मल्टीपल स्केलेरोसिस में थकान और बुखार के प्रति संवेदनशीलता का उपचार। मल्टीपल स्केलेरोसिस में व्यवहार संबंधी विकारों का उपचार। मल्टीपल स्केलेरोसिस - मुख्य समस्याएं और निदान मल्टीपल स्केलेरोसिस में तापमान होता है

रोग की पहचान विकास के विभिन्न चरणों में लक्षणों की परिवर्तनशीलता से होती है।

इस बीमारी के लिए कौन प्रतिबद्ध है?

यह रोग मुख्यतः कम उम्र (16-40 वर्ष) में प्रकट होता है। मामले दर्ज किये गये मल्टीपल स्क्लेरोसिस 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ वृद्ध लोगों (70 वर्ष और अधिक) में भी। महिलाओं में यह रोग 2 गुना अधिक बार होता है। सामान्य रुग्णता आँकड़े: प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 50 लोग।

रोगजनन: मल्टीपल स्केलेरोसिस के दौरान शरीर में क्या होता है?

संभवतः, वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद या ऊतकों में लंबे समय तक बने रहते हैं स्नायु तंत्रआनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में, प्रोटीन चयापचय में विकार और रक्त के थक्के जमने से रोग के विकास का तंत्र विकसित होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया में प्रत्यक्ष भूमिका निभाती है: वायरल न्यूक्लियोटाइड के साथ टी-लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी के विशिष्ट ऑटो-कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो आक्रामक रूप से अपने स्वयं के माइलिन कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं।

स्केलेरोसिस के विकास के लिए एक और सिद्धांत है: सूजन संबंधी बीमारियां जो माइलिन संरचना के विनाश का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, एन्सेफलाइटिस) एंटीजन के गठन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के संवेदीकरण की स्थिति पैदा करती हैं, जो बाद में तंत्रिका फाइबर को नुकसान पहुंचाती हैं और नेतृत्व करती हैं पैथोलॉजिकल घटनाओं के "समावेश" के लिए। इस प्रकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस - प्राथमिक या माध्यमिक स्व - प्रतिरक्षी रोग, जो कई परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन के तहत शुरू होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे बढ़ता है?

मुख्य पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं में देखे जाते हैं। वे एक विभाग या दूसरे में युवा तंत्रिका संरचनाओं के माइलिन म्यान के विघटन के लिए आते हैं, अक्सर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व या पीछे के स्तंभ में, सेरिबैलम में, और ऑप्टिक तंत्रिकाओं में।

प्रक्रियाओं के साथ तंत्रिका तंतुओं की सूजन, आवेगों का बिगड़ा हुआ संचालन और बाद में संयोजी ऊतक से युक्त मल्टीपल स्केलेरोटिक निशान और सजीले टुकड़े का निर्माण होता है। माइलिन आवरण के क्षेत्रों की स्व-उपचार से मानव स्थिति में अस्थायी छूट मिलती है।

रोग के कारण

शोध के अनुसार, यह रोग बहुक्रियाशील है। हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण काल्पनिक हैं।

यह बीमारी विरासत में नहीं मिलती है, लेकिन किसी व्यक्ति के रिश्तेदारों में स्केलेरोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। कई रोगियों में एक निश्चित एंटीजन पाया गया, जो जीनोटाइप में दोषों और मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति की संवेदनशीलता के सिद्धांत की पुष्टि करता है।

जब उपरोक्त स्थितियां संयुक्त होती हैं, तो रोग के विकास के लिए एक निर्धारण कारक की आवश्यकता होती है - प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता, जिससे किसी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है जो माइलिन शीथ को नुकसान पहुंचाती है।

निम्नलिखित स्थितियाँ स्केलेरोसिस की घटना में योगदान करती हैं:

ठंडे अक्षांशों में रहना (विटामिन डी की कमी)।
हार्मोनल असंतुलन, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ।
विकिरण के संपर्क में आना.
खराब पोषण।
तनाव।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण.
शरीर में यूरेट के स्तर को सामान्य से कम करना।

प्रजातियों का वर्गीकरण

तंत्रिका कोशिका क्षति की प्रबलता के क्षेत्र के आधार पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस के कई रूप होते हैं:

स्पिनोसेरेबेलर।
तना।
सेरेब्रोस्पाइनल (सबसे आम)।
ऑप्टिकल, या डेविक रोग (ऑप्टिक तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी को नुकसान)।

पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, रोग 4 प्रकार के होते हैं:

रेमिटिंग-रिलैप्सिंग (स्केलेरोसिस की तीव्रता को आंशिक छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, एपिसोड के बीच कोई प्रगति नहीं देखी जाती है)।
प्राथमिक प्रगतिशील (रोगी की स्थिति धीरे-धीरे लेकिन लगातार बिगड़ती जाती है)।
द्वितीयक प्रगतिशील (लंबे उपचार के बाद रोग बढ़ता है)।

लक्षण एवं संकेत

रोगियों में रोग की नैदानिक तस्वीर काफी भिन्न हो सकती है, जो कि डिमाइलेशन फॉसी के स्थानीयकरण क्षेत्र के कारण है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षण हैं:

निचले छोरों की कमजोरी, आंशिक पक्षाघात;
शरीर के दायीं या बायीं ओर हाथ और पैर का पैरेसिस;
कण्डरा को मजबूत करना, तल का कम होना, पेट की सजगता;
चाल में गड़बड़ी (लहराना, अस्थिरता, पैर हिलाना);
दर्द संवेदनशीलता में कमी;
पैरों में भारीपन, थकान;
हाथ कांपना;
हाथ-पैर की उंगलियों में जलन;
सिर को सीधा रखने में असमर्थता, गर्दन कांपना;
मांसपेशी शोष, जोड़ों का दर्द;
तालमेल की कमी;
सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी में असुविधा, पसलियों में;
निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान।

यदि ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दृष्टि की पूर्ण या आंशिक हानि, दर्द और धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि और निस्टागमस (नेत्रगोलक की पूर्ण गति की असंभवता) विकसित हो सकती है।

सेरेबेलर स्केलेरोसिस से सांस लेने में कठिनाई, भाषण हानि (शब्दों की कमी), मूत्र प्रतिधारण, मल असंयम, नपुंसकता और यौन इच्छा की कमी होती है।

इंट्राक्रैनियल नसों पर स्थानीयकृत प्लाक सूजन और शोष, ऑप्टिक और चेहरे की नसों के न्यूरिटिस, दृष्टि के क्षेत्र में परिवर्तन, चेहरे की सुन्नता, माथे में दर्द, गाल की हड्डियों, चक्कर आना, आंखों का अंधेरा होने का कारण बनते हैं। परिधीय रीढ़ की हड्डी की नसों को नुकसान बुद्धि और स्मृति में कमी, आत्म-आलोचना, एकाग्रता, मानसिक विकारों के विकास (अवसाद, उत्साह, उदासीनता, क्रोध, हिस्टीरिया, और कभी-कभी फोबिया, उन्मत्त दौरे), दौरे की विशेषता है।

मनुष्यों के लिए रोग के परिणाम

रोग की विशेषता लक्षण जटिल की अस्थायी प्रतिवर्तीता के साथ एक लंबा कोर्स है। उन्नत मामलों में, छूट कम और कम देखी जाती है, रोग के लक्षण लगातार और स्पष्ट होते हैं। अक्सर, मल्टीपल स्केलेरोसिस लगातार बढ़ता है, अक्सर हल्के रूप से अधिक गंभीर रूप में बदल जाता है। पुनरावृत्ति अधिक जटिल होती है, जिससे नए लक्षण प्रकट होते हैं।

स्केलेरोसिस के अंतिम चरण, उपचार उपायों की अनुपस्थिति में, शरीर की गतिविधियों में गंभीर गड़बड़ी का कारण बनते हैं, कभी-कभी उनमें से सबसे सरल प्रदर्शन करने में असमर्थता होती है।

ऐसे मरीज़ पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर होते हैं। पहले लक्षण दिखाई देने के 2-30 साल बाद विकलांगता हो सकती है। मृत्यु का कारण अक्सर कुछ अंगों के अपर्याप्त कामकाज के कारण होने वाली जटिलताएँ और सहवर्ती बीमारियाँ होती हैं: यूरो-सेप्सिस, निमोनिया, गुर्दे की विफलता, पायलोनेफ्राइटिस। एक बड़ा खतरा वेगस तंत्रिका और उसकी शाखाओं पर स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का गठन है, साथ ही स्केलेरोसिस के तीव्र प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ रीढ़ की हड्डी की नसों को गंभीर क्षति है, जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

उत्तरजीविता पूर्वानुमान: लगभग एक चौथाई मरीज़ बीमारी की शुरुआत से 25 वर्षों के भीतर मर जाते हैं। 50% तक लोग लंबे समय तक काम करने की क्षमता बनाए रखते हैं, और 70% तक लोग बिना सहायता के चलने-फिरने में सक्षम होते हैं। छूट के दौरान, मरीज़ सामान्य जीवन जीते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस और गर्भावस्था

रोग के पाठ्यक्रम की अप्रत्याशितता गर्भधारण की अवधि को जटिल बना सकती है। हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस गर्भावस्था के लिए विपरीत संकेत नहीं है।

यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भधारण के दौरान रोग की गंभीरता कम हो जाती है, इसकी प्रगति धीमी हो जाती है। इसके विपरीत, बच्चे के जन्म के बाद के पहले 3 महीने तीव्रता के सबसे बड़े जोखिम का समय होते हैं, इसलिए गर्भधारण से पहले ही गर्भवती मां को बच्चे की देखभाल में रिश्तेदारों से मदद की संभावना का आकलन करना चाहिए, साथ ही रोकथाम के तरीकों का भी पता लगाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति, प्रभाव दवाइयाँस्केलेरोसिस से लेकर भ्रूण तक। अक्सर, गर्भधारण से 6 महीने पहले बीमारी के लिए दवा चिकित्सा रद्द कर दी जाती है।

निदान

जांच और निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

से प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान लागू:

मस्तिष्कमेरु द्रव पंचर;
कुल इम्युनोग्लोबुलिन स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के वाद्य निदान में शामिल हैं:

दृश्य और श्रवण क्षमता का मापन;
मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई।

यह रोग ब्रेन ट्यूमर, तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों, बेह्सेट रोग, एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, विटामिन बी 12 की कमी, सारकॉइडोसिस और सेरेब्रल रोधगलन से अलग है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार

स्थिति बिगड़ने पर मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बाकी समय व्यक्ति का इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं किया जाता है और यह रोग के प्राथमिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। ऐसी दवाएं हैं जो तंत्रिका तंतुओं की शिथिलता को धीमा कर सकती हैं: बीटा-इंटरफेरॉन (एवोनेक्स, बीटाफेरॉन), अमीनो एसिड पॉलिमर (कोपैक्सोन), मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (टाइसाबरी), साइटोस्टैटिक्स (माइटोक्सेंट्रोन)। सभी औषधियों में अनेक होते हैं दुष्प्रभावऔर इनकी लागत अधिक है, इसलिए स्केलेरोसिस के उपचार में इनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है। इंटरफेरॉन को रोगनिरोधी खुराक में निर्धारित किया जा सकता है।

रोगसूचक चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिसका उद्देश्य नैदानिक तस्वीर की गंभीरता को कम करना, साथ ही जटिलताओं का इलाज करना है और इसमें शामिल हैं:

तीव्रता के दौरान ऑटोएलर्जी तंत्र का दमन: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट)। गंभीर मामलों में, मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ पल्स थेरेपी।
एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन, डिपेनहाइड्रामाइन)।
चयापचय और न्यूरोप्रोटेक्टर्स को सक्रिय करने के लिए दवाएं (सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन, पाइरिडिटोल, बी विटामिन, ग्लाइसिन, निकोटिनिक एसिड, मेथियोनीन, लिनेटोल, लेवोकार्निटाइन)।
रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार के लिए साधन (पेंटोक्सिफाइलाइन, सिनारिज़िन, रुटिन, विटामिन सी, कैल्शियम क्लोराइड)।
गंभीर मानसिक विकारों के लिए - मनोदैहिक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी।
ऐंठन और बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए - मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफ़ेन, लिसनोन, अकाटिनोल, मायडोकलम, सिरडालुड)।
दर्द कम करने के लिए - एनएसएआईडी (केटोरोलैक, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, इमिप्रामाइन)।
पेशाब संबंधी विकारों के लिए - कैथीटेराइजेशन, दवाएं - प्रोपेंथलाइन, ऑक्सीब्यूटिनिन, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स।
गंभीर थकान के लिए - न्यूरोमिडिन, अमांताडाइन।
छूट की अवधि के दौरान - इम्युनोमोड्यूलेटर (एमिक्सिन, साइक्लोफेरॉन)।
फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों में ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोस्लीप, मांसपेशी मायोस्टिम्यूलेशन और मालिश शामिल हैं।
रक्त आधान, प्लास्मफेरेसिस और ऑटोवैक्सीन और ऑटोसेरा की शुरूआत की प्रक्रियाओं के सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं।
यदि दवा उपचार अप्रभावी है और दोनों अंगों का पक्षाघात विकसित होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - राइज़ोटॉमी (पूर्वकाल तंत्रिका जड़ों को काटना)। इस मामले में, आंशिक पक्षाघात रह सकता है, लेकिन पैल्विक अंगों और मांसपेशियों के कार्य में सुधार होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के प्रायोगिक तरीकों का उद्देश्य स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले सभी रोगियों को साल में एक बार सिर और रीढ़ की हड्डी की एमआरआई, इम्यूनोग्राम, इलेक्ट्रोमोग्राफी और नेत्र रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच सहित चिकित्सा जांच करानी चाहिए - साल में 2-3 बार।

पुनर्वास उपायों के रूप में, हल्के भार के साथ शारीरिक व्यायाम करना, पीठ और अंगों की मांसपेशियों की मालिश करना, नियमित रूप से रिफ्लेक्सोलॉजी पाठ्यक्रम, रिस्टोरेटिव सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजरना और बड़ी मात्रा में विटामिन युक्त भोजन के सेवन के साथ तर्कसंगत रूप से खाना आवश्यक है।

रोगी के रिश्तेदारों को उसे भावनात्मक समर्थन प्रदान करना चाहिए और सामाजिक अनुकूलन में मदद करनी चाहिए। बिस्तर पर पड़े मरीजों की उचित देखभाल उनके जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती है।

लोक उपचार से उपचार

पारंपरिक नुस्खे याददाश्त में सुधार, मोटर गतिविधि बढ़ाने और दर्द को कम करने में मदद करेंगे:

लाल तिपतिया घास के पुष्पक्रम के साथ एक जार (1 लीटर) भरें। वोदका की एक बोतल डालें, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। सोने से पहले 1 चम्मच पियें, कोर्स - 3 महीने।
प्रोपोलिस टिंचर इस तरह लें: 30 मिनट पहले। भोजन से पहले, 20 बूँदें। आपको उत्पाद को दिन में 3 बार पीने की ज़रूरत है, चिकित्सा का कोर्स 4 महीने तक है।
पिछली रेसिपी की तरह ही, मिश्रण की 10 बूंदों का सेवन करें शाही जैली 1 चम्मच के साथ. शहद 10 दिनों के बाद, एक ब्रेक लिया जाता है (2 सप्ताह के लिए), फिर पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
एक महीने तक जिन्कगो बिलोबा की पत्तियों का अर्क (1 लीटर प्रति गिलास पानी) पीना उपयोगी होगा।
मांसपेशियों को बहाल करने के लिए, स्प्रूस, लार्च और देवदार सुइयों के जलसेक से स्नान करें।

रोकथाम

कोई विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। एलर्जी की प्रवृत्ति और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को यह सलाह दी जाती है:

तनाव, अधिक काम (मानसिक, शारीरिक) से बचें।
संक्रामक रोगों को रोकें.
ज़्यादा गरम या ज़्यादा ठंडा न करें.
एक स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।
सिर और पीठ की चोटों से बचें.
सही खाएं, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

8 साल बीत चुके हैं, लेकिन मेरे निदान की अभी भी पुष्टि नहीं हुई है, मुझे लगता है कि यह निश्चित रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस है... हर कोई मुझसे कहता है कि मैं पागल हूं। प्रत्येक पुनरावृत्ति के बाद, मुझे अनिर्दिष्ट एटियलजि के इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है। मुझे क्या करना चाहिए करो? मदद करो.

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ख़राब लेख. पूरी तरह से अक्षम.

मुझे एक सक्षम लेख कहां मिल सकता है? धन्यवाद।

मुझे मल्टीपल स्केलेरोसिस भी है, मैं 27 साल का हूं, मैं 4 साल से बीमार हूं, मेरी एक छोटी बेटी है, वह आधे साल की है, कृपया मुझे बताएं कि यह और भी बदतर हो सकता है

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मल्टीपल स्क्लेरोसिस

नैदानिक चित्र (संकेत और लक्षण). मल्टीपल स्केलेरोसिस आमतौर पर 18-35 की उम्र में शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी 18 से पहले (12-16) और 40 साल के बाद। मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, रोग की शुरुआत गति संबंधी विकारों से होती है: रोगी चलते समय लड़खड़ा जाते हैं, अपने पैर की उंगलियों को पकड़ लेते हैं, या गिर जाते हैं; ये घटनाएं लंबे समय तक चलने के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद या किसी संक्रामक बीमारी के दौरान हो सकती हैं। भुजाओं में कमज़ोरी कम देखी जाती है, मुख्यतः बीमारी के बाद के समय में। अक्सर पहले लक्षण अंगों और धड़ में सुन्नता, रेंगने की भावना के रूप में पेरेस्टेसिया होते हैं; पैर "लकड़ी" जैसे हो जाते हैं, "कृत्रिम अंग" की तरह, उंगलियों और पैर की उंगलियों में ठंडक का एहसास होता है, कभी-कभी बाहों और पैरों में बिजली के करंट (ए.वी. ट्रायम्फोव) की अनुभूति होती है। संभव सिरदर्द, हाथ और पैर में दर्द, धड़ क्षेत्र में जकड़न; अक्सर इन प्रारंभिक घटनाओं को गलती से रेडिकुलिटिस, गठिया आदि के रूप में निदान किया जाता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस चाल की अस्थिरता के साथ शुरू होता है, अक्सर कपाल नसों को नुकसान के साथ, विशेष रूप से दूसरी जोड़ी [क्षणिक अंधापन, दृष्टि में कमी, स्कोटोमा (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस)], अक्सर VI, कम अक्सर III जोड़ी (डिप्लोपिया अचानक प्रकट होता है)। रोग वेस्टिबुलर घटना (चक्कर आना, निस्टागमस, उल्टी) से शुरू हो सकता है, जिसे आमतौर पर भूलभुलैया या मेनियार्स लक्षण जटिल माना जाता है। कभी-कभी रोग VII जोड़ी के परिधीय पक्षाघात से शुरू होता है। बल्बर नसें शायद ही कभी प्रभावित होती हैं। कभी-कभी प्रारंभिक लक्षण पैल्विक विकार (मूत्र और मल असंयम) होते हैं। प्रारंभिक लक्षण अस्थिर होते हैं, जल्दी से गायब हो सकते हैं, कभी-कभी तीव्र हो सकते हैं या एक नए प्रकोप के साथ हो सकते हैं।

भविष्य में, नैदानिक तस्वीर में अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जो मुख्य रूप से पिरामिडल, अनुमस्तिष्क और कम अक्सर संवेदी मार्गों, व्यक्तिगत कपाल नसों और स्फिंक्टर विकारों को नुकसान पहुंचाते हैं। अंगों का पक्षाघात धीरे-धीरे बढ़ता है और प्रक्रिया के अंतिम चरण में स्पष्ट स्पास्टिक उच्च रक्तचाप के साथ पैरा- और टेट्राप्लाजिया में बदल जाता है। सभी प्रकार की संवेदनशीलता प्रभावित होती है, अधिकतर रेडिकुलोन्यूरिटिक प्रकार की (ए.बी. रोगोवर), कम अक्सर चालन प्रकार की, विशेष रूप से शायद ही कभी ब्राउनसेकर और खंडीय प्रकार की। कंपन संवेदनशीलता और गहरी मांसपेशियों की अनुभूति अक्सर क्षीण होती है (बाहों की तुलना में पैरों पर अधिक बार); मरीज अक्सर इसकी शिकायत करते हैं सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी, जोड़ों में दर्द। यदि रोग की शुरुआत रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस के रूप में कपाल नसों की दूसरी जोड़ी को नुकसान से होती है, आंख के फंडस में अभी भी कोई बदलाव नहीं हुआ है और दृष्टि की बहाली संभव है, तो कुछ मामलों में आगे के पाठ्यक्रम में दृष्टि में कमी होती है, दृश्य क्षेत्रों का लाल और हरे रंग में संकुचन होता है, और कभी-कभी स्कोटोमा, ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी हिस्सों का पूर्ण या आंशिक शोष होता है। ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी हिस्सों का पीलापन हमेशा मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह ऑप्टोचियास्मल अरचनोइडाइटिस और अन्य रूपों में भी होता है, और कभी-कभी शारीरिक होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में वेस्टिबुलर तंत्रिका को नुकसान चक्कर आना, अस्थिरता, डूबने की भावना और निस्टागमस में व्यक्त होता है। वेस्टिबुलर तंत्रिका की तुलना में कम बार, कर्णावर्त तंत्रिका पीड़ित होती है; इस मामले में, क्षणिक बहरापन देखा जाता है।

टेंडन रिफ्लेक्सिस ज्यादातर मामलों में निचले और ऊपरी दोनों छोरों में बढ़े हुए होते हैं।

अनुमस्तिष्क घटना की प्रबलता के साथ-साथ रेडिक्यूलर विकारों के अलावा, हाइपोटेंशन, कण्डरा सजगता में कमी और दुर्लभ मामलों में, उनकी अनुपस्थिति (लुम्बोसैक्रल और स्यूडोटैबेटिक रूप) संभव है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षणों में से एक पेट की सजगता की अनुपस्थिति या कमी है, जो कभी-कभी प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में देखी जाती है, जब मल्टीपल स्केलेरोसिस की अभी भी कोई स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है। क्रेमास्टर रिफ्लेक्स में कमी और हानि कम आम है। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस में से, बाबिन्स्की और रोसोलिमो रिफ्लेक्सिस सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। डीप स्पास्टिक पैरेसिस वाले दीर्घकालिक मामलों में सभी एक्सटेंसर और फ्लेक्सर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की विशेषता होती है। समन्वय विकारों से लेकर मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षणों तक। चारकोट में निस्टागमस, जानबूझकर कांपना और स्कैन किया हुआ भाषण (चारकोट का त्रय) शामिल था। हालाँकि, संपूर्ण त्रय हमेशा मल्टीपल स्केलेरोसिस की तस्वीर में मौजूद नहीं होता है। निस्टागमस (क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या घूमने वाला) विशेष रूप से अक्सर देखा जाता है; यह रोग की प्रारंभिक अवधि में और उसके दौरान दोनों में हो सकता है, कभी-कभी गायब हो जाता है और फिर फिर से प्रकट होता है।

जानबूझकर कांपना अक्सर नोट किया जाता है; उन्नत मामलों में, इसके साथ, हाथ और पैरों में गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस और लिखावट विकार भी देखा जाता है। कंपकंपी अक्सर बाहों और पैरों में व्यक्त की जाती है, धड़ और सिर में कम बार।

गतिहीन चाल अक्सर देखी जाती है, और रोमबर्ग का लक्षण कम आम है। वाणी धीमी, अचानक होती है, जिसमें शब्द घटक सिलेबल्स में टूट जाते हैं; स्कैन किया हुआ भाषण कम आम है। में दुर्लभ नैदानिक तस्वीरहाइपरकिनेसिस, हालांकि पैथोलॉजिकल जांच से स्ट्राइपॉलीडल सिस्टम को नुकसान का पता चलता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, हिंसक हँसी और रोना नोट किया जाता है। 70-80% मामलों में, स्फिंक्टर विकार देखे जाते हैं (असंयम या पेशाब करने में कठिनाई, आग्रह, कब्ज)। दीर्घकालिक मामलों में, यौन कमजोरी और मासिक धर्म संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। विद्युत उत्तेजना में मामूली मात्रात्मक कमी के साथ अंगों और धड़ की मांसपेशियों के हल्के, कभी-कभी फैलने वाले शोष के रूप में ट्रॉफिक विकार दुर्लभ हैं। अंतिम चरण में अधिक गंभीर शोष देखे जाते हैं।

मानसिक विकारों की विशेषता उल्लास, अलग-अलग डिग्री की बुद्धि में कमी (आलोचना, स्मृति, पहल में कमी), भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन 25-60% मामलों में देखा जाता है: दबाव में मामूली वृद्धि, प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि (0.4-0.6%, शायद ही कभी अधिक), सकारात्मक ग्लोब्युलिन प्रतिक्रियाएं, मामूली लिम्फोसाइटोसिस (15- प्रति 1 मिमी3 में 20 कोशिकाएं, शायद ही कभी अधिक), मामलों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में एक सकारात्मक कोलाइड प्रतिक्रिया होती है (प्रगतिशील पक्षाघात, सेरेब्रल सिफलिस में प्रतिक्रिया के प्रकार के समान)। कई लेखक कागज पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश में वृद्धि का संकेत देते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, तापमान निम्न-श्रेणी के बुखार तक बढ़ सकता है, और कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस भी देखा जाता है। ऐसे साक्ष्य हैं जो यकृत के एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन के उल्लंघन, रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की सामग्री में परिवर्तन और एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन गुणांक, वेल्टमैन जमावट टेप में बदलाव (वेल्टमैन जमावट टेप देखें), में उतार-चढ़ाव का संकेत देते हैं। कोलेस्ट्रॉल, अकार्बनिक फास्फोरस, तांबा, आदि की सामग्री। एम. एम. कोरिना के अनुसार, इन परिवर्तनों की लचीलापन हमें तंत्रिका तंत्र की सहसंबंधी गतिविधि में गड़बड़ी के कारण उन्हें माध्यमिक मानने की अनुमति देती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: सेरेब्रल (रीढ़ की घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं), स्पाइनल और सेरेब्रोस्पाइनल। सेरेब्रल रूपों में, हेमिपेरेसिस, वेस्टिबुलर घटनाएं, पोंस को नुकसान के लक्षण (कपाल तंत्रिकाओं के VI, VII जोड़े का पैरेसिस), और स्टेम-सेरिबेलर विकार (कम अक्सर विशुद्ध रूप से अनुमस्तिष्क) देखे जाते हैं। स्पाइनल फॉर्म पैरापैरेसिस, पैरापलेजिया, संवेदनशीलता और स्फिंक्टर फ़ंक्शन के विकारों के साथ होते हैं।

कुछ लेखक मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशुद्ध रूप से रीढ़ की हड्डी के रूपों से इनकार करते हैं और बताते हैं कि सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए इतिहास के साथ, अतीत में चक्कर आना, डिप्लोपिया और अन्य मस्तिष्क संबंधी घटनाओं के हमलों को स्थापित करना संभव है। अंतिम चरण में, ज्यादातर मामलों में रोग मस्तिष्कमेरु प्रकार का होता है, और रोग संबंधी चित्र इसी से मेल खाता है (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कई सजीले टुकड़े)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोर्स क्रोनिक, प्रगतिशील है, तीव्रता और छूट के साथ। तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम और स्थिर रूपों का वर्णन किया गया है, जो दीर्घकालिक छूट वाले मामलों को संदर्भित करता है। किसी भी संक्रमण, चोट, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद और अन्य दुर्बल क्षणों के बाद नए प्रकोप होते हैं।

10-40% मामलों (फेरारो) में छूट की अनुपस्थिति देखी जाती है; पुटनम के अनुसार, 44% ताजा मामलों में छूट होती है। छूट कई महीनों से लेकर कई वर्षों (2-4 वर्ष) तक रह सकती है। पहली छूट हमेशा बाद की छूट से अधिक लंबी होती है; बीमारी का कोर्स जितना लंबा होगा, छूट उतनी ही कम और कम होगी।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस की अवधि 2 से 35 वर्ष तक होती है। मृत्यु संबंधित अंतर्वर्ती रोगों (निमोनिया, टाइफस, आदि), यूरोसेप्सिस और व्यापक बेडसोर के कारण होने वाले सेप्सिस से होती है (बल्बर लक्षणों के साथ होने वाले तीव्र मामलों को छोड़कर)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में तापमान

एमएस के अधिकांश मरीज़ मध्यम से गंभीर थकान की शिकायत करते हैं, जो मरीज़ की दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है। मूत्राशय की शिथिलता के कारण ऐंठन, अवसाद, संक्रमण, सच्ची नींद में खलल, या रात में बार-बार जागने से इस लक्षण की गंभीरता बढ़ सकती है।

उपर्युक्त विकारों को दूर करने के बाद, रोगी को थकान का प्रबंधन करना सिखाया जाता है: समय के उचित आवंटन और काम के सरलीकरण के माध्यम से अपनी ताकत का किफायती उपयोग। कुछ मरीज़ बुखार बर्दाश्त नहीं कर पाते। वे सहवर्ती रोग या शारीरिक गतिविधि से जुड़े शरीर के तापमान में वृद्धि (यहां तक कि निम्न-श्रेणी के स्तर तक) के साथ गर्म कमरे में गंभीर थकान और यहां तक कि मौजूदा न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिगड़ने की शिकायत करते हैं। हाइपरथर्मिया के प्रति संवेदनशील रोगियों को घर के कमरे के तापमान को आरामदायक तापमान तक कम करने और हल्के कपड़े पहनने की सलाह दी जानी चाहिए।

इसके अलावा, उन्हें सर्दी के दौरान बढ़े हुए शरीर के तापमान को तुरंत कम करना चाहिए।

अमांताडाइन थकान को कम करता है और एमएस के अधिकांश रोगियों में इसका मध्यम प्रभाव होता है। दवा दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। यदि दवा लेने के एक महीने के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो आगे उपचार की सलाह नहीं दी जाती है।

पेमोलिन उन रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है जिन्हें उन स्थितियों में थोड़े समय के लिए रहना होगा जिनके लिए उन्हें यथासंभव अच्छे शारीरिक आकार में रहने की आवश्यकता होती है। यदि बार-बार उपयोग किया जाए तो दवा का मजबूत उत्तेजक प्रभाव महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए इस दवा का दीर्घकालिक उपयोग अनुशंसित नहीं है। सुबह निर्धारित 18.75 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक को 37.5 मिलीग्राम या अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रायोगिक औषधियाँ. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स 4-एमिनोपाइरीडीन और 3,4-डायमिनोपाइरीडीन के प्रारंभिक नैदानिक परीक्षणों ने थकान की गंभीरता और हाइपरथर्मिया के प्रति संवेदनशीलता पर इन दवाओं का सकारात्मक प्रभाव दिखाया। हालाँकि, कई दुष्प्रभावों की संभावना के लिए दीर्घकालिक उपयोग के साथ इन दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा के अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है

मल्टीपल स्केलेरोसिस में व्यवहार संबंधी विकारों का उपचार।

एमएस के मरीज़ अक्सर अवसाद, उत्साह, भावनात्मक विकलांगता, मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक हानि के कारण व्यवहार संबंधी विकारों का अनुभव करते हैं। दुर्लभ मामलों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता (द्विध्रुवी) विकार, आंदोलन, गंभीर चिंता और मनोविकृति देखी जाती है। इन विकारों का निदान बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि उनमें से कुछ के लिए विशेष दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है जो रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकती है और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

पीसी में डिप्रेशन आम है। विभिन्न लेखकों के अनुसार इस जटिलता की आवृत्ति पर डेटा 25 से 50% तक भिन्न होता है। अवसाद का कारण संभवतः जटिल है, जिसमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक घटक शामिल हैं। सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। जब अवसाद मुख्य रूप से किसी अंतर्निहित बीमारी के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर को रोगी का ध्यान एमएस के उपचार पर अधिक केंद्रित करने की सलाह दी जाती है। चूंकि एमएस से निपटने के लिए दवाओं की प्रभावशीलता सीमित है, इसलिए कई रोगियों को मुख्य उपचार में अवसादरोधी दवाएं शामिल करनी पड़ती हैं।

एमएस के रोगियों में अवसाद के इलाज के लिए डेसिप्रामाइन पसंद की मुख्य दवा है क्योंकि इसमें अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कम एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभाव होते हैं। रात में 25 मिलीग्राम के साथ डेसिप्रामाइन लेना शुरू करने और धीरे-धीरे कई हफ्तों में खुराक को 75-100 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यदि 4-6 सप्ताह के भीतर कोई दृश्य प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो खुराक को कई खुराकों में विभाजित करके अधिकतम मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

वैकल्पिक अवसादरोधी दवाओं में एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, ट्रैज़ोडोन और इमिप्रामाइन शामिल हैं। इमिप्रामाइन अच्छा है क्योंकि, अवसाद के साथ-साथ, यह स्पास्टिक मूत्राशय वाले रोगियों में मूत्र संबंधी विकारों को भी प्रभावित करता है।

एमएस में अवसाद के उपचार में इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी केवल एक सीमित भूमिका निभाती है, क्योंकि इस प्रकार का उपचार स्वयं ही अवसाद को भड़का सकता है।

अन्य व्यवहार संबंधी विकारों में उत्साह, हिंसक हँसी और रोना, चिंता और मनोविकृति शामिल हैं। उत्साह एक अच्छे मूड में रोगी की निरंतर उपस्थिति है; वह प्रसन्नचित्त और आशावादी है। यह मनोदशा रोगी की गंभीर विकलांगता और उसकी स्थिति में संभावित आसन्न गिरावट के बारे में जागरूकता के साथ भी बनी रह सकती है। उत्साह के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। पीसी के रोगियों में अक्सर भावनात्मक विकलांगता देखी जाती है। इस विकार की गंभीरता दुर्लभ अनुचित "हँसी" या, इसके विपरीत, बिगड़ते मूड से लेकर कठोर हिंसक हँसी या रोने तक भिन्न होती है। चरम सीमा भावनाओं को नियंत्रित करने में पूर्ण असमर्थता है।

आमतौर पर, मरीज़ अपने दोषों के प्रति गंभीर होते हैं और ये विकार उनके कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं सामाजिक जीवन. कई मामलों में, एमिट्रिप्टिलाइन मदद करती है। आप इसे रात में 25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करके लिख सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ा सकते हैं। अधिकांश रोगियों को सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए 100 मिलीग्राम से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एमिट्रिप्टिलाइन अप्रभावी है, तो आप लेवोडोपा या ब्रोमोक्रिप्टिन निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं।

एमएस के रोगियों में गंभीर चिंता की स्थिति शायद ही कभी देखी जाती है। यदि ऐसे लक्षण मौजूद हैं, तो अल्प्राजोलम को 0.25-0.50 मिलीग्राम की खुराक में दिन में दो से तीन बार संकेत दिया जाता है। यदि उत्तरार्द्ध अप्रभावी है, तो एक वैकल्पिक दवा निर्धारित की जाती है - डायजेपाम। दोनों दवाएं नशे की लत हैं, इसलिए उनका उपयोग करते समय रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवाओं की वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए। पीसी में मनोविकृति दुर्लभ है। यह आमतौर पर उत्तेजित अवसाद के रूप में प्रकट होता है और अक्सर एमएस की एक स्वतंत्र घटना के बजाय स्टेरॉयड थेरेपी की जटिलता होती है। आम तौर पर मनोरोग अभ्यास में स्वीकार की जाने वाली एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

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हम मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज क्या करते हैं

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

परिचय

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं को ढकने वाले सुरक्षात्मक आवरण (माइलिन शीथ) को नष्ट कर देती है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच कनेक्शन को बाधित करती है। अंततः, नसें स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण तंत्रिका तंत्र को नुकसान की सीमा और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। गंभीर मामलों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित लोग चलने और बात करने की क्षमता खो सकते हैं। शुरुआती चरणों में मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करना मुश्किल है क्योंकि बीमारी के लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं - कभी-कभी महीनों तक भी।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है, हालांकि, बीमारी को बढ़ने से रोकना, रोग के पाठ्यक्रम को बदलना और लक्षणों को कम करना पहले से ही संभव है।

लक्षण

क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के स्थान के आधार पर मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण और लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एक या अधिक अंगों का सुन्न होना या कमजोरी, आमतौर पर एक तरफ या पूरे निचले शरीर में।
दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान, आमतौर पर एक आंख में, अक्सर आंख हिलाने पर दर्द के साथ (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस)।
दोहरी या धुंधली रूपरेखा
शरीर के विभिन्न हिस्सों में झुनझुनी या दर्द होना
सिर की कुछ हरकतों के साथ बिजली के झटके की अनुभूति
तंत्रिका संबंधी झटके, समन्वय में समस्याएं, या अस्थिर चाल
थकान बढ़ना
चक्कर आना

मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित बहुत से लोग, विशेष रूप से बीमारी के प्रारंभिक चरण में, लक्षणों की पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं, जिसके बाद पूर्ण या आंशिक छूट की अवधि होती है। जब आपके शरीर का तापमान बढ़ता है तो मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण और लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं या बिगड़ जाते हैं।

कारण

मल्टीपल स्केलेरोसिस के सटीक कारण अज्ञात हैं। ऐसा माना जाता है कि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट कर देती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, यह प्रक्रिया माइलिन को नष्ट कर देती है, एक विशेष परत जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं को ढकती और सुरक्षित रखती है।

माइलिन की तुलना विद्युत केबलों पर इन्सुलेशन से की जा सकती है। जब माइलिन परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उस तंत्रिका के साथ आवेगों का संचरण धीमा या अवरुद्ध हो सकता है।

डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को यह समझ में नहीं आता कि क्यों कुछ लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित हो जाता है और अन्य में नहीं। आनुवंशिक प्रवृत्ति और बचपन के संक्रमण जैसे कारकों का संयोजन एक भूमिका निभा सकता है।

जोखिम

निम्नलिखित कारक आपके मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

उम्र 20 से 40 साल तक. मल्टीपल स्केलेरोसिस किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह इसी उम्र के अंतराल के दौरान होता है।
महिला। महिलाएं इस बीमारी से पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार पीड़ित होती हैं।
इस निदान वाले रिश्तेदार। यदि माता-पिता या भाई-बहन को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो व्यक्ति में बीमारी विकसित होने की संभावना 1 से 3 प्रतिशत है, जबकि सामान्य आबादी में यह जोखिम 0.1 प्रतिशत है। हालाँकि, जुड़वा बच्चों में बीमारी के अध्ययन से पता चलता है कि आनुवंशिकता ही एकमात्र निर्णायक कारक नहीं है। यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस केवल आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है, तो एक जैसे जुड़वाँ बच्चों में भी इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम समान होगा। हालाँकि, एक समान जुड़वां में मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने की केवल 30 प्रतिशत संभावना होती है यदि उसके जुड़वां को पहले से ही यह बीमारी है।
संक्रमण. कुछ वायरस मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े होते हैं। आज, सबसे बड़ी रुचि मल्टीपल स्केलेरोसिस और एपस्टीन-बार वायरस के बीच संबंध में है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट है। एपस्टीन-बार वायरस मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने की संभावना को कैसे बढ़ा सकता है यह स्पष्ट नहीं है।
श्वेत जाति. श्वेत लोगों, विशेष रूप से उत्तरी यूरोप में पैदा हुए लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है। एशिया, अफ़्रीका या अमेरिका में जन्मे लोगों में जोखिम सबसे कम होता है।
कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ होना। यदि किसी व्यक्ति को थायरॉयड रोग, टाइप 1 मधुमेह, या सूजन आंत्र रोग है तो मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों को यह भी हो सकता है:

मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन
पक्षाघात, अधिकतर पैरों का
मूत्राशय, आंत्र या यौन कार्य संबंधी समस्याएं
मानसिक प्रदर्शन में परिवर्तन, जैसे भूलने की बीमारी या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
अवसाद
मिरगी

निदान

मल्टीपल स्केलेरोसिस का पता लगाने के लिए कोई विशेष परीक्षण नहीं हैं। अंततः, निदान अन्य बीमारियों को बाहर करने पर आधारित है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। निदान करते समय आपका डॉक्टर निम्नलिखित पर भरोसा कर सकता है:

रक्त परीक्षण कुछ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने में मदद कर सकता है जिनके लक्षण समान होते हैं।

स्पाइनल (काठ) पंचर

इस अध्ययन का संचालन करते समय, डॉक्टर हटा नहीं देता है एक बड़ी संख्या कीप्रयोगशाला विश्लेषण के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर से मस्तिष्कमेरु द्रव। यह नमूना मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़ी असामान्यताएं दिखा सकता है, जैसे कि सफेद रक्त कोशिकाओं और इम्युनोग्लोबुलिन का असामान्य स्तर। यह विधिशोध हमें बहिष्कृत करने की भी अनुमति देता है विषाणु संक्रमणऔर अन्य बीमारियाँ जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकती हैं।

यह शोध विस्तृत चित्र बनाने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है आंतरिक अंग. एमआरआई मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में माइलिन के विनाश का संकेत देने वाले घावों को प्रकट कर सकता है। हालाँकि, इस प्रकार के घाव अन्य बीमारियों, जैसे ल्यूपस या लाइम रोग, के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए इन घावों की उपस्थिति इस बात का निश्चित प्रमाण नहीं है कि किसी व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है।

उत्पन्न संभावनाओं का विश्लेषण.

यह परीक्षण उत्तेजनाओं के जवाब में मस्तिष्क द्वारा भेजे गए विद्युत संकेतों को मापता है। उत्पन्न संभावित परीक्षण दृश्य या विद्युत उत्तेजनाओं का उपयोग कर सकता है, पैरों या बाहों को संक्षिप्त विद्युत आवेग भेज सकता है।

इलाज

मल्टीपल स्केलेरोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता। उपचार का उद्देश्य आमतौर पर हमलों को नियंत्रित करना, रोग के पाठ्यक्रम को बदलना और लक्षणों से राहत देना है। कुछ रोगियों में लक्षण इतने हल्के होते हैं कि उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के हमलों के लिए उपचार रणनीति

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए सबसे आम प्रकार का उपचार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है, जो एक हमले के दौरान खराब हो जाती है। उदाहरणों में मौखिक रूप से दिए गए प्रेडनिसोलोन और अंतःशिरा द्वारा दिए गए मिथाइलप्रेडनिसोलोन से उपचार शामिल है। साइड इफेक्ट्स में उच्च रक्तचाप, मूड में बदलाव और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं। लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद, उच्च रक्त शर्करा और वायरल संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
प्लास्मफेरेसिस। उपचार डायलिसिस के समान है क्योंकि यह यांत्रिक रूप से रक्त कोशिकाओं को प्लाज्मा, रक्त के तरल भाग से अलग करता है। प्लास्मफेरेसिस का उपयोग कभी-कभी उन लोगों में संकट के दौरान मल्टीपल स्केलेरोसिस के गंभीर लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए किया जाता है जो अंतःशिरा में दिए गए स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम को संशोधित करने की रणनीतियाँ

बीटा इंटरफेरॉन. एवोनेक्स, बीटासेरॉन, एक्स्टाविया और रेबिफ जैसी दवाएं मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों के बिगड़ने की दर को धीमा कर देती हैं। इंटरफेरॉन यकृत क्षति सहित कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए यकृत एंजाइमों की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।
ग्लैटिरामर (कोपैक्सोन)। ग्लैटिरामर (कोपैक्सोन)। डॉक्टरों का मानना है कि ग्लैटीरेमर प्रतिरक्षा प्रणाली को तंत्रिका की माइलिन परत को नष्ट करने से रोकता है। इसे दिन में एक बार चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में हाइपरमिया की उपस्थिति और इंजेक्शन के बाद सांस लेने में कठिनाई शामिल है।
फ़िंगोलिमॉड (गिलेन्या)। फिंगोलिमोड (गिलेनिया)। दवा दिन में एक बार मौखिक रूप से ली जाती है, इसकी क्रिया प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अवधारण पर आधारित होती है लसीकापर्व. यह दवा मल्टीपल स्केलेरोसिस और अल्पकालिक विकलांगता के हमलों को कम करती है। इस दवा को लेते समय, आपको पहली खुराक के बाद छह घंटे तक अपने दिल की धड़कन की निगरानी करनी चाहिए क्योंकि पहली खुराक आपके दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) को धीमा कर सकती है। आपको चिकनपॉक्स (वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस) से भी प्रतिरक्षित होना चाहिए। अन्य दुष्प्रभाव उच्च रक्तचाप और धुंधली दृष्टि हैं।
नतालिज़ुमाब (तिसाबरी)। नतालिज़ुमाब (तिसाबरी)। यह दवा रक्तप्रवाह से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गति में हस्तक्षेप करने के लिए डिज़ाइन की गई है। टायसाबरी आमतौर पर उन लोगों को दी जाती है जिन पर अन्य उपचारों का असर नहीं हुआ है या जो अन्य उपचारों के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि टायसाबरी प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के खतरे को बढ़ाता है, एक मस्तिष्क संक्रमण जो घातक हो सकता है।
मिटोक्सेंट्रोन (नोवेंट्रोन)। मिटोक्सेंट्रोन (नोवेंट्रोन)। एक इम्यूनोसप्रेसेंट जो हृदय के लिए हानिकारक हो सकता है और ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस के गंभीर मामलों में ही उपयोग किया जाता है।

लक्षण प्रबंधन रणनीति

फिजियोथेरेपी. एक भौतिक चिकित्सक या व्यावसायिक चिकित्सक आपको स्ट्रेचिंग और शक्ति व्यायाम सिखा सकता है और आपको दिखा सकता है कि रोजमर्रा की गतिविधियों को आसान बनाने के लिए उपकरणों का उपयोग कैसे करें।
मांसपेशियों को आराम देने वाले. यदि किसी व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो उन्हें मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन का अनुभव हो सकता है, खासकर पैरों में। बैक्लोफ़ेन और टिज़ैनिडाइन जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं। बैक्लोफ़ेन से पैरों में कमजोरी बढ़ जाएगी। टिज़ैनिडाइन से सुस्ती या शुष्क मुँह हो सकता है।
थकान कम करने के उपाय. अमांताडाइन जैसी दवाएं थकान को कम करने में मदद कर सकती हैं।
अन्य औषधियाँ। अवसाद, दर्द, या मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़ी मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण की समस्याओं के लिए भी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए कई अन्य दवाएं और उपचार, जैसे स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, अभी भी अध्ययन के अधीन हैं।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

निम्नलिखित कदम मल्टीपल स्केलेरोसिस के कुछ लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं:

नियमित आराम. थकान मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक सामान्य लक्षण है, और हालांकि यह आमतौर पर किसी व्यक्ति की गतिविधि के स्तर से संबंधित नहीं है, आराम आपको कम थकान महसूस करने में मदद कर सकता है।
शारीरिक गतिविधि। यदि किसी व्यक्ति को हल्का या मध्यम मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो नियमित एरोबिक व्यायाम बढ़ी हुई ताकत, मांसपेशियों की टोन में सुधार, संतुलन और समन्वय और अवसाद में कमी के रूप में लाभ ला सकता है।
ठंडा करना. शरीर का तापमान बढ़ने पर मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण बिगड़ जाते हैं। ठंडा स्नान करने से आपके शरीर का मुख्य तापमान कम हो सकता है, खासकर यदि आप अपने ऊपरी शरीर को पानी में डुबोते हैं।
संतुलित आहार। संतुलित आहार और स्वस्थ भोजन आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेंगे।
तनाव से बचें। चूँकि तनाव लक्षणों को ट्रिगर या बदतर बना सकता है, इसलिए आपको आराम करना सीखना होगा। योग, मालिश, ध्यान, साँस लेने के व्यायाम या बस संगीत सुनने से मदद मिल सकती है।

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मल्टीपल स्केलेरोसिस: मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम पर तापमान का प्रभाव

ऊंचा तापमान या उच्च आर्द्रता मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों को अस्थायी रूप से खराब कर सकती है। डॉक्टरों का मानना है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऊंचा तापमान तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों के संचालन में गड़बड़ी को बढ़ाता है, जिसका माइलिन आवरण मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण नष्ट हो गया है।

जिन कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, अत्यधिक ठंड या तापमान में बदलाव से भी मल्टीपल स्केलेरोसिस (अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन) के लक्षण बढ़ सकते हैं।

उग्रता से कैसे बचें?

अत्यधिक तापमान से बचें. ज़्यादा गरम करने या हाइपोथर्मिया से मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण बढ़ सकते हैं।

एयर कंडीशनिंग का प्रयोग करें. यदि आप गर्म या आर्द्र परिस्थितियों में अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो ठंडे, शुष्क क्षेत्र में जितना संभव हो उतना समय बिताने का प्रयास करें। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले कुछ मरीज़ घरेलू एयर कंडीशनर खरीदते समय कर कटौती के पात्र होते हैं। इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि जलवायु परिवर्तन के कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस बिगड़ सकता है, लेकिन यह मल्टीपल स्केलेरोसिस-विशिष्ट तंत्रिका ऊतक क्षति के बिगड़ने से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, तापमान या आर्द्रता के प्रभाव में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों का बढ़ना अस्थायी है।

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मल्टीपल स्केलेरोसिस - मुख्य समस्याएं और निदान

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के निदान के लिए कोई निश्चित पुष्टिकरण परीक्षण नहीं है। हालाँकि, निदान करने के लिए स्वीकृत मानदंड हैं, लेकिन यह प्रणाली भी आदर्श नहीं है। क्योंकि एमएस का निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है, एक न्यूरोलॉजिस्ट जो बीमारी का इलाज करने में माहिर है, उसे रोगी के लक्षणों का मूल्यांकन करना चाहिए। जिन लोगों का निदान किया गया उनमें से लगभग 10% में कोई अन्य स्थिति होती है जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की नकल करती है। एमएस के रूप में सामने आने वाली अन्य स्थितियों के उदाहरणों में रक्त वाहिकाओं में सूजन, एकाधिक स्ट्रोक, विटामिन की कमी, ल्यूपस या मस्तिष्क संक्रमण शामिल हैं। कभी-कभी तनाव संबंधी विकार एमएस के गलत निदान का कारण बन सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में दर्द का उपचार

जब अधिकांश लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के बारे में सोचते हैं, तो वे एक ऐसी बीमारी के बारे में सोचते हैं जो कमजोरी और चलने-फिरने में समस्याओं के लक्षण तो पैदा करती है, लेकिन दर्द नहीं।

अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, कुछ साल पहले तक यह माना जाता था कि एमएस के कारण किसी भी प्रकार की कठिनाई होती है, लेकिन दर्द नहीं होता, जो वास्तव में गलत है। संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले 7,000 एमएस रोगियों के एक सर्वेक्षण में, 70% को किसी न किसी प्रकार का दर्द था, और कम से कम 50% ने सर्वेक्षण में किसी न किसी बिंदु पर दर्द का अनुभव किया था।

यूएस नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी की एक रिपोर्ट में पाया गया कि एमएस से पीड़ित लगभग आधे लोग क्रोनिक दर्द का अनुभव करते हैं।

एमएस का दर्द उस दर्द से अलग होता है जो माइग्रेन, जोड़ों की चोट या मांसपेशियों में खिंचाव के कारण हो सकता है। यह अक्सर अधिक फैला हुआ होता है, एक ही समय में शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह अक्सर समय के साथ बदलता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के खराब या बेहतर होता जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, मरीजों के लिए इस दर्द का वर्णन करना और भी मुश्किल है; कुछ इसकी तुलना दांत दर्द से करते हैं, अन्य इसे जलन मानते हैं, और कभी-कभी यह दबाव की बहुत तीव्र अनुभूति होती है। यह रोगियों के लिए बहुत कठिन है क्योंकि उनके लिए अपने दर्द को समझाना आसान नहीं है।

तो इस भ्रामक, जटिल, अक्सर दुर्बल करने वाले दर्द का कारण क्या है? एक विशेषज्ञ इसे "तंत्रिका तंत्र द्वारा निर्मित भ्रम" के रूप में वर्णित करता है। उनके अनुसार, सामान्य परिस्थितियों में शरीर में कुछ हानिकारक होने पर तंत्रिका तंत्र चेतावनी के रूप में दर्द के संकेत भेजता है। यह एक प्राकृतिक रक्षा तंत्र है जो हमें दर्द पैदा करने वाली चीजों से बचने के लिए कहता है। हालाँकि, एमएस में, नसें अति सक्रिय होती हैं और वे बिना किसी कारण के दर्द संकेत भेजती हैं, जिसका अर्थ है कि वे दर्द संदेश पैदा करती हैं जबकि उन्हें ऐसा नहीं करना चाहिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले कुछ सबसे सामान्य प्रकार के दर्द में शामिल हैं:

अत्याधिक पीड़ा। यह अचानक आता है और अचानक जा सकता है। यह अक्सर तीव्र होता है, लेकिन लंबे समय तक नहीं रह सकता है। इन तीव्र दर्द सिंड्रोमों का वर्णन कभी-कभी जलन, झुनझुनी, शूटिंग या झुनझुनी कहा जाता है।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया। चेहरे पर सिलाई का दर्द, जो चेहरे की लगभग किसी भी गतिविधि के कारण हो सकता है जैसे चबाना, जम्हाई लेना, छींकना या अपना चेहरा धोते समय। मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीज़ इसे दांत दर्द समझ लेते हैं। अधिकांश लोगों को अनुभव हो सकता है अचानक हमलेदर्द जो छूने, चबाने या यहां तक कि अपने दांतों को ब्रश करने से भी हो सकता है।
लेर्मिटे का लक्षण. एक संक्षिप्त, छुरा घोंपने वाली, बिजली के झटके जैसी अनुभूति जो सिर के पीछे से रीढ़ की हड्डी तक चलती है, जो गर्दन को आगे झुकाने के कारण होती है।
शरीर के चारों ओर जलन, बेचैनी या झुनझुनी। डॉक्टर इसे डाइस्थेसिया कहते हैं।

एमएस से जुड़े कुछ प्रकार के दर्द भी होते हैं जिन्हें क्रोनिक प्रकृति का बताया जाता है, जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है, जिसमें मांसपेशियों में ऐंठन से होने वाला दर्द भी शामिल है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों और पीठ में कठोरता और दर्द या मस्कुलोस्केलेटल दर्द हो सकता है। इन पुराने दर्द सिंड्रोमों को अक्सर सूजनरोधी दवाओं, मालिश और शारीरिक उपचार से राहत मिल सकती है।

हालाँकि, अधिकांश भाग में, तीव्र एमएस दर्द का एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या अन्य सामान्य ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं या उपचारों से प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, अधिकांश एमएस दर्द केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्पन्न होता है, जिससे जोड़ों या मांसपेशियों के दर्द की तुलना में इसे नियंत्रित करना अधिक कठिन हो जाता है।

तो विकल्प क्या है? कई मामलों में, यह न्यूरोंटिन और टेग्रेटोल जैसी ऐंठनरोधी दवाओं में से एक है। उनमें जो समानता है वह यह है कि डॉक्टर पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि वे ऐंठन के खिलाफ काम करते हैं या दर्द के खिलाफ। क्योंकि एफडीए ने दर्द के इलाज के लिए अमेरिका में इन एंटीकॉन्वल्सेंट्स को आधिकारिक तौर पर मंजूरी नहीं दी है, इसलिए इनका उपयोग ऑफ-लेबल किया जाता है, लेकिन उदाहरण के लिए, न्यूरोंटिन को दौरे की तुलना में दर्द के लिए पांच गुना अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

अधिकांश रोगियों के लिए दवाएँ प्रभावी हैं। हालाँकि, समस्या यह है कि अधिकांश आपको उनींदा, कमजोर या थका हुआ बना सकते हैं, और एमएस रोगी वैसे भी बहुत थक जाते हैं।

अच्छी खबर यह है कि अधिकांश एमएस दर्द का इलाज किया जा सकता है। आधा दर्जन से अधिक एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं हैं, और उन सभी की क्रिया का तंत्र थोड़ा अलग है और दुष्प्रभाव भी अलग-अलग हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभावों में निम्न रक्तचाप, संभावित दौरे और शुष्क मुँह भी शामिल हो सकते हैं। इनसे कुछ वज़न भी बढ़ सकता है।

कुछ दवाएं एक-दूसरे से इतनी मिलती-जुलती हैं कि यदि कक्षा में एक दवा अप्रभावी है, तो दूसरी दवा के काम करने की संभावना नहीं है। इन फंडों के साथ सब कुछ कुछ अलग है। किस रोगी के लिए कौन सी दवा का उपयोग किया जाता है यह साइड इफेक्ट प्रोफाइल पर निर्भर करता है।

सही आक्षेपरोधी दवा ढूँढना परीक्षण और त्रुटि का विषय है। उपचार एक दवा की सबसे कम संभव खुराक के साथ शुरू होता है, जिसे तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि व्यक्ति आरामदायक महसूस न कर ले या जब तक दुष्प्रभाव स्वीकार्य न हो जाएं। यदि एक दवा काम नहीं करती तो डॉक्टर दूसरी दवा चुन लेते हैं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लंबा समय लग सकता है, लेकिन हमारे पास इसे करने का यही एकमात्र तरीका है।

दर्द के उपचार में नई सीमाएँ

हालाँकि, कुछ रोगियों को अभी भी अपने दर्द को प्रबंधित करने के लिए सही दवा और सही खुराक नहीं मिल पाई है। 1-2% रोगियों में, दर्द बेहद लगातार बना रहता है और इसे प्रबंधित करना बहुत मुश्किल होता है। इस प्रकार, एमएस विशेषज्ञ अभी भी अपने उपचार शस्त्रागार में जोड़ने के लिए विकल्पों की तलाश कर रहे हैं।

एक दिलचस्प संभावना: बोटोक्स। धनी लोगों के बीच लोकप्रिय एंटी-रिंकल इंजेक्शन, कुछ प्रकार के एमएस दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने का वादा करते हैं। बोटोक्स, जो स्थानीय रूप से तंत्रिका या मांसपेशियों को अस्थायी रूप से पंगु बनाने का काम करता है, का उपयोग वर्षों से कुछ मल्टीपल स्केलेरोसिस क्लीनिकों में ऐंठन और मूत्राशय की समस्याओं के प्रबंधन के लिए किया जाता रहा है। संयोग से, यह दर्द को भी प्रभावित करता पाया गया। यह एमएस दर्द के लिए अभी तक ज्ञात उपचार नहीं है, लेकिन यह एक रोमांचक अवसर है।

वर्तमान में एमएस के रोगियों में यह मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन की योजना बनाई जा रही है कि क्या बोटोक्स वास्तव में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के तेज दर्द से राहत दिला सकता है। इसका कोई प्रणालीगत दुष्प्रभाव नहीं है, केवल चेहरे की मांसपेशियों की हल्की स्थानीय कमजोरी है। सबसे बड़ी कमी यह है कि इसे केवल एक सीमित क्षेत्र में ही इंजेक्ट किया जा सकता है, इसलिए भले ही बोटॉक्स एमएस दर्द के खिलाफ प्रभावी पाया जाता है, यह निश्चित रूप से वर्तमान में उपलब्ध किसी भी दवा की जगह नहीं लेगा। हालाँकि, इसका उपयोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी बहुत विशिष्ट स्थितियों के लिए किया जा सकता है।

इस बीच, एमएस दर्द के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण पर शोध हाल ही में शुरू हुआ है: सम्मोहन। यह ज्ञात है कि मस्तिष्क के उच्च संज्ञानात्मक भागों में एक गेटिंग तंत्र होता है जो संकेतों को चेतना तक पहुंचने की अनुमति देता है। दर्द के तंतुओं को किसी भी प्रकार की क्षति रीढ़ की हड्डी में मौजूद हो सकती है, लेकिन दर्दनाक होने से पहले इसे कॉर्टेक्स तक पहुंचना चाहिए। डॉक्टरों को आशा है कि इस उत्तेजना की व्याख्या को एक दर्दनाक उत्तेजना के रूप में अवरुद्ध करने या कम करने के लिए सम्मोहन का उपयोग किया जाएगा। अब तक यह आशाजनक लग रहा है और उपचार से दुष्प्रभावों की कोई समस्या नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के बारे में वीडियो

अवसाद

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में अवसाद बहुत आम है। वास्तव में, अवसाद के लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिससे बीमारी के दौरान किसी समय एमएस वाले लगभग आधे लोग प्रभावित होते हैं।

अवसाद किसी कठिन परिस्थिति या तनाव का परिणाम हो सकता है। यह देखना आसान है कि एमएस, एक स्थायी विकलांगता बनने की क्षमता के साथ, अवसाद को कैसे जन्म दे सकता है।

एमएस के कारण अवसाद हो सकता है। यह रोग तंत्रिकाओं के माइलिन आवरण को नष्ट कर सकता है जो मूड को प्रभावित करने वाले संकेतों को संचारित करता है।

एमएस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं जैसे स्टेरॉयड या इंटरफेरॉन का दुष्प्रभाव भी अवसाद हो सकता है।

हर किसी ने कभी न कभी अवसादग्रस्त या उदास महसूस किया है। कभी-कभी उदासी की भावना तीव्र हो जाती है, लंबे समय तक बनी रहती है और व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकती है। ये डिप्रेशन है मानसिक बिमारी, जो बिना उपचार के वर्षों तक बना रहता है और अनकही पीड़ा का कारण बनता है और संभवतः आत्महत्या की ओर ले जाता है। अवसाद के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है, जिनमें शामिल हैं:

उदासी
ऊर्जा की हानि
निराशा या अयोग्यता की भावनाएँ
जो चीज़ एक समय सुखद थी वह अब सुखद नहीं रही
मुश्किल से ध्यान दे
बेकाबू रोना
निर्णय लेने में कठिनाई
चिड़चिड़ापन
नींद की बढ़ती आवश्यकता
सो जाने या सोते रहने में असमर्थता (अनिद्रा)
अस्पष्ट दर्द और बीमारी
पेट और पाचन संबंधी समस्याएं
कामेच्छा में कमी
यौन समस्याएँ
सिरदर्द
भूख में बदलाव के कारण वजन बढ़ता या घटता है
मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार
आत्महत्या के प्रयास

यदि आपको मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ-साथ अवसाद भी है, तो आपको मदद लेनी चाहिए:

अवसाद आपके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे रिश्तों में कठिनाइयाँ, काम के मुद्दे या पारिवारिक विवाद पैदा होते हैं और इन समस्याओं का कोई स्पष्ट समाधान नहीं होता है।
आपके या आपके किसी जानने वाले के मन में आत्मघाती विचार या भावनाएँ आती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में अवसाद का उपचार

जब आप चिकित्सा देखभाल लेने का निर्णय लेते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से शुरुआत करें। वह यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने में सक्षम होगा कि दवाएं या कोई अन्य बीमारी आपके लक्षणों का कारण नहीं है।

आपका डॉक्टर उपचार लिख सकता है या आपको एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है जो उपचार के प्रभावी पाठ्यक्रम की सिफारिश करने के लिए गहन मूल्यांकन कर सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, अवसाद के इलाज में पहला कदम यह पहचानना है कि आपमें यह अवसाद है। दूसरा कदम है मदद मांगना. ये दो चरण वास्तव में संपूर्ण उपचार प्रक्रिया का सबसे कठिन हिस्सा हो सकते हैं। जब आप किसी योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मदद मांगते हैं, तो आप पाएंगे कि आपको वापस पटरी पर लाने में मदद के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

विभिन्न अवसादरोधी दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल एक चिकित्सकीय पेशेवर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। जब मनोचिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो एमएस से पीड़ित लोगों में अवसाद के इलाज में एंटीडिप्रेसेंट सबसे प्रभावी होते हैं। संक्षेप में "थेरेपी" कहा जाता है, मनोचिकित्सा में वास्तव में विभिन्न प्रकार की उपचार विधियां शामिल होती हैं। मनोचिकित्सा में, अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति एक लाइसेंस प्राप्त और योग्य पेशेवर से बात करता है जो उन्हें उन कारकों की पहचान करने और उनके साथ काम करने में मदद करता है जो अवसाद में योगदान दे सकते हैं।

आत्महत्या के चेतावनी संकेत

यदि आप या आपका कोई परिचित निम्नलिखित चेतावनी संकेत प्रदर्शित करता है, तो तुरंत मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर या विभाग से संपर्क करें आपातकालीन देखभालतत्काल इलाज के लिए.

आत्महत्या के बारे में बात करना (खुद को मारना)
लगातार मौत के बारे में बात करना या सोचना

महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण, जिसका प्रारंभिक चरण अदृश्य रूप से शुरू होता है, विविध हैं, जिसे घावों के विभिन्न स्थानीयकरण द्वारा समझाया गया है। डिमाइलिनेटेड तंत्रिका कोशिका फाइबर संचालन बंद कर देते हैं तंत्रिका आवेगसंबंधित प्राधिकारियों को। जब तंत्रिका ट्रांसमीटरों में प्लाक जमा हो जाता है, तो सिग्नल विकृत हो जाते हैं या धीमे हो जाते हैं। इसलिए, रोग के लक्षण इतने विविध और व्यक्तिगत हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को फोकल क्षति के रूप में प्रकट होता है।अधिकतर इसका निदान युवा महिलाओं में होता है। रोग के लक्षण स्थान और क्षति की सीमा पर निर्भर करते हैं। लंबे समय तक, रोग स्पर्शोन्मुख रहता है, क्योंकि मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्र प्रभावित क्षेत्रों के कार्य के नुकसान की भरपाई करते हैं। और केवल जब नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं की संख्या 40-50% तक पहुंचती है, तो प्रारंभिक चरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियों को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

ठेठ;
कम विशिष्ट;
असामान्य.

महिलाओं में विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरण की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

ऑप्टिक तंत्रिका क्षति: आंखों में दर्द, शुष्क कॉर्निया, धुंधली दृष्टि, नेत्रगोलक का फड़कना, अनियंत्रित नेत्र गति।
वेस्टिबुलर प्रणाली को नुकसान: चक्कर आना, लड़खड़ाना, शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति और संतुलन बनाए रखने में कठिनाई।
क्षीण परिधीय संवेदनशीलता: उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न होना, जलन, मांसपेशियों में तनाव।
गर्मी की अनुभूति की विकृति, जब परिवेश के तापमान की परवाह किए बिना, रोगी को ठंडा या गर्म महसूस होता है।
प्रजनन संबंधी विकार और अंतःस्रावी तंत्र(अनियमित मासिक धर्म या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति)।
हाथ कांपना.
नींद संबंधी विकार।
आंतों की शिथिलता (कब्ज, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन)।
मूत्र प्रणाली (मूत्र असंयम) के कार्यों की विकृति।
यौन विकार (संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता)।
बार-बार मूड बदलना, अवसाद।

कम सामान्य, लेकिन विशिष्ट लक्षण भी हैं:

चेहरे का लगातार न्यूरोलॉजिकल दर्द;
दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन;
चेहरे की मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन;
चेहरे के भावों का ख़राब होना;
क्षैतिज नेत्र गति का उल्लंघन।

शिथिलता के कम विशिष्ट लेकिन बार-बार होने वाले लक्षण हैं:

मानसिक क्षमताओं और स्मृति में कमी;
तेजी से थकान होना;
दर्द।

निम्नलिखित सिंड्रोम भी दुर्लभ हैं:

आक्षेप संबंधी दौरे;
गोधूलि अवस्थाएँ;
पसीने की ग्रंथियों की शिथिलता;
हृदय प्रणाली की शिथिलता;
झुकी हुई पलक;
धँसी हुई आँख की पुतली;
पुतली का संकुचन;
स्थिर स्थिति में पैरों में दर्द महसूस होना।

असामान्य लक्षण हैं:

देखने के क्षेत्र का संकुचन;
मांसपेशियों में कमजोरी;
एक या मांसपेशियों के समूह का अनियंत्रित संकुचन।

स्केलेरोसिस के लक्षण असंगत होते हैं, छिटपुट रूप से प्रकट होते हैं और वैकल्पिक हो सकते हैं। कभी-कभी एक महिला अच्छा महसूस कर सकती है और डॉक्टर के पास जाने की जरूरत नहीं समझती। रोग के लक्षण तंत्रिका तंत्र की कुछ विकृति के लक्षण जटिल के समान होते हैं, इसलिए सटीक निदान स्थापित करने के लिए निदान आवश्यक है।

ऑप्टिक तंत्रिका के कामकाज की विकृति, जो रोग का एक लक्षण है, माइलिन म्यान के विनाश से समझाया गया है, जो संरचना में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नसों के म्यान के समान है। इसलिए, रोग प्रक्रिया न केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, बल्कि ऑप्टिक तंत्रिका में भी देखी जाती है। फोकल प्रक्रिया दृष्टि की गिरावट, रंग दृष्टि की हानि, दृष्टि के क्षेत्र के संकुचन से शुरू होती है और पूर्ण अंधापन तक बढ़ सकती है। रोग का प्रारंभिक चरण विकृति विज्ञान की एकतरफा अभिव्यक्ति के साथ हो सकता है: रोगी को एक आंख में बदतर दिखाई देता है, हालांकि दोनों प्रवाहकीय तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। थोड़े समय के बाद, दृश्य तंत्र के कार्य बहाल हो जाते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में, विभिन्न नेत्र गति विकृति उत्पन्न होती हैं जो रोग की शुरुआत की विशेषता होती हैं। यह ट्रैकिंग के दौरान आंखों की गति में देरी, क्षैतिज तल में चलने में कठिनाई आदि है। पुतलियों के आकार में अंतर बहुत कम ही देखा जाता है, क्योंकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त तंतुओं द्वारा संक्रमित होते हैं, जो कम माइलिनेटेड होते हैं और कम विनाश के अधीन.

स्पास्टिक विकार

यह मल्टीपल स्केलेरोसिस का सबसे आम और विशिष्ट सिंड्रोम है, क्योंकि अवरोही तंत्रिका तंतु एक माइलिन आवरण से ढके होते हैं, जो एक ऑटोइम्यून हमले के परिणामस्वरूप नष्ट हो जाते हैं। मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन और एक्सटेंसर मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन देखी जाती है। ये विकार विशेष रूप से हाइपोथर्मिया या पूर्ण मूत्राशय के मामलों में प्रकट होते हैं, जो कि अवरोही रीढ़ की हड्डी की नसों के विनाश से समझाया जाता है।

मांसपेशियों में कमजोरी सबसे अधिक देखी जाती है निचले अंगया शरीर के एक तरफ, जिसमें एक हाथ और एक पैर शामिल हो। प्रारंभिक चरण में लक्षणों में धीमी वृद्धि होती है, जो उच्च तापमान के संपर्क में आने पर तेज हो जाती है। गर्म स्नान, गर्म भोजन खाने और शारीरिक गतिविधि से मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है। यहां तक कि तापमान में थोड़ी सी भी वृद्धि से माइलिन रहित तंत्रिकाओं के माध्यम से संकेतों का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। मांसपेशियों में कमजोरी, दृश्य गड़बड़ी और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ आंदोलनों के समन्वय की हानि के लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में एक महत्वपूर्ण संकेत हैं।

जब सेरिबैलम की संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो चलने, समन्वय और क्षमता का नुकसान होता है वाणी विकार. रोग के प्रारंभिक चरण में, वे दुर्लभ होते हैं, लेकिन यदि लक्षण देखे जाते हैं, तो यह रोग के प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देता है।

सेरिबैलम की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के लक्षण हैं: चलते समय हाथों का कांपना, अनियंत्रित तीव्र गति, शाम के समय बिगड़ा हुआ आंदोलन।

बिगड़ा हुआ निगलने का लक्षण अक्सर बीमारी के प्रारंभिक चरण के साथ होता है, लेकिन मरीज़ शायद ही कभी इस शिथिलता के बारे में शिकायत करते हैं।

संवेदी विकार को ग्रीवा स्तर और औसत दर्जे के लेम्निस्कस के पीछे के पृष्ठीय स्तंभों के फैले हुए घावों द्वारा समझाया गया है, जो दर्द की अनुभूति, तापमान की अनुभूति और स्पर्श संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार हैं।

प्रारंभिक चरण में, कार्य का पूर्ण नुकसान दुर्लभ है; अक्सर रोगी को सिर झुकाने पर अंगों की मांसपेशियों में दर्द, सिकुड़न या "बिजली के झटके" की अनुभूति महसूस होती है।

अलग-अलग ताकत और स्थानीयकरण की दर्द संवेदनाएं भी आम हैं। चेहरे की मांसपेशियों में दर्द चेहरे के दोनों हिस्सों को प्रभावित करता है, साथ में जलन, चुभन या गंभीर फैला हुआ दर्द भी होता है। अच्छी तरह से परिभाषित दर्द हड्डियों, मांसपेशियों, अंग के जोड़ों और कुछ आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है।

प्रारंभिक मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक विशेष लक्षण तनाव सिरदर्द है।

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में स्थित पेशाब केंद्रों के बीच संबंध में व्यवधान से मूत्र असंयम, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना और बार-बार पेशाब आना होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा या वक्ष क्षेत्र की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी को पेशाब करते समय दर्द, कठिनाई और मूत्राशय का अधूरा खाली होना महसूस होता है। जब क्षति कोक्सीजील क्षेत्र में स्थित होती है, तो पेशाब करने की इच्छा पूरी तरह से अनुपस्थित होती है और प्रक्रिया में लंबे समय तक देरी होती है। श्रोणि के बिगड़ा हुआ संक्रमण के लक्षणों का भी रोग के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है।

स्केलेरोसिस के आधे से अधिक मामलों में उच्च तंत्रिका गतिविधि की गड़बड़ी होती है। रोगी आत्म-आलोचना, अनुपात की भावना खो देता है, रोता है या जोर से हंसता है। तार्किक सोच, स्मृति, स्विचिंग योग्यता और सूचना आत्मसात करने की गति प्रभावित होती है। प्रारंभिक चरण में, मरीज़ अक्सर संज्ञानात्मक कार्य में कमी की शिकायत नहीं करते हैं, बल्कि समस्याओं को हल करते समय या याद करते समय गंभीर थकान की शिकायत करते हैं।

अधिकांश रोगियों में अवसाद, उत्साह, चिंता, चिड़चिड़ापन या पूर्ण उदासीनता के साथ भावनात्मक विकार होते हैं। जब रीढ़ की हड्डी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, तो स्वायत्त विकारों के लक्षण देखे जाते हैं: चक्कर आना, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान, हाइपोटेंशन, कार्डियक अतालता, ऑस्टियोपोरोसिस।

रोग का समय पर निदान और उचित उपचार से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और स्थायी विकलांगता की शुरुआत में देरी हो सकती है।

37.1-37.5 डिग्री सेल्सियस की सीमा के भीतर शरीर के तापमान को सबफ़ेब्राइल कहा जाता है। यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों में देखा जाता है विभिन्न डिग्रीगंभीरता, सुस्त सूजन प्रक्रिया, और यह अधिक काम या तनाव का भी संकेत है।

वह हर दिन ऐसे शारीरिक कारणों से रुक सकती है जैसे:

महिलाओं में हार्मोनल स्तर में परिवर्तन - मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान, गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति।
लगातार तनाव, बार-बार एड्रेनालाईन रश।
अत्यंत थकावट।
वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।
निम्न रक्तचाप (देखें - दबाव क्यों गिरता है). यह घटना अक्सर देखी जाती है, क्योंकि थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र के कामकाज में खराबी होती है, जो हाइपोथैलेमस में स्थित है। पर्यावरण की परवाह किए बिना, हाइपोथैलेमस को शरीर का तापमान लगभग 36.6 डिग्री सेल्सियस बनाए रखना चाहिए। जो लोग इस बीमारी का सामना करते हैं वे वर्षों तक उच्च तापमान के साथ रह सकते हैं, क्योंकि यह किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद, तनाव के दौरान, खतरे या झगड़े के क्षणों में बढ़ जाता है।
लंबे समय तक धूप में रहना, शरीर का ज़्यादा गर्म होना।

शिशुओं में, 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान सामान्य माना जाता है, क्योंकि उनके पास "अपरिपक्व" थर्मोरेग्यूलेशन होता है। बढ़ता तापमान बच्चों का शरीरटीकाकरण, दांत निकलने, या बड़ी मात्रा में प्रोटीन पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया हो सकती है।

एक नियम के रूप में, शारीरिक घटनाओं के साथ, तापमान लंबे समय तक नहीं रहता है - एक सप्ताह से भी कम, और यह मनुष्यों के लिए खतरनाक स्थिति नहीं है।

यदि कम तापमान लंबे समय तक बना रहता है, तो यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करता है, इस प्रकार शरीर एक सुरक्षात्मक कार्य शुरू करता है।

एक स्थिर तापमान विभिन्न बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

संक्रामक

यह सबसे आम कारणों में से एक है, खासकर यदि संक्रमण का स्रोत लंबे समय तक शरीर में रहता है और अन्य लक्षण आदतन हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। तब ऊंचा तापमान ही शरीर में खराबी का संकेत देने वाला एकमात्र संकेत रह जाता है।

37 का तापमान निम्नलिखित कारणों से एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक बना रह सकता है।

वायरल संक्रमण के बाद अवशिष्ट प्रभाव

जब किसी व्यक्ति को फ्लू या एआरवीआई हुआ हो, तो सभी लक्षण ( गर्मी, खांसी, बहती नाक) 10 दिनों के भीतर गायब हो जाती है, लेकिन हल्का बुखार एक और सप्ताह या कई महीनों तक रह सकता है।

किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन तेजी से ठीक होने के लिए स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है शारीरिक व्यायामऔर ताजी हवा में इत्मीनान से टहलता है।

मनोवैज्ञानिक कारण

तंत्रिका संबंधी विकारों, अवसाद और तनाव के साथ, चयापचय मुख्य रूप से बाधित होता है। संवेदनशील लोग विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

एक नियम के रूप में, महिलाएं खुद को तनावग्रस्त करते हुए अपना तापमान अधिक से अधिक बार मापना शुरू कर देती हैं। परिणामस्वरूप, वे चिंता का अनुभव करते हैं, एड्रेनालाईन बढ़ जाता है, और तापमान फिर से बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक दुष्चक्र बन जाता है।

कुछ दवाएँ लेना

कुछ फार्मास्यूटिकल्स लेने से तापमान में वृद्धि होती है, इसलिए उपयोग करने से पहले, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, विशेष रूप से साइड इफेक्ट्स पर अनुभाग। निम्नलिखित दवाएं आपका तापमान बढ़ा सकती हैं:

एंटीबायोटिक्स;
एड्रेनालाईन, एफेड्रिन;
न्यूरोलेप्टिक्स - मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार के लिए निर्धारित साइकोट्रोपिक दवाएं;
मादक-आधारित दर्द निवारक;
थायरोक्सिन (थायराइड हार्मोन);
एट्रोपिन;
अवसादरोधी और एंटीथिस्टेमाइंस;
कीमोथेरेपी.

तो, निम्न-श्रेणी का बुखार शरीर से एक चेतावनी संकेत है ताकि आप अपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें। शायद अब समय आ गया है कि आप काम से छुट्टी लें या रात को अच्छी नींद लें, अपनी सर्दी का अंत तक इलाज करें, या पूरी जांच कराएं।

आपको इसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, ताकि अधिक गंभीर बीमारियों के विकसित होने से न चूकें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण

शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार अधिकांश कारकों की स्पष्टता के बावजूद, उनमें से कुछ का अलग से उल्लेख करना उचित है।

हमारा "जैविक थर्मोस्टेट" - हाइपोथैलेमस, जो थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार है, मस्तिष्क में स्थित है। शरीर के विभिन्न अंगों, ऊतकों और बाहरी वातावरण के बीच गर्मी का आदान-प्रदान आंतरिक एक्ज़ोथिर्मिक प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, जो अतिरिक्त गर्मी और गर्मी उत्पादन तंत्र को हटाने की अनुमति देता है।

शरीर के तापमान में परिवर्तन के कारण ये हो सकते हैं:

शारीरिक तापमान में उतार-चढ़ाव। सुबह और शाम के समय शरीर के तापमान के बीच का अंतर 0.5 - 1.0 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर तापमान में परिवर्तन होता है। मासिक धर्म से पहले शरीर का तापमान बढ़ जाना।
संक्रामक एवं सूजन संबंधी रोग.
उच्च तापमान के संपर्क में आना. उच्च हवा का तापमान (घर के अंदर और बाहर दोनों), अत्यधिक गर्म कपड़े, स्नानघर या सौना में रहना, गर्म स्नान, आदि।
व्यायाम तनाव. गहन घूमना, खेल-कूद, काम-काज।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ थर्मोरेग्यूलेशन विकार।
अंतःस्रावी तंत्र विकार।
कुछ दवाएँ लेना।

रोग के मुख्य कारण वायरस (खसरा, कण्ठमाला, दाद, रेबीज, रूबेला ...) हैं, जो तंत्रिका कोशिकाओं में वर्षों तक रहते हैं, सेलुलर संरचना को नष्ट करते हैं, माइलिन शीथ को नष्ट करते हैं और उन्हें एक गठित विदेशी प्रोटीन से बदल देते हैं - ए प्रियन.

प्रियन खुद को एक एंटीजन के रूप में प्रकट करता है और शरीर ऑटोआक्रामकता के साथ इसका जवाब देता है - एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में, शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र - सफेद पदार्थ को "विदेशी" समझकर नष्ट कर देती है।

स्केलेरोसिस के ऐसे फॉसी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थानिक रूप से बिखरे हुए हैं, इसलिए रोग का नाम - मल्टीपल स्केलेरोसिस है। एक रोगी में, रोग के विभिन्न चरणों में, गठन की विभिन्न अवधियों के साथ फॉसी का पता लगाया जा सकता है - तीव्र (सक्रिय प्रक्रिया), पुरानी (निष्क्रिय प्रक्रिया), सक्रियण के संकेतों के साथ पुरानी, सजीले टुकड़े की छाया (संभव पुनर्मिलन)।

सफेद पदार्थ के अलावा, अन्य ऊतक जो प्रभावित होते हैं वे हैं ग्रे मैटर (तंत्रिका कोशिका निकाय) और तंत्रिका फाइबर (माइलिन के भीतर)। उनकी हार एक अलग तंत्र के माध्यम से होती है: ऊतक धीरे-धीरे सूख जाते हैं और तेजी से बूढ़े हो जाते हैं।

और यह प्रक्रिया निरंतर है, यह न केवल उत्तेजना के दौरान होती है।

निम्न-श्रेणी के बुखार के कई गंभीर कारण हैं, इसलिए यदि आपका सामान्य स्वास्थ्य ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ता है, तो एक चिकित्सक से मिलना सुनिश्चित करें। इस घटना की प्रकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और शर्करा परीक्षण;
थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
अतिरिक्त अध्ययन - अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

ये अध्ययन एक मनोचिकित्सक द्वारा किए जाते हैं, जो सर्वेक्षणों के परिणामों के आधार पर अवसादरोधी, शामक या ट्रैंक्विलाइज़र का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को फोकल क्षति के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर इसका निदान युवा महिलाओं में होता है।

रोग के लक्षण स्थान और क्षति की सीमा पर निर्भर करते हैं। लंबे समय तक, रोग स्पर्शोन्मुख रहता है, क्योंकि मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्र प्रभावित क्षेत्रों के कार्य के नुकसान की भरपाई करते हैं।

और केवल जब नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं की संख्या 40-50% तक पहुंचती है, तो प्रारंभिक चरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियों को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

ठेठ;
कम विशिष्ट;
असामान्य.

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस में गर्मी असहिष्णुता जैसे लक्षणों के बिगड़ने की ओर ले जाती है

अंगों में सुन्नता
थकान
दृश्य हानि, सहित। उथॉफ का चिन्ह (लक्षण)
भूकंप के झटके
स्मृति या एकाग्रता जैसे संज्ञानात्मक कार्यों का बिगड़ना
कमजोरी इत्यादि.

कभी-कभी तापमान में वृद्धि से "नए" लक्षण प्रकट हो सकते हैं जिन पर एमएस से पीड़ित व्यक्ति ने पहले ध्यान नहीं दिया था। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के संबंधित हिस्से में घाव काफी छोटा था और दोबारा होने का कारण नहीं था, या इन लक्षणों की अभिव्यक्ति इतनी स्पष्ट नहीं थी।

हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्मी के संपर्क में आने से लक्षण केवल अस्थायी रूप से बिगड़ते हैं और स्थायी जैविक क्षति (डिमाइलेशन या तंत्रिका फाइबर क्षति) नहीं होती है।

तापमान कम होते ही लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

यदि मौजूदा लक्षणों की नई या तीव्र अभिव्यक्तियाँ तापमान कम होने पर वापस नहीं आती हैं और 24 घंटे से अधिक समय तक जारी रहती हैं, तो आपको डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान

चूंकि मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए निदान केवल सहायक है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर डिमाइलेशन प्लाक का पता लगाने से निदान की पुष्टि की जाती है। सबसे विश्वसनीय शोध 1 के उपकरणों पर है।

कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ 5 टी। प्लाक की अनुपस्थिति निदान का खंडन नहीं करती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा गतिशील अवलोकन और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य क्षेत्रों और फंडस के परीक्षण की आवश्यकता होती है। नैदानिक तस्वीर अग्रणी बनी हुई है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - सजीले टुकड़े संकेतित हैं - डिमाइलिनेशन के फॉसी

मारबर्ग रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक असामान्य घातक रूप है; दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। यह युवा लोगों में तीव्र शुरुआत, बिना छूट के तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

मस्तिष्क तना मुख्य रूप से प्रभावित होता है। व्यक्त मोटर विकार - हेमी या टेट्राप्लाजिया, बल्बर सिंड्रोम - बोलने, निगलने, सांस लेने में गड़बड़ी, ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं की गड़बड़ी, संज्ञानात्मक कार्य, वाचाघात, कोमा तक चेतना की गड़बड़ी।

डिमाइलिनेशन के फॉसी बड़े पैमाने पर और एकाधिक हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

लक्षणों की बहुमुखी प्रतिभा के कारण, लगभग हर चीज़ में विभेदक निदान किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बढ़ने से रोगी विकलांग हो जाता है। मोटर विकारों, पैरेसिस, विकलांगता पैमाने - ईडीएसएस की गंभीरता और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए विशेष पैमाने हैं।

एमएस में एआरवीआई के लिए उपचार रणनीति

तीव्रता का उपचार उसकी गंभीरता के आधार पर किया जाता है। पृथक संवेदी या भावनात्मक विकारों के साथ हल्के तीव्रता के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: सामान्य पुनर्स्थापनात्मक, एजेंट जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, शामक, और, यदि आवश्यक हो, अवसादरोधी।

अधिक गंभीर तीव्रता के लिए, उपयोग करें: हार्मोनल दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मेट्रिप्रेड, प्रेडनिसोलोन)। हार्मोन की बड़ी खुराक का उपयोग 5 दिनों के लिए किया जाता है - इस उपचार को "पल्स" थेरेपी कहा जाता है।

जितनी जल्दी हो सके इन शक्तिशाली सूजन-रोधी और प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाओं के साथ ड्रिप लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है, फिर वे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करते हैं और तीव्रता की अवधि को कम करते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्वयं कई अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। रोगी के लक्षण और सामान्य भलाई काफी हद तक रोग के रूप, अवस्था और व्यक्ति की स्थिति की उपेक्षा पर निर्भर करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाला कोई व्यक्ति एआरवीआई से बीमार हो जाता है, तो उसका उपचार केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

इस मामले में स्व-दवा रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है और इससे उसकी स्थिति और खराब हो जाएगी।

आपको अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने के दौरान विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इस मामले में व्यक्ति को घबराहट के दौरे और यहां तक कि आक्षेप का अनुभव हो सकता है। इसीलिए दवाओं का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

हर कोई नहीं जानता कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ एआरवीआई का इलाज कैसे किया जाए, ताकि रोगी को नुकसान न पहुंचे।

इस स्थिति में, व्यक्ति को तत्काल एमिकसिन दवा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यह इंटरफेरॉन दवा का व्युत्पन्न है और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है (एक पैकेज में 6 या 10 टैबलेट हो सकते हैं)।

एमिकसिन की खुराक इस प्रकार है:

रोगी को एक बार में दो गोलियाँ लेनी चाहिए।
एक दिन बाद व्यक्ति को दो और गोलियां दी जानी चाहिए।
इसके बाद मरीज को हर दो दिन में एक गोली खानी होगी। ऐसी चिकित्सा की कुल अवधि छह दिन है। इसे बढ़ाया नहीं जा सकता. यदि आवश्यक हो, तो पर्यवेक्षण डॉक्टर दवा को एनालॉग से बदल सकता है।

यदि रोगी खांसी, सांस लेने में तकलीफ, तेज बुखार और अन्य फ्लू के लक्षणों से परेशान है, तो उसका लक्षणानुसार उपचार किया जाना चाहिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में सर्दी का उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में ही होना चाहिए। स्व-दवा स्वीकार्य नहीं है, क्योंकि कई दवाएं शरीर को बहुत नुकसान पहुंचा सकती हैं।

क्या वर्जित है:

एमिक्सिन को छोड़कर, एआरवीआई के खिलाफ सभी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं। वे न केवल अल्फा इंटरफेरॉन, बल्कि गामा इंटरफेरॉन के उत्पादन का कारण बनते हैं, जिससे बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है। और यह बीमारी की दोबारा पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है।
अधिकांश गैर-विशिष्ट सूजनरोधी दवाएं गैर-स्टेरायडल दवाएं. विशेषकर इंडोमिथैसिन।
इचिनेशिया, एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग की तैयारी का उपयोग न करें।
तनाव, उपवास और अधिक शारीरिक गतिविधि से बचना जरूरी है।
किसी भी परिस्थिति में आपको गर्माहट नहीं लेनी चाहिए या गर्म खाना नहीं खाना चाहिए। स्नानागार और सौना में जाएँ। यह सब मल्टीपल स्केलेरोसिस के नए लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

क्या इलाज किया जा सकता है:

एंटीवायरल दवाओं में से केवल एमिक्सिन। दवा को आहार के अनुसार लिया जाता है: बीमारी के पहले दिन 2 गोलियाँ, फिर 24 घंटों के बाद 2 और गोलियाँ, फिर हर 48 घंटे में 1 गोली 6 बार।
यदि तापमान बढ़ता है, तो इसे केवल एस्पिरिन या पेरासिटामोल से कम किया जा सकता है।
खांसी के लिए आपको म्यूकल्टिन और हर्बियन को प्राथमिकता देनी चाहिए। उनके पास सबसे प्राकृतिक संरचना और कुछ कृत्रिम योजक हैं।
बहती नाक के लिए आपको नमकीन घोल को प्राथमिकता देनी चाहिए।
सेज अर्क के साथ इनगालिप्ट और लोजेंज गले के इलाज के लिए अच्छे हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक अच्छा पूर्वानुमानित संकेत रोग की देर से शुरुआत और मोनोसिम्प्टोमैटिकिटी है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत वाले मरीजों को मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए विशेष केंद्रों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार के नियम वहां चुने जाते हैं; अधिकांश केंद्रों में यादृच्छिक परीक्षणों के आधार पर उपचार कार्यक्रम होते हैं।

सभी रोगियों को न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिए। मरीज़ की मानसिक स्थिति और उसका सामाजिक अनुकूलन मायने रखता है।

रोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) की बड़ी खुराक के साथ पल्स थेरेपी है। हार्मोन की बड़ी खुराक का उपयोग 5 दिनों के लिए किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके इन सूजन-रोधी और प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाओं के साथ ड्रिप लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है, फिर वे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करते हैं और उत्तेजना की अवधि को कम करते हैं। हार्मोन को एक छोटे कोर्स में प्रशासित किया जाता है, इसलिए उनके दुष्प्रभावों की गंभीरता न्यूनतम होती है, लेकिन सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा (रैनिटिडाइन, ओमेज़), पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी (एस्पार्कम, पैनांगिन), विटामिन और की रक्षा करती हैं। खनिज परिसरों को अपने साथ ले जाया जाता है;
प्लास्मफेरेसिस;
साइटोस्टैटिक्स;
β-इंटरफेरॉन (रेबिफ़, एवोनेक्स)। बी-इंटरफेरॉन रोग की तीव्रता को रोकते हैं, तीव्रता को कम करते हैं, प्रक्रिया की गतिविधि को रोकते हैं, सक्रिय सामाजिक अनुकूलन और काम करने की क्षमता को बढ़ाते हैं;
रोगसूचक चिकित्सा - एंटीऑक्सिडेंट, नॉट्रोपिक्स, अमीनो एसिड, विटामिन ई और समूह बी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, संवहनी चिकित्सा, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटरोसॉर्बेंट्स।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेजी से बढ़ते रूपों का इलाज करने के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट माइटोक्सेंट्रोन का उपयोग किया जाता है।
इम्युनोमोड्यूलेटर: कोपैक्सोन - माइलिन के विनाश को रोकता है, रोग के पाठ्यक्रम को नरम करता है, तीव्रता की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है।
छूट की अवधि के दौरान, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, भौतिक चिकित्सा, मालिश संभव है, लेकिन सभी थर्मल प्रक्रियाओं और सूर्यातप के अपवाद के साथ।

दुर्भाग्य से, मल्टीपल स्केलेरोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है; हम केवल इस बीमारी की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और छूट की अवधि को बढ़ाना संभव है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का लक्षणात्मक उपचार

पृथक संवेदी या भावनात्मक विकारों के साथ हल्के तीव्रता के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: पुनर्स्थापनात्मक, एजेंट जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, यदि आवश्यक हो तो विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, शामक, अवसादरोधी।

मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन (स्पैस्टिसिटी) को राहत देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले (बक्लोसन) का उपयोग किया जाता है। क्लोनाज़ेपम और फिनलेप्सिन से अंगों में कंपन और अजीबता से राहत मिलती है।

बढ़ी हुई थकान के लिए न्यूरोमिडिन का उपयोग किया जाता है। मूत्र संबंधी विकारों के लिए - डेट्रसिटोल, एमिट्रिप्टिलाइन, प्रोसेरिन।

पुराने दर्द के लिए - मिर्गीरोधी दवाएं (फिनलेप्सिन, गैबापेंटिन, लिरिका), अवसादरोधी (एमिट्रिप्टिलाइन, इक्सेल)।

अवसाद, चिंता और वनस्पति डिस्टोनिया सिंड्रोम को शामक, ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम), अवसादरोधी (एमिट्रिप्टिलाइन, सिप्रामिल, पैक्सिल, फ्लुओक्सेटीन) से राहत मिलती है।

अक्सर, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक होता है जो तंत्रिका ऊतक को हानिकारक प्रभावों (न्यूरोप्रोटेक्टर्स) से बचाती हैं - सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन, आदि।

एमएस में एआरवीआई को रोकने के उपाय

जिन लोगों को फ्लू है उनके संपर्क से बचें।
इन्फ्लूएंजा महामारी के फैलने की अवधि के दौरान, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं और सुरक्षात्मक मास्क पहनना सुनिश्चित करें।
जब भी आप बाहर जाएं और सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करें तो अपने हाथ अच्छी तरह धोएं।
प्रतिदिन अपनी नाक को जीवाणुनाशक घोल से धोएं और कैमोमाइल से गरारे करें।
अपने आहार को विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें।
मौसम के अनुसार कपड़े पहनें और ठंड से बचें।
सख्त करने का अभ्यास करना उपयोगी है। आप ठंडे तौलिये से साधारण पोंछकर शुरुआत कर सकते हैं।
शारीरिक रूप से सक्रिय रहें.
तनाव से बचें जिससे तनाव कम होता है इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के खिलाफ प्रतिरक्षा.
अच्छी नींद लें और आराम करें.

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, बाद में इसका इलाज करने की तुलना में सर्दी को रोकना बेहतर है। इन उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग किया जाता है:

बार-बार हाथ धोना (सड़क से घर लौटने या पैसे के संपर्क में आने के बाद);
उन लोगों के संपर्क से बचें जिन्हें एआरवीआई है और महामारी के दौरान बड़ी संख्या में लोगों वाली जगहों पर न जाएं;
विटामिन लें;
यदि परिवार में किसी को सर्दी हो गई है, तो उस व्यक्ति को एमिक्सिन के साथ उपचार का एक कोर्स शुरू करने की आवश्यकता है;
अच्छा खाएं;
तनाव से बचें और पर्याप्त नींद लें;
वार्षिक फ्लू टीकाकरण.

प्राथमिक रोकथाम (सीधे रोग को रोकने के उद्देश्य से) मौजूद नहीं है। यदि आप किसी भी संक्रमण, तनाव, चोट, सर्जरी और धूम्रपान को बाहर कर दें तो आप मल्टीपल स्केलेरोसिस या इसके दोबारा होने से खुद को थोड़ा बचा सकते हैं।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

पुरुषों और महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण और संकेत

पर मल्टीपल स्क्लेरोसिससफ़ेद पदार्थ प्रभावित हो सकता है ( वह है, तंत्रिका तंतुओं का संचालन) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का लगभग कोई भी भाग। घाव के स्थान के आधार पर, कुछ लक्षण देखे जाएंगे।

सामान्य कमजोरी और थकान

रोग के प्रारंभिक चरण में कमजोरी और बढ़ी हुई थकान का कारण तीव्र अवस्था का विकास हो सकता है, जबकि नैदानिक छूट के दौरान रोगी अच्छा महसूस कर सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की तीव्रता के दौरान कमजोरी प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता से जुड़ी होती है, यानी इसकी बढ़ी हुई गतिविधि के साथ। इस मामले में, बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ प्रणालीगत रक्तप्रवाह में जारी किए जाते हैं, जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। साथ ही, शरीर की कोशिकाएं अधिक ऊर्जा की खपत करने लगती हैं ( आराम करने पर भी), रोगी की दिल की धड़कन और सांस लेने की दर बढ़ जाती है, वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, इत्यादि। सभी अंग और प्रणालियां "घिसने" के लिए काम करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप, कुछ ही घंटों या दिनों के बाद, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं ( ऊर्जा भंडार सहित) ख़त्म होना शुरू हो जाता है। साथ ही व्यक्ति का मूड काफी कम हो जाता है, वह कमजोर, कमज़ोर और थका हुआ महसूस करने लगता है। उसकी काम करने की क्षमता भी काफी कम हो जाती है और इसलिए ऐसे मरीज को बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है।

कुछ दिनों के बाद तीव्रता के लक्षण कम हो जाते हैं ( उपचार के दौरान यह कुछ हद तक तेजी से होता है), और इसलिए रोगी की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, और उसकी काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

मांसपेशियों में कमजोरी

मांसपेशियों में कमज़ोरी रोग की प्रारंभिक अवस्था में भी हो सकती है ( उत्तेजना की अवधि के दौरान), और मल्टीपल स्केलेरोसिस के उन्नत मामलों में। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सफेद पदार्थ की शिथिलता के कारण होता है ( सीएनएस), यानी, मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ।

सामान्य परिस्थितियों में, मोटर न्यूरॉन्स मांसपेशियों की टोन और स्वैच्छिक मांसपेशी संकुचन को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होते हैं ( तथाकथित पिरामिड प्रणाली की तंत्रिका कोशिकाएँ). मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए ( विशेष रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रूपों में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ को प्रमुख क्षति होती है) पिरामिड प्रणाली के न्यूरॉन्स के प्रवाहकीय फाइबर प्रभावित हो सकते हैं, और इसलिए किसी विशेष मांसपेशी में प्रवेश करने वाले तंत्रिका आवेगों की संख्या भी कम हो जाएगी। ऐसी स्थितियों में, मांसपेशियाँ सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाएंगी ( पूरी तरह) कम होना, जिसके कारण व्यक्ति को कोई भी कार्य करने के लिए अधिक प्रयास करना पड़ेगा ( जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना, भारी बैग उठाना, या यहाँ तक कि बिस्तर से उठना).

मल्टीपल स्केलेरोसिस की तीव्रता के दौरान तंत्रिका तंतुओं को होने वाली क्षति ऊतक शोफ से जुड़ी होती है जो एक सूजन संबंधी ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है ( जब प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं तंत्रिका फाइबर के माइलिन आवरण पर हमला करती हैं). यह घटना अस्थायी है और कुछ दिनों या हफ्तों के बाद कम हो जाती है, जिसके कारण तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों का संचालन सामान्य हो जाता है और मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाती है। साथ ही, रोग के बाद के चरणों में, तंत्रिका तंतुओं को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, और इसलिए मांसपेशियों की कमजोरी स्थायी रूप से बनी रहेगी और यहां तक कि प्रगति भी करेगी ( तेज).

पक्षाघात और पक्षाघात

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, विभिन्न स्थानों का पैरेसिस और पक्षाघात और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री देखी जा सकती है ( एक या दोनों भुजाओं में, एक या दोनों पैरों में, एक ही समय में भुजाओं और पैरों में, इत्यादि). यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों को नुकसान पहुंचने के कारण होता है।

पेरेसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मांसपेशियों की ताकत कमजोर हो जाती है और कोई भी स्वैच्छिक गतिविधि करने में कठिनाई होती है। पक्षाघात की विशेषता प्रभावित मांसपेशियों को सिकोड़ने और प्रभावित अंग को हिलाने की क्षमता का पूर्ण नुकसान है। इन घटनाओं के विकास का तंत्र पिरामिडल ट्रैक्ट न्यूरॉन्स के संचालन तंतुओं को नुकसान से भी जुड़ा है। तथ्य यह है कि माइलिन म्यान के प्रगतिशील विनाश के साथ, एक क्षण आता है जब तंत्रिका आवेग उनके माध्यम से प्रसारित होना पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। इस मामले में, मांसपेशी फाइबर, जो पहले प्रभावित न्यूरॉन द्वारा संक्रमित था, सिकुड़ने की क्षमता खो देता है। इससे स्वैच्छिक गतिविधियों को करने में मांसपेशियों की ताकत और सटीकता ख़राब हो जाती है, यानी पैरेसिस विकसित हो जाता है। इस अवस्था में, शेष अंगों की गतिविधि के कारण अंगों में गति आंशिक रूप से संरक्षित रहती है ( अक्षुण्ण) मोटर न्यूरॉन्स।

जब किसी मांसपेशी में प्रवेश करने वाले सभी न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं, तो यह सिकुड़ने की क्षमता पूरी तरह से खो देगी, यानी यह लकवाग्रस्त हो जाएगी। यदि किसी अंग की सभी मांसपेशियाँ लकवाग्रस्त हो जाती हैं, तो व्यक्ति इसके साथ कोई भी स्वैच्छिक गतिविधि करने की क्षमता खो देगा, अर्थात उसे पक्षाघात हो जाएगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि अलग-अलग गंभीरता के पैरेसिस को मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान देखा जा सकता है, यहां तक कि बीमारी के शुरुआती चरणों में भी, जो ऊतक सूजन और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन में अस्थायी व्यवधान से जुड़ा होता है। भड़काऊ घटना कम होने के बाद, चालकता आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और इसलिए पैरेसिस गायब हो जाता है। साथ ही, मल्टीपल स्केलेरोसिस के बाद के चरणों में, पक्षाघात मस्तिष्क और/या रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं के अपरिवर्तनीय विनाश से जुड़ा होता है और अपरिवर्तनीय होता है ( अर्थात् वे जीवन के अंत तक रोगी के साथ रहते हैं).

चंचलता ( काठिन्य) मांसपेशियों

स्पास्टिसिटी मांसपेशियों की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो उनके स्वर में वृद्धि की विशेषता है, खासकर जब उनमें खिंचाव होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान से जुड़ी कई बीमारियों में स्पास्टिसिटी विकसित हो सकती है।

कंकाल की मांसपेशियों की टोन तथाकथित मोटर न्यूरॉन्स द्वारा प्रदान की जाती है, जो रीढ़ की हड्डी में स्थित होती हैं। बदले में, उनकी गतिविधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स द्वारा नियंत्रित होती है। सामान्य परिस्थितियों में, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की टोन एक कड़ाई से परिभाषित स्तर पर बनी रहती है। जब श्वेत पदार्थ प्रभावित होता है ( प्रवाहकीय फाइबर) मस्तिष्क के न्यूरॉन्स, उनका निरोधात्मक प्रभाव गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स कंकाल की मांसपेशियों को अधिक संख्या में तंत्रिका आवेग भेजना शुरू कर देते हैं। साथ ही मांसपेशियों की टोन काफी बढ़ जाती है।

चूँकि मनुष्यों में फ्लेक्सर मांसपेशियाँ एक्सटेंसर मांसपेशियों की तुलना में अधिक विकसित होती हैं, इसलिए रोगी का प्रभावित अंग मुड़ा हुआ अवस्था में रहेगा। यदि कोई डॉक्टर या अन्य व्यक्ति इसे सीधा करने की कोशिश करता है, तो उसे मांसपेशी फाइबर के बढ़ते स्वर के कारण मजबूत प्रतिरोध का अनुभव होगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि जब रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो विपरीत घटना देखी जा सकती है - मांसपेशियों की टोन कम हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित अंग में मांसपेशियों की ताकत कम हो जाएगी।

आक्षेप

ऐंठन कंकाल की मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूह का एक लंबा, स्पष्ट और बेहद दर्दनाक संकुचन है जो अनैच्छिक रूप से होता है ( मनुष्यों द्वारा नियंत्रित नहीं) और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में दौरे का कारण मांसपेशियों की टोन का अनियमित होना हो सकता है जो रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है ( विशेष रूप से रोग के रीढ़ की हड्डी के रूप में). दूसरा कारण तंत्रिका तंतुओं में चयापचय संबंधी विकार हो सकता है जो उनके आसपास सूजन प्रक्रिया के विकास से जुड़ा होता है। आक्षेप टॉनिक हो सकते हैं ( जब कोई मांसपेशी सिकुड़ती है और ऐंठन की पूरी अवधि के दौरान आराम नहीं करती है) या नैदानिक, जब मजबूत मांसपेशियों के संकुचन की अवधि मांसपेशियों में छूट की छोटी अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। इस मामले में, व्यक्ति को बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन वितरण और उनमें चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी मांसपेशियों में गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है।

अनुमस्तिष्क विकार ( कंपकंपी, आंदोलनों और चाल का असंयम, भाषण विकार)

सेरिबैलम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक संरचना है जो मस्तिष्क का हिस्सा है। इसका एक मुख्य कार्य लगभग सभी लक्षित आंदोलनों का समन्वय करना है, साथ ही मानव शरीर को संतुलन में बनाए रखना है। अपने कार्यों को ठीक से करने के लिए, सेरिबैलम तंत्रिका तंतुओं द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों से जुड़ा होता है ( मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी के साथ).

अनुमस्तिष्क क्षति के लक्षणों में से एक कंपकंपी है। कंपकंपी न्यूरोमस्कुलर प्रणाली की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अंगों का तेजी से, लयबद्ध कांपना होता है ( हाथ पांव), सिर और/या पूरा शरीर। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, कंपकंपी की घटना तंत्रिका तंतुओं को नुकसान से जुड़ी होती है जो अंतरिक्ष में शरीर और उसके हिस्सों की स्थिति के बारे में मस्तिष्क तक जानकारी पहुंचाती है। साथ ही, विशिष्ट उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्र सामान्य रूप से काम नहीं कर पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मांसपेशियों को अराजक संकेत भेजते हैं, जो पैथोलॉजिकल कंपकंपी का प्रत्यक्ष कारण है ( भूकंप के झटके).

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण हो सकता है:

इरादा कांपना.विकार का सार यह है कि जब रोगी कोई विशिष्ट, उद्देश्यपूर्ण गतिविधि करने की कोशिश करता है तो कंपन प्रकट होता है और तेज हो जाता है ( ). सर्वप्रथम ( जब रोगी मग तक पहुंचने लगता है) हालाँकि, कंपन अनुपस्थित होगा निकटतम व्यक्तिजैसे ही आप अपना हाथ मग के करीब लाएंगे, आपके हाथ का कांपना उतना ही तीव्र होगा। यदि रोगी इस क्रिया को करने का प्रयास करना बंद कर दे, तो कंपन फिर से गायब हो जाएगा।
मुद्रा संबंधी कंपन.यह तब होता है जब रोगी किसी विशेष स्थिति को धारण करने का प्रयास करता है ( उदाहरण के लिए, एक हाथ आपके सामने फैला हुआ है). ऐसे में कुछ ही सेकंड में हाथ में हल्की सी कंपकंपी दिखाई देने लगेगी, जो समय के साथ तेज होती जाएगी। यदि रोगी अपना हाथ नीचे कर ले तो कंपन गायब हो जाएगा।

अनुमस्तिष्क क्षति के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

चाल में गड़बड़ी.चलते समय, पैरों, बाहों, पीठ और शरीर के अन्य हिस्सों में कुछ मांसपेशी समूहों का एक साथ, समकालिक संकुचन और विश्राम होता है, जो सेरिबैलम की कोशिकाओं द्वारा समन्वित होता है। यदि मस्तिष्क के अन्य भागों के साथ उनका संबंध बाधित हो जाता है, तो रोगी की चाल बाधित हो जाती है ( वह अनिश्चित रूप से, असमान रूप से चलना शुरू कर देता है, उसके पैर उसकी आज्ञा का पालन नहीं करते हैं, "लकड़ी" बन जाते हैं, इत्यादि). रोग के बाद के चरणों में, रोगी स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता पूरी तरह से खो सकता है।
संतुलन विकार.यदि सेरिबैलम के कार्य ख़राब हो जाते हैं, तो कोई व्यक्ति लंबे समय तक एक स्थान पर खड़ा नहीं रह सकता, साइकिल नहीं चला सकता, या अन्य समान गतिविधियाँ नहीं कर सकता, क्योंकि संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का नियंत्रण ख़राब हो जाता है।
बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय ( गतिभंग, डिस्मेट्रिया). गतिभंग का सार यह है कि एक व्यक्ति अपनी बाहों या पैरों को सही ढंग से नियंत्रित नहीं कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मेज से मग लेने की कोशिश करते समय, वह कई बार अपना हाथ उसके ऊपर ले जा सकता है और चूक सकता है। उसी समय, डिस्मेट्रिया के साथ, एक व्यक्ति की गतिविधियां व्यापक, भारी और खराब नियंत्रित हो जाती हैं। जब आप कोई कार्य करने का प्रयास करते हैं ( उदाहरण के लिए, मेज से एक मग लें) कोई व्यक्ति समय पर अपना हाथ नहीं रोक सकता, जिसके परिणामस्वरूप मग को आसानी से फर्श पर फेंका जा सकता है। ये दोनों लक्षण इस तथ्य के कारण भी हैं कि सेरिबैलम को समय पर ( दौरान) अंतरिक्ष में अंगों की स्थिति के बारे में संकेत।
लिखावट संबंधी विकार ( मेगालोग्राफ़ी). मेगालोग्राफ़ी से मरीज़ की लिखावट भी फैली हुई हो जाती है, लिखे हुए अक्षर बड़े और फैले हुए दिखते हैं।
स्कैन किया हुआ भाषण.पैथोलॉजी का सार यह है कि बातचीत के दौरान रोगी शब्दों में अक्षरों के बीच, साथ ही एक वाक्य में शब्दों के बीच लंबे समय तक रुकता है। साथ ही, वह एक शब्द के प्रत्येक अक्षर और एक वाक्य के प्रत्येक शब्द पर जोर देता दिखता है।

अंगों का सुन्न होना ( पैर और/या हाथ, चेहरा)

शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों में से एक है, खासकर बीमारी के रीढ़ की हड्डी में। तथ्य यह है कि सामान्य परिस्थितियों में, विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता ( गर्म या ठंडा होना, छूना, कंपन होना, दर्द होना इत्यादि) त्वचा में स्थित परिधीय तंत्रिका अंत द्वारा माना जाता है। उनमें बनने वाला तंत्रिका आवेग रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है, और उससे मस्तिष्क तक, जहां एक व्यक्ति इसे शरीर के एक निश्चित हिस्से में एक विशिष्ट संवेदना के रूप में मानता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में, संवेदी तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंतु प्रभावित हो सकते हैं। वहीं, शुरुआत में व्यक्ति को पेरेस्टेसिया महसूस हो सकता है ( सुइयों से झुनझुनी महसूस होना, "त्वचा पर रेंगना") शरीर के कुछ क्षेत्रों में ( यह इस पर निर्भर करता है कि रोग प्रक्रिया में कौन से तंत्रिका तंतु शामिल थे). इसके बाद, पेरेस्टेसिया के क्षेत्रों में, संवेदनशीलता आंशिक रूप से या पूरी तरह से गायब हो सकती है, यानी शरीर का प्रभावित हिस्सा सुन्न हो जाएगा ( व्यक्ति को त्वचा के सुन्न क्षेत्र में स्पर्श या इंजेक्शन भी महसूस नहीं होगा).

स्तब्ध हो जाना एक, कई या सभी अंगों में, साथ ही पेट, पीठ आदि में भी देखा जा सकता है। मरीजों को चेहरे, होंठ, गाल और गर्दन की त्वचा में सुन्नता की भी शिकायत हो सकती है। रोग की तीव्रता के दौरान, यह लक्षण अस्थायी हो सकता है ( जो सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास और तंत्रिका तंतुओं की सूजन से जुड़ा है) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद गायब हो जाते हैं, जबकि मल्टीपल स्केलेरोसिस बढ़ने पर, शरीर के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता हमेशा के लिए गायब हो सकती है।

मांसपेशियों में दर्द ( पैरों में, बाहों में, पीठ में)

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मांसपेशियों में दर्द अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है और यह बिगड़ा हुआ मांसपेशी संक्रमण और मांसपेशी शोष के कारण हो सकता है ( मांसपेशियों में कमी). साथ ही, दर्द का कारण शरीर के किसी विशिष्ट क्षेत्र में दर्द की अनुभूति के लिए जिम्मेदार संवेदी तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है। मरीजों को पीठ दर्द की शिकायत हो सकती है ( मुख्य रूप से कमर क्षेत्र में), हाथ, पैर आदि में दर्द। दर्द तेज़, चुभने वाला या जलने वाला, खींचने वाला, कभी-कभी गोली मारने वाला हो सकता है।

मांसपेशियों में दर्द का एक अन्य कारण ऐंठन और ऐंठन का विकास हो सकता है ( अत्यधिक मजबूत और लंबे समय तक मांसपेशियों में संकुचन). इससे मेटाबॉलिज्म बाधित होता है मांसपेशियों का ऊतक, जो इसमें चयापचय उप-उत्पादों के संचय और उपस्थिति के साथ होता है दुख दर्द. मांसपेशियों में वही दर्द तब हो सकता है जब वे गंभीर रूप से थके हुए हों, मांसपेशी शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहे हों।

सिरदर्द और चक्कर आना

मल्टीपल स्केलेरोसिस के बढ़ने के दौरान सिरदर्द हो सकता है और बीमारी के ठीक होने या उपचार के दौरान एक साथ कम हो सकता है। तत्काल कारणसिरदर्द की उपस्थिति सेरेब्रल एडिमा है, जो एक ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के विनाश के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भी नष्ट हो जाती हैं, जिससे आसपास के ऊतकों में कई अलग-अलग जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं ( इंटरल्यूकिन्स, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर वगैरह). ये पदार्थ क्रिया के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनते हैं, जिससे संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, संवहनी बिस्तर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन हो जाती है। साथ ही मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी झिल्ली खिंच जाती है। चूंकि यह संवेदनशील तंत्रिका अंत में समृद्ध है, इसलिए इसके अत्यधिक खिंचाव के साथ गंभीर दर्द होता है, जो रोगियों को महसूस होता है। दर्द तीव्र, धड़कते हुए या लगातार हो सकता है, ललाट, लौकिक या पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है।

नींद संबंधी विकार ( अनिद्रा या उनींदापन)

ये गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो रोग के विभिन्न चरणों में प्रकट हो सकते हैं। नींद की गड़बड़ी सीधे तौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ को नुकसान से संबंधित नहीं है। यह माना जाता है कि ये घटनाएं इस पुरानी बीमारी वाले रोगी से जुड़े मानसिक तनाव और मनोवैज्ञानिक अनुभवों का परिणाम हो सकती हैं।

स्मृति हानि और संज्ञानात्मक हानि

संज्ञानात्मक कार्य एक व्यक्ति की जानकारी को समझने और याद रखने की क्षमता के साथ-साथ उसे सही समय पर पुन: पेश करने, सोचने, भाषण, लेखन, चेहरे के भाव आदि के माध्यम से अन्य लोगों के साथ बातचीत करने की क्षमता है। दूसरे शब्दों में, संज्ञानात्मक कार्य समाज में मानव व्यवहार को निर्धारित करते हैं। इन कार्यों का निर्माण एवं विकास मनुष्य के जन्म से लेकर वृद्धावस्था तक सीखने की प्रक्रिया में होता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं द्वारा सुनिश्चित किया जाता है ( दिमाग), जिसके बीच कई तंत्रिका संबंध लगातार बनते रहते हैं ( तथाकथित सिनैप्स).

यह माना जाता है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के बाद के चरणों में, क्षति न केवल तंत्रिका तंतुओं को होती है, बल्कि स्वयं न्यूरॉन्स को भी होती है ( तंत्रिका कोशिका निकाय) मस्तिष्क में. साथ ही, उनकी कुल संख्या घट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति कुछ कार्यों और कार्यों को करने में सक्षम नहीं होगा। साथ ही, जीवन के दौरान अर्जित सभी कौशल और क्षमताएं भी नष्ट हो जाएंगी ( जिसमें स्मृति और नई जानकारी, सोच, भाषण, लेखन, समाज में व्यवहार आदि को याद रखने की क्षमता शामिल है).

दृश्य हानि ( रेट्रोबुलबार ऑप्टिक न्यूरिटिस, दोहरी दृष्टि)

दृश्य हानि मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले या यहां तक कि एकमात्र लक्षणों में से एक हो सकती है, जो अन्य लक्षणों के विकसित होने से कई साल पहले दिखाई देती है ( विशेष रूप से रोग के ऑप्टिकल रूप में). इस मामले में दृश्य हानि का कारण ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन संबंधी क्षति है ( रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस), रेटिना को संक्रमित करना। यह रेटिना की तंत्रिका कोशिकाएं हैं जो उस प्रकाश को समझती हैं जिसे कोई व्यक्ति देखता है। रेटिना द्वारा देखे जाने वाले प्रकाश कण तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित हो जाते हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका के तंत्रिका तंतुओं के साथ मस्तिष्क तक प्रेषित होते हैं, जहां उन्हें मनुष्यों द्वारा छवियों के रूप में देखा जाता है। ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान का विनाश देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके माध्यम से आवेगों का संचालन धीमा हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसकी पहली नैदानिक अभिव्यक्तियों में से एक दृश्य तीक्ष्णता में कमी होगी, और यह लक्षण पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ और किसी भी पिछले विकार के बिना अचानक प्रकट होता है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

रंग धारणा विकार ( व्यक्ति उनमें अंतर करना बंद कर देगा);
आँखों में दर्द ( विशेषकर नेत्रगोलक हिलाते समय);
आंखों के सामने चमक या धब्बे;
दृश्य क्षेत्रों का संकुचन ( रोगी केवल वही देखता है जो उसके ठीक सामने होता है, जबकि परिधीय दृष्टि धीरे-धीरे क्षीण होती जाती है).

यह ध्यान देने योग्य है कि तथाकथित उथॉफ लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस में ऑप्टिक न्यूरिटिस का संकेत दे सकता है। इसका सार यह है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के सभी लक्षण ( जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका की क्षति से जुड़ी दृश्य हानि भी शामिल है) शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ उल्लेखनीय रूप से वृद्धि होती है। इसे स्नानघर, सौना या गर्म स्नानघर में जाते समय, धूप में गर्म मौसम के दौरान, जब संक्रामक या अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान बढ़ जाता है, इत्यादि में देखा जा सकता है। एक महत्वपूर्ण विशेषता यह तथ्य है कि शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद रोग के लक्षणों का तेज होना कम हो जाता है, अर्थात रोगी उसी अवस्था में लौट आता है जिसमें वह पहले था ( जब तक तापमान न बढ़ जाए).

यह भी ध्यान देने योग्य है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों में से एक दोहरी दृष्टि हो सकता है ( द्विगुणदृष्टि). हालाँकि, यह लक्षण ऑप्टिक न्यूरिटिस की तुलना में बहुत कम आम है।

निस्टागमस ( आँख फड़कना)

यह एक पैथोलॉजिकल लक्षण है जो बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की नसों को नुकसान और दृश्य तीक्ष्णता में कमी के परिणामस्वरूप होता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी को नेत्रगोलक की बार-बार, लयबद्ध फड़कन का अनुभव होता है। निस्टागमस क्षैतिज हो सकता है ( जब फड़कन क्षैतिज तल में होती है, अर्थात बग़ल में) या ऊर्ध्वाधर, जब ऊर्ध्वाधर तल में फड़कन होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं इस पर ध्यान नहीं देता है।

निस्टागमस का पता लगाने के लिए, आपको रोगी के सामने खड़ा होना होगा, उसके चेहरे के सामने एक वस्तु या उंगली रखनी होगी और फिर धीरे-धीरे इस वस्तु को दाएं, बाएं, ऊपर और नीचे ले जाना होगा। रोगी को अपना सिर घुमाए बिना अपनी आंखों से चलती वस्तु का अनुसरण करना चाहिए। यदि किसी भी समय रोगी की आंखें फड़कने लगें तो लक्षण सकारात्मक माना जाता है।

जीभ को नुकसान

मल्टीपल स्केलेरोसिस में जीभ स्वयं प्रभावित नहीं होती है। साथ ही, सेरिबैलम, साथ ही तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, जो जीभ की संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि प्रदान करते हैं, विभिन्न भाषण विकारों को जन्म दे सकते हैं, इसके पूर्ण गायब होने तक।

मूत्र संबंधी विकार ( असंयम या मूत्र प्रतिधारण)

पैल्विक अंगों के कार्यों को शरीर के तंत्रिका तंत्र द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है, विशेष रूप से इसकी स्वायत्तता ( स्वायत्त) एक विभाग जो मूत्राशय के स्वर के रखरखाव को सुनिश्चित करता है, साथ ही भरने पर इसके प्रतिवर्त खाली होने को भी सुनिश्चित करता है। उसी समय, मूत्राशय का स्फिंक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित होता है और इसके सचेतन खाली होने के लिए जिम्मेदार होता है। यदि तंत्रिका तंत्र के किसी भी हिस्से के तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी हो सकती है, यानी, मूत्र असंयम या, इसके विपरीत, इसका प्रतिधारण और मूत्राशय को स्वतंत्र रूप से खाली करने में असमर्थता।

यह ध्यान देने योग्य है कि इसी तरह की समस्याएं तब हो सकती हैं जब आंतों में प्रवेश करने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, यानी रोगी को दस्त या लंबे समय तक कब्ज का अनुभव हो सकता है।

घटी हुई शक्ति ( सेक्स और मल्टीपल स्केलेरोसिस)

सामर्थ्य ( संभोग करने की क्षमता) केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है। उनकी हार यौन इच्छा में कमी के साथ हो सकती है ( पुरुष और महिला दोनों), लिंग का स्तंभन दोष, संभोग के दौरान स्खलन की प्रक्रिया में गड़बड़ी, इत्यादि।

मानस पर मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रभाव ( अवसाद, मानसिक विकार)

जैसे-जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस बढ़ता है, कुछ मानसिक विकार भी प्रकट हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी व्यक्ति की मानसिक और भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के साथ भी निकटता से जुड़े हुए हैं। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित कर सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीजों को अनुभव हो सकता है:

अवसाद- मूड में लंबे समय तक और लगातार गिरावट, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता, कम आत्मसम्मान और काम करने की क्षमता में कमी।
उत्साह- मानसिक आराम, संतुष्टि की एक अकथनीय स्थिति, जिसका वास्तविक घटनाओं से कोई लेना-देना नहीं है।
क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम- एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें व्यक्ति पूरे दिन थका हुआ और थका हुआ महसूस करता है ( जागने के तुरंत बाद भी शामिल है), भले ही यह बिल्कुल कोई काम न करे।
जबरदस्ती हँसना/रोना- ये लक्षण बहुत कम और केवल बीमारी के उन्नत मामलों में होते हैं।
दु: स्वप्न- एक व्यक्ति कुछ ऐसा देखता, सुनता या महसूस करता है जो वास्तविकता में नहीं है ( यह लक्षण भी अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस की तीव्र शुरुआत के दौरान होता है).
भावात्मक दायित्व- रोगी को मानसिक अस्थिरता, भेद्यता, अशांति का अनुभव होता है, जिसे बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन और यहां तक कि आक्रामकता से भी बदला जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के लंबे समय तक बढ़ने के साथ, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने और देखभाल बनाए रखने की क्षमता खो देता है, और इसलिए पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर हो जाता है। यह उसकी भावनात्मक स्थिति में गड़बड़ी और अवसाद के विकास में भी योगदान दे सकता है, भले ही अन्य मानसिक विकार अनुपस्थित हों।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ उच्च तापमान होता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस में, मामूली हो सकता है ( 37-37.5 डिग्री तक), कम बार - उच्चारित ( 38-39 डिग्री तक) शरीर के तापमान में वृद्धि। इसका कारण एक ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रिया हो सकती है, जिसके दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं तंत्रिका तंतुओं के माइलिन आवरण पर हमला करती हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे पर्यावरण में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकल जाते हैं। ये पदार्थ, साथ ही सेलुलर ब्रेकडाउन उत्पाद, मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को उत्तेजित कर सकते हैं, जो गर्मी उत्पादन में वृद्धि और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर के तापमान में वृद्धि न केवल ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण हो सकती है, बल्कि अन्य कारकों के कारण भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण मल्टीपल स्केलेरोसिस के बढ़ने का मूल कारण हो सकता है, जबकि तापमान में वृद्धि किसी विदेशी एजेंट के आक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होगी। इसी समय, रोग की तीव्रता कम होने के बाद, साथ ही नैदानिक छूट के चरण के दौरान, रोगी के शरीर का तापमान सामान्य रहता है।

तीव्रता कैसे बढ़ती है? आक्रमण करना) मल्टीपल स्क्लेरोसिस?

अधिकांश मामलों में, रोग की तीव्र शुरुआत होती है, जो विभिन्न कारकों द्वारा उकसाया जाता है ( उदाहरण के लिए, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण).

मल्टीपल स्केलेरोसिस के बढ़ने के पहले लक्षण हो सकते हैं:

सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
सामान्य कमज़ोरी;
बढ़ी हुई थकान;
सिरदर्द;
मांसपेशियों में दर्द;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
ठंड लगना ( पूरे शरीर में कंपन, साथ में ठंड का अहसास);
पेरेस्टेसिया ( शरीर के विभिन्न हिस्सों में चुभन या सुई चुभने जैसा महसूस होना) और इसी तरह।

यह स्थिति 1-3 दिनों तक बनी रहती है, जिसके बाद ( सूचीबद्ध लक्षणों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध) कुछ तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं ( सभी संभावित लक्षण ऊपर सूचीबद्ध किए गए हैं).

कुछ दिनों के बाद, सूजन प्रक्रिया के लक्षण कम हो जाते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण गायब हो जाते हैं ( पहले हमले के बाद वे आमतौर पर पूरी तरह से और बिना किसी निशान के चले जाते हैं, जबकि बार-बार तेज होने पर, संवेदनशीलता में गड़बड़ी, मोटर गतिविधि और अन्य लक्षण आंशिक रूप से बने रह सकते हैं).

यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी बीमारी एक सूक्ष्म रूप से शुरू होती है। में इस मामले मेंशरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है ( 37-37.5 डिग्री तक), और सूजन प्रक्रिया के सामान्य लक्षण हल्के होंगे। व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के लक्षण 3 से 5 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं, लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद बिना किसी निशान के गायब भी हो जाएंगे।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ मतली हो सकती है?

मतली बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, हालांकि इसकी उपस्थिति विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम या उपचार से जुड़ी हो सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मतली का कारण हो सकता है:

पाचन संबंधी विकार;
अस्वास्थ्यकारी आहार;
कुछ दवाएँ लेना ( अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए);
अवसाद ( जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता बाधित हो जाती है, जिसके साथ पेट में भोजन रुक जाता है).

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों का वजन क्यों कम हो जाता है?

शरीर के वजन में कमी एक विशेषता है, हालांकि, बीमारी के बाद के चरणों में एक गैर-विशिष्ट लक्षण देखा जाता है। इसका मुख्य कारण रोगी की मोटर गतिविधि का उल्लंघन माना जा सकता है, जो मांसपेशियों में कमी के साथ होता है। अन्य कारणों में ख़राब आहार, लंबे समय तक उपवास ( उदाहरण के लिए, यदि रोगी अपनी देखभाल नहीं कर सकता है, और उसके लिए भोजन लाने वाला कोई नहीं है), रोग का बार-बार बढ़ना या मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्राथमिक प्रगतिशील कोर्स ( सूजन प्रक्रिया का विकास शरीर के ऊर्जा भंडार में कमी और शरीर के वजन में कमी के साथ होता है).

बच्चों और किशोरों में मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशेषताएं

बच्चों और किशोरों में बीमारी के पहले लक्षण व्यावहारिक रूप से वयस्कों से अलग नहीं होते हैं। साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्राथमिक प्रगतिशील रूप बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है ( सबसे कठिन में से एक होना). अधिकांश मामलों में, रोग दूर हो रहा है ( तीव्रता और नैदानिक छूट की वैकल्पिक अवधियों के साथ), और गंभीर जटिलताएँ भी अपेक्षाकृत कम ही विकसित होती हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले बच्चों और किशोरों की मुख्य समस्याएँ मानसिक और भावनात्मक विकार हैं ( बार-बार अवसाद, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, थकान में वृद्धि, इत्यादि).

मल्टीपल स्क्लेरोसिस। मल्टीपल स्केलेरोसिस का विभेदक निदान। मल्टीपल स्केलेरोसिस का औषधि उपचार

मल्टीपल स्क्लेरोसिस। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए गैर-दवा उपचार के तरीके और आहार। परिणाम और जटिलताएँ. मल्टीपल स्केलेरोसिस की रोकथाम और निदान

नैदानिक तस्वीर(संकेत और लक्षण)। मल्टीपल स्केलेरोसिस आमतौर पर 18-35 की उम्र में शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी 18 से पहले (12-16) और 40 साल के बाद। मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, रोग की शुरुआत गति संबंधी विकारों से होती है: रोगी चलते समय लड़खड़ा जाते हैं, अपने पैर की उंगलियों को पकड़ लेते हैं, या गिर जाते हैं; ये घटनाएं लंबे समय तक चलने के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद या किसी संक्रामक बीमारी के दौरान हो सकती हैं। भुजाओं में कमज़ोरी कम देखी जाती है, मुख्यतः बीमारी के बाद के समय में। अक्सर पहले लक्षण अंगों और धड़ में सुन्नता, रेंगने की भावना के रूप में पेरेस्टेसिया होते हैं; पैर "लकड़ी" जैसे हो जाते हैं, "कृत्रिम अंग" की तरह, उंगलियों और पैर की उंगलियों में ठंडक का एहसास होता है, कभी-कभी बाहों और पैरों में बिजली के करंट (ए.वी. ट्रायम्फोव) की अनुभूति होती है। संभव सिरदर्द, हाथ और पैर में दर्द, धड़ क्षेत्र में जकड़न; अक्सर इन प्रारंभिक घटनाओं को गलती से रेडिकुलिटिस, गठिया आदि के रूप में निदान किया जाता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस चाल की अस्थिरता के साथ शुरू होता है, अक्सर कपाल नसों को नुकसान के साथ, विशेष रूप से दूसरी जोड़ी [क्षणिक अंधापन, दृष्टि में कमी, स्कोटोमा (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस)], अक्सर VI, कम अक्सर III जोड़ी (डिप्लोपिया अचानक प्रकट होता है)। रोग वेस्टिबुलर घटना (चक्कर आना, निस्टागमस, उल्टी) से शुरू हो सकता है, जिसे आमतौर पर भूलभुलैया या मेनियार्स लक्षण जटिल माना जाता है। कभी-कभी रोग VII जोड़ी के परिधीय पक्षाघात से शुरू होता है। बल्बर नसें शायद ही कभी प्रभावित होती हैं। कभी-कभी प्रारंभिक लक्षण पैल्विक विकार (मूत्र और मल असंयम) होते हैं। प्रारंभिक लक्षण अस्थिर होते हैं, जल्दी से गायब हो सकते हैं, कभी-कभी तीव्र हो सकते हैं या एक नए प्रकोप के साथ हो सकते हैं।

भविष्य में, नैदानिक तस्वीर में अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जो मुख्य रूप से पिरामिडल, अनुमस्तिष्क और कम अक्सर संवेदी मार्गों, व्यक्तिगत कपाल नसों और स्फिंक्टर विकारों को नुकसान पहुंचाते हैं। अंगों का पक्षाघात धीरे-धीरे बढ़ता है और प्रक्रिया के अंतिम चरण में स्पष्ट स्पास्टिक उच्च रक्तचाप के साथ पैरा- और टेट्राप्लाजिया में बदल जाता है। सभी प्रकार की संवेदनशीलता प्रभावित होती है, अधिकतर रेडिकुलोन्यूरिटिक प्रकार की (ए.बी. रोगोवर), कम अक्सर चालन प्रकार की, विशेष रूप से शायद ही कभी ब्राउनसेकर और खंडीय प्रकार की। कंपन संवेदनशीलता और गहरी मांसपेशियों की अनुभूति अक्सर क्षीण होती है (बाहों की तुलना में पैरों पर अधिक बार); मरीज अक्सर सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी और जोड़ों में दर्द की शिकायत करते हैं। यदि रोग की शुरुआत रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस के रूप में कपाल नसों की दूसरी जोड़ी को नुकसान से होती है, आंख के फंडस में अभी भी कोई बदलाव नहीं हुआ है और दृष्टि की बहाली संभव है, तो कुछ मामलों में आगे के पाठ्यक्रम में दृष्टि में कमी होती है, दृश्य क्षेत्रों का लाल और हरे रंग में संकुचन होता है, और कभी-कभी स्कोटोमा, ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी हिस्सों का पूर्ण या आंशिक शोष होता है। ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी हिस्सों का पीलापन हमेशा मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह ऑप्टोचियास्मल अरचनोइडाइटिस और अन्य रूपों में भी होता है, और कभी-कभी शारीरिक होता है।

गतिहीन चाल अक्सर देखी जाती है, और रोमबर्ग का लक्षण कम आम है। वाणी धीमी, अचानक होती है, जिसमें शब्द घटक सिलेबल्स में टूट जाते हैं; स्कैन किया हुआ भाषण कम आम है। क्लिनिकल तस्वीर में हाइपरकिनेसिस दुर्लभ है, हालांकि पैथोलॉजिकल जांच से स्ट्राइपॉलिडल सिस्टम को नुकसान का पता चलता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, हिंसक हँसी और रोना नोट किया जाता है। 70-80% मामलों में, स्फिंक्टर विकार देखे जाते हैं (असंयम या पेशाब करने में कठिनाई, आग्रह, कब्ज)। दीर्घकालिक मामलों में, यौन कमजोरी और मासिक धर्म संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। विद्युत उत्तेजना में मामूली मात्रात्मक कमी के साथ अंगों और धड़ की मांसपेशियों के हल्के, कभी-कभी फैलने वाले शोष के रूप में ट्रॉफिक विकार दुर्लभ हैं। अंतिम चरण में अधिक गंभीर शोष देखे जाते हैं।