गठिया के लिए सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन। सी-रिएक्टिव प्रोटीन और गठिया। सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य है

रुमेटीइड गठिया का निदान करना काफी कठिन है क्योंकि... यह अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का रूप धारण कर सकता है। गठिया सबसे आम ऑटोइम्यून रूमेटिक रोगों में से एक है जो जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है।

• सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण।

एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

रुमेटीइड गठिया के लिए एक प्रकार का परीक्षण ईएसआर, या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। यह संकेतक उस दर को दर्शाता है जिस दर से एक घंटे के भीतर लाल रक्त कोशिकाएं अवक्षेपित होती हैं। ईएसआर संकेतक के परिणाम शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। यदि कोई सूजन प्रक्रिया मौजूद है, तो रक्त में फाइब्रिनोजेन का उच्च विशिष्ट गुरुत्व लाल रक्त कोशिकाओं को एक-दूसरे से चिपकने का कारण बनता है। लाल रक्त कोशिकाएं अजीबोगरीब ढेर बनाती हैं जो लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के मामले में होती हैं या जब इम्युनोग्लोबुलिन बड़ी मात्रा में स्रावित होते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन परख

ऊंचा सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण परिणाम तीव्र सूजन का एक संकेतक है। ल्यूपस, आरए, या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे सूजन संबंधी आमवाती रोगों के मामलों में, डॉक्टर विशिष्ट गठिया उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और रोग के भड़कने की अवधि की निगरानी करने के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। आरए में, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन संकेतक का परिणाम आमतौर पर अधिक अनुमानित होता है।

रूमेटोइड कारक परीक्षण

इस कारक को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण रक्त में आरए एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है। रोग की उपस्थिति में संकेतक का मूल्य काफी अधिक है और लगभग 70% है, हालांकि, कुछ मामलों में, रक्त में आमवाती कारक का उच्च स्तर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत दे सकता है। मेरे मरीज़ सिद्ध उत्पाद का उपयोग करते हैं। जिसकी बदौलत आप बिना ज्यादा मेहनत के 2 हफ्ते में दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर अन्य प्रयोगशाला प्रक्रियाएं लिख सकते हैं: शरीर में रक्त कोशिकाओं की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है सामान्य परीक्षणया एक रक्त परीक्षण जो एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज़ का परीक्षण करता है, जो 35% रोगियों में मौजूद होते हैं, और एंटी-एमएमआर एंटीबॉडीज़, जो आरए के कई रोगियों में पाए जाते हैं।

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प्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया मूत्रजनन, आंतों या नासॉफिरिन्जियल संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाली जोड़ों की सूजन वाली बीमारी है। हालाँकि, प्रतिक्रियाशील गठिया में, संक्रामक एजेंट सीधे जोड़ में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए सिनोवियम से संस्कृतियाँ जोड़ में इसकी उपस्थिति को प्रकट नहीं करती हैं। यह बीमारी 40 से अधिक वर्षों से ज्ञात है, और इस दौरान यह स्थापित हो गया है कि मानव शरीर में प्रवेश करने वाला एक संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को भड़काता है, जो बदले में, जोड़ पर हमला करना शुरू कर देता है। इस तरह के हमले के परिणामस्वरूप, जोड़ में विभिन्न घाव हो जाते हैं, जो किसी भी गठिया के लक्षणों से संकेतित होते हैं, जैसे दर्द, सूजन, जोड़ की कठोरता और जोड़ के आसपास की त्वचा का बढ़ा हुआ तापमान।

लेकिन प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण आमतौर पर यहीं खत्म नहीं होते हैं। चूँकि प्रतिक्रियाशील गठिया विभिन्न संक्रमणों से उत्पन्न होता है, अर्थात् मूत्रजननांगी (क्लैमाइडिया), आंतों (साल्मोनेला, शिगेला और अन्य), साथ ही क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाले नासोफेरींजल संक्रमण, प्रतिक्रियाशील गठिया के रोगियों को इन रोगों के लक्षणों का अनुभव होता है, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट योनि स्राव (क्लैमाइडिया), दस्त (आंतों में संक्रमण)। विभिन्न त्वचा अभिव्यक्तियाँ (चकत्ते), स्टामाटाइटिस और आंतरिक अंगों को नुकसान नोट किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया के सबसे विशिष्ट लक्षण तथाकथित रेइटर ट्रायड हैं: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्गशोथ और गठिया (संयुक्त क्षति)। एक नियम के रूप में, संयुक्त क्षति रोग की अन्य अभिव्यक्तियों के बाद होती है। आमतौर पर, प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। ये लक्षण अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में देखे जाते हैं, हालाँकि, प्रतिक्रियाशील गठिया कभी-कभी बच्चों में भी होता है। ऐसा माना जाता है कि जिन लोगों में HLA-B27 एंटीजन होता है, वे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। प्रतिक्रियाशील गठिया एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है। स्थान के आधार पर, घुटने के जोड़ का प्रतिक्रियाशील गठिया, कूल्हे के जोड़ों का प्रतिक्रियाशील गठिया आदि होते हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया का निदान करने के लिए, एक व्यक्तिगत परीक्षा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (सीबीसी, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, संक्रमण के लिए परीक्षण, मल और मूत्र परीक्षण), जोड़ का एक्स-रे, श्लेष द्रव का विश्लेषण करने के लिए जोड़ का पंचर, आदि। उपयोग किया जाता है। सीबीसी से ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस और एनीमिया में वृद्धि का पता चलता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा होता है, रुमेटीड कारक अनुपस्थित होता है, और संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण लगभग 3-6 महीने तक रहते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह बीमारी एक साल तक खिंच जाती है। रिएक्टिव गठिया एक इलाज योग्य बीमारी है, लेकिन कभी-कभी यह विकसित हो सकती है जीर्ण रूप, जिसमें गंभीर संयुक्त क्षति विकसित होती है।

प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार
बच्चों और वयस्कों में प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार संक्रमण के प्रेरक एजेंट के उन्मूलन से जुड़ा है जिसके कारण प्रतिक्रियाशील गठिया का विकास हुआ। इस मामले में यह निर्धारित है जीवाणुरोधी चिकित्सा. साथ ही, जोड़ की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना, सूजन और दर्द से राहत देना आवश्यक है। सूजन रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं (डिक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन), हार्मोन इंजेक्शन और अन्य दवाएं इन समस्याओं से निपटने में मदद करती हैं। गंभीर गठिया के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट का संकेत दिया जाता है।
पारंपरिक उपचारप्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया के इलाज के पारंपरिक तरीकों का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही किया जाना चाहिए। औषधीय जड़ी-बूटियों और पौधों के विभिन्न टिंचर और काढ़े, मलहम और संपीड़ित का यहां व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

आमवाती परीक्षण जैव रासायनिक अध्ययनों का एक जटिल उद्देश्य है संयोजी ऊतक विकृति का पता लगानाऔर ऑटोइम्यून सिस्टम के रोग। ये परीक्षण आपको सूजन की उपस्थिति, उसके स्थान और जलन के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

आमवाती रोग

आमवाती रोग मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक विकृति है: जोड़ों, संयोजी या मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान। चिकित्सा पद्धति में 100 से अधिक प्रकार की आमवाती विकृतियाँ हैं. नीचे दी गई सूची सबसे आम दिखाती है (आम तौर पर, आमवाती परीक्षण पहले तीन बीमारियों के उद्देश्य से होते हैं):

• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• रूमेटाइड गठिया।
• तीव्र आमवाती बुखार.
• गठिया.
• इम्यून-ऑटोइम्यून रोग।
• ऑस्टियोपोरोसिस.
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• वाहिकाशोथ.

विश्लेषण के लिए संकेत

आमवाती रोगों के सांकेतिक लक्षणों के लिए, उपचार की निगरानी करने और रोकथाम के उद्देश्यों के लिए डॉक्टर द्वारा आमवाती परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी आमवाती रोगों के विकास को रोकने के लिए उन रोगियों को आमवाती परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो हाल ही में तीव्र टॉन्सिलिटिस से पीड़ित हुए हैं। नरम ऊतक रोग के पहले चरण में दिखाई देने वाले मुख्य लक्षण नीचे दिए गए हैं:

• जोड़ों का दर्द।
• सूजन।
• मौसमी शरीर दर्द, मौसम की संवेदनशीलता।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• शारीरिक विषमता.
• उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में शरीर का तापमान बढ़ना।
• हिलने-डुलने पर जोड़ों में ऐंठन होना।
• स्नायुबंधन और जोड़ों में अकड़न, जिससे गतिहीनता हो जाती है।

संदर्भ! आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण एक नस से रक्त खींचकर किया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी

विश्वसनीय विश्लेषण परिणामों के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• परीक्षण से 8-10 घंटे पहले भोजन न करें (इसे सुबह खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है)।
• बिना एडिटिव्स के केवल शुद्ध पानी पीने की अनुमति है।
• शारीरिक अतिभार से बचें.
• परीक्षण लेने से एक सप्ताह पहले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें।

आमवाती परीक्षणों के प्रकार

आमवाती परीक्षणों के विश्लेषण में निदान के आधार पर पांच या अधिक अध्ययन शामिल हैं। तीन अध्ययन मुख्य माने जाते हैं:

• रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) एक प्रोटीन है जो शरीर में वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण दिखाई देने पर एंटीबॉडी बनाता है।

• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का मुख्य संकेतक है जो शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। सूजन की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर सीआरपी बढ़ जाती है और रोग समाप्त होने पर भी तेजी से कम हो जाती है। इस मार्कर का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और विकृति विज्ञान की गतिशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

• एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ (एएसएलओ) - स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी; इस मार्कर में वृद्धि शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और गठिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

रोग की समग्र तस्वीर को पूरक करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना + ल्यूकोसाइट गिनती (ईएसआर) शरीर में सूजन का एक अतिरिक्त संकेतक है।

• कुल प्रोटीन का स्तर आंतरिक अंगों के कामकाज में विकृति की उपस्थिति निर्धारित करता है। यदि मानक से विचलन का पता लगाया जाता है, तो रोग की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।
• यूरिक एसिड का स्तर आपको प्रारंभिक अवस्था में गाउट का पता लगाने की अनुमति देता है।

मानदंड

रुमेटोलॉजी स्क्रीनिंग

रुमेटोलॉजिकल स्क्रीनिंग एक विस्तारित अध्ययन है, जिसमें रुमेटोलॉजिकल परीक्षणों के लिए तीन मुख्य परीक्षणों के अलावा, शामिल हैं: ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (ईएसआर) के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का स्तर। हृदय प्रणाली, जोड़ों, मांसपेशियों के ऊतकों की विकृति के शीघ्र निदान और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग निर्धारित है।

विश्लेषण एक नस से रक्त लेकर किया जाता है; विश्लेषण की तैयारी आमवाती परीक्षणों के अध्ययन की तैयारी से भिन्न नहीं होती है।

विश्लेषण प्रतिलेख

प्रत्येक संकेतक का एक विशिष्ट कार्य होता है, और केवल आमवाती परीक्षणों का एक व्यापक अध्ययन ही बीमारी को सबसे बड़ी सटीकता के साथ पहचानने में मदद करेगा।

• रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि रूमेटोलॉजिकल गठिया और कुछ वायरल बीमारियों का संकेत देती है। आपको गठिया के सेरोनिगेटिव और सेरोपॉजिटिव रूपों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। सामान्य से नीचे आरएफ स्तर एक नैदानिक ​​संकेतक नहीं है।
• तीव्र आमवाती बुखार और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में एंटीस्ट्रेप्टोसिलिन (एएसएलओ) के स्तर में मानक से विचलन होता है। यह गठिया के लिए एक प्रयोगशाला मानदंड है। एक एकल अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं है; इसे एक सप्ताह के अंतराल के साथ समय-समय पर विश्लेषण करने की अनुशंसा की जाती है। रुमेटीइड गठिया में, ASLO का स्तर गठिया की तुलना में बहुत कम होता है।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) में तेज वृद्धि गठिया, संधिशोथ या हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के कारण होने वाली तीव्र सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। सीआरपी के स्तर के निम्नलिखित क्रम हैं: यदि स्तर मानक से 10 गुना अधिक है, तो रोग मध्यम रूप में आगे बढ़ता है; यदि मानक 20 गुना बढ़ जाता है, तो हम तीव्र आमवाती रोग के बढ़ने के बारे में बात कर सकते हैं; एक सीआरपी का अत्यधिक उच्च स्तर (120 मिलीग्राम/लीटर तक) एक तीव्र जीवाणु संक्रमण का संकेत देता है।

ध्यान! प्रत्येक नैदानिक ​​मामले के लिए विश्लेषण परिणामों की व्याख्या व्यक्तिगत है और केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

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सी-रिएक्टिव प्रोटीन - यह क्या है?

बेहद कम सांद्रता में, यह पदार्थ हमेशा यकृत द्वारा निर्मित होता है। शरीर में पाए जाने वाले सभी प्रोटीनों में से यह प्रोटीन सबसे अधिक संवेदनशील होता है। जब सूजन के क्षण से कई घंटे बीत जाते हैं, तो इसकी मात्रात्मक संरचना में दसियों गुना तेज वृद्धि होती है। यह एक तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत को दर्शाता है। यहां तक ​​कि एक बीमारी जो अभी शुरू हुई है, सीआरपी प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर से रक्त प्लाज्मा परीक्षण के परिणामों में दिखाई देगी। उपचार और रोग के जीर्ण चरण में बढ़ने के साथ, मान कम हो जाते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक ऐसा पदार्थ है जो:

• पॉलीसेकेराइड के साथ प्रतिक्रिया करता है, उन्हें बांधता है और अवक्षेपित करता है;
• हटाए गए वसा अम्ल, तब बनता है जब सूजन की शुरुआत के साथ कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• रोगाणुओं को पहचानता है और नष्ट करता है;
• रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है;
• घाव भरने में मदद करता है;
• ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को बढ़ावा देता है जो संक्रमण में बाधा उत्पन्न करता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है।

डीआरआर विश्लेषण

खाली पेट शिरापरक रक्त एकत्र करके प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। परख प्रोटीन-संवेदनशील अभिकर्मकों का उपयोग करके की जाती है। परिणामों की शुद्धता हार्मोनल दवाओं, गर्भ निरोधकों और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से प्रभावित होती है। परीक्षा देने के लिए, आपको तैयारी करनी होगी:

• एक दिन पहले दवाएँ, शराब, वसायुक्त, मसालेदार भोजन लेना बंद कर दें;
• प्रक्रिया से 12 घंटे पहले न खाएं;
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें;
• आत्मसंतुष्ट अवस्था में रहना;
• एक घंटे में धूम्रपान नहीं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में सीआरपी पैरामीटर निर्धारित करने के लिए इसे कब निर्धारित किया जाता है? यदि आवश्यक हो तो यह किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की जांच;
• निदान करना;
• उपचार के प्रभाव का आकलन करना;
• ट्यूमर के विकास का पूर्वानुमान;
• उपचार की प्रगति पर नियंत्रण;
• हृदय प्रणाली की विसंगतियों का पूर्वानुमान;
• ट्यूमर परीक्षण करना;
• संक्रमण की गंभीरता का आकलन करना;
• पश्चात की समस्याओं की पहचान करना;
• प्रत्यारोपित अंगों की जीवित रहने की दर की निगरानी करना;
• रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग का विश्लेषण।

संकेतकों के मूल्य बीमारियों के साथ सूजन प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दर्शाते हैं:

• अधिकतम 30 मिलीग्राम/लीटर - ट्यूमर मेटास्टेस, वायरल रोग, आमवाती विकृति;
• 40 से 95 तक - संचालन, जीवाण्विक संक्रमण, तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, पुरानी प्रक्रियाओं का बिगड़ना;
• 295 मिलीग्राम/लीटर से अधिक - सेप्सिस, गंभीर जलन, गंभीर संक्रमण, कैंसर।

एथेरोस्क्लेरोसिस और थ्रोम्बोम्बोलिज्म के विकास को रोकने के साधन के रूप में विश्लेषण को एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। यदि संकेतक बदलते हैं, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए तुरंत उपचार निर्धारित किया जाता है। ये रोग प्रकृति में सूजन वाले होते हैं और घातक होते हैं खतरनाक परिणाम– स्ट्रोक, दिल का दौरा. यदि कोई जहाज़ नष्ट हो जाए:

• कोलेस्ट्रॉल दरार से चिपक जाता है;
• एक ढीली पट्टिका दिखाई देती है;
• यह निकल सकता है;
• रक्त का थक्का वाहिका को अवरुद्ध कर देगा।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य है

किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में, स्वस्थ शरीर में सीआरपी का स्तर सामान्य रहता है। चाहे वह महिला हो, पुरुष हो या बच्चा, जवान हो या बूढ़ा, कोई फर्क नहीं पड़ता। एकमात्र अपवाद नवजात शिशु हैं, जिनमें संकेतक को 1.6 मिलीग्राम/लीटर से अधिक मूल्य नहीं दिखाना चाहिए। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का सामान्य स्तर 0.49 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं माना जाता है। बढ़ा हुआ मान तीव्र सूजन की शुरुआत का संकेत है। उन्हें कम करने के लिए, अतिरिक्त निदान और उपचार करना आवश्यक है - विश्लेषण विसंगति के सटीक स्थान का संकेत नहीं देता है।

महिलाओं में सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य है

शोधकर्ताओं ने एक पैटर्न खोजा है: एक वयस्क महिला में सीआरपी का स्तर कम होगा यदि उसकी माँ ने उसे एक बच्चे के रूप में स्तनपान कराया हो। सूजन के अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों, रजोनिवृत्ति और अतिरिक्त वजन सहित हार्मोनल दवाएं लेने से परीक्षण के परिणाम प्रभावित होते हैं। जब एक जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है कि एक महिला का सीआरपी बढ़ा हुआ है, तो इसका मतलब थायरॉयड रोग या गर्भावस्था का विषाक्तता हो सकता है। महिलाओं में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का सामान्य स्तर, जब वे स्वस्थ होती हैं, 0.49 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं हो सकता। समय पर उपचार से उच्च मूल्यों को कम किया जा सकता है।

पुरुषों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य है

पुरुष शरीर में एक विचित्रता होती है। यदि सी-रिएक्टिव प्रोटीन लंबे समय तक 1.8 मिलीग्राम/लीटर से ऊपर रहता है, तो अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की उच्च संभावना है। पुरुषों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का सामान्य स्तर 0.49 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं हो सकता। बड़ी संख्या में संकेतकों का विचलन इससे प्रभावित होता है:

• शराब का दुरुपयोग;
• तनाव;
• अधिक वज़न;
• अनाबोलिक स्टेरॉयड लेना;
• धूम्रपान;
• बढ़ा हुआ तनाव - शारीरिक और भावनात्मक।

बच्चों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य है

सीआरपी संकेतकों का पहला निर्धारण प्रसूति अस्पताल में बच्चे में किया जाता है, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त गर्भनाल से लिया जाता है। सेप्सिस को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। नवजात शिशु में, संकेतकों का मान 1.6 मिलीग्राम/लीटर तक बढ़ जाता है। मानकों में उतार-चढ़ाव क्रोनिक सौम्य एग्रानुलोसाइटोसिस के कारण होता है, जो तीन साल तक उपचार के बिना ठीक हो जाता है। बच्चों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का सामान्य स्तर वयस्कों के समान होता है। ऊंचे मान बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• छोटी माता;
• बुखार;
• रूबेला;
• खसरा.

सी-रिएक्टिव प्रोटीन बढ़ा हुआ है - कारण

सीआरपी प्रोटीन के असामान्य मूल्यों का आधार निम्नलिखित रोग हैं:

विश्लेषण की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है, जो रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि के कारणों को निर्धारित करता है। इनमें निम्न के परिणामस्वरूप देखी गई ऊतक अखंडता का उल्लंघन शामिल है:

• घायल होना;
• महत्वपूर्ण जलन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप करना;
• अंग प्रत्यारोपण;
• बायपास संचालन;
• एमनियोटिक थैली का टूटना - समय से पहले जन्म का खतरा।

विश्लेषण में सीआरपी परिणामों में वृद्धि के कारणों में निम्न-श्रेणी की सूजन शामिल है, जो हृदय संबंधी विकृति में वृद्धि के जोखिम को भड़काती है। पुरानी संक्रामक बीमारियों के बढ़ने से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। संकेतक बढ़ाए जाते हैं यदि:

• कुशिंग रोग - पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• तपेदिक;
• जेड;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• हार्मोनल असंतुलन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• प्राणघातक सूजन;
• स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• मिरगी;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• विषाणु संक्रमण;
• एलर्जी.

ऑन्कोलॉजी में सी-रिएक्टिव प्रोटीन

संभावित कैंसर विकास के लिए एक परीक्षण सीआरपी परीक्षण है। निदान को निर्दिष्ट करने के लिए, ट्यूमर मार्कर, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके विशेष अध्ययन की आवश्यकता होती है। मेटास्टेस की उपस्थिति 10-31 मिलीग्राम/लीटर की सीमा में सीआरपी रीडिंग द्वारा विशेषता है। यह विश्लेषण ट्यूमर की प्रगति और उसके विकास की गतिशीलता पर नज़र रखने में मदद करता है। इसकी मदद से डॉक्टर स्थिति और जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान देता है। यदि ऑन्कोलॉजी में सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा है, तो यह कैंसर की विशेषता है:

• पौरुष ग्रंथि;
• एंडोमेट्रियम;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• अंडाशय;
• पेट;
• फेफड़े।

रुमेटीइड गठिया में सी-रिएक्टिव प्रोटीन

यह रक्त परीक्षण विधि जोड़ों और हड्डियों में शुरू होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के प्रति बहुत संवेदनशील है। इससे शीघ्र निदान करने और उपचार शुरू करने में मदद मिलती है, जो इस स्तर पर प्रभावी है। यदि सूजन का कारण जीवाणु है तो रुमेटीइड गठिया में सी-रिएक्टिव प्रोटीन दस गुना बढ़ जाता है। रोग का वायरल स्रोत उच्च रीडिंग नहीं देता है। जब प्रक्रिया क्रोनिक चरण में विकसित होती है, तो रक्त में सीआरपी का सामान्य स्तर देखा जाता है। इसका मतलब यह है कि इस अवधि के दौरान विश्लेषण प्रासंगिक नहीं है.

गर्भावस्था के दौरान सी-रिएक्टिव प्रोटीन

एक बच्चे की उम्मीद कर रही महिला के लिए, यदि अन्य परीक्षण सामान्य हैं तो ऊंचा सीआरपी स्तर खतरनाक नहीं है। अन्यथा, सूजन प्रक्रिया के कारण की तलाश करना आवश्यक है। विषाक्तता के साथ संकेत 115 मिलीग्राम/लीटर तक बढ़ सकते हैं। जब ये 5 से 19 सप्ताह तक बढ़कर 8 मिलीग्राम/लीटर हो जाते हैं, तो गर्भपात का खतरा होता है। गर्भवती महिलाओं में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की नियमित जांच की जाती है, क्योंकि मां की बीमारियां अजन्मे बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। वृद्धि के कारण हैं:

• वायरल संक्रमण, यदि स्तर 19 मिलीग्राम/लीटर तक है;
• 180 मिलीग्राम/लीटर से अधिक होने पर जीवाणु कारण होता है।

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गठिया में ईएसआर - रोग की पहचान

जब वे किसी प्रकार की सूजन की जांच के लिए उंगली से रक्त परीक्षण करते हैं, तो वे ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) जैसे संकेतक को देखते हैं। आदर्श स्वस्थ व्यक्तिपुरुष के लिए 1-10 मिमी/घंटा, महिला के लिए 2-15 मिमी/घंटा है। रक्त को एक बीकर में ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है, जहां एक स्वस्थ व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे नीचे गिरती हैं, जिससे प्लाज्मा सतह पर रह जाता है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, रक्त में प्रोटीन पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। ईएसआर की मदद से ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, थ्रोम्बोसिस और हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों का पता लगाया जाता है। लेकिन साथ ही, एक गर्भवती महिला के रक्त में यह संकेतक बढ़ जाएगा। अक्सर, जो वृद्ध लोग जोड़ों के दर्द के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं, उनमें ईएसआर और एक्स-रे का उपयोग करके रुमेटीइड गठिया जैसी बीमारी का निदान किया जाता है।

रूमेटाइड गठिया

यह सबसे गंभीर जोड़ों की बीमारियों में से एक है, जो लगभग 1-2% आबादी को प्रभावित करती है। रुमेटीइड गठिया के साथ, हाथों, कलाई, टखनों, पैरों के साथ-साथ कंधों, कूल्हों, कोहनी और घुटनों के जोड़ों में सूजन और सूजन हो जाती है। घाव सममित रूप से होता है और गंभीर दर्द के साथ होता है, जो शाम को बढ़ जाता है और सुबह कम हो जाता है। रुमेटीइड गठिया के साथ, छोटी-छोटी गांठें दिखाई देती हैं जो चोट नहीं पहुंचाती हैं, छूने में कठोर होती हैं और शरीर पर इनकी संख्या 1-2 होती है। मरीजों को तापमान में वृद्धि, भूख में कमी और नींद में कमी का अनुभव होता है। कलाई पर हाथ निष्क्रिय हो जाते हैं, इस वजह से रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है, त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है, और मांसपेशियाँ ख़राब हो जाती हैं। यह रोग लहरदार प्रकृति का होता है। मरीजों का स्वास्थ्य या तो खराब हो जाता है या तेजी से सुधार होता है; अनुचित उपचार के साथ, यह न केवल महीनों तक, बल्कि वर्षों तक भी रह सकता है। रोग के उन्नत चरण में, आंतरिक अंगों को रूमेटोइड क्षति देखी जा सकती है: फेफड़े, यकृत, गुर्दे। इसलिए पहचान करना जरूरी है रूमेटाइड गठियाशुरुआती दौर में.

वर्तमान में, इस बीमारी की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। दीर्घकालिक अवलोकनों से पता चला है कि जिन लोगों में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, उनमें रुमेटीइड गठिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। यह गले में खराश, फ्लू, सर्दी जैसी हाल ही में हुई बीमारियों की जटिलता भी हो सकती है। ऐसे मामले कम आम हैं जहां संधिशोथ चोट के कारण होता है। यह भी माना जाता है कि यह एक संक्रामक रोग है।

यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम होते हैं, इसलिए डॉक्टर इसकी पहचान करते समय निम्नलिखित बातों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. धूम्रपान छोड़ें और उबली हुई सब्जियों और मांस से युक्त आहार लें।
2. हर छह महीने में कम से कम एक बार रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण।
3. विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम आवश्यक हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि रुमेटीइड गठिया के साथ एक व्यक्ति चलने-फिरने में सीमित होता है।
4. रोग के गंभीर रूपों में, आर्थोपेडिक स्प्लिंट का उपयोग करें।

रुमेटीइड गठिया एक जटिल बीमारी है, लेकिन यदि आप शुरुआती चरण में इसका पता लगा लेते हैं और डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो आप कुछ उपचार सिफारिशों का पालन करके इसे जल्दी ठीक कर सकते हैं। ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण और एक्स-रे से आपको इस बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी।

रुमेटीइड गठिया के लिए सबसे विश्वसनीय परीक्षण

आज मनुष्यों में होने वाली सभी बीमारियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति एक विशेष स्थान रखती है। चिकित्सा पद्धति में रुमेटीइड गठिया जैसी बीमारी अक्सर होती है। इस बीमारी के एटियलजि का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। रुमेटीइड गठिया का अत्यधिक सामाजिक महत्व है, क्योंकि यह अस्थायी विकलांगता और विकलांगता का कारण बनता है। रुमेटीइड गठिया के लिए परीक्षण अवश्य कराना चाहिए।

विशिष्ट नैदानिक ​​संकेतक और गैर-विशिष्ट संकेतक हैं। पहले मामले में, हम संभवतः किसी व्यक्ति में संधिशोथ की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। जहाँ तक गैर-विशिष्ट संकेतकों का सवाल है, वे एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं। प्रयोगशाला निदान स्थिर नहीं रहता है। नई शोध विधियां लगातार पेश की जा रही हैं, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाना और समय पर पैथोलॉजी की पहचान करना संभव हो जाता है। आइए संधिशोथ के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण के महत्व और यह रोग क्या है, इस पर अधिक विस्तार से विचार करें।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोगी की जांच करने से पहले भी डॉक्टर को रोग की विशेषताएं जान लेनी चाहिए। तो, रूमेटोइड गठिया है स्व - प्रतिरक्षी रोग, मानव शरीर के संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। छोटे जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। ऐसे में एक साथ कई जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। इस स्थिति को पॉलीआर्थराइटिस कहा जाता है। एक सिद्धांत है कि रुमेटीइड गठिया के विकास में एटियोलॉजिकल कारक संक्रमण है। यह शरीर के ऊतकों में प्रतिरक्षा परिसरों के गठन और संचय को उत्तेजित करता है, जो जोड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं। रुमेटीइड गठिया अपनी जटिलताओं और परिणाम के कारण खतरनाक है। आधे से अधिक मामलों में यह स्थायी विकलांगता की ओर ले जाता है। इसके अलावा, एक जटिल कोर्स के साथ, गुर्दे की क्षति और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है।

रोग की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• सुबह जोड़ों में अकड़न;
• दर्द सिंड्रोम जो सक्रिय आंदोलनों के साथ तेज होता है;
• रूमेटोइड नोड्यूल का गठन;
• कमजोरी;
• तेजी से थकान;
• गुर्दे की क्षति के लक्षण;
• श्वसन तंत्र (फुफ्फुसशोथ) को नुकसान के लक्षण।

इस विकृति के साथ, कुछ रोगियों में तंत्रिका और हृदय प्रणाली का कार्य ख़राब हो जाता है। रोगी की जांच के दौरान रक्त में परिवर्तन (हीमोग्लोबिन में कमी, थ्रोम्बोसाइटोसिस) का पता लगाया जा सकता है। नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के कई प्रकार होते हैं।

रोग का प्रयोगशाला निदान

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आपको रुमेटीइड गठिया का संदेह है तो कौन से परीक्षण आवश्यक हैं। सबसे पहले, डॉक्टर को सामान्य रक्त परीक्षण का आदेश देना चाहिए। इस मामले में, हीमोग्लोबिन स्तर का आकलन किया जाता है। इसकी सांद्रता में तीव्र कमी से रुमेटीइड गठिया का संदेह हो सकता है। बहुत महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि पैथोलॉजी की गंभीरता काफी हद तक एनीमिया की डिग्री पर निर्भर करती है। दूसरी बात, सामान्य शोधरक्त आपको क्रायोग्लोबुलिन के स्तर का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि आपको गठिया है तो यह बढ़ा हुआ होगा। तीसरा, गोरों की संख्या का अनुमान लगाया जाता है रक्त कोशिका(ल्यूकोसाइट्स)।

चूंकि सूजन प्रक्रिया रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाती है, इसलिए रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाएगी। चौथा, गठिया की उपस्थिति का एक और अप्रत्यक्ष संकेतक न्यूट्रोपेनिया है। यह फेल्टी सिंड्रोम की विशेषता है। पांचवें, हमें यह याद रखना चाहिए कि रुमेटीइड गठिया के विकास के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर बदल जाती है। ईएसआर का आकलन 1 घंटे की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करके किया जाता है। गठिया के साथ ईएसआर में वृद्धि भी होती है। यह याद रखना चाहिए कि यह एक अप्रत्यक्ष मानदंड है। यह आपको रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सटीक निर्धारण करने की अनुमति नहीं देता है। ईएसआर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को इंगित करता है। यह अन्य विकृति विज्ञान के साथ भी बढ़ सकता है।

रूमेटोइड कारक का निर्धारण

रुमेटीइड गठिया के लिए कौन से परीक्षण सबसे विशिष्ट हैं? एक तथाकथित रुमेटीड कारक है। रुमेटीड कारक का विश्लेषण आपको किसी व्यक्ति के रक्तप्रवाह में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। मेडिकल शब्दावली में इसे आमतौर पर पी-फैक्टर कहा जाता है। हाल तक, इस सूचक का मूल्यांकन बहुत विशिष्ट के रूप में किया गया था, लेकिन हाल ही में यह पाया गया कि रक्त में एंटीबॉडी स्वस्थ व्यक्तियों या अन्य ऑटोइम्यून विकृति में भी दिखाई दे सकते हैं।

इसके अलावा, गठिया में रुमेटीड कारक का अक्सर पता नहीं लगाया जाता है। इन सबके कारण, आज पी-फैक्टर के लिए रक्त परीक्षण एक अतिरिक्त शोध पद्धति है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि ये एंटीबॉडी रोग की शुरुआत के 6-8 सप्ताह के बाद ही रक्त में प्रसारित होने लगते हैं। सटीक निदान करने के लिए मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए? सबसे विश्वसनीय अध्ययन चक्रीय पेप्टाइड - एसीसीपी के प्रति एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना है।इस परीक्षण की विशिष्टता बहुत अधिक है. उत्तरार्द्ध 90% तक पहुँच जाता है.

जैव रासायनिक अनुसंधान

रुमेटीइड गठिया के प्रयोगशाला निदान में जैव रासायनिक अनुसंधान एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। इसका उपयोग बड़ी मात्रा में हैप्टोग्लोबिन, साथ ही फाइब्रिनोजेन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। सियालिक एसिड और विभिन्न पेप्टाइड्स की सांद्रता लगभग हमेशा बदलती रहती है। यह विश्लेषण सहायक है क्योंकि उपरोक्त संकेतक अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में भी बदल सकते हैं। संदिग्ध संधिशोथ वाले प्रत्येक रोगी को परीक्षण कराना चाहिए।

एक अन्य संकेतक जिसे निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है वह सी-रिएक्टिव प्रोटीन है। यह एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। इसके समानांतर, सेरोमुकोइड की सांद्रता का आकलन किया जाता है। पैथोलॉजी के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला मानदंडों में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सामग्री में कमी और लिपिड पेरोक्सीडेशन में वृद्धि शामिल है।

संधिशोथ और अन्य परीक्षणों के लिए मूत्र परीक्षण

परीक्षण के लिए न केवल रक्त, बल्कि मूत्र की भी आवश्यकता होती है। बात यह है कि संधिशोथ को अक्सर गुर्दे की विकृति के साथ जोड़ दिया जाता है। मरीजों को अक्सर अमाइलॉइडोसिस या नेफ्रोसिस होता है। विचाराधीन रोग की जटिलताओं में से एक अमाइलॉइडोसिस है। यह तुरंत विकसित नहीं होता है, बल्कि बीमारी की शुरुआत के कई वर्षों बाद विकसित होता है। कभी-कभी जांच से गुर्दे की विफलता का पता चलता है।

हमें श्लेष द्रव के विश्लेषण के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह विश्लेषण अन्य संयुक्त रोगों के लिए भी किया जा सकता है। रुमेटीइड गठिया में, संयुक्त द्रव में कई ल्यूकोसाइट्स होते हैं।उनमें से आप कई नष्ट या अक्षुण्ण न्यूट्रोफिल पा सकते हैं। उसका रूप भी बदल जाता है. आम तौर पर तरल पदार्थ साफ होता है, लेकिन गठिया के साथ यह धुंधला हो जाता है।

इस प्रकार, रुमेटीइड गठिया आबादी के बीच एक बहुत ही सामान्य विकृति है। अधिकतर यह वयस्कता में विकसित होता है। रुमेटीइड गठिया अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। इसके अलावा, आज ऐसी कोई चिकित्सा पद्धति नहीं है जो इस विकृति को खत्म कर सके। दवाओं और अन्य उपचार विधियों की मदद से, आप केवल रोग प्रक्रिया को रोक सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।

गठिया का निदान रोगी की बाहरी जांच, चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के डेटा पर आधारित है। प्रयोगशाला निदान आधुनिक चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक है। रुमेटीइड गठिया की पुष्टि करने के लिए मुख्य परीक्षण एसीसीपी पेप्टाइड के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एलिसा का उपयोग करके एक रक्त परीक्षण है। रुमेटीड कारक का निर्धारण द्वितीयक महत्व का है।

रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया (आरए) संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का एक पुराना, धीरे-धीरे बढ़ने वाला प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग है जिसमें परिधीय जोड़ों का प्रमुख घाव होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से आर्टिकुलर ऊतकों का पूर्ण विनाश, सकल विकृति और एंकिलोसिस का विकास होता है, जिससे संयुक्त कार्य और विकलांगता का नुकसान होता है। गंभीर मामलों में, रुमेटीइड गठिया के अंतिम चरण में, आंतरिक अंग (हृदय, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां, आदि) भी प्रभावित हो सकते हैं, जिससे रोग का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है।

रुमेटीइड गठिया को ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के एक समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अर्थात, ऊतक क्षति किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती है, जो किसी कारण से खराब हो गई और अपनी कोशिकाओं और ऊतकों में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर दिया।
महिलाओं में इस बीमारी का निदान पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक बार होता है। यह विकृति किसी भी उम्र के लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों (किशोर संधिशोथ) में भी विकसित होती है, लेकिन इसका चरम 40-50 वर्ष की आयु में होता है। इस बीमारी की व्यापकता महिलाओं में 5.2% और पुरुषों में 2.5% है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (आईसीडी 10) में, इस विकृति विज्ञान को कोड एम05 सौंपा गया है।

आरए में, प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी जीवों के बजाय अपने स्वयं के संयुक्त ऊतक को नष्ट करना शुरू कर देती है।

कारण और पूर्वगामी कारक

इस प्रकार के गठिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अक्सर आप बीमारी के विकास की संक्रामक परिकल्पना के बारे में सुनते हैं। रूमेटॉइड जोड़ों की क्षति एप्सटीन-बार वायरस, रूबेला, हर्पीस, हेपेटाइटिस बी आदि से जुड़ी होती है।

में पिछले साल कारुमेटीइड गठिया के विकास में आनुवंशिक कारकों की भूमिका पर तेजी से चर्चा हो रही है। मानव जीन के कुछ प्रकार प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाओं में गड़बड़ी और कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। बड़ी संख्या में पूर्वगामी कारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के पैथोलॉजिकल कैस्केड के लॉन्च को ट्रिगर कर सकते हैं, जिससे ऑटोएंटीबॉडी का निर्माण होगा, जिसमें शामिल हैं: संक्रमण, हाइपोथर्मिया, तनाव, हार्मोनल असंतुलन, आघात, एलर्जी प्रतिक्रिया, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानवगैरह।

रुमेटीइड गठिया का वर्गीकरण

रुमेटीइड गठिया की विशेषता विभिन्न प्रकार की होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर प्रयोगशाला डेटा, जो बीमारी को पहचानने में गंभीर बाधाएँ पैदा करता है। इस प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए, रुमेटीइड गठिया का एक वर्गीकरण है, जिसका उपयोग निदान करने के साथ-साथ एक उपचार कार्यक्रम और पूर्वानुमान तैयार करने के लिए किया जाता है।

नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी विशेषताएं:

• सेरोपॉजिटिव आरए, जब रोगियों के रक्त में एक विशिष्ट रुमेटीड कारक पाया जाता है (बीमारी के 80% मामले)। सेरोपोसिटिव आरए के क्लिनिकल वेरिएंट: पॉलीआर्थराइटिस, रुमेटीइड वास्कुलिटिस, रुमेटीइड नोड्यूल्स, रुमेटीइड फुफ्फुसीय रोग, फेल्टी सिंड्रोम।
• सेरोनिगेटिव आरए (20% मामले), जब रक्त में कोई रुमेटीइड कारक नहीं होता है। रोग के नैदानिक ​​रूप: पॉलीआर्थराइटिस, वयस्क स्टिल सिंड्रोम।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के अनुसार, रूमेटोइड गठिया में छूट (जोड़ों में दर्द नहीं, सुबह की कठोरता, 15 मिमी / घंटा तक ईएसआर, 1 प्लस से अधिक सीआरपी नहीं) और तीव्र चरण के बीच अंतर किया जाता है। नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर, आरए की तीव्रता के 3 डिग्री हैं:

1. कम (जोड़ों का दर्द रोगी द्वारा 10-बिंदु पैमाने पर 3 अंक से अधिक नहीं आंका जाता है, सुबह की कठोरता 30-60 मिनट तक रहती है, ईएसआर 15-30 मिमी / घंटा, सीआरपी - 2 प्लस);
2. मध्यम (दर्द - 4-6 अंक, सोने के 12 घंटे बाद तक जोड़ों में अकड़न, ईएसआर - 30-45 मिमी/घंटा, सीआरपी - 3 प्लस);
3. उच्च (दर्द - 6-10 अंक, पूरे दिन कठोरता देखी गई, ईएसआर - 45 मिमी/घंटा से अधिक, सीआरपी - 4 प्लस)।

एक्स-रे चरण (प्रभावित जोड़ों में एक्स-रे परीक्षा के दौरान प्रकट होने वाले परिवर्तन):

1. पहला: पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाया जाता है।
2. दूसरा: ऑस्टियोपोरोसिस + संयुक्त स्थान का संकुचन, अलग-अलग यूसुरस हो सकते हैं (वे हड्डियों के इंट्रा-आर्टिकुलर भागों में "छेद" की तरह दिखते हैं)।
3. तीसरा: कई पैटर्न दिखाई देते हैं।
4. चौथा: संयुक्त एंकिलोसिस और विकृति विकसित होती है।

एक्स-रे चरण 4 आरए दिखाता है

कार्यात्मक गतिविधि:

1. बीमारी के बावजूद, रोगी बिना किसी कठिनाई के सभी महत्वपूर्ण जोड़-तोड़ करता है।
2. स्वयं-सेवा महत्वपूर्ण चुनौतियाँ प्रस्तुत करती है।
3. बाहरी सहायता के बिना रोगी अपनी देखभाल नहीं कर सकता।

इस प्रकार, रुमेटीइड गठिया के लिए एक पूर्ण निदान इस तरह लग सकता है: "सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया: पॉलीआर्थराइटिस, सक्रिय चरण, गतिविधि की मध्यम डिग्री, एक्स-रे चरण 2, कार्यात्मक गतिविधि -1।"

बीमारी के लक्षण

रुमेटीइड गठिया तीव्र और सूक्ष्म रूप से शुरू हो सकता है, ज्यादातर मामलों में बाद के प्रकार की शुरुआत देखी जाती है। पैथोलॉजी के लक्षणों को आर्टिकुलर सिंड्रोम और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों में विभाजित किया जा सकता है। कुछ रोगियों को संयुक्त क्षति से पहले भी गैर-विशिष्ट शिकायतें दिखाई दे सकती हैं, जिसे प्रोड्रोमल या अव्यक्त अवधि कहा जाता है।

आरए के पहले लक्षण:

• अत्यंत थकावट;
• लगातार मांसपेशियों में कमजोरी;
• वजन घटना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर (37-38ºС) तक अचानक और अकारण उछाल;
• पसीना बढ़ जाना.

एक नियम के रूप में, रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ अप्राप्य रहती हैं, जैसा कि उन्हें मनोदैहिक विज्ञान, पुराने तनाव और अधिक काम की स्थितियों में जीवन द्वारा समझाया गया है। इसके बाद, आर्टिकुलर सिंड्रोम और रोग की अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं।

आरए में संयुक्त क्षति

70% रोगियों में, आरए पॉलीआर्थराइटिस (3 से अधिक जोड़ों को एक साथ क्षति) के रूप में होता है; ऑलिगोआर्थराइटिस (2-3 जोड़ों की सूजन) और मोनोआर्थराइटिस (1 जोड़ को नुकसान) बहुत कम आम हैं। आरए का एक विशिष्ट लक्षण हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों की सूजन है। कम आम तौर पर, टखने, कोहनी, घुटने के जोड़ और कलाई रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं; यहां तक ​​​​कि कम बार, कूल्हे, कंधे और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में सूजन हो जाती है।

रुमेटीइड गठिया चरण 1, आप समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों की सूजन देख सकते हैं

जोड़ों के दर्द की अपनी विशेषताएं हैं:

• स्थिर;
• दर्द हो रहा है;
• लहर जैसे प्रवाह की विशेषता: शाम को तेज होती है, दिन के दौरान थोड़ी कम हो जाती है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रभाव में कमी आती है।

आरए में आर्टिकुलर सिंड्रोम की अन्य विशेषताएं:

• संयुक्त क्षति सममित है;
• रोगग्रस्त जोड़ों में सुबह के समय अकड़न होती है;
• जोड़ों में सूजन हो सकती है, उनके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, और स्थानीय तापमान बढ़ जाता है (सूजन के लक्षण)।

इसके बाद, सूजन वाले जोड़ों का कार्य प्रभावित होने लगता है (उदाहरण के लिए, रोगी अपना हाथ मुट्ठी में नहीं बांध सकता), और उनकी विशिष्ट विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है:

• "वालरस फिन" (हाथ का उलनार विचलन);
• "लम्बी गर्दन";
• धुरी उंगलियों का गठन;
• घुटने के जोड़ों की वाल्गस या वेरस विकृति,
• जोड़ों की एंकिलोसिस (पूर्ण गतिहीनता)।

उलनार विचलन के प्रकार के अनुसार हाथों की विकृति

मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन भी पीड़ित होते हैं। हाथों की मांसपेशियों का शोष, टेनोसिनोवाइटिस, कार्पल टनल सिंड्रोम, बेकर्स सिस्ट, मांसपेशियों में सिकुड़न और अन्य लक्षण विकसित होते हैं।

रोग की अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ

आरए में, परिधीय जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह एक प्रणालीगत बीमारी है, और कोई भी अंग और ऊतक जहां संयोजी ऊतक मौजूद है, रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, रोग के अंतिम चरण में अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षण दिखाई देते हैं, जो इसके पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देते हैं और रोग का निदान खराब कर देते हैं। इसीलिए रुमेटीइड गठिया को न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि बीमार व्यक्ति के जीवन के लिए भी खतरनाक माना जाता है।

आरए के सबसे आम अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षण:

• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान (त्वचा का पतला होना और सूखापन, त्वचा पर लाल चकत्ते, भंगुर नाखून, पिनपॉइंट रक्तस्राव);
• रूमेटॉइड नोड्यूल्स की उपस्थिति - 2 सेमी व्यास तक की घनी चमड़े के नीचे की संरचनाएं, वे दर्द रहित, मोबाइल हैं, प्रभावित जोड़ों के पास, बढ़े हुए दबाव वाले स्थानों पर दिखाई देती हैं;
• मांसपेशियों की क्षति: मायलगिया प्रकट होता है, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, मांसपेशी शोष विकसित होता है, जो अंगों की विकृति को और बढ़ा देता है;
• फेफड़े और फुस्फुस का आवरण: सूखा या एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, "रुमेटीइड फेफड़े" (फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, इंटरस्टिशियल निमोनिया) विकसित होता है, जो श्वसन विफलता और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान: ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ का विकास;
• हृदय प्रणाली को नुकसान: पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस विकसित हो सकता है, हृदय वाल्वों की स्टेनोसिस या अपर्याप्तता विकसित हो सकती है;
• गुर्दे: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल अमाइलॉइडोसिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित होता है;
• वास्कुलिटिस विकसित होता है;
• फेल्टी सिंड्रोम: एनीमिया, रक्त प्लेटलेट्स में कमी (रक्तस्राव का खतरा), बढ़ी हुई प्लीहा, परिधीय लसीकापर्व, रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी।

आरए में ऑटोएंटीबॉडीज उन सभी अंगों को प्रभावित कर सकती हैं जहां संयोजी ऊतक मौजूद हैं

रुमेटीइड गठिया का निदान

रुमेटीइड गठिया का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इस बीमारी का कोई विशिष्ट मार्कर नहीं है। इसलिए, निदान व्यापक होना चाहिए और अन्य समान बीमारियों की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

आरए के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

1. सुबह जोड़ों के दर्द में अकड़न।
2. 3 या अधिक संयुक्त क्षेत्रों का गठिया।
3. हाथों के जोड़ों का गठिया।
4. जोड़ों को सममित क्षति.
5. रूमेटोइड नोड्यूल.
6. रक्त में रूमेटोइड कारक.
7. विशेषता रेडियोलॉजिकल संकेत.

जैसा कि उल्लेख किया गया है, ऐसी कोई विशिष्ट विधियाँ नहीं हैं जो आरए की सटीक पुष्टि कर सकें, लेकिन कुछ प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य परीक्षण हैं जो डॉक्टर को निदान को समझने और समान बीमारियों को बाहर करने में मदद करेंगे।

रुमेटीइड गठिया के परीक्षणों को 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण जो शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं: सामान्य रक्त परीक्षण, सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन, ईएसआर, सीआरपी, जैव रासायनिक परीक्षण जो आपको आंतरिक अंगों के कार्य का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देते हैं।
2. विशिष्ट परीक्षण जो आरए का संकेत देते हैं: रक्त में रुमेटीड कारक का पता लगाना, एंटीसिट्रुलिनेटेड एंटीबॉडीज (एसीसीपी), एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज (एएनए), श्लेष द्रव की कोशिका विज्ञान और इसमें ऑटोइम्यून सूजन की विशेषता वाले परिवर्तनों की पहचान (रूमेटॉइड कारक, रैगोसाइट्स, रंग में परिवर्तन और) पारदर्शिता, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)।

रूमेटोइड कारक के गठन का तंत्र

वाद्य निदान विधियाँ:

• आर्थोस्कोपी;
• रेडियोग्राफी;
• एमआरआई, सीटी;
• स्किंटिग्राफी;
• क्षतिग्रस्त संयुक्त झिल्ली की बायोप्सी;
• जोड़ों और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

रुमेटीइड गठिया का विभेदक निदान सही निदान करने का एक अनिवार्य घटक है। अक्सर आपको प्रतिक्रियाशील गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी, रूमेटिक संयुक्त सूजन, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्जोग्रेन सिंड्रोम से अंतर देखना होगा।

रुमेटीइड गठिया के परिणाम और जटिलताएँ

रुमेटीइड गठिया के परिणाम निदान की समयबद्धता और विशिष्ट चिकित्सा के नुस्खे, प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री और उसके पाठ्यक्रम, आंतरिक अंगों को नुकसान की उपस्थिति और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करते हैं।

बहुत बार, गंभीर संयुक्त विकृति के कारण, रोगी विकलांग हो जाते हैं, और उनके जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घावों के मामले में, हृदय, फुफ्फुसीय और गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, जो मृत्यु का कारण बन सकती है। घातक हृदय संबंधी घटनाओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक) का खतरा काफी बढ़ जाता है।

हार्मोनल दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और साइटोस्टैटिक्स को लगातार लेने की आवश्यकता के कारण, ड्रग थेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होते हैं।

इलाज के आधुनिक तरीके

आरए के लिए मुख्य उपचार दवाएं हैं। अन्य तरीकों (भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी) का उपयोग केवल सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा के रूप में छूट की अवधि के दौरान किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के सक्रिय चरण के दौरान जिम्नास्टिक निषिद्ध है।

उपचार को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• सूजन की तीव्रता से राहत;
• रुमेटी गठिया के लिए बुनियादी चिकित्सा.

आरए की बुनियादी चिकित्सा के लिए मेथोट्रेक्सेट मुख्य दवा है

पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• दर्द निवारक,
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई,
• ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन.

इन दवाओं के उपयोग के लिए कई योजनाएँ हैं। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से सही दवा और उसकी खुराक का चयन करता है।

बुनियादी दवाओं का उपयोग न केवल तीव्रता के दौरान, बल्कि छूट के दौरान भी किया जाता है। वे रोग के लक्षणों को खत्म करने और इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करने, उपचार की अवधि को बढ़ाने में सक्षम हैं। इसमे शामिल है:

• लेफ्लुनोमाइड,
• मेथोट्रेक्सेट,
• साइक्लोस्पोरिन ए,
• सोने की तैयारी,
• डी-पेनिसिलमाइन,
• प्लाक्वेनिल,
• एज़ैथियोप्रिन,
• साइक्लोफॉस्फ़ामाइड,
• जैविक चिकित्सा औषधियाँ.

रूमेटॉइड आर्थराइटिस का इलाज बहुत मुश्किल काम है, जिसे हर विशेषज्ञ नहीं कर सकता। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि संयुक्त प्रयासों से हम बीमारी पर नियंत्रण पा सकते हैं और इसके अशक्त करने वाले परिणामों को रोक सकते हैं। मुख्य बात यह है कि हार न मानें, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें और सफलता में विश्वास करें।

संधिशोथ के लिए रक्त परीक्षण | क्या आपके जोड़ों में दर्द होता है?

सही निदान करने और प्रभावी चिकित्सा का चयन करने के लिए, रोगी को उचित परीक्षा से गुजरना चाहिए। रुमेटीइड गठिया के परीक्षण में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

• एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर।

एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

रुमेटीइड गठिया के लिए एक प्रकार का परीक्षण ईएसआर या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। यह संकेतक उस दर को दर्शाता है जिस दर से एक घंटे के भीतर लाल रक्त कोशिकाएं अवक्षेपित होती हैं। ईएसआर संकेतक के परिणाम शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। यदि कोई सूजन प्रक्रिया मौजूद है, तो रक्त में फाइब्रिनोजेन का उच्च विशिष्ट गुरुत्व लाल रक्त कोशिकाओं को एक-दूसरे से चिपकने का कारण बनता है। लाल रक्त कोशिकाएं अजीबोगरीब ढेर बनाती हैं जो लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के मामले में होती हैं या जब इम्युनोग्लोबुलिन बड़ी मात्रा में स्रावित होते हैं।

रुमेटीइड गठिया के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण

रक्त परीक्षण, जिसे चिकित्सकीय भाषा में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के रूप में जाना जाता है, यकृत में उत्पादित एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की सीरम सांद्रता को मापता है। यह शरीर में तीव्र सूजन या संक्रमण के दौरान रक्त में मौजूद होता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्षा तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ऊंचा सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण परिणाम तीव्र सूजन का एक संकेतक है। सूजन संबंधी आमवाती रोगों, जैसे ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया, या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के मामलों में, डॉक्टर विशिष्ट गठिया उपचारों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और रोग के भड़कने की अवधि की निगरानी करने के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। रुमेटीइड गठिया में, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन संकेतक का परिणाम आमतौर पर कम करके आंका जाता है।

रूमेटोइड कारक परीक्षण

रुमेटीइड कारक परीक्षण रक्त में रुमेटीइड गठिया एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है। रोग की उपस्थिति में संकेतक का मूल्य काफी अधिक है और लगभग 70% है, हालांकि, कुछ मामलों में, रक्त में रूमेटोइड कारक का उच्च स्तर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत दे सकता है। मेरे मरीज़ एक सिद्ध उपाय का उपयोग करते हैं जो उन्हें बिना अधिक प्रयास के 2 सप्ताह में दर्द से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, डॉक्टर अन्य लिख सकते हैं प्रयोगशाला परीक्षण: शरीर में रक्त कोशिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक सामान्य परीक्षण या रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, 35% रोगियों में मौजूद एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और एंटी-एमएमआर एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण, जो रुमेटीइड गठिया वाले कई रोगियों में पाए जाते हैं।

रोग का शीघ्र पता लगाने और कुशलतापूर्वक चयनित चिकित्सा से, रोगी के ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है, साथ ही उसके जीवन की गुणवत्ता में भी महत्वपूर्ण सुधार होता है।

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रुमेटीइड गठिया के लिए परीक्षण - रुमेटोलॉजी पर जानकारी

प्रारंभिक रुमेटीइड गठिया में नियमित प्रयोगशाला परीक्षण प्रणालीगत सूजन की गंभीरता का आकलन करने और संबंधित स्थितियों का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण हैं। नियमित जांच के परिणाम उनके दुष्प्रभावों की सीमा को ध्यान में रखते हुए, दवाओं की पसंद भी निर्धारित करते हैं। एक जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, जो सूजन के मार्करों (ईएसआर या सी-रिएक्टिव प्रोटीन) का निर्धारण करता है।

सामान्य परीक्षण

आमतौर पर, रुमेटीइड गठिया के परीक्षणों में, इलेक्ट्रोलाइट पैरामीटर सामान्य होते हैं, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति की उपस्थिति को इंगित करता है जो मेथोट्रेक्सेट या लेफ्लुनामाइड जैसी हेपेटिक रूप से समाप्त दवाओं के उपयोग को सीमित कर सकता है। गुर्दे की विफलता गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग को रोकती है। कुछ रोगियों में, प्रणालीगत सूजन यकृत एल्ब्यूमिन संश्लेषण (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) के दमन और बी कोशिकाओं (हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया) द्वारा गामा ग्लोब्युलिन के बढ़ते उत्पादन से जुड़ी होती है, जिससे गैर-एल्ब्यूमिन प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है। इन मामलों में, मोनोक्लोनल गैमोपैथी को बाहर करना महत्वपूर्ण है। संधिशोथ में, सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन अक्सर गामा ग्लोब्युलिन में पॉलीक्लोनल वृद्धि दर्शाता है। लगभग 25% रोगियों में पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप नॉरमोसाइटिक नॉरमोक्रोमिक एनीमिया विकसित हो जाता है। जब आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्त हानि का आकलन करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है, खासकर यदि रोगी लंबे समय से नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग कर रहा हो। रुमेटीइड गठिया के रोगियों में शायद ही कभी ल्यूकोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता लगाया जाता है। जो फेल्टी सिंड्रोम (स्प्लेनोमेगाली और लंबे समय तक गंभीर संधिशोथ से जुड़े न्यूट्रोपेनिया) या दवाओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

आमतौर पर, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन के मार्कर के रूप में कार्य करते हैं, जो आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, रोग के सक्रिय चरण में बढ़ जाते हैं, और उपचार के दौरान कम हो जाते हैं। इस प्रकार, रोगी की शिकायतों और संयुक्त परीक्षण के साथ-साथ रोग गतिविधि की दीर्घकालिक निगरानी के लिए, इन मार्करों की एकाग्रता निर्धारित की जा सकती है। बीमारी की शुरुआत में उच्च ईएसआर और सीआरपी मान अधिक आक्रामक बीमारी और संभावित रूप से बदतर रोग का संकेत देते हैं।

संधिशोथ के लिए मानक परीक्षणों के अलावा, इस बीमारी के संदिग्ध रोगियों में दो ऑटोएंटीबॉडी, एसीसीपी और आरएफ (संधिशोथ कारक) की सांद्रता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

रूमेटोइड कारक परीक्षण

रूमेटॉइड कारक - एंटीबॉडी को इम्युनोग्लोबुलिन (ए और एम) के किसी भी उपवर्ग द्वारा दर्शाया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर एम। सामान्य की ऊपरी सीमा किसी विशेष प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन अक्सर 45 आईयू/एमएल को कटऑफ मान माना जाता है। एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) या लेजर नेफेलोमेट्री का उपयोग करते समय, या लेटेक्स एग्लूटिनेशन द्वारा पता लगाया गया 1:80 का टिटर। इसी तरह, एसीसीपी कटऑफ मूल्य विश्लेषणात्मक विधि के आधार पर भिन्न होता है, जिसमें 80 आईयू/एमएल से अधिक या उसके बराबर सांद्रता सबसे अधिक स्वीकार्य होती है।

रुमेटी गठिया के 75-85% रोगियों में रुमेटी कारक की सांद्रता में वृद्धि पाई जाती है। लगभग 50% बीमारी के पहले 6 महीनों में सकारात्मक होते हैं, 85% बीमारी के पहले 2 वर्षों के भीतर सकारात्मक हो जाते हैं। आरएफ का कम अनुमापांक कई अन्य पुरानी सूजन संबंधी संक्रामक और गैर-संक्रामक बीमारियों (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, क्रायोग्लोबुलिनमिया के साथ हेपेटाइटिस सी, उम्र बढ़ने, प्राथमिक पित्त सिरोसिस) में भी देखा जाता है, जबकि रुमेटीड कारक का उच्च अनुमापांक रुमेटीइड का संकेत देने की अधिक संभावना है। वात रोग। यह एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, रुमेटीइड नोड्यूल और फुफ्फुसीय भागीदारी) से जुड़ा हुआ है और अधिक आक्रामक संयुक्त क्षरण रोग और अधिक गंभीर कार्यात्मक विकलांगता का पूर्वसूचक है। नैदानिक ​​विशेषता के रूप में रुमेटीड कारक की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 66 और 82% है।

एसीडीसी के लिए विश्लेषण

रुमेटीइड गठिया में एसीसीपी के लिए कई रोगियों का परीक्षण किया जाता है। सिट्रुललाइन एक अमीनो एसिड है जो प्रकृति में नहीं पाया जाता है; यह पेप्टिडालर्जिनिन डिमिनेसिस नामक एंजाइम का उपयोग करके प्रोटीन में आर्गिनिन अवशेषों के विलोपन से बनता है। इन स्वप्रतिपिंडों का पता लगाने के लिए एक विशेष रूप से सुविधाजनक सब्सट्रेट चक्रीय रूप में डिमिनेटेड पुनः संयोजक फ़ाइलाग्रिन प्रोटीन है। रुमेटीइड गठिया में एसीसीपी की एकाग्रता निर्धारित करने की विधि की संवेदनशीलता आरएफ (70%) के बराबर है, लेकिन इसकी विशिष्टता अधिक (95%) है। इसके अलावा, आरएफ के लिए सेरोनिगेटिव 35% मरीज एसीसीपी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। इस प्रकार, इस बीमारी के संदेह वाले रोगी में आरएफ और एसीसीपी के लिए रूमेटोइड गठिया के एक साथ परीक्षण से नैदानिक ​​​​मूल्य बढ़ जाता है। जैसा कि आरएफ के मामले में, एसीसीपी का अनुमापांक जितना अधिक होगा, संयुक्त क्षरण, कार्यात्मक विफलता और अतिरिक्त-आर्टिकुलर विकारों के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में संयुक्त लक्षणों की शुरुआत से 10 साल पहले एसीसीपी और आरएफ के लिए एक सकारात्मक परीक्षण नोट किया गया था। यह भी दिखाया गया है कि एसीसीपी टिटर में वृद्धि आरएफ टिटर की तुलना में पहले होती है। यह अवलोकन जोखिम वाले रोगियों की जांच के साथ-साथ रोग के प्रीक्लिनिकल चरण में निवारक उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रकार के नवीन दृष्टिकोणों पर वर्तमान में अकादमिक केंद्रों में चर्चा हो रही है।

परमाणुरोधी कारक परीक्षण

रुमेटीइड गठिया वाले रोगियों का एक छोटा सा हिस्सा उनकी बीमारी के दौरान पूरी तरह से सेरोनिगेटिव रहता है। 20-30% रोगियों में एंटीन्यूक्लियर फैक्टर (एएनएफ) का परीक्षण सकारात्मक है; रूमेटोइड फैक्टर के उच्च अनुमापांक और रोग के अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ यह अधिक आम है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विपरीत, जिसमें पूरक गतिविधि कम होती है, रुमेटीइड गठिया में इसकी गतिविधि आमतौर पर सामान्य या बढ़ी हुई होती है, क्योंकि पूरक तीव्र चरण का एक संकेतक है।

श्लेष द्रव विश्लेषण

यदि संधिशोथ का संदेह है, तो पैथोग्नोमोनिक डेटा की अनुपस्थिति के बावजूद, श्लेष द्रव का विश्लेषण जानकारीपूर्ण हो सकता है (संक्रामक प्रक्रियाओं और क्रिस्टल जमाव को बाहर करने के लिए विश्लेषण आवश्यक है)। रोग के विकास के साथ, जोड़ों (आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल एटियोलॉजी) को संक्रामक क्षति का खतरा बढ़ जाता है, जिसका निदान ग्राम स्टेनिंग और श्लेष द्रव की संस्कृति के परिणामों से किया जाता है। सूजन प्रक्रिया के दौरान, श्लेष द्रव में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 2000 कोशिकाओं/मिमी3 से अधिक हो जाती है। (50,000 कोशिकाओं/मिमी3 से अधिक की ल्यूकोसाइट सांद्रता किसी को संक्रामक प्रक्रिया पर संदेह करने की अनुमति देती है)। जोड़ में ल्यूकोसाइट गिनती (संक्रमित या नहीं) आमतौर पर न्युट्रोफिल प्रभुत्व को प्रकट करती है। श्लेष द्रव में क्रिस्टल या बैक्टीरिया की उपस्थिति एक वैकल्पिक निदान का सुझाव देती है। नियमित निदान के लिए सिनोवियल बायोप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि तपेदिक जैसी पुरानी संक्रामक प्रक्रिया का संदेह न हो।

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विकलांगता के उच्च प्रतिशत और युवा और सक्रिय रोगियों के शामिल होने के कारण कूल्हे की बीमारी एक बड़ी समस्या है।

आज आम तौर पर स्वीकृत और सबसे प्रभावी उपचार हिप रिप्लेसमेंट है। वर्तमान में, दुनिया भर में हर साल कृत्रिम जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है।

एंडोप्रोस्थैसिस की दीर्घकालिक व्यवहार्यता घर्षण के दौरान सामग्री के उच्च पहनने के प्रतिरोध और यांत्रिक (चक्रीय) लोडिंग के तहत ताकत से सुनिश्चित होती है। व्यावहारिक परिणाम दर्शाते हैं कि एंडोप्रोस्थेसिस जे।

हमारे अभ्यास में, हम हिप रिप्लेसमेंट के लिए मतभेदों को पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित करते हैं।

1. विघटन के चरण में हृदय और ब्रोन्कियल-फुफ्फुसीय प्रणालियों के रोग
2. शरीर में प्युलुलेंट संक्रमण के फोकस की उपस्थिति (टॉन्सिलिटिस, हिंसक दांत, क्रोनिक साइनसिसिस और ओटिटिस, पुष्ठीय त्वचा रोग)
3. मनोरोग या न्यूरोमस्कुलर विकार जो पश्चात की अवधि में विभिन्न विकारों और विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं
4. 3 महीने से कम पुराना कूल्हे के जोड़ में सक्रिय या गुप्त संक्रमण
5. कंकाल की अपरिपक्वता
6. निचले छोरों के तीव्र संवहनी रोग (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म)

1. मोटापा III डिग्री।
2. ऑन्कोलॉजिकल रोग।
3. मरीज स्वयं एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त नहीं है और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास योजना के लिए तैयार नहीं है।

• गंभीर क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी।
• पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं।
• पिछला सेप्सिस.
• नियोजित हस्तक्षेप के पक्ष में हेमिपेरेसिस।
• ऑस्टियोपोरोसिस.
• समूह एलर्जी.

सापेक्ष मतभेदों में उपस्थिति शामिल है घातक ट्यूमरइतिहास और गंभीर मोटापा. यदि रोगी एंडोप्रोस्थेटिक सर्जरी नहीं कराना चाहता या पुनर्वास कार्यक्रम में सक्रिय रूप से भाग नहीं लेना चाहता तो हस्तक्षेप करना अतार्किक है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत

पेल्विक पुनर्निर्माण के लिए एंडोप्रोस्थेसिस के कई विकल्प हैं। उन्हें मुख्य मापदंडों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

1. निर्माण के प्रकार से:
   • जोड़ की आवाज़ को बदलने के लिए एकल पट्टी।
   • दो-तरफा, सिर और गुहा की जगह।
2. निर्धारण विधि द्वारा:
   • अंतर्वृद्धि प्रभाव के साथ. युवा रोगियों में सीमेंट रहित बन्धन के लिए उपयोग किया जाता है।
   • सीमेंटीकरण के साथ. गतिहीन जीवनशैली वाले वृद्ध रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है।
   • संयुक्त प्रकार.
3. सामग्री प्रकार के अनुसार:
   • धातु। सक्रिय पुरुषों के लिए संकेतित, उन महिलाओं के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
   • चीनी मिट्टी। गैर-विषाक्त और टिकाऊ, सबसे महंगा, सार्वभौमिक, बिना किसी अपवाद के हर कोई स्थापित कर सकता है।
   • धातु-प्लास्टिक। बुजुर्ग मरीजों पर स्थापित जो सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व नहीं करते हैं, सबसे अल्पकालिक विकल्प।
   • सिरेमिक-प्लास्टिक। सस्ता विकल्प, कम सेवा जीवन, तेजी से घिसाव।

प्रोस्थेटिक तकनीकें भी भिन्न हैं:

• पूर्ण प्रोस्थेटिक्स. हड्डी की गुणवत्ता कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• सतही - हड्डी का सिर धातु की टोपी से ढका होता है।

चूंकि कृत्रिम जोड़ गतिशील होना चाहिए और महत्वपूर्ण भार का सामना करना चाहिए, कृत्रिम अंग पर बढ़ी हुई मांग रखी गई है:

• विश्वसनीय निर्धारण और उच्च शक्ति।
• कार्यक्षमता.
• शरीर के ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं.
• सामग्री की सुरक्षा और गुणवत्ता.
• रोगी की विशेषताओं से संबंधित आवश्यकताओं का अनुपालन।

हिप रिप्लेसमेंट के लिए कई संकेत हैं:

• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• आर्थ्रोसिस, गठिया, अन्य अपक्षयी रोग।
• रूमेटाइड गठिया।
• ऊरु सिर का परिगलन।
• विकृत आर्थ्रोसिस।
• असंयुक्त फ्रैक्चर, झूठे जोड़।
• ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर.
• ऐसी संरचनाएँ जिन्हें हटाने की आवश्यकता है।

सर्जरी के लिए कई मतभेद हैं:

• स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता (यदि जोड़ समस्या का समाधान नहीं करता है)।
• पैथोलॉजी का विघटन, जब सर्जरी अन्य समस्याएं पैदा कर सकती है।
• सेप्टिक परिवर्तन, संक्रमण का केंद्र।
• तीव्र फुफ्फुसीय विफलता.
• पक्षाघात.
• ऑस्टियोपोरोसिस, अन्य हड्डी रोगविज्ञान।
• दवा से एलर्जी, एनेस्थीसिया देने में असमर्थता।
• कूल्हे की हड्डी का अभाव.

आप मॉस्को में रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के सेंट्रल क्लिनिकल अस्पताल के आधुनिक क्लिनिक में एक घिसे-पिटे चार्टर को बदलने के लिए एक परीक्षा और सर्जरी से गुजर सकते हैं। वेबसाइट पर आप उपयोगी जानकारी पा सकते हैं, मरीजों की समीक्षाएं और सेवाओं की कीमतें पढ़ सकते हैं।

समीक्षा #1

“मुझे इस ऑपरेशन के बारे में अपने चचेरे भाई से पता है। अगर हम इसके फायदों के बारे में बात करें तो हम केवल एक ही बात कह सकते हैं: दर्द वास्तव में दूर हो जाता है। लेकिन मैं कल्पना कर सकता हूं कि किसी व्यक्ति के लिए एंडोप्रोस्थेटिक्स पर निर्णय लेना कितना मुश्किल है।

1. रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस,
2. रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन,
3. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
4. विभिन्न मूल के कॉक्सार्थ्रोसिस,
5. हिप डिस्पलासिया,
6. वयस्कों में दीर्घकालिक जन्मजात अव्यवस्था,
7. ऊरु गर्दन का छद्म आर्थ्रोसिस,
8. विभिन्न मूल के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन,
9. चोट के परिणाम के कारण एसिटाबुलम क्षेत्र की विकृति,
10. समीपस्थ ट्यूमर जांध की हड्डी,
11. तपेदिक कॉक्साइटिस के कुछ रूप,
12. कूल्हे के जोड़ क्षेत्र के हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन
13. जोड़ पर पिछले ऑपरेशनों के असफल परिणाम।

कूल्हे के जोड़ की उपरोक्त बीमारियों के साथ गंभीर दर्द, कार्य क्षमता में तेज कमी और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता का नुकसान होता है।

• चलने और खड़े होने में गंभीर गड़बड़ी के साथ डिस्ट्रोफिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक गोनार्थ्रोसिस, जोड़ों में गंभीर दर्द और गति की सीमा, अंग के दोषपूर्ण (वाल्गस या वेरस) संरेखण;
• रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस, मोनोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• फीमर के डिस्टल सिरे और टिबिया के समीपस्थ सिरे की चोटों और ऑस्टियोसिंथेसिस के परिणामों के साथ (धातु संरचनाओं को हटाने के 3 महीने से पहले नहीं)।

आज रूसी बाजार में, संयुक्त राज्य अमेरिका, स्विट्जरलैंड, जर्मनी और ग्रेट ब्रिटेन के एंडोप्रोस्थेसिस के कई विदेशी निर्माता प्रतिस्पर्धा करते हैं, जो एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न मॉडल और सिस्टम पेश करते हैं।

ये सभी कंपनियाँ और उनके उत्पाद एक-दूसरे के साथ काफी प्रतिस्पर्धी हैं और, कुल मिलाकर, केवल सेवा में भिन्न हैं।

आधुनिक संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस अलग करने योग्य होते हैं और इसमें एक एसिटाबुलर घटक (कप), एक ऊरु घटक (पैर) और एक कृत्रिम सिर होता है।

सभी घटक स्टील या टाइटेनियम से बने होते हैं, कृत्रिम कप में एक इन्सर्ट के साथ पॉलीथीन या टाइटेनियम होता है। पैर की शंक्वाकार गर्दन पर फिट होने के साथ, सिर स्टील या सिरेमिक हो सकता है।

सीमेंट रहित और सीमेंटेड निर्धारण और उनके संयोजन के साथ एंडोप्रोस्थेसिस। उनके डिज़ाइन में सीमेंट रहित कृत्रिम अंग युवा रोगियों के लिए हैं; अन्य रोगियों के लिए, सीमेंट और संयुक्त निर्धारण के विभिन्न विकल्प संभव हैं।

रूसी संघ के क्षेत्रों में, नए एंडोप्रोस्थेटिक्स क्लीनिक खुल रहे हैं, जो प्रोस्थेटिक्स के लिए यूरोपीय चिकित्सा केंद्रों से भी बदतर नहीं हैं। इसके अलावा, कई प्रमुख राज्य चिकित्सा संस्थानों के आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी विभागों में, जिनके पास मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सर्जरी के क्षेत्र में काम का एक लंबा इतिहास है, आज वे गंभीर संयुक्त विकृति वाले हजारों लोगों पर एक अनूठा ऑपरेशन करते हैं।

सर्जरी दो प्रकार की होती है: बाईं ओर कुल, दाईं ओर सतही।

चूँकि घुटने के आसपास के निचले हिस्से सबसे अधिक बार घायल होते हैं और अपक्षयी परिवर्तनों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, रूस में एंडोप्रोस्थेटिक्स क्लीनिक में घुटने का प्रतिस्थापन आवृत्ति के मामले में अग्रणी ऑपरेशन है।

हर साल, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, ऑटोइम्यून, डिजनरेटिव-डिस्ट्रोफिक गोनार्थ्रोसिस की घटनाओं का प्रतिशत तेजी से बढ़ रहा है, और, दुर्भाग्य से, पांच वर्षों तक इसमें कमी की ओर कोई रुझान नहीं रहा है।

आंशिक घुटना प्रतिस्थापन।

• रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एसपीएमसी";
• सिटी हॉस्पिटलसेंट जॉर्ज;
• एनएमएचसी के नाम पर रखा गया। पिरोगोवा एन.आई.;
• युज़ा पर क्लिनिकल अस्पताल;
• जीवीकेजी इम. बर्डेन्को;
• सेमाशको के नाम पर बच्चों का क्लिनिकल अस्पताल;
• केबी एमएसएमयू इम. सेचेनोव;
• रिस्टोरेटिव इनोवेटिव टेक्नोलॉजीज का निज़नी टैगिल हॉस्पिटल;
• क्रास्नोडार क्लिनिक "ज़द्रवा";
• ऑर्थोपेडिक्स और एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए चेबोक्सरी फेडरल सेंटर;
• प्रिवोलज़्स्की फ़ेडरल मेडिकल रिसर्च सेंटर, निज़नी नोवगोरोड।

सलाह! ऐसी जगह चुनते समय जहां आपकी सर्जरी होगी, एक निश्चित लाभ एक शोध संस्थान की उपस्थिति या चिकित्सा संस्थानों के साथ केंद्र का उपयोगी सहयोग होगा। ऐसे चिकित्सा संस्थानों में ही इस अनुशासन के गहन अध्ययन पर पूरा ध्यान दिया जाता है।

इसके अलावा, ऐसी गंभीर संरचनाओं में, चिकित्साकर्मियों के पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों, प्रोफेसरों और डॉक्टरों की योग्यता डिग्री होती है, और इसलिए, उनके पास जटिल संयुक्त सर्जरी के संबंध में महत्वपूर्ण मात्रा में व्यावहारिक अनुभव और ज्ञान होता है।

उपरोक्त संकेतों में से किसी की उपस्थिति किसी जोड़ या उसके हिस्से को बदलने के लिए सर्जरी का आधार है।

घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें बीमारी के कारण नष्ट हुई या चोट के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हुई जोड़दार सतहों को कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है।

संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए संकेत कम्यूटेड इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, ट्यूमर प्रक्रियाएं, घुटने के जोड़ की विकृत आर्थ्रोसिस, पिछले प्युलुलेंट गठिया, गाउट, सोरायसिस, रुमेटीइड गठिया, आदि के परिणामस्वरूप संयुक्त क्षति हैं।

कृत्रिम घुटने का जोड़ कई सामग्रियों से बनी एक जटिल संरचना है। एक धातु मिश्र धातु का उपयोग आमतौर पर कृत्रिम अंग के उस हिस्से को बनाने के लिए किया जाता है जो फीमर पर फिट होता है।

स्थापना के प्रकार के आधार पर, सभी एंडोप्रोस्थेसिस को सीमेंटेड फिक्सेशन वाले प्रत्यारोपण, सीमेंट रहित फिक्सेशन वाले कृत्रिम अंग और कृत्रिम जोड़ों में विभाजित किया जा सकता है, जिसकी स्थापना संयुक्त तकनीकों का उपयोग करती है जिसमें सीमेंटेड और सीमेंट रहित फिक्सेशन के तत्व शामिल होते हैं।

कोई "सर्वोत्तम" एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन विकल्प, एंडोप्रोस्थेसिस का प्रकार, या निर्धारण की विधि नहीं है जो सभी के लिए समान रूप से उपयुक्त हो। इष्टतम डिजाइन और इसकी स्थापना की विधि का चुनाव रोगी की उम्र, शारीरिक गतिविधि का स्तर, शरीर का वजन, स्वास्थ्य स्थिति, जोड़ में रोग प्रक्रिया की विशेषताओं और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखकर किया जाता है।

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ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें विशेषज्ञों द्वारा परीक्षण और परीक्षा शामिल होती है। प्रत्यारोपण का चयन घुटने के जोड़ के रेडियोग्राफ़, सीटी, एमआरआई और बाहरी परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है।

कृत्रिम घटकों का आकार एक्स-रे के आधार पर निर्धारित किया जाता है। ताकि यदि आवश्यक हो, तो सर्जन सर्जिकल योजना को समायोजित कर सके, सर्जिकल सेट में कई एंडोप्रोस्थेसिस शामिल होते हैं जो आकार में समान होते हैं।

• उम्र, ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों से जुड़े जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन;
• गठिया, आर्थ्रोसिस, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• अनुपातहीन भार (पेशेवर खेल) के तहत आर्टिकुलर सतहों का आंशिक घिसाव;
• महत्वपूर्ण संयुक्त क्षति से जुड़ी चोटें;
• मोटापे में जोड़ों पर अत्यधिक भार और जोड़ों की सतहों का समय से पहले घिस जाना।

• कूल्हे के जोड़ - जर्मनी में एक ऑपरेशन में दो जोड़ों को बदलना संभव है;
• घुटने के जोड़ - आंशिक आर्थ्रोप्लास्टी अक्सर की जाती है;
• कंधे के जोड़ - कंधे के जोड़ को प्रतिस्थापित करते समय, कंप्यूटर नेविगेशन, उच्च शक्ति वाले एंडोप्रोस्थेसिस और उच्च बायोकम्पैटिबिलिटी का उपयोग किया जाता है।

1. ऊरु घटक
2. टिबियल घटक
3. पॉलीथीन लाइनर
4. पटेलर एंडोप्रोस्थेसिस

कॉक्सार्थ्रोसिस का नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण।

• स्टेज 1 - कूल्हे के जोड़ में दर्द की विशेषता, घुटने के जोड़ और भीतरी जांघ तक फैलना, रोगी लंगड़ाना, अंग का स्पष्ट रूप से छोटा होना, काफी हद तक अपहरण और जुड़ाव होता है। ग्लूटल और जांघ की मांसपेशियों में कुछ शोष होता है। रेडियोलॉजिकल रूप से, ऑस्टियोफाइट गठन के बिना मामूली हड्डी शोष नोट किया गया है।
• स्टेज 2 - लगातार दर्द, आंदोलनों की महत्वपूर्ण सीमा, अंग का प्रगतिशील छोटा होना, गंभीर लंगड़ापन। कोई घूर्णी गतियाँ नहीं हैं। कूल्हे के जोड़ में विस्तार सीमित है, और ग्लूटियल मांसपेशियों का शोष होता है। एक्स-रे से स्पष्ट ऑस्टियोफाइट्स, ऊरु सिर की विकृति, संयुक्त स्थान का संकुचन, स्केलेरोसिस और सिर और आर्टिकुलर गुहा की छत दोनों में गोल सिस्ट जैसी गुहाएं दिखाई देती हैं। चरण 2 की एक विशिष्ट विशेषता समय-समय पर दर्द का बढ़ना है, जिससे रोगी को बिस्तर पर पड़े रहने या कभी-कभी बैसाखी का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
• स्टेज 3 - लगातार दर्द, अंग का महत्वपूर्ण रूप से छोटा होना, कूल्हे के जोड़ की स्थिति में जोड़ों में अकड़न, शारीरिक कार्यों को जटिल बनाना; दर्द सिंड्रोम के कारण, काम करने की क्षमता में महत्वपूर्ण कमी और आत्म-देखभाल में कठिनाई होती है। रेडियोलॉजिकल रूप से, स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स में मुख्य प्रवृत्ति।

समीक्षा #1

रूस में, रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए व्यावहारिक रूप से वही उपकरण और उपकरण उपयोग किए जाते हैं जो दुनिया भर में होते हैं। यदि आपका ऑपरेशन कोटा के तहत किया गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको सबसे सस्ता घरेलू कृत्रिम अंग दिया जाएगा।

तालिका 1. घुटने के प्रतिस्थापन के प्रकार।

देखना	विवरण	कार्यान्वयन के लिए संकेत
यूनिकॉन्डाइलर	ऑपरेशन का सार घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्से को बदलना है।	फीमर के शंकुओं में से एक का दर्दनाक या अपक्षयी-विनाशकारी घाव। जोड़ का बाकी हिस्सा बरकरार रहना चाहिए।
कुल	सर्जरी के दौरान, रोगी की सभी जोड़दार सतहें बदल जाती हैं।	गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस, फीमर और टिबिया की आर्टिकुलर सतहों के विनाश के साथ।
अंकेक्षण	रोगी को बार-बार आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान पहले से प्रत्यारोपित कृत्रिम अंग को बदल दिया जाता है।	यह असफल प्राथमिक एंडोप्रोस्थेटिक्स या गंभीर पश्चात की जटिलताओं के विकास के मामले में किया जाता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स से पहले, प्रत्येक रोगी को गुजरना पड़ता है

. इससे गंभीर बीमारियों की पहचान करना संभव हो जाता है जो इंट्रा- या पोस्टऑपरेटिव के विकास का कारण बन सकती हैं

सर्जरी के दौरान किसी भी क्लिनिक या अस्पताल का मेडिकल स्टाफ एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करता है। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को संक्रामक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम प्रदान करते हैं।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर 45-60 मिनट तक चलती है। यदि रोगी में बड़े कंडीलर दोष हैं जिनके लिए हड्डी ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप में 2-3 घंटे लग सकते हैं।

यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो रोगी अगले ही दिन से संचालित अंग को हिलाना और विशेष व्यायाम करना शुरू कर देता है। कुछ और दिनों के बाद, वह बिस्तर से बाहर निकलना शुरू कर देता है और विशेष वॉकर या बैसाखी के साथ चलना शुरू कर देता है।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कंडक्शन एनेस्थीसिया के तहत की जाती है या जेनरल अनेस्थेसियाऔर औसतन 2-4 घंटे तक रहता है। डॉक्टर एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाता है, अंतर्निहित ऊतक को कुंद और तेजी से विभाजित करता है, पटेला को दूर ले जाता है, और जोड़ को उजागर करता है।

जोड़ खोलने के बाद, क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर सतहों को हटा दिया जाता है, वर्गों के किनारों को संसाधित किया जाता है, और पहले फीमर के निचले हिस्सों को बदल दिया जाता है, और फिर टिबिया के ऊपरी हिस्सों को। एंडोप्रोस्थेसिस का परीक्षण इंस्टालेशन और परीक्षण करें।

ऑर्थोपार्क कोलोन सूचीबद्ध एंडोप्रोस्थेटिक प्रौद्योगिकियां अपक्षयी संयुक्त रोगों से पीड़ित लाखों लोगों की मदद करती हैं। हम विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में एंडोप्रोस्थेटिक्स के महत्व पर ध्यान देते हैं; अक्सर बुढ़ापे में समस्याग्रस्त जोड़ों के कारण चलने-फिरने की स्वतंत्र क्षमता खत्म हो जाती है।

हमारे विशेषज्ञ से निःशुल्क परामर्श का अनुरोध करें, पता करें कि एंडोप्रोस्थेटिक्स की कौन सी विधि आपके मामले में उपयुक्त है। हम आपको विदेशों में सर्वश्रेष्ठ रूसी अस्पतालों और क्लीनिकों में एंडोप्रोस्थेटिक्स की लागत के बारे में विस्तार से बताएंगे।

आप हमें अपने जोड़ों की तस्वीरें भेज सकते हैं और अपनी समस्या का विस्तार से वर्णन कर सकते हैं। बदले में, हम आपको विभिन्न देशों में एंडोप्रोस्थेटिक्स की आधुनिक संभावनाओं से संबंधित संपूर्ण जानकारी प्रदान करेंगे।

चिकित्सा अनुभव 30 वर्ष योग्यता श्रेणी उच्चतम शैक्षणिक डिग्री चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

राज्य क्लिनिकल अस्पताल का पता जिसके नाम पर रखा गया है। एस.पी. बोटकिन

मॉस्को, दूसरा बोटकिन्स्की पीआर-डी, 5, 22वीं इमारत, सेक्टर "बी", 7वीं मंजिल टेलीफोन

प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर। वह 2006 से केंद्र के प्रमुख हैं और उन्हें आर्थोपेडिक और आघात रोगियों के इलाज में व्यापक अनुभव है। वर्ष के दौरान वह सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके कूल्हे, घुटने और कंधे के जोड़ों के प्राथमिक और पुनरीक्षण एंडोप्रोस्थेटिक्स पर 500 से अधिक ऑपरेशन करते हैं।

मॉस्को सिटी सेंटर फॉर बोन एंड जॉइंट रिप्लेसमेंट मॉस्को स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एक अद्वितीय संरचनात्मक इकाई है। केंद्र की स्थापना प्रोफेसर मोवशोविच आई.ए. ने की थी। 1989 में

उस समय हिप रिप्लेसमेंट को एक अनोखा ऑपरेशन माना जाता था। 15 साल पहले स्टेट क्लिनिकल हॉस्पिटल के नाम पर रखा गया था। एस.पी. बोटकिन ने प्रति वर्ष 30 से अधिक हिप रिप्लेसमेंट नहीं किए। वर्तमान में, एंडोप्रोस्थेटिक्स सेंटर सालाना 1 हजार से अधिक प्रक्रियाएं करता है।

हिप रिप्लेसमेंट, लगभग 700 घुटने रिप्लेसमेंट ऑपरेशन। आज, कूल्हे और घुटने के जोड़ों के पुनरीक्षण एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे जटिल हाई-टेक ऑपरेशन केंद्र के लिए नियमित हो गए हैं, जबकि 2000 के दशक की शुरुआत में उनमें से 5-7 से अधिक ऑपरेशन सालाना नहीं किए जाते थे।

केंद्र में 5 डॉक्टर कार्यरत हैं, उनमें से तीन उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर हैं, एक चिकित्सा विज्ञान का उम्मीदवार है, और केंद्र के स्टाफ में 7 नर्सें शामिल हैं।

केंद्र का प्रोफ़ाइल ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों की बीमारियों और चोटों, पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर वाले रोगियों का उपचार है।

• सबसे आधुनिक कोटिंग्स और इम्प्लांट डिज़ाइन, सबसे अधिक घिसाव प्रतिरोधी घर्षण जोड़े का उपयोग करके कुल हिप प्रतिस्थापन;
• यूनिपोलर हिप रिप्लेसमेंट (ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर वाले बुजुर्ग रोगियों में);
• कंप्यूटर नेविगेशन के नियमित उपयोग सहित संपूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन;
• टोटल शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी;
• ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों पर अंग-बचत ऑपरेशन;
• पुनरीक्षण हिप रिप्लेसमेंट;
• पुनरीक्षण घुटना प्रतिस्थापन;
• फीमर, टिबिया, ह्यूमरस और पेल्विस के पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर का ऑस्टियोसिंथेसिस।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सेंटर सबसे आधुनिक मानकों के अनुसार उच्च तकनीक संचालन करने के लिए नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित है। हम घुटने और कूल्हे के प्रतिस्थापन के लिए कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग करते हैं।

80% घुटने के प्रतिस्थापन नेविगेशन तकनीक का उपयोग करके किए जाते हैं। वर्तमान में, क्लिनिक ने कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग करके कुल 1.2 हजार घुटने के प्रतिस्थापन करने में अद्वितीय अनुभव अर्जित किया है।

नेविगेशन उपकरण का उपयोग करके घुटने का प्रतिस्थापन

हम न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके कूल्हे और घुटने का प्रतिस्थापन करते हैं। यह तकनीक हमारे क्लिनिक में 10 साल से भी पहले शुरू की गई थी और इसका सफलतापूर्वक उपयोग और विकास किया गया है। तकनीक महत्वपूर्ण मांसपेशियों की क्षति के बिना एंडोप्रोस्थेटिक्स करने की अनुमति देती है, जो बदले में, अंग समारोह को अधिक तेज़ी से बहाल करना संभव बनाती है।

हाल ही में, प्राथमिक एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑपरेशनों में वृद्धि के साथ-साथ, अस्थिर कूल्हे और घुटने के जोड़ों को बदलने के लिए पुनरीक्षण ऑपरेशनों की संख्या में भी वृद्धि हुई है। ये ऑपरेशन अद्वितीय हैं क्योंकि

उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत है. यहां हमने अपने स्वयं के उपकरणों और प्रौद्योगिकियों को नैदानिक ​​अभ्यास में विकसित और कार्यान्वित किया है, और पेटेंट प्राप्त किए हैं। कंधे के जोड़ की चोटों और पुरानी बीमारियों के लिए कंधे की आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग भी बढ़ रहा है। यह सब रोगियों को दर्द से छुटकारा पाने और सक्रिय जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

रिवीजन सर्जरी में, हम सबसे आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करते हैं, हम केवल उन कंपनियों द्वारा उत्पादित सिद्ध एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करते हैं जो उत्पाद की गुणवत्ता के मामले में दुनिया में अग्रणी स्थान रखते हैं। क्लिनिक में स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस सबसे आधुनिक घर्षण जोड़े से सुसज्जित हैं।

क्लिनिक के उपकरण किसी भी जटिलता के ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, नरम ऊतकों (न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण) और हड्डियों (एंडोप्रोस्थेसिस के घटक जो हड्डी के ऊतकों को न्यूनतम क्षति सुनिश्चित करते हैं) के संबंध में, कम-दर्दनाक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

अपने अभ्यास में दुनिया के सबसे आधुनिक विकासों का उपयोग करने के अलावा, क्लिनिक के विशेषज्ञ स्वयं नई तकनीकों का निर्माण और कार्यान्वयन करते हैं। क्लिनिक के कर्मचारियों ने नई उपचार विधियों और नए सर्जिकल उपकरणों दोनों से संबंधित आविष्कारों और उपयोगिता मॉडल के लिए 24 पेटेंट का बचाव किया।

केंद्र में फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और डिजास्टर सर्जरी विभाग का नैदानिक ​​​​आधार है। उन्हें। सेचेनोव। केंद्र का प्रमुख इस विभाग में एक प्रोफेसर है।

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सिटी क्लिनिकल अस्पताल के नाम पर परामर्शदात्री एवं निदान क्लिनिक में साप्ताहिक। एस.पी. बोटकिन संयुक्त प्रतिस्थापन के संकेत निर्धारित करने के लिए लगभग 30 रोगियों के एक आयोग से गुजरते हैं। हर साल, केंद्र में लगभग 2 हजार मरीज़ उपचार कराते हैं।

इस ऑपरेशन का उद्देश्य अंग के खोए हुए कार्य को बहाल करना, दर्द से राहत देना और परिणामस्वरूप, सामान्य, सक्रिय जीवनशैली में वापस आना है। सबटोटल (यूनिपोलर) आर्थ्रोप्लास्टी में, केवल ऊरु जोड़दार सतह को बदला जाता है, जबकि टोटल (पूर्ण) आर्थ्रोप्लास्टी में पूरे जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदलना शामिल होता है।

प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस)

कूल्हे के जोड़ का अभिघातज के बाद का आर्थ्रोसिस

मतभेद

घुटना प्रतिस्थापन एक उच्च तकनीक वाला सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ के कार्य एक जटिल कृत्रिम संरचना द्वारा किए जाने लगते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।

संयुक्त प्रतिस्थापन केवल तभी किया जाता है जब प्रभावित अंग का कार्य गंभीर रूप से ख़राब हो जाता है और/या जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में, एंडोप्रोस्थैसिस की स्थापना के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• गंभीर दर्द, गंभीर कार्यात्मक हानि और अंग के दोषपूर्ण संरेखण (वेरस या वाल्गस विकृति) के साथ घुटने के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस।
• सोरायसिस, गाउट या रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस के परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतहों को नुकसान।
• टिबिया और फीमर के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के बाद लंबी अवधि में आर्टिकुलर सतहों, दर्द सिंड्रोम और अंग की शिथिलता को बहाल करने की असंभवता के साथ।
• घुटने के जोड़ क्षेत्र में ट्यूमर की प्रक्रिया।
• ऊरु शंकुवृक्ष का सड़न रोकनेवाला परिगलन।

बुढ़ापे में ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर

हिप डिस्पलासिया

गहन जांच और परीक्षण के बाद ही ईसीएसटीओ आर्थोपेडिक सर्जन प्रत्येक विशिष्ट मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

आमने-सामने परामर्श के दौरान, हमारा विशेषज्ञ रोग के एटियलजि को स्पष्ट करेगा, आवश्यक अध्ययन करेगा, एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित करेगा और उचित कृत्रिम अंग का चयन करेगा।

हिप प्रोस्थेसिस चुनते समय, आर्थोपेडिक सर्जन रोगी की उम्र, अपेक्षित शारीरिक गतिविधि की डिग्री, वजन, हड्डी की स्थिति आदि जैसे कारकों को ध्यान में रखता है। परामर्श के दौरान, रोगी हमारे विशेषज्ञ से कोई भी प्रश्न पूछ सकता है जिसमें उसकी रुचि हो। आगामी उपचार.

परामर्श कैसे काम करता है?

परामर्श के दौरान, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, रोगी का साक्षात्कार करता है, पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करता है और इसके उन्मूलन के लिए संकेतों और मतभेदों की उपस्थिति निर्धारित करता है। यदि ऊरु गर्दन के जोड़ के एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन की संभावना है, तो एक परीक्षा निर्धारित की जाती है और उचित प्रकार के कृत्रिम अंग का निर्धारण किया जाता है।

परीक्षा में एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, जो आपको हड्डियों की स्थिति का आकलन करने और जोड़ के घिसाव की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोगी को संभावित जटिलताओं और भविष्य के हस्तक्षेप के परिणामों के बारे में सूचित किया जाता है। ऑपरेशन की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• संक्रमण।
• रक्त की हानि।
• न्यूमोनिया।
• कृत्रिम अंग का अव्यवस्था.
• रक्त के थक्कों से रक्त वाहिकाओं में रुकावट.

क्लिनिक में प्रवेश के बाद, रोगी एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरता है, जिसमें एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के परामर्श के साथ-साथ कई वाद्य यंत्र (जोड़ की रेडियोग्राफी, जिसके आधार पर एक एंडोप्रोस्थेसिस का चयन किया जाता है, ईसीजी, फ्लोरोग्राफी) शामिल है। , निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड) और प्रयोगशाला परीक्षण।

आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ ऐसे ऑपरेशनों को न्यूनतम आक्रमण के साथ करने की अनुमति देती हैं। एंडोप्रोस्थेटिक्स की कीमतें एंडोप्रोस्थेसिस और सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं, जिसमें अस्पताल में रहना भी शामिल है।

ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि औसतन 40-60 मिनट है। सर्जन एक चीरा लगाता है जिसके माध्यम से जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदल दिया जाता है। सर्जरी के बाद, घाव को टांके और एक बाँझ पट्टी से बंद कर दिया जाता है।

एंडोप्रोस्थेसिस की लागत ऑपरेशन किए जा रहे जोड़ और उसकी बीमारी पर निर्भर करती है। पुनर्प्राप्ति में औसतन 2-3 महीने लगते हैं। घुटने के जोड़ को प्रतिस्थापित करते समय, तीसरे-पांचवें दिन पहले से ही उस पर मध्यम भार डाला जा सकता है। यदि कूल्हे के जोड़ का ऑपरेशन किया गया है, तो इसे केवल दूसरे-तीसरे महीने में ही पूरी तरह से लोड किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी

सबसे महत्वपूर्ण कदम मरीज की जांच है। ऐसा करने के लिए, आपको नैदानिक ​​​​परीक्षण पास करना होगा, ईसीजी से गुजरना होगा, विशेष विशेषज्ञों से परामर्श करना होगा और अल्ट्रासाउंड करना होगा। सर्जरी से कम से कम एक दिन पहले मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तैयारी के तौर पर आपको चाहिए:

• बीमारियों की पहचान करने और मतभेदों को दूर करने के लिए जांच करवाएं।
• यदि वजन स्वीकार्य सीमा से अधिक है तो उसे सामान्य करें।
• यदि आवश्यक हो तो दंत उपचार करवाएं।
• अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं बुरी आदतें- विशेष रूप से धूम्रपान।

• भविष्य के ऑपरेशन की विशेषताओं से खुद को परिचित करें।
• पुनर्वास अवधि के लिए आवास तैयार करें: किराने का सामान जमा करें, सामान्य सफाई करें, उन सभी वस्तुओं को हटा दें जो ट्रिपिंग का खतरा पैदा कर सकती हैं।

सर्जरी से तीन सप्ताह पहले:

• पहली बार घर के कामों में प्रियजनों की मदद लें या इन उद्देश्यों के लिए किसी को काम पर रखें।

सर्जरी से दो सप्ताह पहले:

• दवा सेवन में समायोजन करें।
• ऐसे उपकरण खरीदें जिनकी हस्तक्षेप के बाद आवश्यकता होगी और सीखें कि इसका उपयोग कैसे करें।

सप्ताह के दौरान:

• उन दवाओं और आवश्यक वस्तुओं की एक सूची बनाएं जिन्हें आपको अपने साथ ले जाना है।
• पैसा और अपनी ज़रूरत की हर चीज़ तैयार करें।
• कीमती सामान घर पर ही छोड़ें.

सर्जरी से तुरंत पहले:

• कई घंटों तक पीने और खाने से इनकार करें।
• वे सभी दवाएं लें जो निर्धारित की जाएंगी।

इस प्रकार के ऑपरेशन को करने के लिए प्रथम श्रेणी की सफाई वाले ऑपरेटिंग रूम की आवश्यकता होती है, जो सभी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं होता है। हमारा क्लिनिक इन आवश्यकताओं के अनुपालन की गारंटी देता है। ऑपरेशन की अवधि 1 से 3 घंटे तक है।

ऑपरेशन संयुक्त एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या स्पाइनल अंतःशिरा समर्थन के साथ) के तहत किए जाते हैं। ऑपरेशन के साथ लगभग 500 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है, जिसके लिए 50% रोगियों में इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद की अवधि

पुनर्प्राप्ति ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। पूरे आयोजन की सफलता सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन की सटीकता पर निर्भर करती है। सबसे महत्वपूर्ण नियम:

• बिस्तर पर जाना और बिस्तर से सही ढंग से उठना।
• सूजन को कम करने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए संपीड़न वस्त्र और मोज़ा का उपयोग करें।
• चलते समय सहारे के लिए बैसाखी का प्रयोग करें।
• सभी निर्धारित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को पूरा करें।
• अंग को विकसित करने और जोड़ की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए व्यायाम चिकित्सा में भाग लेना आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स के बाद पहले दिन से ही रोगी लेटते समय सक्रिय हो सकता है। दूसरे दिन, आप बैठने की कोशिश कर सकते हैं, ध्यान से स्थैतिक व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं। तीसरे दिन से आप सहारे के सहारे चल सकते हैं। डिस्चार्ज से पहले यानी लगभग दसवें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

घर का जीर्णोद्धार

दसवें से बारहवें दिन तक रोगी घर जा सकता है। पुनर्वास जारी है, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है। साथ ही विशेष में बहाली भी जारी रह सकती है पुनर्वास केंद्रपुनर्वास विशेषज्ञों की देखरेख में।

आप हल्की खेल गतिविधियाँ शुरू कर सकते हैं। यह भौतिक चिकित्सा अभ्यास, सिमुलेटर पर प्रशिक्षण हो सकता है। आप दौड़ नहीं सकते, कूद नहीं सकते, या सक्रिय आउटडोर गेम नहीं खेल सकते। पालथी मारकर बैठना, गहराई में बैठना या अचानक हिलना भी मना है।

कूल्हे के जोड़ (एचए) का निर्माण, जो एक सरल श्लेष जोड़ है, दो जोड़दार हड्डियों - इलियम और फीमर की भागीदारी से होता है।

पेल्विक हड्डी (एसिटाबुलम) के बाहर कप के आकार का गड्ढा और ऊरु सिर की गेंद के आकार की हड्डी मिलकर कूल्हे का जोड़ बनाती है, जो एक प्रकार की काज संरचना है।

फीमर का सिर एक गर्दन द्वारा फीमर से जुड़ा होता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "ऊरु गर्दन" कहा जाता है। एसिटाबुलम के अंदरूनी भाग और ऊरु सिर स्वयं विशेष आर्टिकुलर कार्टिलेज (हाइलिन) की एक परत से ढके होते हैं।

कार्टिलेज जोड़ में एक लोचदार और साथ ही टिकाऊ और चिकनी परत होती है। संयुक्त संचालन के दौरान ग्लाइडिंग प्रदान करता है, संयुक्त तरल पदार्थ जारी करता है, आंदोलन के दौरान भार वितरित करता है और आवश्यक सदमे अवशोषण प्रदान करता है।

• आसव चिकित्सा;
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन;
• प्लाज्मा आधान.
• थक्कारोधी चिकित्सा (क्लेक्सेन या फ्रैक्सीपैरिन)।

2. प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा.

4. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार: ऑपरेशन के बाद मालिश (छाती और सामान्य), व्यायाम चिकित्सा और सर्जरी के बाद दूसरे दिन से बैसाखी के सहारे चलना सीखना।

5. घाव का स्थानीय उपचार (दूसरे दिन नालियों को हटाने के बाद ड्रेसिंग) हर 2 दिन में एक बार।

पश्चात बाह्य रोगी उपचार (सर्जरी की तारीख से 14-17 दिन)

1. हर 3 दिन में एक बार सर्जन द्वारा ड्रेसिंग और जांच।
2. 12वें दिन टांके हटाना।
3. 3 और 6 महीने पर रेडियोग्राफी नियंत्रित करें (आगे वर्ष में एक बार)।
4. संचालित पैर पर मापित भार के साथ बैसाखी की मदद से चलना।
5. व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी।

मॉस्को में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी

मॉस्को में कई अस्पताल और क्लीनिक हैं जो विभिन्न प्रकार के एंडोप्रोस्थेटिक्स (यूनिकॉन्डिलर, टोटल, रिवीजन) करते हैं। ऑपरेशन सार्वजनिक और व्यावसायिक दोनों चिकित्सा संस्थानों में किए जाते हैं।

प्रायरोव क्लिनिक मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए नए तरीके विकसित कर रहा है। ट्रॉमा विभाग नंबर 2 में, ईएसआई एंडोप्रोस्थेसिस, जो हमारे समय में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, प्राथमिक और पुनरीक्षण एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए बनाए गए थे। यह अनुसंधान संस्थान में था कि उन्होंने पहली बार घरेलू MATI-MEDTECH प्रत्यारोपण स्थापित करना शुरू किया।

संस्थान में एंडोप्रोस्थेटिक्स का नाम रखा गया। प्रायरोव का प्रदर्शन चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों, प्रोफेसरों द्वारा किया जाता है। यहां ऑपरेशन की कीमत थोड़ी अधिक है. वे घरेलू और आयातित दोनों कृत्रिम अंगों की आपूर्ति कर सकते हैं।

संघीय राज्य बजटीय संस्थान सभी प्रकार की हाई-टेक चिकित्सा देखभाल (एचएमसी) प्रदान करता है। घुटने के जोड़ का प्रतिस्थापन ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स विभाग नंबर 1 में किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया एक गंभीर और सामान्य विकृति है, जो शरीर के विभिन्न अंगों में एक ऑटोइम्यून सूजन प्रतिक्रिया पर आधारित है। रोग का कारण अज्ञात है, जो निदान एल्गोरिथ्म को जटिल बनाता है। रुमेटीइड गठिया का सही निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की व्यापक जांच करने और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

रुमेटीइड गठिया के लिए परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है, लेकिन उनकी विशिष्टता कम है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए गठिया के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?

नैदानिक ​​मूल्य

रुमेटीइड गठिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षण एक विशेष स्थान रखते हैं। ऐसा कोई परीक्षण या विश्लेषण नहीं है जो रोग की उपस्थिति की निश्चित रूप से पुष्टि करेगा। इसलिए, रोगी की जांच करना और प्रयोगशाला और वाद्य डेटा का उपयोग करके रोग के लक्षणों की पहचान करना एक जटिल निदान प्रक्रिया को जोड़ता है।

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह हो तो कौन से परीक्षण कराने चाहिए:

1. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की गणना के साथ पूर्ण रक्त गणना।
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण.
3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एएलटी, एएसटी, क्रिएटिनिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर के निर्धारण के साथ)।
4. रुमेटीड फैक्टर और एंटीसिट्रुलिनेटेड एंटीबॉडी के लिए परीक्षण।
5. एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज़ - एक अतिरिक्त सुविधा के रूप में।
6. हेपेटाइटिस मार्कर - जोड़ों की प्रतिक्रियाशील सूजन को बाहर करने के लिए।

कुल मिलाकर सूचीबद्ध संकेतक निदान निर्धारित करने में मदद करेंगे। लेकिन अंतिम मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसने रोगी के वस्तुनिष्ठ डेटा और प्रभावित जोड़ों की रेडियोग्राफी के परिणामों का अध्ययन किया है।

किसी बीमारी का निदान एक जटिल प्रक्रिया है, आप केवल एक अध्ययन के परिणाम पर भरोसा नहीं कर सकते।

सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण

अधिकांश बीमारियों का निदान करते समय, डॉक्टर एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित करते हैं। इन अध्ययनों में कौन सा डेटा शामिल है?

एक सामान्य रक्त परीक्षण एक इकाई आयतन में कोशिकाओं की संख्या के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसके अलावा, अध्ययन में ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के बारे में जानकारी शामिल है। इस सूचक पर नीचे चर्चा की जाएगी।

मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण न केवल इसके भौतिक-रासायनिक गुणों को निर्धारित करता है, बल्कि यह मूत्र में कोशिकाओं और जीवाणु कोशिकाओं और कुछ जैव रासायनिक सब्सट्रेट्स की सामग्री को भी दर्शाता है।

यदि संधिशोथ का संदेह हो तो डॉक्टर किन संकेतकों में रुचि रखते हैं? विशेषज्ञ यह निर्धारित करने का प्रयास करता है:

1. रक्त में जीवाणु सूजन के लक्षण ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन हैं। संक्रामक रोगों में इन संकेतकों को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में शायद ही कभी बदलाव होता है।
2. रक्त में वायरल सूजन के लक्षण लिम्फोसाइटों में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में कमी है। यह तस्वीर हेपेटाइटिस वायरस के कारण होने वाली प्रतिक्रियाशील संयुक्त सूजन की विशेषता है।
3. श्वेत रक्त कोशिकाएं और मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन शरीर में सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं। उन्हें प्रश्नगत विकृति विज्ञान के साथ भी देखा जा सकता है।

सामान्य तौर पर, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम बेहद जानकारीहीन होते हैं। अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए अध्ययन किए जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

सामान्य रक्त परीक्षण में ईएसआर संकेतक का एक विशेष स्थान होता है। अध्ययन का सिद्धांत इस प्रकार है:

• रक्त एक जटिल माध्यम है, जिसमें सेलुलर तत्वों और पानी के अलावा, प्रोटीन और अन्य जैव रासायनिक सब्सट्रेट होते हैं।
• यदि आप रक्त की परखनली को स्थिर छोड़ देते हैं, तो अपने से कम घनत्व वाले वातावरण में स्थित लाल रक्त कोशिकाएं गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में व्यवस्थित होने लगती हैं।
• इस अवसादन की दर इस बात पर निर्भर करेगी कि व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाएं समुच्चय में एकत्रित होती हैं या नहीं।
• उत्तरार्द्ध तब होता है जब सूजन प्रतिक्रिया पैदा करने वाले प्रोटीन बढ़ जाते हैं।

ईएसआर में वृद्धि संभवतः एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। रूमेटाइड आर्थराइटिस में भी ऐसा होता है।

रोग गतिविधि निर्धारित करने में ईएसआर की विशेष भूमिका होती है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि न केवल एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है, बल्कि एक सक्रिय ऑटोइम्यून प्रक्रिया को भी इंगित करती है जिसे उपचार के साथ रोका जाना चाहिए। उपचार के दौरान, डॉक्टर को ईएसआर को स्वीकार्य स्तर तक कम करने की आवश्यकता होती है - यह इंगित करेगा कि चिकित्सा सही ढंग से चुनी गई है।

रोग गतिविधि में कई संकेतक शामिल होते हैं, लेकिन ईएसआर सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रक्त रसायन

एक जैव रासायनिक अध्ययन में एक नस से रक्त लेना और कुछ सब्सट्रेट्स की मात्रा निर्धारित करना शामिल है। वे प्रोटीन, एंजाइम, एसिड, चयापचय उत्पाद हो सकते हैं।

संधिशोथ में, जैव रासायनिक विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

1. लीवर एंजाइम का स्तर - एएलटी, एएसटी। वे जोड़ों में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन वे यकृत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। बीमारी के लिए इष्टतम उपचार का चयन करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
2. क्रिएटिनिन अंतिम प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद है जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यदि संकेतक ऊंचा है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे अपना काम नहीं कर रहे हैं और जहरीली दवाएं लिखना एक खतरनाक कदम होगा।
3. प्रोटीन अंश - गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। गैर विशिष्ट सूचक.

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, रक्त जैव रसायन भी हमें यह निर्णय लेने की अनुमति नहीं देता है कि रोगी को कोई बीमारी है या नहीं। हालाँकि, चिकित्सा निर्धारित करने के लिए अनुसंधान आवश्यक है।

हमें सी-रिएक्टिव प्रोटीन जैसे जैव रासायनिक संकेतक के बारे में भी बात करनी चाहिए।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर एक जैव रासायनिक अध्ययन के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर को रेफरल में एक विशेष नोट बनाना आवश्यक है। यह सूचक क्यों निर्धारित किया जाता है?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन के तीव्र चरण में सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीनों में से एक है। इस मेटाबोलाइट के बिना, प्रतिरक्षा प्रणाली हानिकारक कारक पर सूजन के साथ प्रतिक्रिया नहीं करेगी।

सीआरपी में वृद्धि अज्ञात स्थानीयकरण की मौजूदा सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। यह प्रकृति में बैक्टीरियल, वायरल, ऑटोइम्यून हो सकता है - इस संकेतक द्वारा इसे निर्धारित करना असंभव है। हालाँकि, प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर से शरीर में प्रणालीगत विकृति की संभावना बढ़ जाती है।

गठिया का कारक

विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, डॉक्टर रूमेटॉइड कारक का स्तर निर्धारित करते हैं। यह सूचक क्या दर्शाता है?

रूमेटॉइड कारक पदार्थों का एक संग्रह है: हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडी, जो जोड़ की झिल्ली में शामिल संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। वहां रूमेटाइड फैक्टर बनता है. आर्टिकुलर गुहा से यह रक्त में प्रवेश करता है, जहां विश्लेषण का उपयोग करके इसे निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सेरोपोसिटिव संस्करण को अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और इसके लिए सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसलिए, आरएफ संकेतक एक डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

एंटीसिट्रुलिनेटेड एंटीबॉडीज

रोग का एक अधिक विशिष्ट मार्कर, जो गठिया की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है, रक्त में एंटी-सिट्रुलिनेटेड एंटीबॉडी (एसीसीपी - चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के लिए एंटीबॉडी) का पता लगाना है।

सिट्रूलाइन द्वारा रासायनिक संरचनाएक अमीनो एसिड है - प्रोटीन का एक घटक, जो उपकला और संयोजी ऊतक का हिस्सा है। यदि इस अमीनो एसिड के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, तो इसका मतलब है कि वे जोड़ों के संयोजी कैप्सूल के तत्वों को प्रभावित करते हैं।

एसीसीपी स्तर में वृद्धि से रूमेटाइड गठिया की उपस्थिति का संकेत मिलने की 95% संभावना है। मार्कर की सबसे मूल्यवान संपत्ति रोग के प्रारंभिक चरण में ही रक्त में इसकी उपस्थिति है।

हालाँकि, अन्य प्रणालीगत बीमारियों के साथ-साथ संयुक्त रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना रोगियों में एसीसीपी में वृद्धि का प्रमाण है। इसलिए, आप केवल इस सूचक पर भी भरोसा नहीं कर सकते।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज

एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया में, शरीर की अपनी कोशिकाओं के केंद्रक में प्रोटीन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक निश्चित मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। ऐसे एंटीबॉडीज को एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज कहा जाता है।

यदि अज्ञात मूल के शरीर में सूजन प्रक्रिया का सबूत है (उदाहरण के लिए, ईएसआर में वृद्धि) तो एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए।

हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी को रुमेटीइड गठिया के अत्यधिक विशिष्ट मार्कर के रूप में नहीं माना जा सकता है; वे शरीर की अन्य स्थितियों के परीक्षणों में पाए जाते हैं:

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग - एसएलई, कोलेजनोसिस।
• स्क्लेरोडर्मा।
• हेपेटाइटिस.
• प्रतिक्रियाशील गठिया.

हेपेटाइटिस मार्कर

यदि रुमेटीइड गठिया का संदेह है, तो विशेषज्ञ को रोगी को सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के लिए रेफरल देना होगा। अध्ययन के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी जोड़ों की प्रतिक्रियाशील सूजन को छोड़कर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, जो एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून प्रक्रिया के रूप में सामने आता है।

इस मामले में, एक संक्रामक रोग के मार्कर एक प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया को बाहर करना संभव बना देंगे, जो हेपेटाइटिस के उपचार के दौरान ही समाप्त हो जाता है। भले ही बीमारी की पुष्टि हो गई हो, हेपेटाइटिस की उपस्थिति की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि निर्धारित उपचार से संक्रमित लिवर की स्थिति खराब हो सकती है।

डेटा डिक्रिप्शन

प्राप्त प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। रोग का अंतिम निदान करने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखेगा:

• शिकायतें और इतिहास.
• जोड़ों की विशिष्ट भागीदारी - पैथोलॉजी का एक विशेष स्थानीयकरण होता है, जो कुछ जोड़ों को प्रभावित करता है।
• परीक्षण डेटा को समग्र रूप से ध्यान में रखा जाता है; एक अध्ययन के परिणाम निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं।
• एक्स-रे परिणाम - इस बीमारी में एक्स-रे से जोड़ों में विशिष्ट परिवर्तन का पता चलता है।

उपचार के दौरान, थेरेपी को सही करने के लिए प्रयोगशाला डेटा की निगरानी की आवश्यकता होती है।

रक्त में रूमेटोइड कारक - इसका क्या अर्थ है?

यह दिलचस्प है कि 5% स्वस्थ युवा लोगों में और लगभग 10-25% वृद्ध लोगों में आरएफ में वृद्धि पाई गई है।

महत्वपूर्ण! आरएफ का निर्धारण एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है, जो कई बीमारियों के निदान में सहायक है। इसके आधार पर, निदान करना असंभव है, लेकिन केवल कुछ विकृति पर संदेह किया जा सकता है। बढ़े हुए रूमेटॉइड फैक्टर वाले रोगी को अतिरिक्त जांच और अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

रुमेटीड कारक का निर्धारण गुणात्मक या मात्रात्मक हो सकता है। पहले मामले में, निदान के लिए एक लेटेक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो केवल आरएफ में वृद्धि के तथ्य को निर्धारित कर सकता है। मात्रात्मक विश्लेषण के लिए, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), साथ ही नेफेलोमेट्रिक और टर्बिडिमिटर निर्धारण का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप रक्त में निहित पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा को विश्वसनीय रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

आरएफ माप की इकाइयाँ IU/ml (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति मिलीलीटर) हैं।

विश्लेषण क्या दिखाता है और इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए, इस पर मंचों पर सक्रिय बहस चल रही है। क्या खाली पेट परीक्षण के लिए रक्त लेना बेहतर है या नहीं? रुमेटीड कारक किन रोगों में निर्धारित होता है और निदान करने में इसकी क्या भूमिका होती है? किन मामलों में बच्चों और वयस्कों में आरएफ का निर्धारण करना आवश्यक है?

आइए इस सब को क्रम से देखें।

आरएफ विश्लेषण क्या दिखाता है? ज्यादातर मामलों में, यह शरीर में सूजन प्रक्रियाओं और गंभीर ऑटोइम्यून विकारों की पहचान करने में मदद करता है। रुमेटीइड गठिया के रोगियों में, यह जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाओं की गतिविधि को इंगित करता है, किसी को बीमारी की गंभीरता का आकलन करने और इसके पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। कुछ लोगों में, बढ़ा हुआ आरएफ सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के विकास से पहले होता है।

रक्त में रूमेटोइड कारक - इसका क्या अर्थ है?

चिकित्सा में, रुमेटीइड कारक असामान्य एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का एक संग्रह है जो इंट्राआर्टिकुलर झिल्ली और जोड़ों के श्लेष द्रव की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। बाद में, प्लीहा, लिम्फोइड ऊतक और अस्थि मज्जा संश्लेषण से जुड़े होते हैं। असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन का पूल 90% आईजीएम-आरएफ द्वारा दर्शाया गया है। शेष 10% में IgA-RF, IgE-RF और IgG-RF शामिल हैं।

आरएफ संश्लेषण का पैथोलॉजिकल तंत्र कुछ बीमारियों और प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से शुरू होता है। जोड़ों में बनने के बाद, रुमेटीइड कारक रक्त में प्रवेश करता है, जहां यह एक एंटीजन के रूप में व्यवहार करना शुरू कर देता है। यह अपने स्वयं के वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन से जुड़ता है, उनके साथ प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करता है।

परिणामी यौगिक रक्तप्रवाह को संयुक्त गुहाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे श्लेष झिल्ली पर बस जाते हैं। वहां वे साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं, जिससे सूजन होती है और जोड़ों का क्रमिक विनाश होता है। इसके अलावा, आरएफ संवहनी एंडोथेलियम पर जम जाता है, जिससे क्षति होती है। विशेष रूप से, रक्त और श्लेष द्रव में आरएफ स्तर आमतौर पर सहसंबद्ध होते हैं।

रुमेटीड कारक का गुणात्मक निर्धारण आईजीजी के एफसी टुकड़े के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए असामान्य एंटीबॉडी की क्षमता पर आधारित है। उत्तरार्द्ध, जैसा कि ज्ञात है, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, पिछले संक्रमणों, ऑटोइम्यून विकारों और कैंसर का एक प्रकार का मार्कर है।

यह दिलचस्प बात है कि लगभग सभी स्वस्थ लोगों के रक्त में असामान्य एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा होती है। एक नियम के रूप में, उन्हें गुणात्मक परीक्षणों द्वारा पता नहीं लगाया जाता है, जो केवल तभी सकारात्मक होते हैं जब आरएफ 8 आईयू/एमएल से ऊपर हो। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रक्त में रूमेटॉइड फैक्टर का स्तर 10-20 यू/एमएल से कम होना सामान्य माना जाता है।

तथ्य! सामान्य आरएफ मान प्रयोगशालाओं के बीच थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यह विभिन्न उपकरणों और रासायनिक अभिकर्मकों के उपयोग के कारण है। इसलिए, प्रत्येक प्रयोगशाला प्रपत्रों पर संदर्भ संकेतक इंगित करती है। विश्लेषण के परिणामों का आकलन करते समय आपको इन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

निर्धारण के तरीके

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आरएफ निर्धारित करने के तरीकों को गुणात्मक और मात्रात्मक में विभाजित किया गया है। पहले में लेटेक्स परीक्षण और शास्त्रीय वालर-रोज़ प्रतिक्रिया शामिल है, जिसका इन दिनों व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। ये परीक्षण कुछ निश्चितता के साथ रूमेटोइड कारक में वृद्धि का पता लगाना संभव बनाते हैं।

आरएफ के स्तर का सटीक पता लगाने के लिए, आज मात्रात्मक निर्धारण (नेफेलोमेट्रिक या टर्बिडिमेट्रिक) का उपयोग किया जाता है। इससे भी अधिक उन्नत परीक्षण एलिसा है - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख। यह आपको न केवल आईजीएम-आरएफ, बल्कि अन्य पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का पता लगाने की अनुमति देता है। यह नई नैदानिक ​​संभावनाओं को खोलता है और विश्लेषण को अधिक जानकारीपूर्ण बनाता है।

लेटेक्स परीक्षण

सबसे सरल, सस्ता और सबसे तेज़ अनुसंधान। विश्लेषण करने के लिए, एक आरएफ लेटेक्स अभिकर्मक का उपयोग किया जाता है, जिसमें मानव आईजीजी होता है। परीक्षण सामग्री के रूप में रक्त सीरम लिया जाता है। इसमें मौजूद असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी के एफसी अंशों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं जो अभिकर्मक में होते हैं।

यदि सीरम में 8 यू/एमएल से अधिक रुमेटीइड कारक होता है, तो एक स्पष्ट एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया होती है (सामान्य और पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन का एक दूसरे से चिपकना)। देखने में ऐसा देखा जा सकता है सकारात्मक परिणामपरीक्षा। विश्लेषण का समय लगभग 15-20 मिनट है।

तथ्य! लेटेक्स परीक्षण की अपनी कमियां हैं। इनमें कम सूचना सामग्री और गलत सकारात्मक परिणामों की उच्च आवृत्ति शामिल है। मात्रात्मक तरीकों के विपरीत, लेटेक्स परीक्षण रक्त प्लाज्मा में आरएफ के स्तर का पता लगाना संभव नहीं बनाता है।

आरएफ का नेफेलोमेट्रिक और टर्बिडीमेट्रिक निर्धारण

विधियाँ निलंबित ठोस कणों के साथ रक्त प्लाज्मा से गुजरने वाले प्रकाश प्रवाह की तीव्रता को मापने पर आधारित हैं। यह प्रकाश के अवशोषण और प्रकीर्णन के कारण कम हो जाता है। नेफेलोमेट्री और टर्बिडीमेट्री एक विशेष अंशांकन ग्राफ का उपयोग करके परीक्षण सामग्री की "मैलापन" का मूल्यांकन करना संभव बनाती है, जिससे प्लाज्मा में आईजीएम-आरएफ की मात्रा निर्धारित होती है।

ये विधियां लेटेक्स परीक्षण की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक हैं। वे मात्रात्मक परीक्षणों से संबंधित हैं, इसलिए, वे रक्त प्लाज्मा में रूमेटोइड कारक की एकाग्रता को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना संभव बनाते हैं। वे समय के साथ आरएफ स्तर की निगरानी के लिए बहुत अच्छे हैं। रोगी की समय-समय पर जांच से ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रगति की दर और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना संभव हो जाता है।

रूमेटॉइड फैक्टर IgM, IgG, IgA और IgE के निर्धारण के लिए एलिसा

पिछली सभी विधियों का उद्देश्य IgM-RF का निर्धारण करना है, जो पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन के कुल पूल का 90% बनाता है। हालाँकि, वे अन्य वर्गों के ऑटोएंटीजन का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं। एंजाइम इम्यूनोएसे में यह खामी नहीं है। एलिसा का उपयोग करके, आप आईजीजी-आरएफ, आईजीई-आरएफ और आईजीए-आरएफ का पता लगा सकते हैं।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजिकल आईजीजी स्तर में वृद्धि आमतौर पर संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान का संकेत देती है। यह वास्कुलिटिस के विकास के साथ होने वाली ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए विशिष्ट है। IgA की उच्च सांद्रता आमतौर पर रुमेटीइड गठिया के एक गंभीर और संभावित रूप से प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत देती है।

रूसी संघ के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेत

आरएफ परीक्षण उन लोगों के लिए आवश्यक है जिनके डॉक्टरों को संयुक्त रोगों, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों, प्रतिरक्षा विकारों, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, घातक नवोप्लाज्म और हेल्मिंथिक संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह है। बच्चों में, किशोर संधिशोथ का संदेह होने पर आरएफ का निर्धारण आवश्यक है।

रक्तदान करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना अच्छा रहेगा। वह अध्ययन की लागत स्पष्ट करेगा और आपको बताएगा कि इसमें कितना खर्च होता है और यह क्या दिखाता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, वह उन्हें समझेगा और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेगा। शायद डॉक्टर अंतिम निदान करेगा या अतिरिक्त परीक्षण लिखेगा।

आरएफ का निर्धारण तब दर्शाया जाता है जब किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• आवधिक गठिया - किसी भी स्थानीयकरण के जोड़ों में दर्द;
• शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री तक लगातार वृद्धि;
• दैनिक सुबह जोड़ों में अकड़न;
• मांसपेशियों, पेट, पीठ के निचले हिस्से में अकारण दर्द;
• त्वचा पर मामूली रक्तस्राव या गैर-एलर्जी प्रकृति के चकत्ते की उपस्थिति;
• हाइपरकेराटोसिस - शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा का अत्यधिक मोटा होना;
• त्वचा, आंखों, मौखिक श्लेष्मा की पैथोलॉजिकल सूखापन;
• शरीर के वजन में अचानक कमी, लगातार कमजोरी और उदासीनता।

सूचीबद्ध लक्षण अपक्षयी-विनाशकारी संयुक्त रोगों या प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। त्वचा पर दाने और पेटीचिया वास्कुलिटिस का एक सामान्य संकेत है; त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल सूखापन अक्सर स्जोग्रेन सिंड्रोम का संकेत देती है।

रूमेटॉइड कारक के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अन्य परीक्षण भी लिख सकते हैं। रोगी की संपूर्ण जांच में आवश्यक रूप से सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, फ्लोरोग्राफी, साथ ही जोड़ों की एक्स-रे जांच शामिल होती है जिसमें व्यक्ति को कठोरता या दर्द महसूस होता है।

रक्त का स्तर

लेटेक्स परीक्षण का उपयोग करके किसी रोगी की जांच करते समय, मानक एक नकारात्मक परिणाम होता है। इसका मतलब यह है कि रक्त में रुमेटीड कारक की मात्रा अनुमेय सीमा (किसी विशेष मामले में - 8 यू/एमएल) से अधिक नहीं है। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि लेटेक्स परीक्षण 25% मामलों में गलत सकारात्मक परिणाम देता है। जैसा कि अभ्यास से पता चला है, यह क्लीनिकों में निदान की तुलना में स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए अधिक उपयुक्त है।

यदि हम जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बारे में बात करते हैं, तो वयस्क पुरुषों और महिलाओं में आरएफ सामग्री 0-14 यू/एमएल की सीमा में सामान्य मानी जाती है। बच्चों में, यह आंकड़ा 12.5 यू/एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए। ध्यान दें कि पुरुषों और महिलाओं में उम्र के साथ, रक्त में आरएफ की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है और 70 वर्ष की आयु तक यह 50-60 यू/एमएल तक पहुंच सकती है।

महत्वपूर्ण! एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के लिए, रक्त में आरएफ का अनुमत स्तर 25 IU/ml के भीतर है। ऐसी संख्याएँ उस स्थिति में आदर्श का एक प्रकार हैं जब रोगी में किसी बीमारी का संकेत देने वाले खतरनाक लक्षण नहीं होते हैं। यदि रक्त परीक्षण में दाने, जोड़ों में दर्द या सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

रुमेटीड कारक के लिए रक्त परीक्षण की सही व्याख्या कैसे करें

एक नकारात्मक लेटेक्स परीक्षण या जैव रासायनिक विश्लेषण में 14 यू/एमएल से कम का आरएफ स्तर रक्त में इसकी सामान्य सामग्री को इंगित करता है। हालाँकि, रूमेटॉइड फैक्टर कम होने का मतलब यह नहीं है कि आप स्वस्थ हैं। सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया और स्पोंडिलोआर्थराइटिस हैं, जिसमें रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है, लेकिन आरएफ सामान्य सीमा के भीतर है। हम उनके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

यदि मात्रा निर्धारित करने पर आरएफ स्तर संदिग्ध रूप से उच्च है, तो व्यक्ति को अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। कृपया ध्यान दें कि कभी-कभी विकृत परिणाम परीक्षण के लिए अनुचित तैयारी का परिणाम होते हैं। इस मामले में, रोगी को समझाया जाता है कि रक्त कैसे दान करना है और परीक्षण दोहराया जाता है।

तालिका 1. वयस्क पुरुषों और महिलाओं में परिणामों की व्याख्या: आदर्श और विकृति विज्ञान।

संकेतक, आईयू/एमएल	इसका मतलब क्या है	स्पष्टीकरण
< 25	अधिकतम अनुमेय मानदंड.	जिन लोगों में जोड़ या संवहनी क्षति के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, उनके लिए यह सामान्य हो सकता है। अन्य परीक्षणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, आरएफ में इतनी वृद्धि चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए (विशेषकर वृद्ध लोगों में)।
25-50	आरएफ स्तर थोड़ा ऊंचा।	यह शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है या ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है। रूमेटोइड कारक में वृद्धि का कारण स्पष्ट करने के लिए, रोगी को पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। बुजुर्ग लोगों के लिए, 60 यू/एमएल से कम आरएफ अक्सर आदर्श का एक प्रकार है।
50-100	रुमेटीड कारक का बढ़ा हुआ स्तर।	लगभग हमेशा जोड़ों के अपक्षयी-विनाशकारी रोगों, प्रणालीगत वास्कुलिटिस या शरीर में दीर्घकालिक दीर्घकालिक संक्रमण का संकेत देता है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति में, यह एक विशेष निदान की पुष्टि करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
> 100	अत्यधिक ऊंचा स्तर.	ऑटोइम्यून या आमवाती रोगों के गंभीर होने का संकेत देता है। यह एक प्रतिकूल भविष्यसूचक मानदंड है। आरएफ स्तर में स्पष्ट वृद्धि से रोगियों में रुमेटीइड गठिया के गंभीर पाठ्यक्रम और तेजी से प्रगति की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है।

महत्वपूर्ण! रूमेटॉइड फैक्टर के स्तर को निर्धारित करने के साथ-साथ, डॉक्टर अक्सर सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन), एसीसीपी (साइक्लिक साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के लिए एंटीबॉडी) और एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ के लिए रक्त परीक्षण लिखते हैं। ये अध्ययन रुमेटीइड गठिया के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

क्या नकारात्मक संकेतक शांत होने का एक कारण है?

कुछ मरीज़ परेशान होकर डॉक्टर के पास आते हैं नैदानिक ​​तस्वीररुमेटीइड गठिया, वे एक आरएफ परीक्षण लेते हैं, और यह नकारात्मक निकलता है। इसका मतलब क्या है? तथ्य यह है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है और उसे कोई गठिया रोग नहीं है? या क्या उसे अब भी अपने स्वास्थ्य की चिंता करनी चाहिए?

तथ्य! एक नकारात्मक आरएफ हमेशा रूमेटोइड गठिया या अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

ध्यान दें कि आरए विकास के प्रारंभिक चरणों में, रूमेटोइड कारक रक्त में मौजूद नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, इसका पता बाद में, रोगी की बाद की परीक्षाओं के दौरान चलता है। इसलिए, यह याद रखने योग्य है कि रूसी संघ का एक बार का निर्धारण हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है। जिन मरीजों में बीमारी के गंभीर लक्षण हों, उन्हें छह महीने और एक साल के बाद दोबारा जांच करानी चाहिए।

रुमेटीइड गठिया के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि यह सीरोपॉजिटिव और सेरोनिगेटिव हो सकता है। उत्तरार्द्ध की विशेषता है सामान्य स्तरयदि रोगी में गंभीर नैदानिक ​​लक्षण और रेडियोलॉजिकल संकेत हैं तो रक्त में आरएफ अपक्षयी परिवर्तनजोड़। रोग के सेरोनिगेटिव वेरिएंट उन महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट हैं जिनमें रुमेटीइड गठिया बुढ़ापे में शुरू हुआ।

कुछ आँकड़े! डॉक्टर रुमेटीइड गठिया से पीड़ित हर पांचवें रोगी को रोग के सेरोनिगेटिव रूप के रूप में निदान करते हैं।

आमवाती कारक का सामान्य स्तर सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी (एसएसए), विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस और गैर-आमवाती प्रकृति के जोड़ों की सूजन में भी देखा जाता है। इन सभी बीमारियों की विशेषता आर्टिकुलर सिंड्रोम और अन्य रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति है। स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी वाले रोगियों में, HLA-B27 एंटीजन का पता लगाया जाता है।

एसएसए में शामिल हैं:

• किशोर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• बेखटेरेव की बीमारी;
• प्रतिक्रियाशील गठिया (पोस्टएंटेरोकोलिक और मूत्रजननांगी);
• सोरियाटिक गठिया;
• SAPHO- और SEA-सिंड्रोम;
• क्रोनिक सूजन आंत्र रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, व्हिपल रोग) के कारण गठिया।

उल्लेखनीय है कि सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी अक्सर युवा पुरुषों को प्रभावित करती है। 62-88% मामलों में, रोग की अभिव्यक्ति 16-23 वर्ष की आयु में होती है। वृद्ध महिलाओं और पुरुषों में विकृति बहुत कम आम है।

सकारात्मक सूचक - इसका क्या मतलब है?

रक्त में रूमेटिक फैक्टर के स्तर में वृद्धि का क्या मतलब हो सकता है? यह आमतौर पर रुमेटीइड गठिया, संक्रामक, ऑटोइम्यून या कैंसर रोगों की उपस्थिति का संकेत देता है। एक नियम के रूप में, अतिरिक्त परीक्षणों और अन्य शोध विधियों की सहायता से निदान स्थापित करना और पुष्टि करना संभव है।

जिज्ञासु! कुछ लेखकों का मानना ​​है कि शारीरिक और रोग संबंधी आरएफ की आबादी मौजूद है। यह बिना किसी बीमारी वाले व्यक्तियों में रूमेटोइड कारक के स्तर में स्पर्शोन्मुख वृद्धि के तथ्य को समझा सकता है। ध्यान दें कि वैज्ञानिक अभी तक बीमार और स्वस्थ लोगों से पृथक रूमेटोइड कारकों के बीच अंतर का पता लगाने में सक्षम नहीं हुए हैं।

किन बीमारियों के लिए बढ़ी दर?

रूसी संघ में वृद्धि के कारणों के बारे में कई मंचों पर सक्रिय चर्चा हो रही है। रुमेटीड फैक्टर के उच्च स्तर से कौन से रोग जुड़े हैं और उनका इलाज कैसे करें? क्या पर्याप्त चिकित्सा जोड़ों के विनाश और उनके कार्यों की प्रगतिशील हानि से बचने में मदद करेगी? रक्त में आरएफ के उच्च स्तर को कैसे कम करें? ये और कई अन्य प्रश्न कई लोगों को रुचिकर लगते हैं। आइए उनका उत्तर देने का प्रयास करें।

बहुत बार, रक्त प्लाज्मा में आरएफ में स्पष्ट वृद्धि का कारण रुमेटीइड गठिया होता है। जनसंख्या में रोग का प्रसार 1-2% है। आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में, आरए 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। पुरुष इस रोग से बहुत ही कम पीड़ित होते हैं।

कोलेजनोज़

कोलेजनोसिस में रुमेटीइड गठिया सहित प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग शामिल हैं। अक्सर, स्जोग्रेन सिंड्रोम वाले रोगियों में रूमेटिक फैक्टर का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह 75-95% रोगियों में पाया जाता है। स्जोग्रेन सिंड्रोम की विशेषता लार और लैक्रिमल ग्रंथियों को नुकसान है। यह रोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अत्यधिक शुष्कता से प्रकट होता है। लगभग सभी रोगियों में ड्राई आई सिंड्रोम विकसित होता है।

आमतौर पर, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और डर्माटोमायोसिटिस में रक्त में आरएफ एकाग्रता में वृद्धि देखी जाती है।

मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, त्वचा पर एरिथेमेटस दाने और पेटीचिया की उपस्थिति में कोलेजनोसिस का संदेह किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगियों को तापमान में 37-38 डिग्री तक लगातार वृद्धि का अनुभव होता है। रोगियों के रक्त में सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षण (बढ़े हुए ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, α2-ग्लोब्युलिन) पाए जाते हैं। निदान करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

तथ्य! अधिकांश प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग धीरे-धीरे बढ़ते हैं लेकिन गंभीर होते हैं। यहां तक ​​कि समय पर और सही इलाज भी बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है। कुछ दवाएँ केवल इन बीमारियों की प्रगति को धीमा कर सकती हैं।

संक्रामक रोग

बहुत बार, कुछ तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, खसरा) में आरएफ का उच्च स्तर देखा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 15-65% रोगियों में सकारात्मक रुमेटीइड कारक पाया जाता है। बहुत कम बार (8-13% मामलों में) तपेदिक और सिफलिस में आमवाती कारक में वृद्धि होती है।

अन्य बीमारियाँ

फेफड़ों की क्षति (अंतरालीय फाइब्रोसिस, सारकॉइडोसिस) और घातक नवोप्लाज्म के साथ कुछ प्रणालीगत बीमारियों में रूमेटोइड कारक बढ़ सकता है। इसके अलावा, प्राथमिक पित्त सिरोसिस वाले 45-70% रोगियों में रूमेटिक फैक्टर के उच्च स्तर पाए जाते हैं।

बच्चों में, आरएफ में वृद्धि कभी-कभी किशोर संधिशोथ और हेल्मिंथिक संक्रमण के साथ देखी जाती है। किसी बच्चे के रक्त में ऑटोएंटीबॉडीज़ (आईजीएम-आरएफ) का उच्च स्तर क्रोनिक संक्रमण, लगातार वायरल और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है। यह उन बच्चों में आमवाती कारक के बढ़े हुए स्तर की व्याख्या करता है जो अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहते हैं।

गठिया के लिए रूमेटोइड कारक

गठिया के लगभग सभी रोगियों में, रक्त में गठिया कारक की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर होती है। इसकी वृद्धि माध्यमिक संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास के साथ देखी जा सकती है। ऐसे भी मामले हैं जहां गठिया की शुरुआत से कई साल पहले आरएफ स्तर में वृद्धि हुई थी। दुर्भाग्य से, इन दोनों घटनाओं के बीच कोई विश्वसनीय संबंध अभी तक स्थापित नहीं हो सका है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा में, आरएफ आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ सकती है। एक नियम के रूप में, यह परिधीय जोड़ों को भारी क्षति के साथ होता है।

उपचार की आवश्यकता कब होती है?

किसी भी जोड़ या ऑटोइम्यून बीमारी का इलाज करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि यह मौजूद है। रक्त में आमवाती कारक की उच्च सामग्री का पता लगाना निदान करने का आधार नहीं है। अगर कोई बीमारी है तो ही आप उसके बारे में बात कर सकते हैं विशिष्ट लक्षणऔर अन्य, अधिक विश्वसनीय विश्लेषणों के परिणाम। निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार शुरू किया जाना चाहिए। सभी दवाएँ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

स्जोग्रेन रोग से पीड़ित लोगों को इसकी आवश्यकता है लक्षणात्मक इलाज़ड्राई आई सिंड्रोम. इस प्रयोजन के लिए, उन्हें कृत्रिम आँसू निर्धारित किए जाते हैं। थायरॉइड ग्रंथि को सहवर्ती क्षति होने पर, रोगी को इसके हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग यूटिरॉक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

रूसी संघ में रक्तदान करने के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें:

1. प्रयोगशाला में जाने से पहले दिन के दौरान, भारी शारीरिक गतिविधि और खेल से बचें।
2. नियोजित परीक्षण से 8-12 घंटे पहले, खाना पूरी तरह से बंद कर दें।
3. अस्पताल जाने से एक रात पहले कभी भी शराब या एनर्जी ड्रिंक न पियें।
4. रक्त लेने से एक घंटे पहले, धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें और घबराने की कोशिश न करें।

रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस - इसके कारण गहरे हैं

हम हर दिन यह सोचने के आदी नहीं हैं कि हम किन बीमारियों के प्रति संवेदनशील हैं और वे कितनी पीड़ा पहुंचा सकती हैं। हममें से कुछ लोग समय पर समस्याओं की पहचान करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच से गुजरते हैं। जब दर्द शरीर को जकड़ लेता है तभी हम अपने स्वास्थ्य के बारे में गंभीरता से सोचना शुरू करते हैं। रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस एक प्रकार का पॉलीआर्थराइटिस है - एक पुरानी बीमारी जब कई जोड़ों में एक साथ या क्रमिक रूप से सूजन हो जाती है। यह गंभीर है, जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक कम कर देता है और, दुर्भाग्य से, अक्सर विकलांगता का कारण बनता है।

• ये कैसी बीमारी है
• पैथोलॉजी कहाँ से आती है?
• निश्चित रूप से कैसे पता करें
• इलाज कैसे किया जाए
• पारंपरिक चिकित्सक क्या सलाह देते हैं?
• कितनी खतरनाक है बीमारी?

ये कैसी बीमारी है

यह बीमारी दुनिया भर में फैली हुई है, जो सभी जातीय समूहों के प्रतिनिधियों को प्रभावित करती है। कभी-कभी रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस बच्चों में भी हो जाता है। इसे जुवेनाइल पॉलीआर्थराइटिस भी कहा जाता है। यह चलने-फिरने में कठोरता, लंगड़ा कर चलने, बच्चों की गतिशीलता में कमी के रूप में प्रकट होता है और इससे स्वयं की देखभाल करने की क्षमता का गंभीर नुकसान हो सकता है। यदि माता-पिता देखते हैं कि बच्चा लंगड़ाने लगा है, तो यह उसे बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने का एक कारण है।

रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस का एक दिलचस्प मामला इतिहास। पुरातत्वविदों के शोध से यह पता लगाने में मदद मिली है कि यह बीमारी कई सहस्राब्दियों से मानवता के साथ है: इसके शुरुआती निशान टेनेसी (यूएसए) में भारतीयों के अवशेषों पर पाए गए थे, जो लगभग 4500 ईसा पूर्व वहां रहते थे। और पहला दस्तावेज़, जो रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस के समान लक्षणों का वर्णन करता है, कथित तौर पर 123 ईस्वी में लिखा गया था। इस बीमारी का विस्तृत चिकित्सा विवरण 1800 में फ्रांसीसी सर्जन ए.जे. लांड्रे-ब्यूवैस द्वारा किया गया था। इस कार्य में गठिया को प्राथमिक एस्थेनिक गाउट कहा गया और इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप का दर्जा प्राप्त हुआ। इस बीमारी को अपना आधुनिक नाम 1859 में प्रकाशित अंग्रेजी चिकित्सक ए.बी. गैरो के काम से मिला।

पैथोलॉजी कहाँ से आती है?

रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस की ओर ले जाने वाली बीमारी के कारण आज तक डॉक्टरों के लिए स्पष्ट नहीं हैं। अप्रत्यक्ष रूप से रोग की उत्पत्ति का संकेत देने वाले कई डेटा की पहचान की गई है: ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या इंगित करती है कि रोग एक संक्रमण के कारण होता है। यह माना जाता है कि एक संक्रामक रोग आनुवंशिक रूप से रोग के प्रति संवेदनशील व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित कर सकता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है, तो शरीर में तथाकथित प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो वायरस, एंटीबॉडी और अन्य वस्तुएं हैं जो संयोजी ऊतकों में जमा हो जाती हैं और जोड़ को नुकसान पहुंचाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोग के असफल उपचार से इस सिद्धांत पर प्रश्नचिह्न लग जाता है।

यदि रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस का संदेह है, तो लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। रोग किसी भी जोड़ में शुरू हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, उंगलियों, हाथों और कलाई के छोटे जोड़ सबसे पहले प्रभावित होते हैं। आमतौर पर इस बीमारी के कारण सममित जोड़ों यानी दोनों हाथों के एक ही जोड़ में दर्द होता है। रोग की अवस्था रोगग्रस्त चल हड्डी के जोड़ों की संख्या से निर्धारित होती है: जितने अधिक प्रभावित होंगे, रोग की जड़ें उतनी ही गहरी होंगी। सामान्य दर्द के अलावा, रोगियों को यह भी अनुभव होता है:

• थकान,
• कमजोरी,
• भूख की कमी,
• अक्सर अवसाद
• एनीमिया,
• वजन घटना,
• पसीने से तर या ठंडी हथेलियाँ और पैर।

आपको हल्के बुखार सहित फ्लू जैसे लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है। मरीजों को सुबह के समय अकड़न (यह जितनी अधिक समय तक रहेगी, बीमारी उतनी ही अधिक गंभीर होगी) और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है, और वे लंबे समय तक बैठने की स्थिति में भी नहीं रह सकते हैं, क्योंकि इससे भी दर्द होता है। मुंह और आंखों के क्षेत्र में ग्रंथियों की कार्यप्रणाली अक्सर बाधित होती है, जिससे लार और आंसुओं का अपर्याप्त उत्पादन होता है। समय-समय पर, रोग गतिविधि का प्रकोप होता है, जिसके बाद छूट मिलती है।

निश्चित रूप से कैसे पता करें

रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस रोग की पहचान करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में निदान के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, काफी लंबे समय तक बीमारी का पता लगाने के लिए कोई विशेष प्रभावी प्रणाली नहीं थी। आजकल, बीमारी का पता लगाने के लिए कई परीक्षण और अध्ययन किए जाते हैं।

• सबसे पहले, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है, जिसके दौरान ईएसआर, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या की गणना की जाती है और आमवाती कारक निर्धारित किया जाता है।
• दूसरे, फाइब्रिनोजेन, प्रोटीन अंश, सी-रिएक्टिव प्रोटीन इत्यादि जैसे संकेतकों का अध्ययन करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए भी रक्त दान किया जाता है।
• तीसरा, आमवाती कारक निर्धारित करने के लिए - विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति; नोड्यूल्स, इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ और रक्त सीरम का एक सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। 20% मामलों में, रूमेटोइड कारक की पहचान नहीं की जा सकती है, और फिर रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस को सेरोनिगेटिव कहा जाता है। इससे मरीजों को कम परेशानी होती है।
• चौथा, एक्स-रे, मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डॉक्टर जोड़ों में होने वाले छोटे से छोटे बदलाव की निगरानी स्वयं करते हैं।
• और पांचवें, रोग के मार्करों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, आर्टिकुलर सिंड्रोम) और इसकी सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की जाँच की जाती है: कमजोरी, वजन कम होना, आदि।

इलाज कैसे किया जाए

यदि कोई संदेह नहीं है, तो रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है। चूंकि बीमारी पुरानी है, इसलिए इसके उपचार और तीव्रता की रोकथाम में आमतौर पर कई साल लग जाते हैं। उपचार कई प्रकार के होते हैं। वे रोग के कम दर्दनाक पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं, लक्षणों की गंभीरता और अवशिष्ट प्रभावों को कम करते हैं।

उत्तेजना की अनुपस्थिति में, अन्य तरीकों के साथ संयोजन में आमतौर पर न्यूनतम औषधीय या हर्बल थेरेपी का उपयोग किया जाता है; यदि यह मौजूद है, तो गहन उपचार निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित चार प्रकार की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

1. दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। इनमें एक प्रभावी सूजनरोधी प्रभाव भी होता है।
2. गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) के उपयोग से दर्द और सूजन को कम करने में मदद मिलती है। वे जोड़ों की सूजन को भी कम करते हैं, जिससे कठोरता को खत्म करने में मदद मिलती है और रोगी को शांति से सोने में मदद मिलती है। हालाँकि, इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से लत लग जाती है, जिससे उनकी प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है। एनएसएआईडी के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं: पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली में जलन। इसलिए, आपको ये दवाएं केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लेनी चाहिए और किसी भी परिस्थिति में इसे खाली पेट नहीं लेना चाहिए।
3. एंटीरूमेटिक दवाओं का उद्देश्य रोग की प्रगति और जोड़ों की विकृति को धीमा करना है।
4. सप्रेसर्स ऐसी दवाएं हैं जो बीमारी को दबा देती हैं। क्रिया में वे अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन के बराबर होते हैं। वे सूजन को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम करते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें सीधे रोगग्रस्त जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। कई संभावित दुष्प्रभावों के कारण, इन दवाओं का उपयोग बेहद सीमित रूप से और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और उनकी देखरेख में किया जाता है।

रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस का इलाज लोक उपचार से भी संभव है। इसका उद्देश्य तीव्रता को रोकना और रोगी को अच्छे शारीरिक आकार में बनाए रखना है। लोक उपचार के साथ उपचार विशेष आहार, चिकित्सीय व्यायाम, संपीड़ित और मालिश पर आधारित है।

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी तरीकों में से एक कच्चे आलू से बना सेक है। आलू को मोटा-मोटा कद्दूकस करके एक छलनी में गर्म पानी में डाल देना चाहिए। इसके बाद, बिना निचोड़े गूदे को एक कॉटन बैग में डालें। सेक को एक सप्ताह के लिए रात में दर्द वाले जोड़ पर लगाया जाता है, पॉलीथीन से ढक दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है।

सिरके के कमजोर घोल में एनाल्जेसिक और गर्माहट देने वाला प्रभाव होता है। 500 मिलीलीटर गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच छह प्रतिशत सिरका घोलें। परिणामी घोल से तौलिये को सिक्त किया जाता है, दर्द वाले जोड़ों के चारों ओर लपेटा जाता है और कंबल से ढक दिया जाता है।

रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस के सफल उपचार के लिए पोषण और आहार बहुत महत्वपूर्ण हैं। स्कैंडिनेवियाई वैज्ञानिकों ने इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए एक विशेष आहार विकसित किया है। वे वादा करते हैं कि इन सिफारिशों के अनुसार खाने से, आप अपने जोड़ों में दर्द और कठोरता को कम कर सकते हैं, और एक सुंदर आकृति भी प्राप्त कर सकते हैं।

सबसे पहले, आपको कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा जो केवल बीमारी को बढ़ा सकते हैं। मकई, गेहूं और दलिया को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे सूजन के विकास में योगदान करते हैं। वैज्ञानिक भी सूअर का मांस खाने की सलाह नहीं देते हैं. पूरा दूध पीने या खट्टे फल खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

आहार के पहले सप्ताह में, आप केवल सब्जी शोरबा खा सकते हैं, अजमोद, गुलाब कूल्हों, चुकंदर और गाजर के रस और हर्बल चाय के टिंचर पी सकते हैं। आप प्रतिदिन पांच ग्राम से अधिक नमक का सेवन नहीं कर सकते। आहार की शुरुआत का उद्देश्य शरीर को तनावमुक्त करना है, इसलिए आप केवल कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ ही खा सकते हैं। बाद के महीनों में, आप अपने आहार में थोड़ी विविधता ला सकते हैं।

आहार के तीन महीने के बाद, आपको अपने आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करने की अनुमति है: दही, पनीर, पनीर। आप प्रति सप्ताह तीन से अधिक अंडे नहीं खा सकते हैं। हर दिन आप 150 ग्राम तक की मात्रा में उबली हुई मछली या बीफ खा सकते हैं। इसके अलावा, दिन के दौरान ताजी सब्जियों, फलों और जामुनों से बने सलाद, उबली हुई सब्जियां खाना और कॉम्पोट और टिंचर पीना न भूलें।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

अपने स्वास्थ्य की निगरानी अवश्य करें। रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस रोग के लिए, ऐसे मामलों में पूर्वानुमान निराशाजनक है:

• बड़े मोबाइल जोड़ों की तीव्र क्षति,
• रूमेटोइड नोड्यूल का गठन,
• प्रत्येक तीव्रता के साथ नए जोड़ों का शामिल होना,
• प्रभावित जोड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की तीव्र प्रगति।

रोग का प्रणालीगत पाठ्यक्रम, लंबे समय तक छूट की अनुपस्थिति, आमवाती कारक के प्रारंभिक उच्च स्तर और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी रोग के विकास का संकेत देते हैं। यदि परीक्षण के परिणाम ईएसआर में लगातार वृद्धि, शरीर में एंटीन्यूक्लियर बॉडीज, एलई कोशिकाओं या एचएलए-डीआर 4 एंटीजन की उपस्थिति को दर्शाते हैं, तो इसका मतलब यह भी है कि बीमारी बढ़ रही है।

रोग सभी रोगियों में अलग-अलग तरीके से बढ़ता है, और इसके कई कारण हैं, लेकिन अधिकांश को रोग का एक स्थिर कोर्स अनुभव होता है। समय पर व्यवस्थित उपचार के साथ, रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस के अनुकूल परिणाम की बहुत उम्मीद है। अधिकांश सामान्य कारणलंबा और अप्रभावी उपचार - इसकी शुरुआत में देरी।

विशेष दवाओं के उपयोग के कारण, हाल के वर्षों में बीमारी का उपचार अधिक सफल हो गया है। कई रोगियों में, सूजन संबंधी प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण विकृति छोड़े बिना जल्दी ही समाप्त हो जाती हैं, और कभी-कभी उपचार के पहले वर्ष के भीतर ही छूट मिल जाती है। अनुसंधान ने साबित किया है कि उपचार न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, बल्कि इसकी अवधि को भी प्रभावित नहीं कर सकता है।

उपचार के निलंबन या इसकी समाप्ति से तुरंत स्थिति खराब हो जाएगी। और यदि चिकित्सा बहाल नहीं की गई, तो गंभीर जटिलताएँ शुरू हो सकती हैं; संभावित मृत्यु.

यदि आपके जोड़ रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस से पीड़ित हैं, तो विभिन्न अंगों में जटिलताएं काफी वास्तविक हैं (विशेषकर, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के कारण)। बीमार होने पर, मरीज़ त्वचा, आंखों, रक्त, हृदय प्रणाली और फेफड़ों के रोगों के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं। यहां कुछ प्रकार की जटिलताएं और उनके परिणाम दिए गए हैं:

1. त्वचा रोगों के साथ, संयुक्त क्षेत्र में त्वचा के नीचे ल्यूपस और रुमेटीइड नोड्यूल विकसित होते हैं, और त्वचा के अल्सर और चकत्ते भी दिखाई दे सकते हैं।
2. एक विशिष्ट जटिलता एपिस्क्लेरा की सूजन है, जो आंख के सफेद भाग और श्वेतपटल को ढकने वाली एक पतली झिल्ली होती है।
3. आंसू ग्रंथियों के कामकाज में परिवर्तन से संक्रमण और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के निशान हो सकते हैं।
4. बहुत से लोगों में वास्कुलिटिस विकसित हो जाता है, जो रक्त वाहिकाओं की सूजन है; और पेरिकार्डिटिस - हृदय की परत की सूजन।
5. रोगियों में एक आम जटिलता एनीमिया है; फेल्टी सिंड्रोम कम आम है, जिसमें प्लीहा का आकार बढ़ जाता है और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जो बदले में लिंफोमा या ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
6. फुफ्फुसावरण विकसित होना भी आम है - फेफड़ों की परत की सूजन।

यदि आपको रुमेटीइड गठिया है, तो विकलांगता समूह प्राप्त करना काफी संभव है। रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस के मरीजों में कभी-कभी संक्रामक रोग विकसित हो जाते हैं। और निश्चित रूप से, बीमारी के खिलाफ लड़ाई भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है।

रुमेटीइड गठिया एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है। आमतौर पर, इस प्रकार का गठिया प्रभावित करता है:

• टखने,
• हाथ के जोड़,
• घुटने.

रुमेटीइड गठिया किसी व्यक्ति द्वारा ध्यान दिए बिना विकसित होता है और कई अस्पष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। इसलिए, अक्सर व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर भी इस बीमारी की पहचान नहीं कर पाते हैं।

रुमेटीइड गठिया आमतौर पर 30 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में दिखाई देता है। यह पुरुषों को भी होता है, लेकिन महिलाओं में इस प्रकार का गठिया 5 गुना अधिक आम है।

दुर्भाग्य से, रुमेटीइड गठिया एक खतरनाक बीमारी है जो कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

वर्तमान में, रोग का कारण अज्ञात है। आधुनिक चिकित्सा सटीक रूप से उन कारणों का निर्धारण नहीं कर सकती है जो एक स्वस्थ व्यक्ति को जोड़ों में सूजन की ओर ले जाते हैं। लेकिन यह ज्ञात है कि यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी उत्पन्न करता है।

सूजन प्रक्रिया निम्न कारणों से शुरू होती है:

1. लगातार गंभीर तनाव,
2. संक्रमण,
3. चोट लगने की घटनाएं

इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि रुमेटीइड गठिया के 80% रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं।

दवा लगातार और निरंतर विकसित हो रही है, लेकिन रुमेटीइड गठिया के गठन को पूरी तरह से ठीक करना या रोकना अब भी असंभव है। यह रोग जल्दी विकसित नहीं होता, बल्कि लगातार बढ़ता रहता है।

एक व्यक्ति अच्छा महसूस कर सकता है, लेकिन उसका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो किसी विदेशी वायरस या एलर्जेन पर नहीं, बल्कि उसके अपने शरीर पर हमला करता है।

रुमेटीइड गठिया मूलतः एक सूजन प्रक्रिया है जो जोड़ों और जोड़ों की झिल्लियों में होती है।

प्रभावित अंग धीरे-धीरे विकृत हो जाते हैं और पूरी तरह से काम नहीं कर पाते।

अधिकांश मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

1. हाथ के जोड़ों का गठिया,
2. सुबह जोड़ों की अकड़न जो लंबे समय तक दूर नहीं होती,
3. सूजन के सममित फॉसी,
4. रूमेटॉइड नोड्यूल कोहनी क्षेत्र में विशिष्ट चमड़े के नीचे की गांठें हैं।

कृपया ध्यान दें कि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति बीमारी की शुरुआत का संकेत हो सकती है। रुमेटीइड गठिया के गंभीर रूपों में, न केवल जोड़ विकृति के अधीन होते हैं, बल्कि अंग भी जैसे:

• फेफड़े,
• संचार प्रणाली,
• संयोजी ऊतक।

सामान्य लक्षणों की सूची में तापमान में स्पष्ट वृद्धि (38 डिग्री सेल्सियस से कम ज्वर तक), साथ ही नींद में खलल और भूख में कमी शामिल है।

किये जाने वाले उपाय

रुमेटीइड गठिया अपने आप ठीक नहीं होता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जीवन की समग्र गुणवत्ता को गंभीर रूप से खराब कर देती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, शरीर के कामकाज में महत्वपूर्ण व्यवधान पैदा करती है, कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। घर पर स्व-निदान और उपचार करना सख्त मना है।

उदाहरण के लिए, केवल एक योग्य चिकित्सक ही अन्य समान बीमारियों और अस्थायी विकारों से अंतर करने में सक्षम होगा।

रुमेटोलॉजिस्ट शिकायतों को ध्यान से सुनेगा और उस पर अमल करेगा दृश्य निरीक्षण, और निश्चित रूप से आपको उचित परीक्षणों के लिए संदर्भित करेगा। रूमेटोइड गठिया अनुसंधान में शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण,
• जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण,
• आर्थोस्कोपी,
• जोड़ों का एमआरआई,
• फ्लोरोस्कोपी.

कुछ मामलों में, डॉक्टर संयुक्त द्रव का पंचर निर्धारित करने का निर्णय लेता है।

यदि रोग पहले से ही विकास के अंतिम चरण में है, तो अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टर शामिल होते हैं। आंतरिक अंगों को हुए नुकसान के प्रकार के आधार पर, आप इनसे परामर्श कर सकते हैं:

1. गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट,
2. हृदय रोग विशेषज्ञ,
3. पल्मोनोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टर।

रुमेटीइड गठिया के लिए परीक्षण

रुमेटीइड गठिया में, पूर्ण रक्त गणना से पता चलता है:

• कम हीमोग्लोबिन स्तर, यानी मध्यम एनीमिया,
• क्रायोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ स्तर,
• ल्यूकोसाइटोसिस, गठिया के विकास की तीव्रता के सीधे आनुपातिक,
• ईएसआर में मामूली वृद्धि.

पुष्टि किए गए रुमेटीइड गठिया में एनीमिया की डिग्री सीधे सूजन प्रक्रिया की ताकत से संबंधित है।

उभरते फेल्टी सिंड्रोम के साथ, तीव्र न्यूट्रोपेनिया शुरू होता है - न्यूट्रोफिल की कम सांद्रता, यानी ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक। इसके अलावा, फेल्टी सिंड्रोम स्प्लेनोमेगाली और पॉलीआर्थराइटिस द्वारा व्यक्त किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया में, रक्त जैव रासायनिक पैरामीटर पी-फैक्टर या रुमेटीइड कारक की उपस्थिति दर्शाते हैं। पहले, यह आम तौर पर स्वीकार किया गया था कि यह कारक स्पष्ट रूप से ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, और रोगी को "संधिशोथ" का सुरक्षित रूप से निदान किया जा सकता है।

हालाँकि, कुछ समय पहले, वैज्ञानिकों ने पाया कि पी फैक्टर स्वस्थ लोगों के रक्त में पाया जा सकता है, जो लगभग 5-6% है। हालाँकि, गठिया के रोगियों में अक्सर पी फैक्टर का पता नहीं चलता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पी-फैक्टर की पहचान करना सबसे आसान काम नहीं है अच्छा कारणयह तय करने के लिए कि गठिया मौजूद है या नहीं। लेकिन जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आधार पर, रूमेटोइड गठिया के प्रकार को निर्धारित करना संभव है: सेरोनिगेटिव या सेरोपॉजिटिव। रोग की शुरुआत के 6-8 सप्ताह बाद से पी फैक्टर निर्धारित किया जा सकता है।

अन्य बातों के अलावा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की सहायता से, उन संकेतकों का पता लगाया जाता है जो अन्य कोलेजनोज़ की विशेषता हैं:

• फाइब्रिनोजेन और हैप्टोग्लोबिन का बढ़ा हुआ स्तर,
• पेप्टाइड्स और सियालिक एसिड का उच्च स्तर।

रुमेटीइड गठिया में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण सूजन के असामान्य कारणों में से एक, अर्थात् सी-रिएक्टिव प्रोटीन को निर्धारित करने का अवसर प्रदान करता है।

यदि रक्त में सेरोमुकोइड है, तो यह शरीर में रोग संबंधी सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है। लेकिन इसकी उपस्थिति रुमेटीइड गठिया का निश्चित प्रमाण नहीं है। निम्नलिखित लक्षण भी गठिया का संकेत देते हैं:

1. बढ़ा हुआ लिपिड पेरोक्सीडेशन,
2. एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि में कमी,
3. ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन सामग्री में कमी।

रुमेटीइड गठिया के लिए बुनियादी और अतिरिक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण के अलावा, जिस व्यक्ति को गठिया होने का संदेह होता है, उसका मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। यदि रोग मौजूद है, तो डॉक्टर मूत्र प्रणाली में गंभीर खराबी देखेंगे।

कई मामलों में, गठिया से पीड़ित रोगी को एमिलॉयडोसिस या नेफ्रोटिक किडनी क्षति का अनुभव होता है। अमाइलॉइडोसिस गठिया की शुरुआत के कई वर्षों बाद विकसित होता है और अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में कार्य करता है।

कई मामलों में रुमेटीइड गठिया एक विशिष्ट शिथिलता - गुर्दे की विफलता के साथ होता है।

अक्सर, डॉक्टर श्लेष द्रव का निदान करना आवश्यक समझते हैं। रुमेटीइड गठिया वाले लोगों में, यह द्रव बादल बन जाता है और इसमें बरकरार और नष्ट हुई सफेद रक्त कोशिकाएं (लगभग 80% न्यूट्रोफिल) दोनों होती हैं। सूजन प्रक्रिया के लक्षण श्लेष द्रव की बायोप्सी द्वारा भी दिखाए जाते हैं।

सबसे विश्वसनीय संकेतक जो रूमेटोइड गठिया की उपस्थिति को निर्धारित करना आसान बनाता है वह साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एसीसीपी) के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण है। इस पद्धति की बदौलत कम से कम 80% लोगों में बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

इस अध्ययन के एक और सकारात्मक पहलू पर ध्यान दिया जाना चाहिए; हम उन लोगों में बीमारी की पहचान करने की संभावना के बारे में बात कर रहे हैं जिनमें रूमेटोइड कारक का स्तर सामान्य है। रुमेटीइड गठिया के सटीक निदान के कारण यह परीक्षण व्यापक हो गया है।

ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह 5-12 मिमी/घंटा की सीमा में होता है।

रुमेटीइड गठिया के साथ, ईएसआर अधिक हो जाता है और 20 मिमी/घंटा तक पहुंच जाता है। ईएसआर पर एक मार्कर रुमेटीइड गठिया के गंभीर पाठ्यक्रम या तीव्र तीव्रता का संकेत देता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए परीक्षण निर्धारित करते हैं:

• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज़, जो प्रगतिशील संयोजी ऊतक विकारों के साथ उत्पन्न होते हैं,
• हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स एंटीजन DR4 - संयुक्त अध: पतन की प्रगति के साथ,
• एलई कोशिकाएं ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लोगों में पाई जाने वाली कोशिकाएं हैं।
• एंटीकेराटिन निकाय।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर निदान रूमेटोइड गठिया के सफल उपचार की गारंटी है।

रुमेटीइड गठिया के कारण जोड़ों में सूजन हो जाती है। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को मापकर इस सूजन की सीमा निर्धारित की जा सकती है।

रक्त परीक्षण यह पुष्टि कर सकता है कि किसी व्यक्ति को रुमेटीइड गठिया है या नहीं। इस स्थिति वाले लोगों के रक्त में आमतौर पर सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) सहित कुछ प्रोटीन का स्तर ऊंचा होता है।

वर्तमान लेख में, हम रुमेटीइड गठिया और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के बीच संबंध को देखेंगे। इसके अलावा, हम बताएंगे कि आपका सीआरपी स्तर क्या दर्शाता है और आप इसे कैसे कम कर सकते हैं।

लेख की सामग्री:

सी-रिएक्टिव प्रोटीन क्या है?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण में रक्त दान करना शामिल है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक प्रकार का प्रोटीन है जो लीवर द्वारा बनाया जाता है।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन का संकेत देती है, तो शरीर रक्तप्रवाह के माध्यम से सी-रिएक्टिव प्रोटीन को प्रभावित क्षेत्र में भेजता है।

रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उच्च स्तर पुरानी सूजन का संकेत देता है। यह कई स्वास्थ्य समस्याओं के साथ हो सकता है, जैसे कि निम्नलिखित स्थितियाँ:

• संक्रमण;
• मोटापा;
• रूमेटोइड गठिया सहित ऑटोइम्यून विकार;
• कैंसर;
• दिल के रोग।

डॉक्टर सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को कैसे मापते हैं?

चिकित्सा पद्धति में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर आमतौर पर रक्त के नमूने का उपयोग करके मापा जाता है। यह कार्यविधियह एक नियमित रक्त परीक्षण जैसा दिखता है। ऐसे में मरीज को सैंपल देने से पहले उपवास करने की जरूरत नहीं है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए अत्यधिक संवेदनशील सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण लिखते हैं। आमतौर पर, ऐसी प्रक्रिया तब आवश्यक होती है जब हृदय रोग जैसी अन्य समस्याओं का संदेह हो। अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण से पहले लोगों को उपवास करना आवश्यक है।

जोखिम

सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त परीक्षण को आम तौर पर एक सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया माना जाता है।

रक्त के नमूने से जुड़ी किसी भी अन्य नैदानिक ​​प्रक्रिया की तरह, सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण में निम्नलिखित जोखिम होते हैं:

• खून बह रहा है;
• संक्रमण;
• चोट लगना;
• चक्कर आना;
• त्वचा के छिद्रित स्थान पर दर्द।

गंभीर समस्याएं विकसित होने की संभावना न्यूनतम है - सामान्य तौर पर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण को एक सुरक्षित निदान प्रक्रिया माना जाता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण के परिणाम का क्या मतलब है?

रुमेटीइड गठिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर कई अलग-अलग परीक्षण करते हैं। उनमें से एक आपको रूमेटोइड कारक की उपस्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। एक अधिक विशिष्ट परीक्षण चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी की तलाश करता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का परीक्षण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या जोड़ों की समस्याएं सूजन प्रक्रिया के साथ हैं।

जबकि इन परीक्षणों के परिणाम निदान करने में मदद करते हैं, डॉक्टर रुमेटीइड गठिया के लक्षणों की तलाश को अधिक महत्व देते हैं।

एक बार निदान हो जाने के बाद, डॉक्टर नियमित रूप से सी-रिएक्टिव प्रोटीन सांद्रता की जांच करके मरीज की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे परीक्षण दिखा सकते हैं कि इस्तेमाल की गई चिकित्सीय रणनीति सूजन को कितनी प्रभावी ढंग से कम कर रही है।

सामान्य सूचक

परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि एक लीटर रक्त (मिलीग्राम/लीटर) में कितने मिलीग्राम सी-रिएक्टिव प्रोटीन होता है।

चिकित्सा समुदाय ने सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर के लिए कोई सामान्य सीमा स्थापित नहीं की है क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो इस स्तर को प्रभावित करते हैं, जिसमें रोगी की उम्र और चिकित्सा इतिहास भी शामिल है। सामान्य तौर पर, सामान्य मान 10 मिलीग्राम/लीटर है। हालाँकि, यह आंकड़ा मामूली सूजन का भी संकेत दे सकता है।

एक उच्च संकेतक एक महत्वपूर्ण संकेत देता है सूजन प्रक्रिया, जो रुमेटीइड गठिया के लक्षणों का एक संकेतक हो सकता है।

समय के साथ, रुमेटीइड गठिया जटिलताओं का कारण बन सकता है। वे शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं और सूजन के उच्च स्तर का कारण बन सकते हैं। संभावित जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए, डॉक्टर रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता की निगरानी करते हैं।

उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया वाले लोगों में हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। डॉक्टर अत्यधिक संवेदनशील विश्लेषण का उपयोग करके रोगी के व्यक्तिगत जोखिमों का आकलन कर सकता है। यदि परिणाम इंगित करता है कि रक्त में 3 मिलीग्राम/लीटर सी-रिएक्टिव प्रोटीन से अधिक है, तो व्यक्ति उच्च जोखिम में है।

सूजन कई प्रकार की चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकती है, इसलिए उच्च सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर के कारण का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है।

सीआरपी परीक्षण का परिणाम निम्नलिखित कारकों के कारण भिन्न हो सकता है:

• गर्भावस्था;
• स्वागत समारोह;
• उपयोग;
• धूम्रपान;
• मोटापा।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर कैसे कम करें?

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं से सूजन की गंभीरता को कम किया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया उपचार के अन्य पहलुओं का उद्देश्य दर्द से राहत देना, लक्षणों का प्रबंधन करना और स्थायी संयुक्त क्षति के जोखिम को कम करना या समाप्त करना है।

ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं रुमेटीइड गठिया के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं

सूजन को कम करने के लिए लोग निम्नलिखित फार्मास्युटिकल उत्पाद ले सकते हैं:

• ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी);
• रोग-निवारणरोधी औषधियाँ (DMARDs);
• जैविक एजेंट जो रूमेटिड गठिया की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।

रोग-निवारक एंटी-रूमेटिक दवाओं को नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ लिया जा सकता है।

आपका डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड दवाएं भी इंजेक्ट कर सकता है।

निष्कर्ष

रुमेटीइड गठिया सूजन का कारण बनता है। सूजन की प्रतिक्रिया में, शरीर रक्तप्रवाह में सी-रिएक्टिव प्रोटीन छोड़ता है।

रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता को मापने से डॉक्टरों को रुमेटीइड गठिया का निदान करने में मदद मिलती है।

जबकि सीआरपी स्तर कई कारकों से प्रभावित हो सकता है और इसकी कोई सख्ती से परिभाषित सीमा नहीं है जिसे सामान्य माना जाना चाहिए, 10 मिलीग्राम/एल से ऊपर सीआरपी सांद्रता अधिक महत्वपूर्ण सूजन का संकेत देती है।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए दवाएं लेने से, इस बीमारी से पीड़ित लोग अपने रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को कम कर सकते हैं।