वयस्कों में वाल्गस फ्लैटफुट के लक्षण और उपचार। बच्चों में आर्थोपेडिक विकार बच्चा एक पैर अंदर की ओर रखता है

शिशु के जन्म के रोमांचक क्षण से लेकर जीवन के पहले अत्यंत महत्वपूर्ण कदम तक लगभग एक वर्ष बीत जाता है। सबसे पहले, बच्चे अजीब तरह से चलते हैं और डगमगाते हैं। चलने के कौशल में वृद्धि के साथ, लगभग हर किसी की चाल सीधी हो जाती है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई बच्चा चलना जारी रखता है, मुख्य रूप से पैर की आंतरिक सतह पर कदम रखता है - यह एक वल्गस पैर है - एक दोष जो एक छोटे व्यक्ति के जीवन को जटिल बना सकता है। इसी नकारात्मक बिंदु पर आज चर्चा होगी.

माँ की खुशी कठिन पहला कदम एकाग्रता से उठाती है।

एक्स में पैर

फ्लैट क्या है हैलक्स वैल्गसरुकना?

यह निचले पैर से पैर तक प्रारंभिक सीधी धुरी की एक आंतरिक वक्रता (शरीर के केंद्र की ओर) है, साथ ही पैर के मेहराब की ऊंचाई में कमी और एड़ी और पैर की उंगलियों का बाहर की ओर विचलन होता है ( पीछे से यह तितली के पंखों जैसा दिखता है)। पैर का मध्य अनुदैर्ध्य आंतरिक आर्क (एड़ी और पैर की उंगलियों के बीच का खोखला भाग) व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। जब बच्चे के घुटनों को दबाया और सीधा किया जाता है, तो टखनों की आंतरिक सतहों के बीच की दूरी 4 सेंटीमीटर से अधिक होती है। यदि आप किसी बच्चे को उसके पैरों पर खड़ा करते हैं, तो उसके पैरों के बीच एक स्पष्ट रूप से पैथोलॉजिकल अक्षर "X" दिखाई देता है।

एक-दूसरे के सापेक्ष पैरों की इस एक्स-आकार की स्थिति को "प्लानो-वाल्गस पैर विकृति" कहा जाता है।

निदान निर्धारित करना मुश्किल नहीं है: बच्चे के पैर एक निश्चित कोण पर स्थित होंगे।

समस्या की जड़

इस रोग के विकसित होने के क्या कारण हैं? हैलक्स वैल्गसबच्चों के पास हो सकता है:

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

अधिग्रहीत हॉलक्स वाल्गस विकृति की घटना और विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ हो सकती हैं:

हॉलक्स वाल्गस के दृश्यमान लक्षण

दोष के सबसे स्पष्ट लक्षण तब दिखाई देते हैं जब बच्चा चलता है:

• बच्चा पैर की पूरी सतह पर नहीं, बल्कि केवल उसके अंदरूनी किनारे पर कदम रखता है;
• पैर का एक्स-आकार का आकार;
• अनाड़ी चाल;
• कदमों की झिझक;
• फेरबदल;
• चलने से थकान.

छोटा आदमी थकान पर काबू पाकर साहसपूर्वक चलता है।

ये लक्षण, पहले दो को छोड़कर, उन सभी बच्चों में पाए जा सकते हैं जो अपनी पहली यात्रा अपने पैरों पर शुरू करते हैं। जैसे ही बच्चा आवश्यक चलने का कौशल हासिल कर लेगा, लक्षण गायब हो जाएंगे। यह दूसरी बात है कि बच्चा लंबे समय से अपने आप चल रहा हो और ये आखिरी 4 लक्षण दिखाई दें। घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन आपको ऐसी रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के कारणों को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग के विकास की डिग्री और गंभीरता

डॉक्टर, विकृति की डिग्री और विकृति विज्ञान की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता का निर्धारण करेगा:

• विचलन की डिग्री 10-15 0 के बीच होती है - एक ऐसी डिग्री जिसका इलाज आसानी से किया जा सकता है;
• आदर्श से 15-20 0 तक विचलन - उपचार के लिए कुछ प्रयास की आवश्यकता होगी;
• आदर्श से विचलन का कोण 20 से 30 0 तक भिन्न होता है - उपचार लंबे समय तक चलने वाला होगा;
• 30 0 से अधिक - दीर्घकालिक उपचार। यदि जटिल चिकित्सीय उपचार अप्रभावी है, तो पैर के दोष को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

रोग की किसी भी डिग्री को सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।

अक्सर, जिन बच्चों में "प्लेनो-वाल्गस फ़ुट" पाया जाता है, उनमें फ़्लैट फ़ुट विकसित हो जाते हैं। बाद के बचपन में, वाल्गस दोष के परिणामों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस, स्कोलियोसिस, श्रोणि, घुटने और टखने के क्षेत्रों की विभिन्न विकृतियाँ शामिल हैं। कम सामान्यतः, किसी एक अंग को छोटा कर दिया जाता है। क्लबफुट तब विकसित होता है जब पैर वैरस होता है - वाल्गस से विपरीत दिशा में।

क्या और कैसे इलाज करें?

केवल एक पेशेवर डॉक्टर ही छोटे रोगी के लिए उपचार लिख सकता है।जन्मजात हॉलक्स वाल्गस से छुटकारा पाने के लिए फिक्सिंग प्लास्टर बैंडेज, स्प्लिंट्स या स्प्लिंट्स का उपयोग किया जाता है। एक बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट एक फिक्सिंग तत्व का चयन कर सकता है और उसे करना भी चाहिए। यह बच्चे में दोष के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है और इसके आधार पर:

• पोडोमेट्री- एक विधि जो आपको अस्पष्ट स्थिति की स्थिति में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है;
• अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोग्राफ़- 3 अलग-अलग अनुमानों में एक्स-रे (छोटे बच्चों के लिए यह बहुत कम ही किया जाता है);
• कंप्यूटर प्लांटोग्राफी- पैर के रूपात्मक मापदंडों का अध्ययन;
• दृश्यमान बाहरी संकेत - ऐसी प्रक्रियाएं निर्धारित करता है जो पैर की सामान्य कार्यप्रणाली और अंगों के व्यक्तिगत निर्धारण को बहाल करती हैं।

कई अध्ययनों के नतीजे आर्थोपेडिस्ट को सही दिशा में उपचार निर्देशित करने में सक्षम बनाएंगे।

अधिग्रहीत हॉलक्स वाल्गस दोष का उपचार आमतौर पर व्यापक तरीके से किया जाता है:

• पैर स्नान;
• पैराफिन थेरेपी (मोम लपेट);
• ऑज़ोकेराइट और मिट्टी के अनुप्रयोग;
• वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• पैर और निचले पैर की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना;
• चिकित्सीय तैराकी;
• आईआरटी - एक्यूपंक्चर;
• व्यायाम चिकित्सा - भौतिक चिकित्सा।

इस बीमारी से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं।

जन्मजात विकृति विज्ञान की तरह, आर्थोपेडिक स्प्लिंट्स, प्लास्टर कास्ट और अन्य फिक्सिंग तत्वों का व्यापक रूप से अधिग्रहित हॉलक्स वाल्गस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

मालिश के लाभकारी प्रभाव

इसकी प्रभावशीलता के कारण, फ्लैट-वाल्गस पैरों की मालिश बीमारी से निपटने के लिए सभी प्रौद्योगिकियों के बीच एक विशेष स्थान रखती है। यह निचले पैर और पैर की मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है, अतिरिक्त तनाव से राहत देता है और मांसपेशियों को मजबूत, अधिक लोचदार और लचीला बनाता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। उत्तरार्द्ध में वृद्धि से पैरों के विकास और वृद्धि को सामान्य करने में मदद मिलती है। अपने बच्चे को हॉलक्स वाल्गस से छुटकारा दिलाने में मदद करने के लिए, आपको मालिश करने की आवश्यकता है:

1. पीछे,
2. काठ का क्षेत्र,
3. ग्लूटियल क्षेत्र,
4. पैरों के जोड़ और मांसपेशियाँ,
5. पैर।

न केवल समस्या क्षेत्रों पर ध्यान देना आवश्यक है।

मालिश शुरू करने से पहले, आपको सबसे पहले बच्चे को उसके पेट के बल लिटाना चाहिए ताकि उसके पैर मालिश या चेंजिंग टेबल के किनारे पर लटक जाएँ, और उसकी पिंडलियों के नीचे एक तकिया के आकार में एक छोटा तकिया रखें।

हम रीढ़ की हड्डी पर हाथ फेरते हुए पीठ की मालिश शुरू करते हैं। हम बच्चे को पीठ के निचले हिस्से से गर्दन की ओर सहलाते हैं।धीरे-धीरे अपने हाथों के बीच की दूरी बढ़ाते हुए, हम पूरी पीठ को भुजाओं तक सहलाते हैं और बगल. पथपाकर से हम हल्की रगड़ की ओर बढ़ते हैं। हम उन्हें अपनी उंगलियों से बच्चे की पीठ की पूरी सतह पर चलाते हैं। फिर हम अपनी उंगलियों को मोड़ते हैं ताकि उनकी युक्तियां हथेलियों को छूएं, और परिणामी लकीरों का उपयोग रगड़ने की क्रिया करने के लिए करें। एक हाथ एक दिशा में चलता है, दूसरा विपरीत दिशा में, मानो आरी चला रहा हो। आपको पीठ की मालिश को पथपाकर पूरा करना होगा।

आइए बच्चे की पीठ से थेरेपी शुरू करें।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मालिश बारी-बारी से पथपाकर और रगड़ कर करनी चाहिए।हम अपने हाथों पर थोड़ी बेबी क्रीम लगाते हैं (यदि बच्चे को इससे एलर्जी नहीं है) और उसकी पीठ के निचले हिस्से को रीढ़ की हड्डी से अलग-अलग दिशाओं में और एक ही समय में नीचे की ओर सहलाना शुरू करते हैं। हम उसी दिशा में रगड़ते हैं।

ग्लूटियल क्षेत्र पर हम गोलाकार और क्रॉस स्ट्रोक करते हैं। हम अपनी उंगलियों के पिछले हिस्से से बच्चे को रगड़ते हैं, उसकी मांसपेशियों को मसलते हैं, थपथपाते हैं, बच्चे के नितंबों को धीरे से पीटते हैं। हम मालिश को पथपाकर समाप्त करते हैं।

बच्चे के नीचे से हम आयोजन के मुख्य लक्ष्य की ओर बढ़ते हैं।

हम निम्नलिखित क्रम में छोटे पैरों की मालिश करते हैं:

1. सभी पैरों को पूरी तरह से सहलाएं;
2. हम जांघों को घुटनों के नीचे के डिम्पल से ऊपर और बाहर की ओर सहलाते हैं;
3. पैर की पूरी पिछली सतह की मांसपेशियों को हल्के दबाव से फैलाएं;
4. त्वचा को रगड़ें;
5. बारी-बारी से बंद और खुली उंगलियों से बच्चे के पैरों को हाथ की हथेली से थपथपाएं;
6. हम अंतिम पथपाकर करते हैं।

प्रस्तुत सभी तरीकों का उपयोग करके, बच्चे के पैरों पर सावधानीपूर्वक काम करें।

शिशु की मांसपेशियों की स्थिति के आधार पर पैरों की मालिश भिन्न हो सकती है। हम सामान्य मालिश की शुरुआत हल्के स्ट्रोक से करते हैं जो शरीर के उस हिस्से में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देता है जिसकी हमें आवश्यकता होती है। बच्चे को एड़ी से पॉप्लिटियल डिंपल तक सहलाना चाहिए। पिंडली के बाहरी हिस्से को बहुत ज्यादा मसलने या रगड़ने की जरूरत नहीं है।यहां आराम देने वाली तकनीकों पर ध्यान देना बेहतर है: स्ट्रेचिंग, पथपाकर और हिलाना। इसके विपरीत, पिंडली की मांसपेशियों के अंदरूनी हिस्से को उंगलियों के पिछले हिस्से से जोर से रगड़ना चाहिए। हम अपनी उंगलियों के पैड से सानने की क्रिया करते हैं। यहां आपको बल लगाने की जरूरत है. गहराई से गूंधने के बाद, हम अपनी उंगलियों से पिंडली के अंदरूनी हिस्से को थपथपाते और "काटते" हैं। हम पैरों की मालिश पथपाकर समाप्त करते हैं।

हल्के हाथों से सहलाकर हम बच्चे की गर्म त्वचा को शांत करते हैं।

सभी चरण पूरे होने के बाद, बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटा दें और जांघ की सामने की सतह पर मालिश आंदोलनों का एक सेट करें:

1. आघात;
2. रगड़ना;
3. गूंधना;
4. हिलाना;
5. पथपाकर

शिशु की स्थिति बदलने के बाद, हम अपना ध्यान उसके कूल्हों पर केंद्रित करते हैं।

सभी हम नीचे से ऊपर और बाहर की ओर क्रियाएँ करते हैं।हम निचले पैर की सामने की सतह को पैर से घुटने तक उसी तरह मालिश करते हैं जैसे जांघ की सामने की सतह से करते हैं।

अब आप बच्चे को उसके पेट के बल पलटा सकती हैं।

माँ, कांपें मत, आप सब कुछ ठीक कर रही हैं।

हम पैरों की मालिश पैरों को वांछित स्थिति देकर शुरू करते हैं - तलवे अंदर की ओर इशारा करते हैं। पहले हम एक पैर को सहलाते हैं, फिर जोर-जोर से रगड़ते हैं। हम दूसरे पैर से भी यही क्रिया करते हैं। हम बच्चे की एड़ी और पैर की उंगलियों के बीच की नाली पर विशेष ध्यान देते हैं।हम सक्रिय रूप से इसे रगड़ते हैं और गूंधते हैं, इसे चुटकी बजाते हैं। हम पैर के ऊपरी हिस्से को हल्के दबाव से सहलाते और रगड़ते भी हैं। पैर के शीर्ष पर मालिश करने से पहले, बच्चे को उसकी पीठ पर घुमाया जाना चाहिए। गोलाकार गति से अलग से मालिश करें। अँगूठाऔर प्रत्येक पैर पर उसके बगल में एक पैर।

यदि आप चिंतित हैं कि आप स्वयं मालिश का सामना नहीं कर पाएंगे, तो पेशेवर बच्चों के मालिश चिकित्सक की सेवाओं का उपयोग करना या उसे अपने कार्यों की निगरानी के लिए आमंत्रित करना बेहतर है।

ऐसे जरूरी व्यायाम

मालिश के सुदृढ़ीकरण प्रभाव को विशेष व्यायामों द्वारा बढ़ाया जा सकता है:

• पैरों को तलवों के साथ अंदर की ओर मोड़ना;
• पैर का पृष्ठीय लचीलापन;
• तलवों का लचीलापन;
• पैर की उंगलियों का लचीलापन;
• खिलौने को पकड़ते और पकड़ते समय पैरों को अंदर की ओर मोड़ना;
• पैरों का घूमना.

हम बचपन से ही बच्चे को सुबह हल्की जिमनास्टिक करने के लिए प्रेरित करते हैं।

सूचीबद्ध अभ्यासों को व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आप और आपका बच्चा उन्हें करेंगे, और जब बच्चा बड़ा हो जाएगा, तो वह चिकित्सीय गतिविधियाँ स्वयं करने में सक्षम हो जाएगा।

सुखद और उपयोगी जिम्नास्टिक

साथ में मालिश और विशेष व्यायाम भी चिकित्सीय जिम्नास्टिक पैथोलॉजी को खत्म करने में मदद करता है।जो बच्चे पहले से ही खड़े हो सकते हैं उनके लिए व्यायाम का एक पूरा जिम्नास्टिक सेट मौजूद है।

नालीदार सतह वाला स्नान आपके पैरों के लिए एक अच्छा व्यायाम है।

प्रदर्शन करने में सबसे आसान और सबसे आनंददायक व्यायाम है बाथटब के तल पर रखी एक छोटी नालीदार चटाई पर कूदना और चलना. यह व्यायाम बच्चे के अभी भी नाजुक हड्डी के जोड़ों पर अनावश्यक तनाव पैदा किए बिना बच्चे के पैरों को पूरी तरह से मजबूत करता है। दिन में कई बार जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स करना जरूरी है। एक बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट को आपके बच्चे में हैलक्स वाल्गस के इलाज के लिए सबसे अच्छे व्यायाम क्या हैं, इस पर सिफारिशें देनी चाहिए।

आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में भी भाग लेना चाहिए और अपने बच्चे का इलाज स्वयं नहीं करना चाहिए।

“कई महीने पहले, मेरे बच्चे को, जो उस समय 10 महीने का था, हॉलक्स वाल्गस का पता चला था। उन्होंने मालिश, ओज़ोकेराइट और एम्प्लिपल्स स्नान और पहनने के लिए जूते निर्धारित किये। हम 5 महीने से इस समस्या से जूझ रहे हैं।' में बदलाव आ रहे हैं बेहतर पक्ष. फिजियोथेरेपी के साथ मालिश करने से बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है! इन उपचारों की उपेक्षा न करें!”

उपचार के दौरान उचित जूते-चप्पल बहुत महत्वपूर्ण हैं

गलत पैर प्लेसमेंट वाले बच्चे को अवश्य विशेष, व्यक्तिगत रूप से चयनित आर्थोपेडिक जूते पहनें।उत्तरार्द्ध की ख़ासियत कठोर पार्श्व स्टॉप और एड़ी, आर्च समर्थन, व्यक्तिगत रूप से चयनित कार्यात्मक इनसोल और एक छोटी चौड़ी एड़ी की उपस्थिति है। माता-पिता को स्वयं ऐसे जूते का चयन नहीं करना चाहिए - यह किसी जानकार विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। वह आपको सुधारात्मक जूते पहनने की अवधि के बारे में भी बताने के लिए बाध्य है (आप उन्हें हर समय नहीं पहन सकते - मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं)। डॉक्टर एक स्वस्थ बच्चे को भी पहले चरण से ही आर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह देते हैं।

नंगे पैर चलें या न चलें?

प्रसिद्ध बच्चों के बाल रोग विशेषज्ञ ई. ओ. कोमारोव्स्की हॉलक्स वाल्गस के साथ घर पर नंगे पैर चलने की वकालत करते हैं: "यह न केवल सख्त प्रक्रिया के रूप में, बल्कि पैर के निर्माण में सहायता के रूप में भी सकारात्मक प्रभाव डालता है," वे कहते हैं। केवल वे सतहें जिन पर बच्चा चलता है चिकनी और बिल्कुल सपाट नहीं होनी चाहिए। चिकित्सीय व्यायाम करते समय नंगे पैर चलने या पतले मोज़े पहनने की प्रथा का उपयोग किया जाता है।

नंगे पैर चलना एक महत्वपूर्ण पहलू है जिसे माता-पिता को नहीं भूलना चाहिए।

एलिना एवगेनी ओलेगॉविच का समर्थन करती है:

“फ्लैट-वाल्गस फ़ुट प्लेसमेंट के निदान के साथ, आर्थोपेडिस्ट ने विशेष जूते पहनकर चलने की सलाह दी जो टखने के जोड़ को मजबूती से ठीक करते हैं, लेकिन हमने ऐसे जूते पहनने से इनकार कर दिया क्योंकि मेरी बेटी को असुविधा का अनुभव हुआ और इन जूतों को देखकर ही वह मूडी होने लगी। हमारा वजन अधिक नहीं था और इसके अलावा, उसने और मैंने सहारे के सहारे खड़े होने और नंगे पैर चलने का बहुत अभ्यास किया। इसलिए हमने निर्णय लिया: आर्थोपेडिक जूते हमारे लिए नहीं हैं। अब महत्वपूर्ण सुधार हुए हैं, लेकिन मेरा मानना ​​है कि कठिन सवाल यह है कि क्या कठोर जूतों के बिना ऐसा करना संभव है या नहीं, प्रत्येक बच्चे के लिए आर्थोपेडिस्ट के साथ बातचीत में व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए।

हम रोग की घटना और विकास को रोकते हैं

आप एक बच्चे में अधिग्रहीत फ्लैट-वाल्गस पैर की उपस्थिति से कैसे बच सकते हैं? दोष की रोकथाम निम्नलिखित उपायों से होती है:

• 7-8 महीने से पहले बच्चे को अपने पैरों पर न खड़ा करें;
• दैनिक सख्तीकरण करें;
• ऐसे व्यायाम करें जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करें;
• निवारक मालिश करें;
• बच्चे को पौष्टिक आहार दें;
• स्तनपान के दौरान आहार का पालन करें;
• हर दिन अपने बच्चे के साथ चलें;
• बच्चे को एंटीरैचिटिक विटामिन डी दें;
• उच्च गुणवत्ता वाले जूते चुनें जो बच्चे के पैरों में फिट हों;
• समय पर विशेषज्ञ डॉक्टरों से मिलें।

अपने बच्चे को रोजाना लंबे समय तक व्यायाम के लिए अवश्य ले जाएं।

7 वर्ष की आयु तक, फ्लैट वाल्गस पैर को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। 12-13 वर्ष की आयु तक, प्रक्रिया को धीमा और समायोजित करें। बाद में उपचार व्यावहारिक रूप से बेकार है।

जब उनका बच्चा अपना पहला कदम रखता है तो माता-पिता खुश होते हैं। लेकिन कभी-कभी बच्चे चलते समय अपने पैरों को अंदर या बाहर की ओर मोड़ने लगते हैं। इससे संकेत मिल सकता है विभिन्न रोगहालाँकि, पिता और माता का मानना ​​है कि बच्चे के लिए इस तरह घूमना सुविधाजनक है। यदि बच्चा एक या दो साल का है, तो इस उम्र में क्लबफुट चला जाता है। अन्यथा, बच्चे की असामान्य चाल का कारण जानने के लिए बच्चे को किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना आवश्यक है।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण

अक्सर, छोटे बच्चे केवल एक पैर को "झुकाते" हैं, और अपने पूरे पैर के साथ दूसरे पैर पर कदम रखते हैं, बिना उसे अंदर या बाहर मोड़े।

पैरों की गलत स्थिति के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है।

माता-पिता को बच्चों के पैरों की विकृति के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• बच्चा उन्हें अंदर कर देता है - समस्या पैर की वक्रता, गर्दन की असामान्य स्थिति से जुड़ी है जांध की हड्डी. बच्चा अक्सर चलते समय लड़खड़ाकर गिर जाता है। 95% मामलों में पैथोलॉजी थोड़े समय के बाद दूर हो जाती है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है;
• बच्चा अपने पैरों को बाहर की ओर करके चलता है - ऐसी ही चाल उन सभी बच्चों की होती है जो अपना पहला कदम उठाते हैं। किसी बच्चे का पैर बाहर की ओर करके चलना चिंता का विषय नहीं होना चाहिए, लेकिन यदि बच्चे का निचला पैर बाहर की ओर मुड़ा हुआ है, तो उसके पैर सपाट हो सकते हैं।

जब कोई बच्चा लंबे समय तक क्लब कर रहा हो, खासकर एक पैर पर, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। उम्र आदि को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर बताएंगे कि पैथोलॉजी से प्रभावी ढंग से कैसे छुटकारा पाया जाए सामान्य हालतएक छोटे रोगी का स्वास्थ्य.

संभावित रोग

एक असामान्य चाल तब प्रकट होती है जब कोई बच्चा चलना सीख रहा होता है।विचाराधीन समस्या का कारण बनने वाली बीमारियों में शामिल हैं:

• रिकेट्स का हल्का रूप - निचले पैर की विकृति की ओर जाता है, इसलिए बच्चे को चलने में थोड़ी कठिनाई का अनुभव होता है;
• हिप डिसप्लेसिया - कूल्हे की हड्डी की संरचना में मामूली बदलाव से भी बच्चे को बहुत असुविधा होती है, उसके पैर में दर्द होता है, इसलिए उसके लिए चलना मुश्किल हो जाता है;
• फ्लैटफुट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक बीमारी है जिसमें पैर के तलवे में कोई विशेष मोड़ नहीं होता है और इसलिए चलते समय पैर पूरी तरह से सतह के संपर्क में आ जाता है। 5-6 वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चों में थोड़ा सपाट पैर देखा जाता है, फिर पैर एक तर्कसंगत आकार प्राप्त कर लेता है;
• जन्मजात विकृति - बच्चे के पैरों की वक्रता आनुवंशिकता से जुड़ी हो सकती है। यदि बचपन में माता-पिता में से एक या दोनों को चाल संबंधी विकार था, तो बच्चा चलते समय अपने पैरों को अंदर की ओर मोड़ लेगा;
• तंत्रिका संबंधी रोग - बचपन के तंत्रिकाशूल का एक संकेत एकतरफा क्लबफुट है, जो हमें काम में गंभीर हानि का न्याय करने की अनुमति देगा तंत्रिका तंत्रबच्चा;
• पक्षाघात मेरुदंड(पोलियो)।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक नजर रखने की जरूरत होती है। खराब पोषणऔर विभिन्न संक्रामक रोगअजन्मे बच्चे पर असर पड़ेगा और घुटनों और पैरों में झुकाव हो सकता है।

निदान

एक अनुभवी चिकित्सक के लिए फुट वेरस या क्लबफुट की पहचान करना मुश्किल नहीं है।एक बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट आमतौर पर बच्चे की बाहरी जांच तक ही सीमित होता है, लेकिन टेढ़ी चाल के कारणों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है:

• बच्चे के पैरों की एक्स-रे जांच;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सीटी स्कैन।

जब क्लबफुट का कारण तंत्रिका संबंधी विकार हो, तो आपको अतिरिक्त रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी।

इलाज

आंकड़ों के मुताबिक, 1000 में से 1 बच्चे में क्लबफुट पाया जाता है। दोष को खत्म करने के लिए, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य, पैथोलॉजी की उपेक्षा की डिग्री और योगदान देने वाले कारणों को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करेंगे। इसकी उपस्थिति.

ऐसी स्थिति में जहां बच्चा चलते समय अपना पैर बाहर की ओर मोड़ता है, स्वास्थ्य-सुधार के उपायों में चिकित्सीय व्यायाम, मालिश और विशेष जूते पहनना शामिल हैं। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में यह आवश्यक है जटिल उपचारउपचार के उपरोक्त सभी तरीकों का उपयोग करना बच्चे का शरीरया सर्जरी.

व्यायाम व्यायाम

चिकित्सीय व्यायाम का उपयोग बचपन के क्लबफुट के हल्के रूपों के लिए किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी के उन्नत चरणों में इसकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। व्यायाम हर दिन 2-3 बार किया जाता है, अधिमानतः एक अनुभवी प्रशिक्षक की देखरेख में, या माता-पिता को स्वयं बच्चे को प्रशिक्षित करना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत बनाना है निचले अंग. जिम्नास्टिक एक चिकित्सकीय परामर्श के बाद शुरू किया जाता है: केवल एक विशेषज्ञ ही बता सकता है कि किन मांसपेशियों को मजबूत करने की आवश्यकता है।

मालिश

बच्चों के क्लबफुट की मालिश दिन में 2-3 बार की जाती है।उपचार पद्धति शुरू करने से पहले किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना जरूरी है। निम्नलिखित स्थितियों में बच्चों के लिए मालिश वर्जित है:

• बच्चे के पास है चर्म रोग, एलर्जी संबंधी चकत्ते;
• गंभीर क्लबफुट, जिसमें मालिश करने से बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान होगा;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति;
• हृदय और तंत्रिका तंत्र के जन्मजात रोग;
• पुरानी संक्रामक बीमारियाँ (हेपेटाइटिस, तपेदिक, आदि);
• बुखार, ठंड लगने, ऊंचे तापमान या कमजोर प्रतिरक्षा के मामले में, बच्चे को मालिश देना सख्त वर्जित है।

मालिश की तकनीक बच्चे के पैर की वक्रता की डिग्री पर निर्भर करती है।हल्के से मध्यम क्लबफुट के लिए, प्रक्रिया को पैरों के अंदर हल्के स्ट्रोक और रगड़ का उपयोग करके किया जाता है, मांसपेशियों को थप्पड़ मारने के साथ बारी-बारी से, अंगों की परिधि को उत्तेजित किया जाता है।

जूते

पैर की किसी भी प्रकार की वेरस विकृति के लिए बच्चों के आर्थोपेडिक जूते पहनना आवश्यक है। ऑर्थोसिस को डॉक्टर की सिफ़ारिशों के बाद एक विशेष स्टोर में खरीदा जाता है या ऑर्डर पर बनाया जाता है। एंटी-वेरस जूते पहनने से बच्चे के पैर के बाहरी हिस्से, एड़ी क्षेत्र को प्रभावित करके दोष को खत्म करने में मदद मिलेगी।

आपको 4-5 महीने से अधिक समय तक दिन में 2-3 घंटे एक विशेष ऑर्थोसिस पहनने की आवश्यकता है। जूतों में सिंथेटिक या हानिकारक पदार्थ नहीं होते हैं। एलर्जीसामग्री.

रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान ही रोकथाम के उपाय शुरू कर देने चाहिए।गर्भवती माँ को विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से बचने और उन्हें समय पर समाप्त करने का प्रयास करना चाहिए। निम्नलिखित विधियाँरोकथाम से सामान्य पैर प्लेसमेंट से विचलन को रोकने में मदद मिलेगी:

• खेल गतिविधियाँ (तैराकी, व्यायाम चिकित्सा, साइकिल चलाना);
• बच्चे को रेत पर चलना चाहिए, रोलर स्केट करना चाहिए और दौड़ना चाहिए;
• समुद्री नमक और पाइन सुई के अर्क से स्नान करने से पैर की मांसपेशियां मजबूत होती हैं। इसे तैयार करने के लिए आपको 2-3 बड़े चम्मच पाइन अर्क और 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल एक बर्तन में समुद्री नमक घोलें, फिर इसे गर्म पानी से स्नान में मिलाएं और बच्चे को नहलाएं;
• निवारक मालिश का पैरों को मजबूत बनाने पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

बच्चे का आहार संतुलित, कैल्शियम, मैग्नीशियम और बढ़ते शरीर के लिए आवश्यक अन्य सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए।

ऐसे जूते चुनने चाहिए जो आरामदायक हों ताकि वे पैर और पैर की उंगलियों (विशेषकर बड़े पैर की उंगलियों) को चुभें नहीं। वॉकर और अन्य सहायक उपकरणों की मदद से बच्चे को चलना सिखाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नमस्ते, प्रिय पाठकों! अभी हाल ही में मैंने एक आर्टिकल लिखा था. आज मैं बच्चों में इसकी किस्मों में से एक, हॉलक्स वाल्गस पर करीब से नज़र डालना चाहता था। माता-पिता हमेशा इस बीमारी पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते, लेकिन व्यर्थ। सपाट पैर आपके बच्चे पर भारी पड़ सकते हैं गंभीर दर्दऔर रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन।

हॉलक्स वाल्गस - यह क्या है?

प्लैनो-वाल्गस विकृति पैर का एक दोष है जिसमें इसका आर्क नीचे हो जाता है और अंग की धुरी एक्स-आकार ले लेती है। उसी समय, पैर की उंगलियां और एड़ी बाहर की ओर मुड़ जाती हैं, मध्य पैर नीचे गिर जाता है। बच्चे की चाल अजीब हो जाती है, वह जल्दी थक जाता है और पैरों में दर्द की शिकायत करता है।

घर पर, माता-पिता, यह जानते हुए कि यह क्या है - हॉलक्स वाल्गस, आसानी से जांच सकते हैं कि उनके बच्चे में यह दोष है या नहीं। ऐसा करने के लिए, बस उसे सीधे खड़े होने और अपने घुटनों को कसकर दबाने के लिए कहें। इस स्थिति में एड़ियों के अंदरूनी किनारों के बीच की दूरी 5 सेमी से अधिक होनी चाहिए।

यदि आप बच्चे के पैरों को बगल से देखते हैं, तो नग्न आंखों से भी आप देख सकते हैं कि पैर अंदर की ओर कैसे गिरता है, और पैर "X" अक्षर की तरह दिखते हैं, जैसा कि फोटो में है।

फ्लैट पैर मौजूद हो सकते हैं बदलती डिग्रयों कोपैर के आर्च के विचलन की डिग्री के आधार पर:

• 10 से 15 डिग्री तक - दोष को आसानी से ठीक किया जा सकता है;
• 15 से 20 डिग्री तक - विकृति को ठीक करने में प्रयास लगेगा;
• 20 से 30 डिग्री तक - दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता है;
• 30 डिग्री से अधिक - दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

रोग को जन्म देने वाले कारणों के आधार पर, फ्लैट पैर दो प्रकार के होते हैं:

• जन्मजात (हड्डियों के आकार और उनके स्थान में गड़बड़ी अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान होती है);
• अधिग्रहीत (मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र की कमजोरी, साथ ही अन्य कारक उस अवधि के दौरान पैर की विकृति का कारण बनते हैं जब बच्चा चलना सीखना शुरू करता है)।

बच्चों में हॉलक्स वाल्गस को किस उम्र तक ठीक किया जा सकता है?

यदि किसी बच्चे में फ्लैट-वाल्गस पैर का निदान किया जाता है, तो स्थिति को 14-15 वर्ष की आयु तक ठीक किया जा सकता है। इस समय तक, बच्चा एक आर्थोपेडिस्ट के पास पंजीकृत है और नियमित उपचार से गुजरता है। इसे कैसे ठीक करें, आगे पढ़ें। मुझे यकीन है कि आप सफल होंगे, क्योंकि यदि आप ये पंक्तियाँ पढ़ रहे हैं, तो इसका मतलब है कि आप सही रास्ते पर हैं।

एक बच्चे में हॉलक्स वाल्गस का उपचार

उपचार का कोर्स शिशु की उम्र और उसके विकास में विकृति की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि फ्लैट पैर जन्मजात हैं, तो इसका निदान करने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• कंप्यूटर प्लांटोग्राफी - डॉक्टर पैर के मापदंडों की जांच करता है;
• पोडोमेट्री एक कंप्यूटर अध्ययन है जो आपको पैर की प्रकृति और उसके अलग-अलग हिस्सों पर भार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि विकृति का पता चलता है, तो अंगों को ठीक करने के लिए उपचार के लिए स्प्लिंट और स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।

स्नान

बड़े बच्चों के लिए, चिकित्सीय पाठ्यक्रम में कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं। बडा महत्वपैर स्नान से जुड़ा हुआ। प्रक्रिया के लिए पानी का तापमान लगभग 40 डिग्री है। पानी में मिलायें समुद्री नमकऔर अपने पैरों को आधे घंटे के लिए स्नान में रखें।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप पानी के एक कंटेनर में मसाज मैट रख सकते हैं और अपने बच्चे को उस पर चलने के लिए कह सकते हैं। यह प्रक्रिया मांसपेशियों को मजबूत बनाती है और पैरों पर अतिरिक्त तनाव पैदा नहीं करती है।

इस अनावश्यक प्रतीत होने वाली प्रक्रिया को नज़रअंदाज़ न करें; इसका प्रभाव इसके लायक है।

मालिश

मालिश एक और तरीका है जो मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, जिससे मांसपेशियां और स्नायुबंधन मजबूत और अधिक लोचदार हो जाते हैं। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और अंगों के विकास को सामान्य करता है। फ्लैट वाल्गस पैर से छुटकारा पाने के लिए, आपको अपनी पीठ की मालिश करने की ज़रूरत है, फिर पीठ के निचले हिस्से और नितंबों की ओर बढ़ें, फिर पैरों के साथ-साथ पैरों की ओर जाएं (लेख के अंत में होगा) विस्तृत वीडियोमालिश तकनीक और जिम्नास्टिक के बारे में):

• सबसे पहले, पीठ के साथ गर्दन की ओर स्ट्रोकिंग मूवमेंट करें। फिर अपनी उंगलियों को मोड़ें और अपनी पीठ को रगड़ें, एक हाथ को ऊपर और दूसरे को नीचे की ओर ले जाएं। हम रगड़ आंदोलनों के साथ प्रक्रिया को पूरा करते हैं।
• मालिश काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी से प्रदर्शन करें.
• ग्लूटियल क्षेत्र पर, स्ट्रोक या टैप करने के लिए अपनी उंगलियों के पिछले भाग का उपयोग करें।
• अपने पैरों की जांघ से लेकर घुटनों के नीचे डिंपल तक मालिश करें, फिर पैर के पूरे पिछले हिस्से को फैलाएं।
• निचले पैर के क्षेत्र में, आरामदायक गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करें: रगड़ना और हिलाना।
• पैर की मालिश करते समय, रगड़ और पथपाकर, एड़ी और पैर की उंगलियों के बीच की नाली पर विशेष ध्यान दें।

भौतिक चिकित्सा

मालिश और स्नान के साथ-साथ अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है:

• ओज़ोसेराइट स्नान या;
• मोम लपेट;
• वैद्युतकणसंचलन;
• तैरना;
• एक्यूपंक्चर;
• विद्युत उत्तेजना;
• कंकड़, रेत, नंगे पैर, गलीचे पर चलना;
• चुंबकीय चिकित्सा.

अभ्यास

घर पर, यदि किसी विशेषज्ञ के पास जाना संभव नहीं है, तो आप स्वयं व्यायाम कर सकते हैं:

• अपने पैरों को अपने पैरों के तलवों से अंदर की ओर मोड़ें।
• अपने पैर के पिछले हिस्से को मोड़ें।
• तलवे को मोड़ें.
• अपने पैर की उंगलियों को मोड़ें.
• अपने तलवों से छोटे खिलौने, पेंसिल, पेन पकड़ें (मसाज चिकित्सक आपके पैर में पेंसिल पकड़कर चित्र बनाने की भी सलाह देते हैं)।
• अपने पैरों को घुमाएँ.

यदि आपके पास चिकित्सा केंद्र में कक्षाओं में भाग लेने और यह देखने का अवसर है कि व्यायाम चिकित्सा के साथ फ्लैट पैरों का इलाज कैसे किया जाता है, तो यह एक बड़ा प्लस है, क्योंकि आप इन अभ्यासों को बाहरी मदद के बिना घर पर ही कर सकते हैं।

और यहाँ मालिश और सरल व्यायाम के बारे में लंबे समय से प्रतीक्षित वीडियो है:

विशेष जूते

उपचार का एक अनिवार्य तत्व "आर्थोपेडिक" नामक विशेष जूते हैं। सामान्य जूतों से इसका मुख्य अंतर यह है कि पैर के अंदर की तरफ इनसोल पर एक उभार होता है जो पैर के आर्च को सही स्थिति में सहारा देता है।

एड़ी को यथासंभव सुरक्षित किया जाता है, पैर को स्थिर किया जाता है। अपने बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से जूते ऑर्डर करना सबसे अच्छा है। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो मानक आर्थोपेडिक उत्पाद या इनसोल खरीदें जिन्हें नियमित जूतों में रखा जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

गंभीर मामलों में, विकृति को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ये कई प्रकार के होते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहालाँकि, उनका सार यह है कि इसकी गति को कम करने के लिए स्नायुबंधन को या तो काट दिया जाता है या हड्डी से जोड़ दिया जाता है।

ऑपरेशन का उपयोग बच्चों पर शायद ही कभी किया जाता है: ज्यादातर मामलों में अच्छा परिणामनिवारक तरीकों से हासिल किया जा सकता है।

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प्रिय पाठकों, फिर मिलेंगे!

एक स्वस्थ नवजात शिशु का पैर बड़े बच्चों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबा और पतला होता है, और टखना और उसके छोटे जोड़ बेहद गतिशील होते हैं। इस प्रकार, पैर के पृष्ठीय लचीलेपन के साथ, इसकी सतह टिबिया की पूर्वकाल सतह के संपर्क में आती है, और तल के लचीलेपन के साथ, पृष्ठीय सतह टिबिया के समानांतर हो जाती है, और इसका पिछला भाग 45 के कोण पर अंदर या बाहर की ओर मुड़ जाता है। °.

इन गतिविधियों की पूरी श्रृंखला के साथ नवजात शिशु में पैरों की स्पष्ट गलत स्थिति चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए। यह स्थितिगत विन्यास स्वतः ही ठीक हो जाता है।

अपने पंजों को अंदर की ओर रखते हुए पैर को मोड़ें। यह स्थिति, जो शिशुओं में काफी आम है, अगले पैर या पूरे पैर के अंदर की ओर घूमने के कारण हो सकती है। यदि बच्चा नीचे की ओर मुंह करके सोता है या पैरों और पंजों को अंदर की ओर करके रेंगता है तो ये दोनों स्थितियाँ बढ़ जाती हैं। वक्रता, जहां पूरा पैर अंदर की ओर मुड़ा होता है, खड़े होने या चलने से कम हो जाती है। यदि किसी बच्चे में 3 माह की आयु में इसका कोण 45°, 9 माह की आयु में 30° तथा 1 वर्ष की आयु में 20° से अधिक हो तो इसकी आवश्यकता होती है।

उपचार में आमतौर पर नींद के दौरान पैर को बाहरी रूप से घुमाए जाने की स्थिति में रखने के विभिन्न तरीके शामिल होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, पायजामा के पैरों को पिन किया जाता है या एक साथ सिल दिया जाता है, या घड़ी के पट्टे के सिरों को नरम बूटियों की पिछली सतह पर सिल दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए सबसे आम फ्रेम श्रोणि की पूरी चौड़ाई में फैला होता है, जो बूटियों से जुड़ा होता है। 6-12 महीनों तक उपचार आमतौर पर प्रभाव के साथ होता है। 11/2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे अक्सर रात में अपने ऊपर बंधे जूतों का सामना नहीं कर पाते हैं और इसलिए बेहतर है कि उन्हें 3 साल की उम्र तक परेशान न किया जाए, जब इस पद्धति का दोबारा इस्तेमाल किया जा सकता है।

अपने पैर की उंगलियों को बाहर की ओर मोड़ें। इस विकृति के साथ, बच्चा अस्थिर स्थिति के कारण थोड़ी देर से चलना शुरू करता है। इस मामले में, केवल पैर के बजाय पूरा पैर बाहर की ओर घुमाया जाता है। इस तरह की वक्रता आमतौर पर स्वचालित रूप से ठीक हो जाती है, लेकिन चिकित्सीय अभ्यासों से तेजी से ठीक हो जाती है। बच्चे के कूल्हों को घुटनों के ऊपर ढक दिया जाता है, जितना संभव हो अंदर की ओर घुमाया जाता है और 5 सेकंड तक इसी स्थिति में रखा जाता है। प्रत्येक स्वैडलिंग के साथ व्यायाम को 5 बार दोहराया जाता है। इसके अलावा, बच्चे को मेंढक की स्थिति में सोने से रोकने के लिए, पायजामा के पैरों को सिल दिया जाता है या पिन लगा दिया जाता है।

मेटाटार्सल वेरस. आम तौर पर, एड़ी के बीच से होकर पैर के साथ खींची गई एक रेखा दूसरे पैर के अंगूठे से होकर गुजरनी चाहिए। कई नवजात शिशुओं का अगला पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ होता है। लगातार विकृति के लिए अक्सर उचित रूप से फिट जूते पहनने की आवश्यकता होती है।

यदि अगले पैर को मध्य रेखा से 30° से अधिक दूर ले जाना संभव है, तो हर बार बच्चे को लपेटने पर माता-पिता द्वारा किए जाने वाले चिकित्सीय अभ्यास आमतौर पर पर्याप्त होते हैं। एक हाथ की पहली और दूसरी अंगुलियों से एड़ी को मध्य स्थिति में पकड़कर, साथ ही दूसरे हाथ से पैर को 5 सेकंड के लिए अपहरण की स्थिति में ले जाकर कर्षण किया जाता है। यह हेरफेर 5 बार दोहराया जाता है। व्यायाम की तीव्रता मध्यम होनी चाहिए। पैर को पहली मेटाटार्सल हड्डी के सिर से पकड़ना चाहिए, क्योंकि ऊर्जावान दबाव पर

पहली उंगली हॉलक्स वाल्गस के विकास का कारण बन सकती है। यदि अगले पैर की गति सीमित है, तो सावधानीपूर्वक आर्थोपेडिक मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। कर्षण के बाद, पैर को प्लास्टर कास्ट के साथ सही स्थिति में रखा जाता है, जिसे लगभग हर 7 दिनों में बदल दिया जाता है। फिर इसे धीरे-धीरे विस्तार के साथ विशेष जूतों से बदल दिया जाता है सबसे ऊपर का हिस्सा, जिसमें बच्चा चलना शुरू कर देता है।

क्लब पैर। "क्लबफुट" शब्द में पैर की कई जन्मजात असामान्यताएं शामिल हैं। सबसे आम विकृति इक्विनोवेरस है। इसकी विशेषता है:

1) घोड़े का पैर;

2) सबटलर की वेरस स्थिति;

3) पैर के अगले और मध्य भागों की वर्सस स्थिति,

क्लबफुट को ठीक न करने से पैथोलॉजिकल स्थिति में लगातार कठोरता का विकास होता है और पैर की हड्डियों के सामान्य विकास में द्वितीयक व्यवधान होता है।

प्रारंभिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान पैर के जोड़ों में सबसे अधिक गतिशीलता होती है। इसे सबसे सही स्थिति दी जाती है और प्लास्टर कास्ट या चिपकने वाले प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। प्लास्टर कास्ट का सुधार और चरणबद्ध अनुप्रयोग हर कुछ दिनों में 1-2 सप्ताह के लिए दोहराया जाता है, और फिर हर 1-2 सप्ताह में दोहराया जाता है। पहले, उपचार की पूरी अवधि के दौरान सुधार और कास्टिंग की जाती थी और विफलता की स्थिति में इसका सहारा लिया जाता था शल्य चिकित्सा. हालाँकि, बहुत मोटे स्नायुबंधन पर किए गए उपचार से हड्डियों की कार्टिलाजिनस ग्रोथ प्लेट में खिंचाव होता है और स्थायी परिवर्तन विकसित होते हैं। असफल होने पर रूढ़िवादी उपचारटेनोलिगामेंटोकैप्सुलोटॉमी कैल्केनियल टेंडन, टखने के कैप्सूल, सबटलर जोड़ों, मीडियल लिगामेंट्स और आर्टिकुलर कैप्सूल को अलग करने के लिए की जाती है। यदि आवश्यक हो तो 2-3 महीने की उम्र के बच्चों की सर्जरी की जानी चाहिए। माता-पिता को सर्जिकल उपचार की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार के बाद, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक बच्चे का पैर अपेक्षाकृत सामान्य दिखता है। हालाँकि, इसके पार्श्व भाग में हमेशा नरम ऊतकों की अधिकता होती है, और पिंडली की मांसपेशीयह पैर पतला है. संपूर्ण पुनरावृत्ति की संभावना के कारण बचपनआर्थोपेडिक उपचार और अवलोकन आवश्यक है।

क्लबफुट के अन्य रूप, जैसे कैल्केनियल वाल्गस, कोई विशेष कठिनाई पेश नहीं करते हैं; उनका सुधार उन्हीं सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

लंबवत पैर. इस विकृति के साथ, स्केफॉइड हड्डी तालु के इस्थमस पर गलत तरीके से स्थित होती है। टखने का जोड़ पैर को घोड़े की स्थिति देता है, और इसका अगला भाग पृष्ठीय लचीलेपन की स्थिति में होता है, जिसके कारण पैर एक रॉकिंग चेयर सीट का आकार ले लेता है। तल की सतह को टटोलते समय, तालु के सिर का संघनन निर्धारित किया जाता है। ऊर्ध्वाधर पैर वाले बच्चे को तुरंत पोडियाट्रिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

इत्तल के आकार की उंगलियाँ। अक्सर, दूसरी उंगली पृष्ठीय रूप से II विस्थापित हो जाती है, और तीसरी उंगली I के संपर्क में आती है। माता-पिता की चिंताओं के बावजूद, यह वक्रता कार्यात्मक हानि का कारण नहीं बनती है और एक सहायक भार के साथ स्वचालित रूप से ठीक हो जाती है। पहली उंगली के नीचे, दूसरी के ऊपर और तीसरी उंगली के नीचे चिपकने वाले प्लास्टर से सुधार, माता-पिता को कुछ हद तक आश्वस्त करता है।

अतिरिक्त उंगलियाँ. चूँकि इससे अक्सर जूते पहनना मुश्किल हो जाता है, इसलिए उन्हें हटा देना चाहिए। सहायक पैर की उंगलियों को अक्सर एक अतिरिक्त मेटाटार्सल हड्डी के साथ जोड़ दिया जाता है। चूंकि नवजात शिशुओं में अपूर्ण रूप से अस्थिकृत मेटाटार्सल हड्डियों के खंड रेडियोलॉजिकल रूप से पता लगाने योग्य नहीं होते हैं, इसलिए उनके विच्छेदन में 1 वर्ष की आयु तक देरी होनी चाहिए, जब वे दिखाई देने लगते हैं। इससे बच्चे के ज्यादा चलने-फिरने से पहले घाव ठीक होने के लिए पर्याप्त समय मिल जाता है।

सिंडैक्टली। यह विकृति शायद ही कभी किसी कठिनाई से जुड़ी होती है और इसका कॉस्मेटिक महत्व होता है; आमतौर पर उंगलियों को अलग करने की जरूरत नहीं पड़ती।

लड़कियों को बच्चों के जूते चुनने के बारे में एक मंच पर एक लड़की की पोस्ट मिली। लेकिन यह पोस्ट ही दिलचस्प नहीं है, यह टिप्पणी है। उसके लिए प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट। मैं जानता हूं कि हममें से कई लोग अपने बच्चों के पैरों को लेकर चिंतित रहते हैं। मैं इसे पढ़ने की अत्यधिक अनुशंसा करता हूँ।

एक टिप्पणी अंत में प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट!!!

आर्थोपेडिक सर्जन और बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि चलना शुरू करने वाले शिशुओं के माता-पिता उनके "पहले कदम" के लिए आर्थोपेडिक जूते खरीदें। आर्थोपेडिक बच्चों के जूते बच्चे के पैर के सही गठन, सही चाल और मुद्रा में योगदान करते हैं।
विशेषज्ञ इसे समझाते हैं उचित रूप से चयनित बच्चों के जूते फ्लैटफुट की रोकथाम और पैर की अन्य बीमारियों को रोकने में बहुत योगदान देते हैं।

सपाट पैर- आकार में परिवर्तन पैर, जो इसके अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ मेहराब के झुकने की विशेषता है (ये फ्लैट पैरों के दो रूप हैं, इन्हें जोड़ा जा सकता है)। 2-3 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों के पैर का अनुदैर्ध्य चाप सपाट होता है और यह बिल्कुल सामान्य है,क्योंकि शिशु का पैर अभी बनना शुरू ही होता है और लगभग 3 साल तक "सामान्य" आकार और आकृति प्राप्त कर लेता है। एक वयस्क में, पैर के मेहराब सामान्य रूप से अवतल और लोचदार होते हैं; एक छोटे बच्चे में, मेहराब के स्थान पर एक मोटा पैड होता है, जो एक सपाट पैर की रूपरेखा देता है।

5-6-7-8 साल की उम्र तक पैर बन जाता है और क्लासिक रूप धारण कर लेता है, कभी-कभी बाद में। 5-7 वर्ष की आयु तक, जब बच्चे के पैर की हड्डियाँ बन रही होती हैं, तब तक "फ्लैट पैर" का निदान नहीं किया जाता है।
बच्चे में प्लैनो-वाल्गस फीट (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम निदानों में से एक) और वेरस फीट का निदान किया जा सकता है। हम कह सकते हैं कि ये निदान सपाट पैरों की प्रवृत्ति का संकेत देते हैं।
फ्लैट-वाल्गस (एक्स-आकार) पैर का स्थान- एड़ी बाहर की ओर झुकी हुई है, पैर अंदर की ओर झुका हुआ है। इस तरह की विकृति से जूते का भीतरी किनारा घिस जाता है। पैरों की वर्सस स्थिति (ओ-आकार),इसके विपरीत, जब पैर बाहर की ओर लुढ़का होता है (क्लबफुट के समान)। इस तरह की विकृति से जूते का बाहरी किनारा घिस जाता है। ऐसी बीमारियाँ शारीरिक रूप से कमजोर, अक्सर बीमार बच्चों में अधिक होती हैं, इसलिए सबसे पहले, माता-पिता को सामान्य स्वास्थ्य संवर्धन और सख्त होने में संलग्न होना चाहिए।
यदि बच्चा शारीरिक रूप से सक्रिय है, पैरों में दर्द की शिकायत नहीं करता है, और बच्चे के जूते अंदर या बाहर ज्यादा घिसते नहीं हैं, तो फ्लैट पैरों के बारे में पहले से और ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। कई अन्य देशों में, ऐसे निदानों को बिल्कुल भी गंभीर नहीं माना जाता है।

विशेष आर्थोपेडिक (निवारक और चिकित्सीय) जूते और इनसोल के अलावा, फ्लैटफुट की उत्कृष्ट रोकथाम हैं:
- कठोर ढेर वाले कालीन पर, गर्मियों में रेत, छोटे कंकड़, घास और अन्य असमान और गैर-चिकनी सतहों पर नंगे पैर चलना;
- मालिश पथ (मैट);
- साइकिल चलाना (यदि संभव हो तो नंगे पैर या मोज़े में);
- स्वीडिश सीढ़ी पर चढ़ना;
- मालिश और विशेष व्यायाम।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपने बच्चे के लिए किस प्रकार के जूते चुनते हैं, आर्थोपेडिक या शारीरिक, बच्चे के पैरों के समुचित विकास के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि जूते पर्याप्त हल्के, आरामदायक हों और पैर को अच्छी तरह से पकड़ें।

बच्चों के पैरों के स्वास्थ्य के लिए मुख्य बात सही जूते चुनना है।
1. नए जूते होने चाहिए 0.5-1 सेमी पैर से अधिक लंबा (सर्दियों में गर्म मोजे सहित)।
2. जूते पैर में अच्छे से फिट होने चाहिए, शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इसे हासिल किया जा सकता है वेल्क्रो फास्टनरों और लेस. और बच्चे जल्दी ही खोलना सीख जाते हैं और बाद में ऐसे फास्टनरों को स्वयं ही बांध लेते हैं। वेल्क्रो एक बच्चे के लिए क्लासिक बकल और ज़िपर की तुलना में कहीं अधिक सुविधाजनक है।
3. एक ढली हुई कठोर पीठ है, यह बिना सीम या सिलवटों वाला एक टुकड़ा होना चाहिए। छोटों के लिए पृष्ठभूमि पर्याप्त ऊँची होनी चाहिए- यह पैर का अच्छा निर्धारण सुनिश्चित करता है।
यदि ऐसी पीठ और फास्टनर हैं, तो बच्चों के सैंडल के पैर की अंगुली (पैर की अंगुली) खुली हो सकती है।लेकिन अभी भी बंद पैर की अंगुली (गोल!) के साथ "पहले चरण के लिए" जूते खरीदने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बच्चे अक्सर चिपक जाते हैं, लड़खड़ा जाते हैं और अपने पैर वस्तुओं से टकराते हैं।
4. जूते पैर में फिट होने चाहिए, लेकिन बहुत तंग नहीं होने चाहिए, इससे पैर में विकृति आ सकती है, पैर की उंगलियां स्वतंत्र रूप से घूमनी चाहिए;
5.तलवा फिसलन रहित होना चाहिए, एड़ी थोड़ी सी ऊपर उठानी चाहिए(बच्चों के लिए, एड़ी की ऊंचाई 5-7 मिमी की सिफारिश की जाती है, दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 1-1.5 सेमी), ऊंचाई को तलवों की लंबाई के साथ कम से कम 1/3 पर कब्जा करना चाहिए। ऐसे जूतों में, बच्चा हिलेगा या गिरेगा नहीं; यह एड़ी लिफ्ट पूरे पैर पर वजन के समान वितरण को बढ़ावा देती है।
6. एकमात्र सामग्री काफी घनी होनी चाहिए, लेकिन उन जगहों पर लचीली होनी चाहिए जहां पैर झुकता है। वह है, तलवा पीछे से कठोर और पैर का अंगूठा लचीला होना चाहिए, लेकिन आधा न झुकें!बच्चों के जूतों के तलवों पर कोई गहरी राहत (पैटर्न) नहीं होनी चाहिए।
7. असली चमड़ा बच्चों के जूतों के लिए एक आदर्श सामग्री है।एक विकल्प के रूप में, ऊपर कपड़ा और अंदर चमड़े वाले जूते। लेदरेट, रबर - बहुत खराब वायु पारगम्यता।
8. रोचक अवलोकन - लाल चमड़े और साबर से बने जूते, यहां तक ​​कि जाने-माने निर्माताओं के भी, अक्सर गीले होने पर गंदे हो जाते हैं।इसलिए, मैं उन बच्चों के लिए चमकीले लाल जूतों की अनुशंसा नहीं करता, जो उनकी पैंट में फंस सकते हैं। यदि बच्चा बैठ जाता है तो डाई मोजे, चड्डी और कपड़ों पर दाग लगा सकती है।
यदि आप अभी भी लाल जूते और जूते चुनते हैं, तो त्वचा को एक नम कपड़े (रूमाल) से अच्छी तरह से रगड़ें यदि उस पर कोई निशान रह गया है, तो इसका मतलब है कि जूते गंदे हो जाएंगे।

अधिकांश माता-पिता (और मैं एक बार उनमें से एक था) का मानना ​​​​है कि आर्थोपेडिक बच्चों के जूते में मुख्य चीज है कट्टर समर्थन(कभी-कभी गलत तरीके से स्टिनेटर कहा जाता है)। सबसे पहले, यह तलवे (इनसोल) पर बने टीले को सही मायनों में अंडरसोल कहा जाता है।दूसरे, असली सख्त जूते केवल सुधारात्मक आर्थोपेडिक जूतों में ही पहने जा सकते हैं (आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार चयनित)। वैसे, यदि जूते में सख्त आर्च है और वह अपनी जगह पर नहीं है (उदाहरण के लिए, जूता बहुत बड़ा है), तो यह बहुत बुरा है और पैर के गठन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। तीसरा, सशर्त आर्थोपेडिक जूतों में आर्च सपोर्ट (पैड-इनस्टेप सपोर्ट) आसानी से दबाया जाता है और ज्यादातर मामलों में बिल्कुल भी बड़ा नहीं होता है, इसलिए इसका थोड़ा निवारक प्रभाव होता है।
इसके अलावा, एक राय है कि एक बड़ा आर्च समर्थन (एक ऊंचा और कठोर आर्च) पैर के सामान्य गठन में हस्तक्षेप कर सकता है। बच्चों में, इनस्टेप सपोर्ट के बजाय, शॉक एब्जॉर्बर का कार्य पैर के आर्च (आर्क) के स्थान पर स्थित फैट पैड द्वारा किया जाता है। अंडरलाइनर नरम और लचीला होना चाहिए ताकि यह पैर के दबाव में दब जाए और सीधा हो जाए।पैर को अपने आप काम करना चाहिए और इसे सही ढंग से बनाने के लिए प्रोत्साहन होना चाहिए।

यदि आप आर्च को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो अधिकांश आर्थोपेडिक जूतों को वास्तव में शारीरिक कहा जा सकता है। इसलिए, जब अपने बच्चे के लिए जूते चुनते हैं, तो आपको उपरोक्त बिंदुओं को एक साथ देखने की ज़रूरत है: तलवों का सही मोड़, एक ढली हुई कठोर एड़ी, अच्छा निर्धारण। इनसोल हटाने योग्य हो सकता है, इसमें बहु-परत सांस लेने योग्य संरचना होती है, लेकिन किसी भी मामले में यह (जूते की आंतरिक सतह) व्यावहारिक रूप से सपाट होनी चाहिए, अंडरलाइनर को छोड़कर, कभी-कभी इनसोल के बाहरी किनारे पर वृद्धि होती है; इनसोल में घुमाव हो सकते हैं, लेकिन बहुत ज्यादा घुमावदार नहीं होने चाहिए।

सेलेवरस्तोवा ऐलेना अलेक्जेंड्रोवना, ऑल-रूसी गिल्ड ऑफ़ प्रोस्थेटिस्ट्स एंड ऑर्थोपेडिस्ट्स की सदस्य (13.12.2010)
प्रिय अन्ना! मैं, एक प्रोस्थेटिस्ट-आर्थोपेडिस्ट के रूप में, माता-पिता द्वारा बच्चों के जूतों के सही चयन के संबंध में आपकी सामग्री पर लगातार टिप्पणी करना चाहूंगा।
1. सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों को केवल आर्थोपेडिक समस्याओं के पाए जाने पर ही बच्चों को आर्थोपेडिक जूतों की सिफारिश करनी चाहिए। अन्य मामलों में, बच्चों को नियमित जूतों की आवश्यकता होती है, लेकिन ऐसे डिज़ाइन तत्वों के साथ जो बच्चों के पैरों को विकृति विज्ञान के विकास से बचाते हैं।
2. स्वस्थ पैरों के लिए जूतों के आपके विवरण के संबंध में, मेरे पास मूल रूप से कोई प्रश्न नहीं है। मैं 2 बिंदुओं पर बात करूंगा: ए) एड़ी जूते के ऊपरी हिस्से और पीछे (एड़ी) हिस्से में अस्तर के बीच डाले गए कठोर हिस्से हैं। सामान्य बच्चों के जूतों में, जूते किसी भी ऊँचाई के हो सकते हैं, लेकिन ऊँची एड़ी की ऊँचाई एड़ी की ऊँचाई से अधिक नहीं होनी चाहिए, यहाँ तक कि सबसे छोटे बच्चों के बच्चों के जूते में भी। एड़ियों को एड़ियों को अच्छी तरह से कवर करना चाहिए, लेकिन ऊंची नहीं होनी चाहिए ताकि टखने के जोड़ पर पैर मोड़ते समय एच्लीस टेंडन को अत्यधिक तनाव के साथ काम करने के लिए मजबूर न होना पड़े। यदि बच्चे के टखने के जोड़ों में मांसपेशियों और स्नायुबंधन की टोन बेहद सुस्त या बढ़ी हुई है, तो विशेष रूप से बच्चों के आर्थोपेडिक जूतों में ऊँची, कठोर एड़ी की आवश्यकता होती है; यदि बच्चा एड़ी से पैर तक नहीं, बल्कि अपने पैर की उंगलियों पर या पैर से एड़ी तक चलता है, जैसा कि सेरेब्रल पाल्सी के साथ होता है, यानी, यदि चाल की रूढ़ि को सामान्य करना आवश्यक है। लेकिन जूते की भीतरी तरफ की सतह पर, बच्चों के लिए नियमित जूते में एड़ी पहली पैर की अंगुली की शुरुआत तक लम्बी होनी चाहिए। सही फास्टनरों के संयोजन में, कठोर, विस्तारित पीठ वाले जूते बच्चों के पैरों को फ्लैट पैर विकसित होने से बचाएंगे।
3. अगली टिप्पणी शायद सबसे महत्वपूर्ण है. यह बच्चों के जूतों में आर्च सपोर्ट को संदर्भित करता है, जो माता-पिता और कुछ आर्थोपेडिस्टों को बहुत प्रिय है। वैसे, औपचारिक शब्दावली में "सशर्त आर्थोपेडिक" जूते की कोई अवधारणा नहीं है। जूते या तो आर्थोपेडिक या नियमित हो सकते हैं, यानी। आर्थोपेडिक नहीं. उनके डिज़ाइन में साधारण जूते अधिक सही हो सकते हैं (अपने स्वाद के अनुसार विकल्प चुनें: तर्कसंगत, निवारक, संरचनात्मक) या कम सही, जो जूता निर्माता की व्यावसायिकता के स्तर और कर्तव्यनिष्ठा के स्तर पर निर्भर करता है। आर्थोपेडिक जूतों को कम-जटिल और जटिल जूतों में विभाजित किया गया है। रूस में पूंजीवाद के विकास से पहले, किसी भी आर्थोपेडिक जूते रोगी के आदेश के अनुसार बनाए जाते थे। और वह सही था. आर्थोपेडिक समस्याओं की गंभीरता के बावजूद, इन समस्याओं की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग हैं। जिस प्रकार आप एक अरंडी के तेल से सभी बीमारियों का इलाज नहीं कर सकते, उसी प्रकार आप सभी बच्चों को एक ही आर्थोपेडिक जूते की सिफारिश नहीं कर सकते। आपने सही नोट किया कि एक स्वस्थ बच्चे को, सिद्धांत रूप में, जूतों में आंतरिक अनुदैर्ध्य आर्च के लिए आर्च समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है। और यदि वे मौजूद हैं, तो वे बहुत कम और लोचदार-मुलायम होने चाहिए। इस तरह के इंस्टेप सपोर्ट नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, बल्कि विशेष लाभ भी पहुंचाएंगे। लेकिन फिर आप उच्च और कठोर इंस्टेप सपोर्ट के बारे में बात कर रहे हैं, जो बड़े पैमाने पर उत्पादित कम-जटिलता वाले आर्थोपेडिक जूतों के अधिकांश मॉडलों में पाए जाते हैं। आप चिंतित हैं कि ये आर्च सपोर्ट हमेशा सही स्थान पर नहीं होते हैं। मैं आपसे पूछना चाहता हूं: "आपकी राय में, 'स्नाइपर सही जगह पर है' से आपका क्या मतलब है?" मैं आपको और आपके माता-पिता को इस प्रश्न का उत्तर प्रदान करता हूं। आप सही हैं, अन्ना, जब आपने कहा था कि बच्चों में सबसे आम आर्थोपेडिक समस्या प्लैनोवालगस पैर है। आप देखते हैं कि आपके बच्चे की एड़ियाँ बाहर की ओर मुड़ जाती हैं और उनके पैर अंदर की ओर मुड़ जाते हैं। मैं आपको एक रहस्य बताऊंगा: समर्थन की स्थिति में (खड़े होने और चलने के दौरान), पैर कैल्केनस, टैलस और नेविकुलर हड्डियों के जोड़ के क्षेत्र में अंदर की ओर लुढ़कते हैं, यानी। शारीरिक रूप से - पीछे!!! पैरों का तिहाई इसका मतलब यह है कि समस्या का सफल सुधार और पुनर्वास प्रभाव केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब आप पैर को पीछे के तीसरे भाग में उठाते हैं और समर्थन देते हैं - पीछे के आर्च समर्थन के साथ !!! पैर का विभाग. और आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब के नीचे, विशेष रूप से उंगलियों के करीब, कोई ऊंचा और कठोर समर्थन नहीं होना चाहिए। स्वभावतः मानव पैर में स्प्रिंग फ़ंक्शन की उपस्थिति के कारण प्रभाव भार का सामना करने की क्षमता होती है। यह स्प्रिंग फ़ंक्शन हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन की एक प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, जिससे एक अनुदैर्ध्य-अनुप्रस्थ आर्क बनता है, जो शरीर के वजन के तहत लोचदार रूप से काम करता है। मोटे तौर पर आंतरिक अनुदैर्ध्य मेहराब का समर्थन करके, इसके काम को रोककर, आप सफलतापूर्वक विपरीत प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं - फ्लैट पैरों का विकास। वैसे, एक नियम के रूप में, डॉक्टर शुरू में बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों का "फ्लैट पैर" का निदान नहीं करते हैं। किसी बच्चे के पैर का गतिशील उपकरण शायद ही कभी सामान्य सपाट पैरों के लक्षण दिखाता है, जब पैर शरीर के वजन के नीचे ऊपर से नीचे की ओर गिरता है। अधिकांश मामलों में, बच्चे चलते समय पैरों की रोग संबंधी स्थितियों की अधिक गतिशील अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं। देखा गया: पैरों का अंदर या बाहर की ओर लुढ़कना, पीछे के हिस्सों के सापेक्ष पूर्वकाल के हिस्सों का अपहरण और जोड़, पैरों के किनारों को ऊपर उठाना आदि। ये सभी लक्षण बच्चों में विभिन्न भिन्नताओं और मात्राओं में देखे जाते हैं। दाहिने पैर का व्यवहार और स्थिति बाएं पैर के व्यवहार और स्थिति से भिन्न भी हो सकती है। यदि आपको अपने बच्चे के आर्थोपेडिक कल्याण के बारे में कोई संदेह है, तो किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना और एक सक्षम विशेषज्ञ को ढूंढना सुनिश्चित करें। मेरे अनुभव में, किसी भी सही जूते (नियमित या साधारण ऑर्थोपेडिक) में, रोगियों की विशिष्ट समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत ऑर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करके सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
अन्ना, आपने जिन जूतों के ब्रांडों का नाम लिया है, उनसे कोई शिकायत नहीं होती है, हालांकि मैं दोहराता हूं: "आपको कोई ब्रांड नहीं, बल्कि जूतों का एक विशिष्ट मॉडल चुनना चाहिए।" वैसे, आपकी फोटो में बच्चे के पैरों में सैंडल पहने हुए हैं जो बिल्कुल सही नहीं हैं। यह ज्ञात है कि छोटे बच्चे पहले पैर के अंगूठे पर बहुत अधिक जोर देकर चलते हैं (देखें कि बच्चों के जूतों में इनसोल सबसे अधिक घिसे हुए और गंदे होते हैं)। बच्चों में पूर्वकाल खंड की संरचना अपूर्ण होती है और अत्यधिक सक्रिय गति में काम करती है। बच्चे के लिए सैंडल पहनना अधिक सही होगा, जिसमें टखने के जोड़ के माध्यम से अकवार के अलावा, पैर के पीछे एक या बेहतर, दो पट्टियों के साथ एक अकवार होगा। अगले पैर को ठीक करके, आप बच्चे को चलने की प्रक्रिया में महारत हासिल करने में महत्वपूर्ण मदद कर सकते हैं और बच्चे के सही विकास में योगदान कर सकते हैं।
अन्ना! इससे आपके लेख की समीक्षा समाप्त होती है। मुझे आशा है कि आपको और आपके माता-पिता को यह बेकार नहीं लगेगा। मैं इस विषय पर अन्य प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार हूं।