण अक्सर तनाव से कहीं अधिक गहरे होते हैं। नेत्र - संबंधी तंत्रिका. मधुमेह में आंखें सबसे पहले प्रभावित होने वाली चीजों में से एक हैं।

नेत्र संबंधी जटिलताओं के कारण

मधुमेह के साथ, दृश्य अंगों को नुकसान होने की संभावना बहुत अधिक है।

यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में अतिरिक्त ग्लूकोज रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालता है।

यह याद रखना चाहिए कि मधुमेह में बिगड़ा हुआ दृष्टि रोग की जटिलताओं के लक्षणों में से एक हो सकता है।

मधुमेह में आंखें - रोग

डॉक्टर मधुमेह में सबसे आम नेत्र रोगों में से एक की पहचान करते हैं। इस रोग में रक्त में शर्करा की अधिकता के कारण रक्तवाहिकाओं की दीवारों में सूजन आने की प्रक्रिया उत्पन्न हो जाती है। इससे अक्सर रक्त आपूर्ति में गिरावट या पूर्ण समाप्ति हो जाती है। ऊतक हाइपोक्सिया भी आम है - रक्त में निहित ऑक्सीजन की कमी। अक्सर, यह जटिलता वयस्कता में रोगियों में देखी जा सकती है, हालांकि हाल ही में डॉक्टरों ने युवा लोगों में भी इसका पता लगाना शुरू कर दिया है। दृष्टिगत रूप से, जटिलता को नेत्रगोलक पर पीले धब्बों और कई केशिका रक्तस्रावों की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। एंजियोपैथी अक्सर एक ही समय में दोनों आँखों को प्रभावित करती है।

रेटिनल माइक्रोएंजियोपैथी के लक्षण:

दृष्टि में गिरावट या हानि;
निकट दृष्टि का विकास;
आँखों में सफेद चमक.

कुछ रोगियों को नाक से रक्तस्राव भी होता है।

इलाजरेटिनल एंजियोपैथी सीधे कारणों पर निर्भर करती है इस मामले में- से मधुमेह. रोग का विकास अक्सर उन्नत मधुमेह वाले लोगों में होता है। तदनुसार, इस मामले में दृष्टि को सामान्य करने के लिए, जब शरीर की खराबी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टरों (नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) द्वारा जांच करानी चाहिए। विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण, भौतिक चिकित्सा (शरीर की मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज ग्रहण को बढ़ाने के लिए) और उचित आहार में सुधार के लिए दवाएं लिख सकता है।

मधुमेह में सामान्य दृष्टि रोगों में शामिल हैं: इसकी घटना का कारण एंजियोपैथी के समान है - उच्च रक्त शर्करा के कारण संचार प्रणाली के कामकाज में व्यवधान।

रेनिटोपैथी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

दृश्य हानि या गंभीर अंधापन;
आँखों के सामने "घूंघट" का दिखना;
तैरते बहुरंगी धब्बे, "रोंगटे खड़े होना";

मधुमेह में, तीन मुख्य प्रकार के रेनिटोपैथी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मैक्यूलोपैथी मैक्युला को होने वाली क्षति है, जो आंख के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। दृष्टि में कमी आती है।
पृष्ठभूमि रेनिटोपैथी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण दृश्य हानि की अनुपस्थिति है। वे। प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, और बीमारी के इलाज के लिए शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।
प्रोलिफ़ेरेटिव रेनिटोपैथी आंख की दूर की दीवार पर नई रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति और ऑक्सीजन की कमी के कारण मौजूदा रक्त वाहिकाओं के पतले होने की स्थिति है।

पर इलाजरेनिथोपैथी मधुमेह की अन्य जटिलताओं से भिन्न नहीं है - मध्यम शारीरिक व्यायाम, रक्त बहाल करने वाली दवाएं, आहार, इंसुलिन थेरेपी (यदि आवश्यक हो)।

उपरोक्त बीमारियों के अलावा, मधुमेह में लेंस के धुंधलेपन के कारण भी दृष्टि ख़राब हो सकती है। इस बीमारी का निदान किसी भी व्यक्ति में किया जा सकता है, लेकिन मधुमेह के रोगियों में इसका खतरा बहुत अधिक होता है।

डॉक्टरों का अक्सर सामना होता है मधुमेह में मोतियाबिंद– आंख में तरल पदार्थ के संचार में गड़बड़ी. दोनों ही मामलों में, रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार संभव हैं।

दृष्टि समस्याओं से बचने या समय पर उनका पता लगाने के लिए, मधुमेह के रोगियों को हर छह महीने में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है।

मधुमेह मेलेटस आंख के फंडस (नेत्रगोलक की पिछली दीवार, रेटिना) और लेंस (आंख के सामने स्थित "लेंस" और प्रकाश किरणों को इकट्ठा करने वाले "लेंस") दोनों तत्वों को नुकसान पहुंचा सकता है।

मधुमेह में फंडस (रेटिना) की क्षति को कहा जाता है मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी(डॉ)।

डीआर मधुमेह मेलेटस की एक सूक्ष्म संवहनी जटिलता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी की एक विशेषता यह है कि आंख के कोष में स्पष्ट संवहनी परिवर्तन से लंबे समय तक दृष्टि में कमी नहीं हो सकती है, और फिर दृष्टि तेजी से और अक्सर अपरिवर्तनीय रूप से कम हो जाती है।

रेटिनोपैथी स्पर्शोन्मुख हो सकती है, और रोगी दृष्टि की गुणवत्ता के आधार पर फंडस की स्थिति का पर्याप्त आकलन नहीं कर सकता है। इससे मधुमेह रोगियों को परेशानी होती है।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के विकास में कारक

मधुमेह की अवधि सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। डायबिटिक रेटिनोपैथी बीमारी के पहले 5 वर्षों में या यौवन से पहले शायद ही कभी विकसित होती है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह वाले 5% रोगियों में, डायबिटिक रेटिनोपैथी का पता उसी समय चलता है जब मधुमेह का निदान होता है।

उच्च शर्करा स्तर बीमारी की अवधि से कम महत्वपूर्ण जोखिम कारक नहीं है। यह ज्ञात है कि अच्छा रक्त शर्करा प्रबंधन मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के विकास को रोक या धीमा कर सकता है।

मधुमेह (नेफ्रोपैथी) के कारण मधुमेह संबंधी रेट्नोपैथी बिगड़ जाती है।

अन्य जोखिम कारकों में अधिक वजन, हाइपरलिपिडिमिया और एनीमिया शामिल हैं।

रेटिनोपैथी का निदान

किसी सक्षम विशेषज्ञ द्वारा ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके फैली हुई पुतली के साथ किया जाना चाहिए। प्रारंभिक (डॉक्टर की जांच से लगभग 30 मिनट पहले) आंखों में विशेष बूंदें डालने से पुतली का फैलाव होता है। पुतली का फैलाव निकट दृष्टि में कमी के साथ होता है। बूंदों का प्रभाव लगभग 2-3 घंटे तक रहता है।

इस समय के दौरान, कार चलाने, भारी दृश्य भार से परहेज करने की सिफारिश की जाती है: पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना; धूप वाले दिन धूप का चश्मा पहनना बेहतर होता है। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच में शामिल हैं: दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना, मोतियाबिंद की उपस्थिति के लिए आंख के पूर्वकाल भाग की जांच करना (लेंस का धुंधलापन) और, यदि आवश्यक हो, तो इंट्राओकुलर दबाव को मापना।

इसके अलावा, रेटिना में परिवर्तनों को दस्तावेज करने और फंडस की स्थिति की गतिशीलता का आकलन करने में सक्षम होने के लिए, कभी-कभी फंडस कैमरे का उपयोग करके फंडस की क्रमिक तस्वीरें ली जाती हैं।

कुछ मामलों में, फ़ंडस वाहिकाओं की फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी उन परिवर्तनों का पता लगाने के लिए की जाती है जो सामान्य परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं देते हैं।

मधुमेह के सभी रोगियों की वर्ष में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगनिरोधी जांच की जानी चाहिए। यदि फंडस में परिवर्तन होते हैं - हर छह महीने या उससे अधिक बार।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के चरण

वर्तमान में, डायबिटिक रेटिनोपैथी के 3 चरण हैं। डीआर का उपचार प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है:

प्रारंभिक रूपमधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी(DR) को अप्रसार कहा जाता है। रेटिना में ये न्यूनतम परिवर्तन देर-सबेर मधुमेह के लगभग हर रोगी में विकसित होते हैं और दृष्टि को प्रभावित नहीं करते हैं। यह अवस्था बिना किसी गिरावट के काफी लंबे समय तक स्थिर रूप से आगे बढ़ सकती है, और यहां तक कि मधुमेह और रक्तचाप में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी वापस आ सकती है। उपचार में शर्करा के स्तर और रक्तचाप को सामान्य करना शामिल है।
डीआर का अगला चरण है प्रीप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी. इस स्तर पर, दृष्टि भी अभी तक नहीं बदलती है। लेकिन अगर इस चरण का इलाज नहीं किया गया तो यह तेजी से रेटिनोपैथी के अगले चरण में पहुंच सकता है। उपचार में शर्करा के स्तर और रक्तचाप को सामान्य करने के अलावा, रेटिना का लेजर जमावट शामिल है।
रेटिनोपैथी का सबसे गंभीर रूप है प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी. इस अवस्था में भी कुछ समय के लिए दृष्टि अच्छी हो सकती है। कभी-कभी रोगी को तैरने का आभास होता है काले धब्बेआँख के सामने. हालाँकि, फ़ंडस में स्पष्ट प्रसारात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं - नवगठित वाहिकाओं की वृद्धि और संयोजी ऊतक, जिससे अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि, अंधापन और यहां तक कि आंख की मृत्यु भी हो सकती है। इस स्तर पर, रेटिना का तत्काल लेजर जमाव अनिवार्य है। हालाँकि, इस स्तर पर उपचार हमेशा स्थायी सकारात्मक प्रभाव प्रदान नहीं करता है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया फंडस में आगे बढ़ती है, रक्तस्राव नेत्र गुहा में विकसित हो सकता है - हीमोफथाल्मोसजिससे दृष्टि में तीव्र कमी आ जाती है। संभावित विकास नव संवहनी मोतियाबिंददृष्टि की पूर्ण अपरिवर्तनीय हानि के साथ और गंभीर दर्दआंख में। इसके अलावा, रेटिना डिटेचमेंट हो सकता है।

रेटिनोपैथी के प्रसार चरण के इन सभी परिणामों के लिए आंखों पर जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन ये भी हमेशा दृष्टि को बहाल करने की अनुमति नहीं देते हैं।

इसलिए, खोई हुई दृष्टि को बहाल करने की तुलना में मधुमेह से होने वाली आंखों की क्षति को रोकना बेहतर है।

रेटिनोपैथी की रोकथाम

वर्षों के शोध से पता चला है कि मधुमेह से पीड़ित जो लोग अपने शर्करा के स्तर को सामान्य के करीब रखते हैं, उनमें उन लोगों की तुलना में आंखों की जटिलताएं कम होती हैं जो अपने शर्करा के स्तर को ठीक से प्रबंधित नहीं करते हैं। उचित पोषणऔर शारीरिक व्यायाममें बड़ी सकारात्मक भूमिका निभाएं सामान्य हालतमधुमेह रोगियों का स्वास्थ्य.

मधुमेह से पीड़ित लोग किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को नियमित रूप से दिखाकर आंखों की जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाए तो अधिकांश जटिलताओं का अधिक सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

मधुमेह मोतियाबिंद

आंखों में मधुमेह मेलेटस की एक और जटिलता है मोतियाबिंद- मधुमेह मोतियाबिंद. मधुमेह की किसी भी अवधि में लेंस का धुंधलापन हो सकता है। मोतियाबिंद विशेष रूप से अक्सर उच्च शर्करा स्तर वाले रोगियों में विकसित होता है। लेंस के धुंधला होने से दृष्टि कम हो जाती है।

मधुमेह मोतियाबिंद की रोकथाम

मोतियाबिंद के विकास को रोकना इष्टतम रक्त शर्करा स्तर को बनाए रखना है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, उन बूंदों को डालना संभव है जो लेंस ओपेसिफिकेशन के विकास को धीमा कर देते हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, कोई भी बूंद या गोली मोतियाबिंद के विकास को पूरी तरह से नहीं रोक सकती है, मौजूदा लेंस की अपारदर्शिता को तो दूर ही खत्म कर सकती है।

मधुमेह मोतियाबिंद का उपचार

मोतियाबिंद का उपचार शल्य चिकित्सा है: धुंधले लेंस को हटाना और एक कृत्रिम लेंस का प्रत्यारोपण।

वर्तमान में, मधुमेह के रोगियों के लिए पसंद का ऑपरेशन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके टांके रहित मोतियाबिंद हटाना है - लेन्स पायसीकरण.

यह ऑपरेशन बिना किसी चीरे के, आंख में 2 छोटे पंचर का उपयोग करके किया जाता है। धुंधले लेंस को अल्ट्रासोनिक तरंगों द्वारा कुचल दिया जाता है और एक अन्य पंचर के माध्यम से खींच लिया जाता है। उसी पंचर के माध्यम से एक नरम लेंस (कृत्रिम लेंस) डाला जाता है।

इस ऑपरेशन के कम आघात के कारण रोगी का उपचार तेजी से होता है और मरीज को अस्पताल में भर्ती किए बिना भी इसे करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, यह ऑपरेशन अपरिपक्व मोतियाबिंद पर किया जाता है, यानी। आपको तब तक इंतजार करने की ज़रूरत नहीं है जब तक कि लेंस पूरी तरह से धुंधला न हो जाए, जब आप कुछ भी नहीं देख सकते हैं, लेकिन जब आपकी दृष्टि की गुणवत्ता संतोषजनक नहीं रह जाती है तो आप लेंस को हटा सकते हैं।

मोतियाबिंद हटाने से न केवल दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार होगा, बल्कि नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना संवहनी परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने के लिए आपके फंडस की पूरी तरह से जांच करने में भी सक्षम होंगे - रेटिनोपैथी.

मधुमेह एक लंबी अवधि की जटिल विकृति है, जो गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है। मधुमेह मेलेटस में नेत्र रोग रोग की देर से होने वाली जटिलताएँ हैं। आंखों में होने वाले परिवर्तन समस्या के स्थान के साथ-साथ प्रक्रिया के विकास की गंभीरता से प्रभावित होते हैं। एक नियम के रूप में, इसके सभी हिस्से अधिक या कम हद तक रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

मधुमेह मेलेटस में दृश्य हानि के कारण

शरीर में उच्च शर्करा से नसें, धमनियां और केशिकाएं धीरे-धीरे खराब होने लगती हैं, जो आंखों की कार्यक्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

पुराने जहाजों की लोच खत्म हो जाती है और उनकी जगह लेने वाले नए बर्तन भंगुर हो जाते हैं। मधुमेह रोगी के शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका लेंस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, वह काला पड़ जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब मधुमेह अधिक जटिल हो जाता है, लेकिन दृष्टि ख़राब नहीं होती है। यह स्थिति तब तक बनी रहती है जब तक आंखों की देखने की क्षमता के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से खराब नहीं हो जातीं। रोग दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और स्वयं प्रकट हो सकता है प्राथमिक अवस्थामधुमेह का विकास. मधुमेह मेलेटस में दृष्टि की हानि कई कारणों से होती है:

लेंस धुंधला हो जाता है;
अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है;
नेत्रगोलक की वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं।

प्रकार एवं लक्षण

यदि टाइप 1 रोग से पीड़ित व्यक्ति शराब और सिगरेट का दुरुपयोग करता है, तो उसे दृष्टि संबंधी समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

रोग के प्रकार 1 के साथ, दृश्य समारोह में गिरावट प्रकार 2 की तुलना में अधिक बार होती है। पहले मामले में, आहार से विचलन, सिगरेट और शराब के दुरुपयोग के कारण दृष्टि तेजी से खराब हो सकती है। दूसरे प्रकार की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य हानि अंतर्निहित विकृति का निदान होने से पहले होती है जिसके कारण स्थिति बिगड़ती है। मधुमेह का विकास विभिन्न जटिलताओं को भड़काता है। मधुमेह मेलेटस में मुख्य नेत्र विकार हैं:

मोतियाबिंद;
आंख का रोग;
रेटिनोपैथी.

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

मधुमेह मेलेटस के कारण शिराओं (छोटी वाहिकाओं) को होने वाले नुकसान से जुड़ी तीव्रता को कहा जाता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण दृष्टि धुंधली हो जाती है जिससे अंधापन हो जाता है। रोग की अवधि विकृति को भड़का सकती है। टाइप 1 (प्रारंभिक चरण) वाले रोगियों में, रेटिनोपैथी कभी-कभी विकसित होती है; रोग की प्रगति के दौरान रेटिना प्रभावित होता है। टाइप 2 मधुमेह में मधुमेह की शुरुआत के साथ ही दृष्टि ख़राब हो जाती है; इस प्रक्रिया को केवल शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करके ही रोका जा सकता है।

पैथोलॉजी दर्द रहित और व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है। तालिका में दर्शाए गए निम्नलिखित नेत्र संबंधी लक्षणों पर ध्यान देना उचित है:

यदि आप पृष्ठभूमि स्तर पर रेटिनोपैथी का पता लगाते हैं, तो भी आप इससे बच सकते हैं शल्य चिकित्सा.

गिनता आरंभिक चरणपैथोलॉजी का विकास. मधुमेह मेलेटस में आंख के कोष में परिवर्तन मामूली होते हैं। वे छोटी वाहिकाओं (केशिकाओं, नसों) को प्रभावित करते हैं। रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के बावजूद, दृष्टि गायब नहीं हुई, इसलिए शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी से रोग की वृद्धि को रोका जा सकता है और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकता है।

मैकुलोपैथी

यह क्षति दर्दनाक रक्त वाहिकाओं की वृद्धि के कारण होती है और गंभीर होती है। एक विशिष्ट विशेषता रक्त के थक्कों का बनना है जो फट जाते हैं। रक्तस्राव मैक्युला नामक महत्वपूर्ण क्षेत्र में देखा जाता है, जहां प्रकाश रिसेप्टर्स केंद्रित होते हैं। सर्जरी से ही रिकवरी संभव है।

प्रजनन-शील

आंख की रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होने से विकृति विज्ञान का विकास होता है। नये जहाज़ जो ढकते हैं पीछे की दीवारअंग पतले हो जाते हैं, अवरुद्ध हो जाते हैं और संरचनात्मक रूप से संशोधित हो जाते हैं, और रक्तस्राव होता है। परिवर्तन दर्दनाक होते हैं, दृष्टि तेजी से खराब हो जाती है, और यदि प्रक्रिया को नहीं रोका गया तो अंधापन हो जाता है। और संयोजी ऊतक के प्रसार से रेटिना छिल जाता है। आंख में तरल पदार्थ जमा होने से आंखों का दबाव बढ़ जाता है। वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ घिस जाती हैं, जो विकास का कारण बनती हैं। प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति को कुछ भी संदेह नहीं होता, कोई लक्षण नहीं होते। अधिक जानकारी के लिए बाद मेंस्पष्टता तेजी से कम हो जाती है, और कोहरे के माध्यम से देखने का एहसास प्रकट होता है। मधुमेह लगता है सिरदर्द, आँखों में पानी आना और दर्द होना। बिना विशिष्ट सत्कारग्लूकोमा से दृष्टि पूरी तरह नष्ट हो जाती है।

मधुमेह और दृष्टि एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। यह रोग दृष्टि को प्रभावित कर सकता है, मायोपिया (दूरी में धुंधली वस्तुएं) का कारण बन सकता है, और सामान्य रूप से सभी दृश्य कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा या मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी विकसित होना संभव है, जो सीधे ऊंचे रक्त शर्करा के स्तर से संबंधित है। यह उच्च रक्त शर्करा का स्तर है जो आंखों की रक्त वाहिकाओं और रेटिना पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे धमनियां पतली हो जाती हैं और धमनियों के फैलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ पिनपॉइंट हेमोरेज का निर्माण होता है।

मधुमेह का आंखों पर प्रभाव

रक्त शर्करा का बढ़ा हुआ स्तर विकास की ओर ले जाता है गंभीर रोगआँखें जिन्हें ठीक करना कठिन है।

एक मरीज में आंख का मधुमेह रक्त के गंभीर रूप से पतले होने और आंख के रेटिना क्षेत्र में वाहिकाओं के पतले होने के साथ देखा जाता है, जबकि रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण लेंस का आकार बदल जाता है। समय के साथ, लेंस में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे उसका आकार बदल जाता है और प्रकाश का अपवर्तन होता है। शुगर की मात्रा अत्यधिक बढ़ने से लेंस सूज जाता है, अपवर्तक शक्ति बहुत बदल जाती है, आंखों के सामने धुंधलापन और नजदीक की वस्तुओं का कम दिखाई देना शुरू हो जाता है और लेंस सपाट आकार का हो जाता है।

मधुमेह कोष की कोरोनरी वाहिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालता है और उनकी नाजुकता को बढ़ाता है।

जब रक्त शर्करा का स्तर बेहद कम होता है, मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस के कारण, मायोपिया (या मायोपिया) निम्न कारणों से विकसित होता है:

आनुवंशिक प्रवृतियां;
रक्त में सूक्ष्म तत्वों की कमी;
हार्मोनल विकार;
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

मधुमेह मेलिटस एक गंभीर और प्रगतिशील बीमारी है।

यदि उपचार न किया जाए, तो रेटिना पूरी तरह ख़राब हो सकती है और दृष्टि पूरी तरह ख़त्म हो सकती है।

मधुमेह के रोगियों को वर्ष में कम से कम एक बार अपने रक्त में शर्करा की जांच करानी चाहिए। रोग का निदान करते समय, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

मधुमेह से जुड़े नेत्र रोग

तरल पदार्थ के साथ शरीर की अत्यधिक संतृप्ति से लेंस पर बादल छा जाते हैं, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, डायबिटिक कोमा और रेटिनोपैथी की शुरुआत हो जाती है।

इन विकृति विज्ञान में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

मोतियाबिंद आंख के लेंस पर बादल छाने के कारण होता है उच्च स्तर परखून में शक्कर। दृष्टि की हानि तब होती है जब आंख प्रकाश स्रोत पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होती है। इस बीमारी का इलाज केवल क्षतिग्रस्त लेंस को हटाकर और उसके स्थान पर एक प्रत्यारोपण स्थापित करके शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। मरीजों को चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की सलाह दी जाती है।

ग्लूकोमा तब विकसित होता है जब उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंख के अंदर तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो अनिवार्य रूप से क्षति और यहां तक कि रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं के टूटने और दृष्टि की हानि का कारण बनता है। यह रोग स्पर्शोन्मुख है, और केवल दृष्टि की गंभीर गिरावट के साथ मरीज़ डॉक्टरों को देखना शुरू करते हैं जब दृश्य वस्तुएं धुंधली और धुंधली हो जाती हैं।
मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी जटिलताओं के कारण होती है नाड़ी तंत्रमधुमेह मेलेटस के विकास के साथ। सेंट्रल के संचालन में खराबी आ गयी है तंत्रिका तंत्र, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग, बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान। डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण स्ट्रोक विकसित होना और अंधापन की शुरुआत संभव है। आमतौर पर बीमारी तेजी से बढ़ती है और इसे ठीक करना मुश्किल होता है। रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति से रक्त वाहिकाएं पतली और अवरुद्ध हो जाती हैं।

रेटिनोपैथी कैसे प्रकट होती है?

मधुमेह मेलेटस प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की सुरक्षा को काफी कमजोर कर देता है। पुरानी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, विशेष रूप से आँखें (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस), बढ़ने लगती हैं। मरीजों की आंखों पर स्टाई और कॉर्निया पर गंभीर बादल छा जाते हैं।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी - बारंबार अभिव्यक्तिरोग जब रोग बढ़ता है तो रेटिना प्रभावित होता है और सहवर्ती उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस होता है।

देखा:

केशिकाओं का पतला होना, रेटिना में रुकावट;
रेटिना के ऊतकों में तरल रक्त का प्रवेश;
मैक्यूलर क्षेत्र में एडिमा का विकास;
संपीड़न के कारण प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की मृत्यु;
आंशिक छवि खंडों का नुकसान और रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
कांच के शरीर के अंदर बड़ी मात्रा में रक्त के संचय के साथ हेमोफथाल्मोस का गठन, जब प्रकाश धारणा पूरी तरह से गायब हो जाती है और रोगी को तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

नतीजतन, रेटिना में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है, संयोजी ऊतक में, नाजुक केशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, झिल्ली में झुर्रियां पड़ना और छिल जाना, दृष्टि की तीक्ष्णता में भयावह रूप से तेजी से कमी, आंख क्षेत्र में तेज वृद्धि के साथ दर्द होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में.

नेत्र विकृति का निदान एवं उपचार

मधुमेह मेलेटस का निदान करते समय, रोगी को दृष्टि के अंग में संभावित रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए। दृष्टि की स्पष्टता और अंतःनेत्र दबाव के स्तर को निर्धारित करने में मदद के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर रेटिना के मध्य क्षेत्र के साथ-साथ परिधि के क्षेत्रों में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके रोगी की जांच करेगा। कभी-कभी आंख में सूखापन होता है, जो मोतियाबिंद के विकास के साथ होता है, या कांच में गंभीर रक्तस्राव होता है, जो उपकरणों के उपयोग को भी आंख के कोष का ठीक से विश्लेषण करने से रोकता है।

यदि दृष्टि वास्तव में ख़राब है, तो रक्त में कोलेस्ट्रॉल जमा की मात्रा को कम करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा मधुमेह मेलेटस का उपचार निर्धारित किया जाता है।

वह आचरण के नियमन को नियंत्रित करता है स्वस्थ छविजीवन, आहार और चिकित्सीय व्यायाम।

रोगी को निर्धारित किया जाएगा:

रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को स्थिर करने के लिए इंजेक्शन के रूप में हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं या इंसुलिन;
अंतर्गर्भाशयी दबाव को स्थिर करने के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
संवहनी सुदृढ़ीकरण परिसरों;
घाव दिखाई देने पर सूजनरोधी दवाएं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ मधुमेह की उपस्थिति में आंखों के अप्रिय लक्षणों का उपचार करता है। उपचार की विधि का चयन आंख के उपांगों या ऊपरी खंडों को नुकसान की डिग्री के आधार पर किया जाता है।

ग्लूकोमा (आंख के सॉकेट के अंदर तरल पदार्थ का संचय) के लिए, जब केशिका वाहिकाओं में ट्यूमर दिखाई देते हैं, जिससे लेंस की शिथिलता होती है, तो हम तरल पदार्थ के बहिर्वाह या लेजर जमावट को बढ़ाने के लिए एक विधि का उपयोग कर सकते हैं। उन्नत चरणों में, डॉक्टर संभवतः लेंस को हटाने और एक प्रत्यारोपण (एक नया कृत्रिम रंगहीन लेंस) स्थापित करने का निर्णय लेंगे।

यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो ऑपरेशन से बचना असंभव है, जिसका परिणाम सीधे रेटिना की स्थिति पर निर्भर करेगा: डॉक्टर अब इडियोपैथिक रेटिनोपैथी की प्रगति के साथ दृष्टि में सुधार की आशा नहीं देते हैं।

यदि आँखों पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है (उन्नत मधुमेह मेलेटस सहित), तो नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर इसका उपयोग करते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँप्रभाव:

रक्त तत्वों के साथ-साथ क्षतिग्रस्त संयोजी ऊतक के साथ कांच के शरीर को हटाने के लिए विट्रोक्टोमी करना;
रेटिना को सुचारू करने के लिए कक्षा में पीवीए घोल इंजेक्ट करके लेजर से केशिकाओं का दागना।

केवल दो सप्ताह में, सिलिकॉन तेल और सेलाइन घोल का उपयोग करके विट्रियल कैविटी को हटाने के लिए दोबारा ऑपरेशन निर्धारित किया जाएगा।

उपचार केवल व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। रेटिनोपैथी में, पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का स्थिरीकरण, सही तकनीकरक्त शर्करा के स्तर को कम करने और स्थिर करने के लिए इंसुलिन। रेटिनोपैथी के उपचार में, कभी-कभी रेटिना के लेजर जमाव का उपयोग किया जाता है। बाद शल्यक्रियामधुमेह रोगियों को लंबे समय तक सामना करना पड़ता है पुनर्वास अवधिसभी नुस्खों और सिफारिशों के कड़ाई से पालन के साथ उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में।

मधुमेह की प्रगति के कारण संभावित अंधेपन को खत्म करने के लिए, केवल बीमारियों का समय पर उपचार ही दृष्टि समस्याओं को पूरी तरह से खत्म कर सकता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी के लिए आंखों के लिए विटामिन लेना और दृष्टि बहाल करने के लिए शारीरिक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।

आंख की रेटिना में किसी भी बदलाव के लिए (और मधुमेह मेलेटस के लिए)। द्वितीयक रूपइसके अलावा) आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने, एक उपकरण से प्रतिदिन अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापने और बीमारी को बढ़ने से रोकने की ज़रूरत है, जिससे यह हो सकता है गंभीर हारआंखें, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, रेटिना और कक्षा के लेंस में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं।

मधुमेह से दृष्टि हानि का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन नीचे दिए गए 11 सुझावों का उपयोग करके, आप अपनी दृष्टि को ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और डायबिटिक रेटिनोपैथी - मधुमेह में होने वाली तीन आंखों की बीमारियों - से बचा सकते हैं।

पहूंच समय

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6. अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें

रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की आवश्यकता के 2 कारण हैं। सबसे पहले, उच्च रक्त शर्करा पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है: गुर्दे, हृदय और यहां तक कि आंखें भी। क्षति के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाएं छेद वाली बगीचे की नली की तरह हो जाती हैं: तरल पदार्थ आंखों में रिसने लगता है, जिससे रेटिना में सूजन आ जाती है और दृष्टि खराब हो जाती है, यहां तक कि अंधापन भी हो जाता है। और मधुमेह वर्तमान में पूर्ण दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है।

रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता का दूसरा कारण रोकथाम करना है प्रारंभिक विकासमोतियाबिंद जब आपका रक्त शर्करा उच्च होता है, तो इससे आंख के लेंस की संरचना तेजी से बदलती है, जिसके परिणामस्वरूप मोतियाबिंद का विकास होता है। स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने से इस स्थिति को होने से रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन जैसे ही आपकी दृष्टि खराब हो जाए तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

7. नियमित व्यायाम करें

प्रतिदिन 30 मिनट या उससे अधिक पैदल चलने से शरीर को इंसुलिन का अधिक कुशलता से उपयोग करने में मदद मिलती है। इसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार होता है, जो आंखों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। इसके अलावा, व्यायाम आपको अतिरिक्त वजन कम करने में मदद करता है, जिससे इंसुलिन संवेदनशीलता में भी सुधार होता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मधुमेह से पीड़ित लोग हृदय स्वास्थ्य में सुधार और स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए रोजाना कम से कम 20 से 30 मिनट एरोबिक व्यायाम करें।

8. निचला धमनी दबाव

उच्च रक्तचाप रेटिना में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। मधुमेह के साथ उच्च रक्तचाप मिलकर पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं पर तनाव बढ़ाता है और समय के साथ वे सख्त, संकीर्ण और यहां तक कि रक्तस्राव का कारण बन सकता है। सामान्य रक्तचाप 120/80 mmHg तक होता है।

9. अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने से न केवल हृदय स्वास्थ्य में सुधार होता है, बल्कि दृष्टि पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कोलेस्ट्रॉल जमा, जिसे प्लाक कहा जाता है, पूरे शरीर में धमनियों के अंदर बन सकता है। समय के साथ, इससे आंखों सहित शरीर के किसी क्षेत्र में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। इससे उन्हें आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति से समझौता हो सकता है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से दृष्टि में उल्लेखनीय परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन जब मधुमेह के साथ मिल जाता है, तो यह नेत्र रोगों की प्रगति को तेज कर सकता है। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के साथ-साथ लिपिड स्तर को नियंत्रित करने से भविष्य में होने वाले नुकसान को रोकने में मदद मिलेगी।

10. प्रतिवर्ष अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें

नेत्र रोगों का शीघ्र पता लगाने और उपचार से महत्वपूर्ण दृष्टि हानि को कम किया जा सकता है। लेकिन आंखों की जांच के बिना डायबिटिक रेटिनोपैथी के कई लक्षणों का पता नहीं चलता है, इसलिए मधुमेह रोगियों को वार्षिक डाइलेटेड ऑप्थाल्मोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

फंडस में परिवर्तन मधुमेह की प्रगति को दर्शाता है। फैली हुई पुतली के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी है एक अच्छा तरीका मेंमधुमेह के रोगियों में मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी का शीघ्र पता लगाना। मधुमेह से आपकी दृष्टि क्षति की सीमा के आधार पर, प्रति वर्ष एक जांच आपके लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। दौरे की अनुशंसित आवृत्ति के बारे में अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें।

11. यदि आपकी दृष्टि धीरे-धीरे गायब हो जाए तो आपको क्या करना चाहिए?

यदि आपको पहले से ही दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है: उपचार के तरीके:

लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा : डायबिटिक रेटिनोपैथी, मैक्यूलर या रेटिनल एडिमा और प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले रोगियों के लिए अनुशंसित, जिसमें रेटिना में नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है, जिनमें रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। लेज़र सर्जरी 2 प्रकार की होती है:
केंद्रित लेजर उपचार रक्तस्राव और रेटिना में तरल पदार्थ के रिसाव को रोकने में प्रभावी। यह प्रक्रिया आमतौर पर 1 सत्र में पूरी की जाती है।
स्पॉट लेजर उपचार . यह विधि रेटिना की असामान्य नवगठित रक्त वाहिकाओं को "सिकुड़ना" संभव बनाती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर दो या दो से अधिक सत्रों में की जाती है। आपको परिधीय दृष्टि में कुछ हानि महसूस हो सकती है, लेकिन यह उपचार आपकी शेष दृष्टि को बचा सकता है।
मोतियाबिंद का इलाज . मोतियाबिंद सर्जरी में आंख के धुंधले प्राकृतिक लेंस को हटाकर उसकी जगह एक कृत्रिम लेंस लगाना शामिल है। यह मोतियाबिंद का मुख्य इलाज है। यदि सर्जरी से पहले मैक्यूलर एडिमा मौजूद है, तो दृष्टि ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत खराब होगा।
इंट्राविट्रियल इंजेक्शन . नेत्र रोग विशेषज्ञ एक इंजेक्शन की भी सिफारिश कर सकते हैं दवाइयाँयदि आपने लेजर उपचार का जवाब नहीं दिया है तो कांच में डालें।