क्रोनिक राइनाइटिस ICD कोड 10. क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस: उपचार, लक्षण। परिणाम और रोकथाम

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक मौलिक चिकित्सा दस्तावेज है जो मानव जाति के लिए ज्ञात सभी बीमारियों को सूचीबद्ध और वर्गीकृत करता है खतरनाक संक्रमणदुर्लभ सिंड्रोम के लिए। यहां तक कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं और उनकी विभिन्न किस्मों को एक अलग समूह में विभाजित किया जाता है, जिसमें कई श्रेणियां और कई उप-आइटम शामिल होते हैं। इसी समय, ICD 10 के अनुसार, एलर्जिक राइनाइटिस की अपनी विशिष्ट संख्या और एक विशेष नाम होता है, जो इस बीमारी और इसके लक्षणों की सभी विशिष्टता को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

एलर्जी एक विशिष्ट बीमारी है जो कुछ कारकों और परेशानियों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से उत्पन्न होती है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा या वायरल एजेंटों के विकास से उत्पन्न होने वाली अधिकांश बीमारियों के विपरीत, एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकृति में विशेष रूप से आंतरिक होती है। विभिन्न प्रकार के पदार्थ, कारक और उनका संयोजन उनके विकास के लिए उत्प्रेरक के रूप में काम कर सकता है। ऐसे चिड़चिड़े पदार्थों का अपना विशिष्ट नाम होता है और उन्हें एलर्जी कहा जाता है। अपनी प्राकृतिक अवस्था में, समान पदार्थ बिल्कुल हानिरहित होते हैं और मनुष्यों को कोई नुकसान नहीं पहुँचाते हैं। केवल कुछ परिस्थितियों का संयोजन और कुछ घटकों के लिए जीव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं की सक्रियता की ओर ले जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह के आक्रमण को एक खतरे के रूप में मानती है, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है, जिससे विभिन्न गुणों की भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है।

शरीर में विदेशी पदार्थों का प्रवेश एलर्जिक राइनाइटिस के गठन का मुख्य कारण है, जिसका दूसरा नाम है - हे फीवर। हालांकि, यह हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और नकारात्मक लक्षणों के प्रकट होने की ओर नहीं ले जाता है। केवल शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के व्यवस्थित निषेध से स्थिति में वृद्धि होती है और विभिन्न प्रकार के नकारात्मक संकेतों का निर्माण होता है। मुख्य कारकों की सूची इस प्रकार है:

व्यवस्थित तनाव;
अधिक काम;
आनुवंशिक प्रवृतियां;
उपलब्धता बुरी आदतें;
संक्रामक और जीवाणु रोग;
दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
पर्यावरणीय विशेषताएं।

ये सभी कारक प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन पैदा करते हैं, इसकी कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं और खराबी की ओर ले जाते हैं। यह उत्प्रेरक के प्रभाव के साथ संयोजन में सुरक्षात्मक गुणों में कमी है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गठन को भड़काती है।

ICD 10 के अनुसार राइनाइटिस का वर्गीकरण

10वें संशोधन (ICD 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक स्पष्ट क्रम होता है और उन्हें कई श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। ये सभी रोगों की श्रेणी से संबंधित हैं श्वसन प्रणालीऔर ऊपरी श्वास पथ के रोगों के अध्याय में शामिल हैं। इसी समय, दमा की अभिव्यक्तियों के तेज होने के परिणामस्वरूप होने वाली राइनाइटिस एक मौलिक रूप से भिन्न श्रेणी की बीमारियों से संबंधित है और इसका कोड J45.0 है। बदले में, एलर्जिक राइनाइटिस ICD 10 का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

वासोमोटर (J30.0);
एलर्जी, फूलों और पौधों के पराग द्वारा उकसाया (J30.1);
अन्य एलर्जिक मौसमी राइनाइटिस (J30.2);
अन्य एलर्जिक राइनाइटिस (J30.3);
एलर्जी, अनिर्दिष्ट (J30.4)।

ICD 10 के अनुसार राइनाइटिस का ऐसा वर्गीकरण एलर्जी के सभी संभावित अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से कवर करता है और इसके गठन के मुख्य कारणों की विशेषता बताता है। साथ ही, प्रत्येक प्रकार के राइनाइटिस में उभरते नकारात्मक अभिव्यक्तियों में विशिष्ट विशेषताएं और विशिष्ट अभिव्यक्तियां नहीं होती हैं। इसलिए, इस चिकित्सा दस्तावेज़ को संकलित करते समय, लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया गया।

एलर्जिक राइनाइटिस के प्रकार

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण परागज ज्वर के केवल मुख्य कारणों को शामिल करता है। लेकिन वह बिल्कुल अन्य मानदंडों को ध्यान में नहीं रखती है, जैसे कि अभिव्यक्तियों की अवधि या तीव्रता। इसके आधार पर, ICD 10 के अलावा, एलर्जिक राइनाइटिस का एक और ग्रेडेशन है, जो लापता मापदंडों को कवर करता है। पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, राइनाइटिस हो सकता है:

साल भर या हाइपरट्रॉफिक। अभिव्यक्तियों का विस्तार दिन में 1-2 घंटे से अधिक नहीं रहता है। हालांकि, यह स्थिति प्रदर्शन में ध्यान देने योग्य कमी के बिना, वर्ष में 9 महीने से अधिक समय तक खुद को याद दिलाती है। ज्यादातर, घरेलू एलर्जी विकास के लिए उत्प्रेरक का काम करती है।
मौसमी। हवा में फूल और पौधों के पराग की बढ़ती सांद्रता की अवधि के दौरान एक उत्तेजना होती है। अभिव्यक्तियों की अवधि पूरी तरह से एलर्जेन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, तीव्र चरण में बहती नाक 3-4 दिनों से अधिक नहीं रहती है। हालाँकि, तीव्रता की पूरी अवधि नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है जो किसी व्यक्ति के जीवन को प्रभावित कर सकती है।
आंतरायिक या एपिसोडिक। एलर्जेन के सीधे संपर्क में आने पर ही अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उनके पास एक स्पष्ट चरित्र है जो किसी व्यक्ति के जीवन को प्रभावित करता है।
पेशेवर। इसकी घटना एक ही अड़चन (धूल, आटा, रासायनिक या दवा अभिकर्मकों) के साथ व्यवस्थित संपर्क के कारण होती है। समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली इन पदार्थों को शरीर के लिए खतरे के रूप में महसूस करना शुरू कर देती है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं और अड़चन के संपर्क के अभाव में अपने आप चले जाते हैं।

इस तरह का वर्गीकरण पूरी तरह से रोग की अवधि को दर्शाता है। हालांकि, यह व्यावहारिक रूप से अभिव्यक्तियों की तीव्रता को प्रभावित नहीं करता है, जिससे राइनाइटिस के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर प्राप्त करना और इसे प्रभावी ढंग से बेअसर करना असंभव हो जाता है।

तीव्रता

एलर्जी का व्यापक मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, एक और अतिरिक्त पैमाना है जो अभिव्यक्तियों की तीव्रता के संदर्भ में रोग की विशेषता है। उनके अनुसार, हे फीवर के मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

रोशनी। इसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित रोगसूचकता नहीं है और यह मामूली असुविधा के रूप में प्रकट होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ मूर्त हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के काम करने की क्षमता और उसके जीवन को बिल्कुल प्रभावित नहीं करती हैं।
औसत। राइनाइटिस के लक्षण और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। बहती नाक के साथ पलकों की स्पष्ट सूजन, सूजन और लालिमा होती है। लक्षण अधिक आक्रामक होते हैं, जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
अधिक वज़नदार। एक्यूट राइनाइटिस लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला की विशेषता है, नाक की भीड़ से लेकर चेहरे के ऊतकों की पूरी सूजन तक। इसी समय, उन सभी का एक उज्ज्वल चरित्र है। उनका संयोजन सबसे सरल क्रियाएं करने और यहां तक कि पूरी तरह से आराम करने में असमर्थता की ओर जाता है।

एलर्जिक राइनाइटिस के मूल्यांकन की उपरोक्त श्रेणियां सबसे पूर्ण हैं और इसके पाठ्यक्रम का अवलोकन प्रदान करती हैं। यह न केवल रोग का पूरी तरह से वर्णन करने की अनुमति देता है, बल्कि चयन करने की भी अनुमति देता है प्रभावी चिकित्सा, इसकी अभिव्यक्तियों को बेअसर करने और एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस करने की अनुमति देता है।

क्लिनिक और निदान

नैदानिक तस्वीरप्रत्येक मानव जीव के अलग-अलग होने के कारण हे फीवर का कोर्स अलग-अलग हो सकता है। वासोमोटर राइनाइटिस के मुख्य लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

नाक बंद;
rhinorrhea (नाक से बड़ी मात्रा में पानी का निर्वहन);
पैरॉक्सिस्मल छींक;
आवाज परिवर्तन;
घ्राण गुणों की गिरावट;
नाक में खुजली की अनुभूति;
चेहरे की सूजन में वृद्धि;
त्वचा की हाइपरमिया;
सामान्य बीमारी;
आँखों की लाली;
सो अशांति;
सिर दर्द;
श्रवण बाधित।

उपरोक्त सूची पूर्ण से बहुत दूर है। चूंकि अलग-अलग लोगों की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला बिल्कुल विविध हो सकती है। कुछ के लिए, एलर्जी का मुख्य लक्षण नाक बहना और छींकना है, जबकि अन्य के लिए, रोग की शुरुआत त्वचा के निस्तब्धता और चेहरे की सूजन से होती है।

ध्यान! मुख्य विशेषतापोलिनोसिस अभिव्यक्तियों की संचयी प्रकृति है। रोग की शुरुआत और आगे के पाठ्यक्रम को एक विशिष्ट लक्षण के रूप में नहीं, बल्कि विभिन्न लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के रूप में व्यक्त किया जाता है। इससे समय पर इसका निदान करना और उचित उपाय करना संभव हो जाता है।

परागण के निदान में कई दिशाएँ शामिल हैं और यह मुख्य अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के साथ-साथ उनकी विविधता और तीव्रता पर आधारित है। इसी समय, बच्चों और वयस्कों में एलर्जिक राइनाइटिस का वर्गीकरण समान तरीकों के आधार पर किया जाता है। इससे इस समस्या के निदान के लिए आयु सीमा के अभाव के बारे में बात करना संभव हो जाता है। अधिकांश प्रभावी तरीकेविशिष्ट रूप और एलर्जी के प्रकार की परिभाषाएँ हैं:

शारीरिक जाँच;
प्रयोगशाला अनुसंधान;
वाद्य निदान;
विभेदक अध्ययन।

सर्वेक्षण निरीक्षण उपलब्ध रोगसूचकता की विशेषता, इसकी तीव्रता की परिभाषा और रोगी के प्राथमिक सर्वेक्षण पर आधारित है। इस प्रकार का निदान निर्णायक है, क्योंकि यह आपको रोग के पाठ्यक्रम की प्रारंभिक तस्वीर प्राप्त करने और बाद की परीक्षा के लिए वेक्टर सेट करने की अनुमति देता है।

निदान में प्रयोगशाला अध्ययन अगला कदम है, क्योंकि वे रोग की अधिक संपूर्ण तस्वीर बनाने का अवसर प्रदान करते हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान का मुख्य तरीका जैविक सामग्री (रक्त या थूक) का नमूना लेना, उसका अध्ययन और विश्लेषण है।

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स में कई विधियां शामिल हैं और इसका उपयोग तब किया जाता है जब पहले दो तरीकों से प्रकट होने वाले लक्षणों के सटीक कारणों का संकेत नहीं मिलता है। इसमें राइनोस्कोपी, एक्स-रे और नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा होती है।

विभेदक अध्ययन अनुसंधान का अंतिम चरण है और विशेष मामलों में किया जाता है पुराने रोगोंअन्य संपत्ति। नाक गुहा की शारीरिक विसंगतियाँ उनकी भूमिका निभा सकती हैं, संक्रामक रोगया श्लेष्मा झिल्ली के जीवाणु घाव।

उपचार और इसकी विशेषताएं

वासोमोटर राइनाइटिस और इसके सभी रूपों के उपचार का मुख्य कार्य रोग की मौजूदा अभिव्यक्तियों पर पूर्ण नियंत्रण बहाल करना है। एक नियम के रूप में, सभी उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। केवल सबसे चरम मामले में, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम से संबंधित, उपस्थित चिकित्सक रोगी को अस्पताल में रखने का निर्णय ले सकता है। सामान्य तौर पर, पोलिनोसिस का उपचार जोखिम के जटिल तरीकों के उपयोग पर आधारित होता है, जो न केवल अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि एक व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस लाने के लिए भी है। वे इस तरह दिखते हैं:

शरीर पर एलर्जेन के प्रभाव को सीमित करना;
औषधीय प्रभाव;
इम्यूनोथेरेपी।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस और इसकी सभी किस्मों के पूर्ण उपचार के लिए, एलर्जी के लक्षणों के तेज होने के लिए जिम्मेदार उत्प्रेरक को खत्म करना आवश्यक है। जलन के स्रोत की उपस्थिति किसी भी उपचार की प्रभावशीलता को काफी कम कर देती है, जिससे यह अधिक कठिन और लंबा हो जाता है। इसके निष्प्रभावीकरण के बाद ही हम अन्य चिकित्सीय विधियों के उपयोग और प्राप्त करने के बारे में बात कर सकते हैं सकारात्मक परिणामउनके यहाँ से।

दवाओं की मदद से पोलिनोसिस के लक्षणों को खत्म करना उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण है, जो उत्प्रेरक के उन्मूलन के साथ मिलकर किसी व्यक्ति की पूरी वसूली कर सकता है।

ध्यान! एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची काफी व्यापक है। उसी समय, केवल एक डॉक्टर विशिष्ट दवाएं और उनकी खुराक लिख सकता है। उनके उपयोग का आधार रोगी की पूरी परीक्षा और उससे लिए गए परीक्षणों के परिणाम हैं। व्यापक निदान के बिना, किसी भी दवा की नियुक्ति, साथ ही साथ चिकित्सा की सामान्य दिशा का निर्धारण प्रश्न से बाहर है।

एलर्जी के प्रभाव को खत्म करने के लिए सबसे लोकप्रिय साधन एंटीहिस्टामाइन (एस्टेमिज़ोल, क्लेमास्टाइन, लोराटाडिन, सेटिरिज़िन), एंटीकॉन्गेस्टेंट (सोडियम क्लोराइड, नाफ़ाज़ोलिन, समुद्री जल), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (बीटामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, फ़्लुटिकासोन) हैं।

निवारण

क्रोनिक राइनाइटिस के लिए न केवल समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि स्वयं व्यक्ति द्वारा आगे नियंत्रण की भी आवश्यकता होती है। बीमारी के पुनरावर्तन को रोकने के लिए, तकनीकों और प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। कुछ प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता के आधार पर उन्हें फिर से चुना जाता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, उनके उपयोग का एक निश्चित वेक्टर होता है और इसे किसी व्यक्ति को एलर्जी के संपर्क में आने से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सामान्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं के शरीर के संपर्क का बहिष्करण, जैसे तंबाकू का धुआं, निकास गैसें, आदि;
एक विशेष आहार का पालन करना जो किसी भी प्रकार के खाद्य एलर्जी को बाहर करता है;
व्यवस्थित एलर्जी संबंधी परीक्षा;
वार्षिक चिकित्सा और नैदानिक उपाय करना;
महत्वपूर्ण उत्तेजनाओं के साथ प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क का पूर्ण बहिष्करण।

ये सभी तकनीकें, पेशेवर उपचार के साथ मिलकर, न केवल घास के बुखार की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से बेअसर करना संभव बनाती हैं, बल्कि उनके पुन: विकास को भी रोकती हैं। यही कारण है कि ऐसी बीमारियों के उपचार की समग्र संरचना में रोकथाम इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और एक पूर्ण मानव जीवन की कुंजी है।

निष्कर्ष

एलर्जिक राइनाइटिस, ICD कोड 10, एक काफी गंभीर समस्या है जो बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकती है और किसी व्यक्ति के जीवन को काफी जटिल बना सकती है। रोग के पाठ्यक्रम का एक सिंहावलोकन चित्र प्राप्त करने के लिए, कई प्रकार के वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है जो विशिष्ट प्रकार के अड़चनों की गंभीरता, अवधि और प्रभाव की विशेषता बताते हैं। लक्षणों का दमन और किसी व्यक्ति की पूर्ण वसूली केवल एक व्यापक निदान के साथ ही संभव है, जिसके बाद संकीर्ण लक्षित उपचार का चयन किया जाता है।

ICD 10 के अनुसार एलर्जिक राइनाइटिस

एलर्जिक राइनाइटिस जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, मृत्यु दर में बदलाव नहीं करता है, लेकिन जीर्ण है और व्यक्ति के सामान्य कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

निम्नलिखित कारक तीव्र राइनाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

अत्यंत थकावट;
काम पर लगातार तनाव
सोने का अभाव;
हाइपोविटामिनोसिस और शरीर की संवैधानिक विशेषताएं;
दूषित हवा;
वंशानुगत प्रवृत्ति।

प्रसार

पोलिनोसिस एक बहुत ही आम बीमारी है। रूस में रोगियों की संख्या 18 से 38% तक है, संयुक्त राज्य अमेरिका में 40% बच्चे इससे पीड़ित हैं, अधिकतर लड़के। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, घटना में वृद्धि 7-10 वर्ष की आयु में देखी जाती है, चोटी की घटना 18-24 वर्ष की आयु में होती है।

पिछले 10 वर्षों में पोलिनोसिस का प्रसार पांच गुना से अधिक बढ़ गया है।

वर्गीकरण

एलर्जिक राइनाइटिस साल भर हो सकता है - एक लगातार कोर्स, और मौसमी - एक आंतरायिक कोर्स।

बारहमासी राइनाइटिस (लगातार)। हमला पुराना हो जाता है। बहती नाक दिन में कम से कम 2 घंटे और साल में 9 महीने से ज्यादा परेशान करती है। यह घरेलू एलर्जी (ऊन, लार, डैंडर और पालतू जानवरों के पंख, तिलचट्टे, मशरूम और घरेलू पौधों) के संपर्क में आने पर देखा जाता है। यह पुरानी बहती हुई नाक नींद और प्रदर्शन को परेशान किए बिना एक हल्के कोर्स की विशेषता है।
मौसमी राइनाइटिस। पौधों की फूलों की अवधि के दौरान कई घंटों तक एक एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद बहती नाक का हमला होता है। एक्यूट राइनाइटिस सप्ताह में 4 दिन से कम और साल में 1 महीने से कम समय तक रहता है। यह अधिक गंभीर रूपों में आगे बढ़ता है, रात की नींद और मानव प्रदर्शन को बाधित करता है।
प्रासंगिक। यह शायद ही कभी प्रकट होता है, केवल एलर्जी (बिल्ली की लार, टिक, चूहे के मूत्र) के संपर्क के बाद। एलर्जी के लक्षण स्पष्ट होते हैं।
2000 के बाद से, एक और रूप प्रतिष्ठित किया गया है - पेशेवर बहती नाक, जो कन्फेक्शनरों, पशुधन विशेषज्ञों, आटा मिलरों, फार्मासिस्टों (फार्मासिस्ट), चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों और लकड़ी के उद्यमों को प्रभावित करती है।

तीव्रता

रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम आवंटित करें।

हल्की बहती नाक के साथ, नींद में खलल नहीं पड़ता है, सामान्य पेशेवर और दैनिक गतिविधियां बनी रहती हैं, और गंभीर दर्दनाक लक्षण परेशान नहीं होते हैं।
गंभीर और मध्यम राइनाइटिस में, निम्न में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:
- सो अशांति;
- परेशान करने वाले लक्षण;
- दैनिक/पेशेवर गतिविधि में व्यवधान;
- एक व्यक्ति खेल नहीं खेल सकता।

3 साल से अधिक समय तक रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा प्रकट होता है।

आईसीडी 10

ICD 10 सभी देशों और महाद्वीपों के लिए रोगों का एक एकीकृत वर्गीकरण है, जिसमें प्रत्येक रोग को अपना कोड प्राप्त होता है, जिसमें एक अक्षर और एक संख्या होती है।

ICD 10 के अनुसार, हे फीवर श्वसन प्रणाली की एक बीमारी है और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का हिस्सा है। कोड J30 वासोमोटर, एलर्जिक और स्पस्मोडिक राइनाइटिस को सौंपा गया है, लेकिन यह अस्थमा (J45.0) के साथ एलर्जिक राइनाइटिस पर लागू नहीं होता है।

आईसीडी 10 वर्गीकरण:

J30.0 - वासोमोटर राइनाइटिस (क्रोनिक वासोमोटर न्यूरोवैगेटिव राइनाइटिस)।
J30.1 - फूल वाले पौधों के पराग के कारण एलर्जिक राइनाइटिस। अन्यथा पोलिनोसिस या हे फीवर कहा जाता है।
J30.2 - अन्य मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस।
J30.3 अन्य एलर्जिक राइनाइटिस, जैसे बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस।
J30.4 - अनिर्दिष्ट एटियलजि की एलर्जिक राइनाइटिस।

क्लिनिक और निदान

तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस नाक के माध्यम से सामान्य श्वास के आवधिक व्यवधान, स्पष्ट तरल पानी के निर्वहन, खुजली और नाक की लाली, और बार-बार छींकने से प्रकट होता है। सभी लक्षणों का आधार एलर्जेन के साथ संपर्क है, अर्थात। एक बीमार व्यक्ति एक ऐसे पदार्थ की अनुपस्थिति में बहुत बेहतर महसूस करता है जो किसी एलर्जी रोग के हमले को भड़काता है।

सामान्य संक्रामक (ठंड) राइनाइटिस से तीव्र पोलिनोसिस की एक विशिष्ट विशेषता इसकी पूरी अवधि में अपरिवर्तित रोग के लक्षणों का संरक्षण है। एक एलर्जेन की अनुपस्थिति में, नाक बहना दवाओं के उपयोग के बिना अपने आप दूर हो जाता है।

निदान लक्षण, इतिहास और पर आधारित है प्रयोगशाला परीक्षण. निदान की पुष्टि करने के लिए, त्वचा परीक्षण, आधुनिक सेंसर का उपयोग करके अध्ययन से संपर्क करें। सबसे विश्वसनीय विधि को इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) वर्ग से विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण के रूप में पहचाना जाता है।

इलाज

उपचार में मुख्य बिंदु एलर्जी का बहिष्करण है। इसलिए, जिस घर में एलर्जी है, वहां कोई पालतू जानवर और धूल इकट्ठा करने वाली वस्तुएं नहीं होनी चाहिए (मुलायम खिलौने, कालीन, ऊनी बिस्तर, पुरानी किताबें और फर्नीचर)। फूलों की अवधि के दौरान, बच्चे के लिए शहर में रहना, खेतों, पार्कों और फूलों के बिस्तरों से दूर रहना बेहतर होता है, इस समय खिड़कियों पर गीले डायपर और धुंध लटकाना बेहतर होता है ताकि एलर्जेन अपार्टमेंट में प्रवेश न कर सके।

एक तीव्र हमले को एंटीहिस्टामाइन (एलर्जोडिल, एज़ेलस्टाइन), क्रोमोन्स (क्रोमोग्लाइकेट, नेक्रोमिल), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लूटिकासोन, नाज़रेल), आइसोटोनिक सलाइन सॉल्यूशन (क्विक्स, एक्वामारिस), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन) और एंटीएलर्जिक ड्रॉप्स (विब्रोसिल) से राहत मिली है। इस्तेमाल किया। एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

समय पर, ठीक से किया गया उपचार मौजूदा तीव्र हमले को पूरी तरह से रोक सकता है, एक नई तीव्रता, जटिलताओं और एक पुरानी प्रक्रिया में संक्रमण के विकास को रोक सकता है।

निवारण

सबसे पहले, बढ़े हुए आनुवंशिकता वाले बच्चों के संबंध में निवारक उपाय किए जाने चाहिए, अर्थात। जिनके करीबी रिश्तेदार, माता-पिता एलर्जी की बीमारियों से पीड़ित हैं। यदि एक माता-पिता को एलर्जी है, और दोनों को एलर्जी है तो 80% तक बच्चों में रुग्णता की संभावना 50% तक बढ़ जाती है।

एक गर्भवती महिला के आहार में उन उत्पादों पर प्रतिबंध जो अत्यधिक एलर्जेनिक हैं।
गर्भवती महिलाओं में व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन।
धूम्रपान छोड़ने के लिए।
संरक्षण स्तनपानकम से कम 6 महीने तक, पूरक आहार की शुरुआत पांच महीने की उम्र से पहले नहीं।
मौजूदा एलर्जी के साथ, एलर्जी के संपर्क से बचने के लिए, एंटीहिस्टामाइन के पाठ्यक्रमों के साथ इलाज करना आवश्यक है।

एलर्जिक राइनाइटिस, चाहे तीव्र हो या पुराना, पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है सामाजिक जीवनरोगी, अध्ययन और कार्य, उसके प्रदर्शन को कम कर देता है। जांच और उपचार एक आसान काम से बहुत दूर है। इसलिए, रोगी और डॉक्टर के बीच केवल निकट संपर्क, सभी चिकित्सा नुस्खों का अनुपालन सफलता प्राप्त करने में मदद करेगा।

ICD-10 के अनुसार राइनाइटिस का वर्गीकरण (एलर्जी, तीव्र, जीर्ण, आदि) और उनके कोड

एलर्जिक राइनाइटिस ICD 10 को पौधे के पराग के कारण होने वाली विकृति के रूप में जाना जाता है। ग्रह पर बड़ी संख्या में लोग विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित हैं, लेकिन इस तरह की बीमारी के साथ आबादी का आंकड़ा न केवल प्रभावशाली है, यह लगातार वार्षिक वृद्धि का भी खतरा है। विश्व के आँकड़ों के अनुसार, दुनिया में लगभग 25% लोग एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित हैं। और यह काफी ऊंचा आंकड़ा है। तीव्र rhinitis, बदले में, बहुत असुविधा का कारण बनता है।

एलर्जी और अतिसंवेदनशीलता क्या हैं?

एलर्जी अणुओं के प्रभाव के लिए शरीर की एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता है जो विशेष रूप से एंटीबॉडी से बंधी होती है जो हास्य प्रतिरक्षा को प्रभावित करती है, जो अक्सर तीव्र राइनाइटिस का कारण बनती है। पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर कहा जाता है स्व - प्रतिरक्षित रोग. इन बीमारियों के साथ, शरीर अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए विशिष्ट तंत्र लॉन्च करता है, यानी यह स्वस्थ तत्वों को विदेशी और खतरनाक के रूप में पहचानता है।

एलर्जी हमारे समय का संकट है। हर किसी को कुछ विशिष्ट लक्षणों को जानना चाहिए ताकि उन्हें याद न किया जा सके, उन्हें समय पर पहचाना जा सके और समय पर उपचार शुरू किया जा सके, ताकि तीव्र राइनाइटिस को जीर्ण रूप में न बदल दिया जाए, जो दुर्लभ अवधि के साथ उत्तरोत्तर विकसित होगा।

निरर्थक प्रतिक्रियाओं के लक्षण स्वयं को निम्नानुसार प्रकट कर सकते हैं:

गला खराब होना;
सबफीब्राइल तापमान;
राइनाइटिस;
सांस लेने में कठिनाई;
अपनी;
सुस्ती;
चेहरे की त्वचा की खुजली;
शरीर के विभिन्न हिस्सों पर दाने;
विपुल लार;
में सूखापन मुंह;
खाँसी;
घुटन के अचानक हमले;
फेफड़ों में घरघराहट;
छीलना;
श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
फफोले;
आँखों में जलन;
वृद्धि हुई फाड़;
आंतों का शूल;
जी मिचलाना;
वाहिकाशोफ;
दस्त;
रुमेटी दर्द।

अधिकांश लोग लापरवाही से अपने शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया की शुरुआत का अनुभव करते हैं, लेकिन जब रोग गति प्राप्त कर रहा होता है और क्रोनिक राइनाइटिस प्रकट होता है, तो व्यक्ति असामयिक समय पर मदद मांगता है, और अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

एलर्जिक राइनाइटिस और इसका ICD-10 कोड

ICD-10 कोड विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2007 में आयोजित और अनुमोदित दसवें संशोधन के रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है। आज यह आम तौर पर चिकित्सा निदान के नामकरण के लिए पहचाना जाता है। विभिन्न रोगों और शर्तों के साथ 21 आइटम शामिल हैं। J00-J99 में ICD-10 कोड में श्वसन प्रणाली के रोग शामिल हैं, और उपखंडों को ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमणों द्वारा दर्शाया गया है। J30-J39 में वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस जैसे रोग शामिल हैं।

ICD-10 कोड J30-J39 को नाक के म्यूकोसा की एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है, जो तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं द्वारा उकसाए गए विपुल स्राव के कारण एपिसोडिक श्वसन विकारों में प्रकट होता है।

रोग विशिष्ट नहीं है, ज्यादातर लोगों में इसका एक क्लासिक कोर्स होता है, तीव्र राइनाइटिस के विशिष्ट लक्षणों के कारण, जैसे:

छींक आना
नासॉफरीनक्स की सूजन;
साइनस की गुहा में बलगम का प्रचुर स्राव;
सबफीब्राइल तापमान;
कुछ मामलों में, बुखार;
अस्थमा का दौरा;
चेहरे की त्वचा की जलन;
नाक बंद।

लक्षण इतने गैर-विशिष्ट होते हैं कि रोगी तुरंत समझ नहीं पाता कि नाक बहने का कारण क्या है। चूंकि एलर्जिक राइनाइटिस को एक मौसमी घटना के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जब तापमान में परिवर्तन होता है, तो वे क्लासिक सर्दी के रूप में खुद को प्रकट कर सकते हैं। इसलिए, प्रक्रिया शुरू नहीं करने के लिए, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो इसके एटियलजि का निर्धारण करेगा।

बहुत सारे एलर्जी कारक हैं जो तीव्र राइनाइटिस का कारण बनते हैं। लोग वर्षों से केवल महसूस कर सकते हैं कि कैसे शरीर कुछ नए पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है, जिसके लिए पहले कोई संवेदनशीलता नहीं थी। सबसे क्लासिक एलर्जी:

फूलों के पौधों के पराग;
सड़क और किताब की धूल;
कवक बीजाणु;
दवाएं;
कीड़ों के अपशिष्ट उत्पाद;
विभिन्न भोजन।

यदि क्रोनिक राइनाइटिस वर्षों तक शरीर को नहीं जाने देता है, तो आपको रोग के स्रोतों के संपर्क से जितना संभव हो सके खुद को बचाने की कोशिश करनी चाहिए। यह आसान नहीं है, लेकिन स्थिति में वृद्धि नहीं करने के लिए, कभी-कभी ग्रीष्मकालीन कुटीर की यात्रा छोड़ने या पौधों और पेड़ों के बड़े पैमाने पर फूलों के साथ वन बेल्ट में चलने के लायक है, और उन खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें जो तीव्र परिस्थितियों का कारण बनते हैं आहार।

वासोमोटर राइनाइटिस

वासोमोटर राइनाइटिस में मेडिकल अभ्यास करनाओटोलरींगोलॉजिस्ट इसे झूठी सर्दी कहते हैं। जो इसे एक विक्षिप्त प्रकृति की बीमारी के रूप में वर्गीकृत करता है। वासोमोटर राइनाइटिस दो प्रकारों में हो सकता है: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और वैसोडिलेटर। उप-प्रजातियों में से एक पदार्थ की क्रिया के कारण होने वाली एलर्जी की स्थिति है।

वासोमोटर राइनाइटिस का अध्ययन दवा की दो शाखाओं द्वारा किया जाता है। यह इम्यूनोलॉजी और एलर्जी है जो ऐसी स्थितियों के एटियलजि की व्याख्या करती है। वैज्ञानिक मानते हैं कि वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस एक रोग प्रक्रिया है। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी को घटना के आधार पर कई उपप्रकारों में बांटा गया है।

वासोमोटर राइनाइटिस मौसमी और स्थायी है, जब एक बहती हुई नाक रोगी को पूरे वर्ष पीड़ा देती है, जीर्ण में बदल जाती है। इस मामले में नाक की भीड़ लगातार महसूस होती है।

वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण तीव्र राइनाइटिस के रूप में क्लासिक हैं, लेकिन उन्हें फूलों के पौधों की अवधि के दौरान भी देखा जा सकता है और सामान्य सर्दी के एटियलजि को समझने के लिए प्राकृतिक एलर्जी के संपर्क में वृद्धि हो सकती है।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है। ग्रसनीशोथ और बहती नाक को जोड़ती है। संक्रमण के कारण होने वाली क्लासिक भड़काऊ बीमारी के अलावा, एक एलर्जी प्रकृति के तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस को अलग किया जाता है। रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम का सिद्धांत जब प्रेरक पदार्थ प्रवेश करते हैं, सार्स के शास्त्रीय पाठ्यक्रम के समान है। रोग न केवल नासॉफिरिन्जियल भाग को प्रभावित कर सकता है, बल्कि मध्य कान को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे गंभीर ओटिटिस मीडिया और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन हो सकती है।

बीमारी के ईटियोलॉजी को जानने के लिए और इसे पुरानी स्थिति में अनुवाद न करने के लिए, आपको समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चिकित्सा के तरीके और तरीके

क्रोनिक राइनाइटिस के उपचार में दवा और लोक तरीके शामिल हैं। किसी भी एटियलजि की बहती नाक के साथ, इसके अलावा के साथ साँस लेना ईथर के तेलजो म्यूकोसा के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को रोकते हैं, जड़ी-बूटियों और खारा समाधानों के विभिन्न काढ़े से धोते हैं। क्रोनिक राइनाइटिस में नाक मार्ग में गरारे करने और टपकाने के लिए क्लोरोफिलिप्ट अच्छी तरह से मदद करेगा।

जब एक डॉक्टर एक एलर्जी बहती नाक, एंटीथिस्टेमाइंस (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast) निर्धारित करता है, साथ ही स्थानीय विरोधी भड़काऊ दवाएं जो सूजन से राहत देती हैं, बलगम स्राव को कम करती हैं, कम तापमान, ट्रेस तत्वों और विटामिन कॉम्प्लेक्स की सिफारिश की जाती है।

रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स न दें। इनके बार-बार उपयोग से क्रॉनिक राइनाइटिस हो जाता है।

बेशक, यह समझा जाना चाहिए कि जब तक एलर्जेन बंद नहीं हो जाता तब तक रोगी की स्थिति तीव्र चरण में रहेगी। दवाएं केवल लक्षणों से राहत देंगी, लेकिन क्रोनिक राइनाइटिस को ठीक नहीं करेंगी।

निवारक कार्रवाई

को निवारक उपायएलर्जी पीड़ितों को बहुत सारी गतिविधियाँ शामिल करनी चाहिए, जिनमें दवाएं, फिजियोथेरेपी अभ्यास, रक्त शोधन प्रक्रियाएँ, शरीर को ठीक करना, सख्त करना, घर के माइक्रॉक्लाइमेट को बदलना, बुरी आदतों से छुटकारा पाना, आहार को समायोजित करना, तनाव को दूर करना होगा। स्थितियों।

ग्रह पर पारिस्थितिक स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। हर साल पीने के पानी और हवा की गुणवत्ता के संकेतक गिर रहे हैं। वर्षा अक्सर मनुष्यों के लिए घातक होती है, खाद्य पदार्थ खाद्य एलर्जी का कारण बनते हैं, जीएमओ होते हैं। परिरक्षकों और रंगों के बिना भी शिशु आहार का उत्पादन अब व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है।

यदि एलर्जिक राइनाइटिस का रोगी परिवार में प्रकट होता है, तो उसे अपने कमरे से कालीनों और भारी कपड़े के पर्दे हटाकर, उन्हें प्लास्टिक या रबर कवरिंग और ब्लाइंड्स से बदलकर हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से बचाना आवश्यक है। सप्ताह में तीन बार तक, एसारिसाइडल एजेंटों का उपयोग करके परिसर की गीली सफाई करना आवश्यक है।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस: उपचार, लक्षण

डॉक्टर को क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस के उपचार की सलाह क्यों देनी चाहिए? रोग के विकास के कारण और इसके मुख्य लक्षण क्या हैं? रोकथाम के किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है?

में पिछले साल काईएनटी अंगों के रोगों में, क्रोनिक राइनाइटिस की व्यापकता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। राइनाइटिस के जीर्ण रूपों में, वासोमोटर राइनाइटिस एक बड़े स्थान पर है। यह क्या है?

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस सामान्य या स्थानीय संवहनी स्वर की शिथिलता के कारण नाक के म्यूकोसा को प्रभावित करने वाली बीमारी है।

आईसीडी-10 कोड ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन के रोग) - J30.0।

एटिऑलॉजिकल कारक के अनुसार, रोग का एक एलर्जी या स्नायविक रूप प्रतिष्ठित है।

रोग भौतिक, रासायनिक या विषाक्त कारकों के कारण हो सकता है। अन्य प्रकार के वासोमोटर राइनाइटिस:

साइकोजेनिक, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अक्षमता के कारण संवहनी असंतुलन विकसित होता है;
अज्ञातहेतुक;
मिला हुआ।

रोग के विकास के कारण

वासोमोटर राइनाइटिस के न्यूरोवैगेटिव रूप का रोगजनन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर आधारित है, दोनों नाक गुहा के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और सामान्य वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

वासोमोटर राइनाइटिस में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के वर्गों के बीच असंतुलन एक के स्वर में वृद्धि या इसके दूसरे खंड के स्वर में कमी के कारण होता है। यह रोग प्रक्रिया कई बाहरी और आंतरिक कारकों द्वारा शुरू की जा सकती है।

ट्रिगर कारक अक्सर पिछला श्वसन होता है विषाणुजनित संक्रमण. गैर-विशिष्ट कारण हो सकते हैं: तंबाकू का धुआँ, तीखी गंध, ओजोन, प्रदूषक, शराब का सेवन, साँस की हवा के तापमान में तेज बदलाव।

मुख्य गैर-विशिष्ट ट्रिगर जीर्ण रूपबीमारी ठंडी हवा है। साँस की हवा में ओजोन की बढ़ी हुई सामग्री उपकला को नुकसान पहुंचाती है, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाती है। ल्यूकोसाइट्स और मस्तूल कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली में माइग्रेट करना शुरू कर देती हैं, न्यूरोपेप्टाइड्स के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं - मध्यस्थ जो वासोमोटर राइनाइटिस में नाक की अतिसक्रियता के गठन में शामिल होते हैं।

यांत्रिक कारक जो नाक की अतिसक्रियता की उपस्थिति में रोग संबंधी लक्षण पैदा कर सकते हैं:

सर्जिकल सहित नाक का आघात;
नाक सेप्टम की विकृति, तेज लकीरें और स्पाइक्स की उपस्थिति जो नाक गुहा की पार्श्व दीवार के संपर्क में हैं;
नाक के माध्यम से मजबूर साँस छोड़ना;
बढ़ी हुई चमक।

स्वायत्तता में असंतुलन का परिणाम तंत्रिका तंत्रगैस्ट्रोओसोफेगल या लैरींगोफेरीन्जियल रिफ्लक्स हो सकता है, जो रोग के लिए एक ट्रिगर कारक भी है।

वासोमोटर राइनाइटिस का एलर्जी रूप विभिन्न एलर्जी के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है:

उनके फूल के दौरान पौधों के पराग;
किताब और घर की धूल;
पक्षी पंख;
बाल, पालतू जानवरों की रूसी;
डफ़निया (सूखी मछली खाना);
खाद्य उत्पाद: खट्टे फल, शहद, स्ट्रॉबेरी, दूध, मछली;
इत्र।

एलर्जिक राइनाइटिस का रोगजनन एलर्जेन और ऊतक एंटीबॉडी के बीच एक विशिष्ट आईजीई-निर्भर प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी प्रतिक्रिया (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ट्रिप्टेस) के मध्यस्थों की रिहाई होती है, जो नाक की अतिसक्रियता और विकास के गठन में शामिल होते हैं। नैदानिक संकेतों की।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

लंबे समय तक कठिन नाक से सांस लेना;
नाक बंद;
नाक से लगातार या आंतरायिक स्पष्ट निर्वहन;
गले के पिछले हिस्से में बलगम की अनुभूति;
सिरदर्द और गंध की भावना में कमी, लैक्रिमेशन।

रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप, अवर टर्बाइनेट्स की मात्रा में वृद्धि होती है, जिससे नाक की भीड़ दिखाई देती है। यह लक्षण हमलों के रूप में होता है और नाक से विपुल श्लेष्मा या पानी के निर्वहन और पैरॉक्सिस्मल छींकने की विशेषता है।

सिर की स्थिति को मोड़ने और बदलने पर, नाक की भीड़ बारी-बारी से एक आधे से दूसरे हिस्से में बदल सकती है। टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप नाक से सांस लेने में लगातार रुकावट दिखाई देती है, जो क्रोनिक राइनाइटिस में विकसित होती है। इसके अलावा, रोगियों में वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया के लक्षण हो सकते हैं:

शाखाश्यावता;
मंदनाड़ी;
कम रक्तचाप;
उनींदापन;
न्यूरस्थेनिया।

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निदान

रोग की पहचान करने के उद्देश्य से बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक उपाय:

शिकायतों और आमनेसिस का विस्तृत संग्रह;
पूर्वकाल, पश्च राइनोस्कोपी;
नैदानिक रक्त परीक्षण;
नाक और परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा;
नाक की कार्यात्मक परीक्षा;
नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
नाक गुहा से स्राव की बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण;
नाक म्यूकोसा की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
संकेतों के अनुसार गणना टोमोग्राफी;
रक्त रसायन;
आईजीई का निर्धारण;
एलर्जी परीक्षण आयोजित करना।

राइनोस्कोपी के दौरान, वासोमोटर राइनाइटिस के रूप के आधार पर, निम्नलिखित लक्षणों की कल्पना की जा सकती है:

हाइपरमिया और नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसका पीलापन या साइनोसिस, पॉलीपोसिस परिवर्तन;
पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, बलगम;
पपड़ी;
नाक गुहा की हड्डी संरचनाओं का पतला होना;
गोले की झूठी अतिवृद्धि;
कांच का शोफ।

नाक के म्यूकोसा में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ एनीमाइजेशन के साथ एक परीक्षण किया जाता है। एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के साथ टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली के स्नेहन के बाद, वे एडिमा के साथ सामान्य आकार में घट जाते हैं। यदि हड्डी के कंकाल के हाइपरप्लासिया के कारण टर्बाइनेट्स बढ़े हुए हैं, तो उनका आकार महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

ईएनटी अंगों के सहवर्ती तीव्र और जीर्ण विकृति (साइनसाइटिस, एडेनोइड्स, नाक सेप्टम की वक्रता, आदि) को बाहर करने के लिए, नाक और परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

नाक की अतिसक्रियता का कारण स्थापित करने की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में जहां लक्षणों और एक विशिष्ट ट्रिगर कारक के बीच संबंध स्थापित करना संभव नहीं है, वासोमोटर राइनाइटिस को इडियोपैथिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

संकेतों के मुताबिक, रोगी को एलर्जी, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

वासोमोटर राइनाइटिस को हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार

सहवर्ती रोगों और शरीर की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए रोग के उपचार के लिए दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए। चिकित्सा का लक्ष्य नाक से सांस लेने को बहाल करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

प्रणालीगत एंटीथिस्टेमाइंस (ज़िरटेक, लोराटाडिन);
बूंदों, स्प्रे या जेल (एज़ेलस्टाइन, लेवोकाबस्टिन) के रूप में स्थानीय एंटीएलर्जिक दवाएं;
decongestants (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स - टिज़िन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन) थोड़े समय में, 7-8 दिनों से अधिक नहीं;
प्रोकेन के साथ एंडोनासल नाकाबंदी;
ग्लूकोकार्टिकोइड्स का इंट्राम्यूकोसल प्रशासन (नासोबेक, एवमिस, फ्लिक्सोनेस)।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के उपयोग के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके दीर्घकालिक उपयोग से अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उनकी खुराक बढ़ाना आवश्यक हो जाता है। यह, बदले में, निम्नलिखित अवांछनीय घटनाओं को जन्म दे सकता है:

क्षिप्रहृदयता;
सो अशांति;
सिर दर्द;
रक्तचाप में वृद्धि;
एनजाइना;
नाक म्यूकोसा के प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया, विशेष रूप से अवर टर्बाइनेट;
हड्डी के कंकाल का हाइपरप्लासिया;
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के असंतुलन की वृद्धि;
नाक गुहा के लुमेन की रुकावट, जिसे अब decongestants द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है।

नाक म्यूकोसा के उपकला की स्थिति को बहाल करने के लिए, विशेष इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स (आईआरएस 19) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

नमकीन, समुद्र के पानी या के साथ नाक गुहा की सिंचाई एंटीसेप्टिक समाधान(मिरामिस्टिन, ऑक्टेनसेप्ट)।

क्रोनिक राइनाइटिस में श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन पर फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का सामान्य प्रभाव पड़ता है:

UHF धाराओं (अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी) या माइक्रोवेव के संपर्क में आना;
एक ट्यूब के माध्यम से एंडोनासल पराबैंगनी विकिरण;
हीलियम-नियॉन लेजर के संपर्क में;
0.25–0.5% जिंक सल्फेट घोल, 2% कैल्शियम क्लोराइड घोल का एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन;
हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, स्प्लेनिन के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
नाक में रिनोफ्लुमुसिल, ऑक्टेनसेप्ट (1: 6 के कमजोर पड़ने पर) का अपर्याप्तता (उड़ाना);
एक्यूपंक्चर।

वासोमोटर राइनाइटिस के एक एलर्जी रूप के साथ नैदानिक रक्त परीक्षण में, ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है, द्वितीयक संक्रमण संलग्न होने पर ल्यूकोसाइटोसिस संभव है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ पुरानी वासोमोटर राइनाइटिस का इलाज कैसे करें? सर्जरी समाधान हो सकता है। संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित किया जाता है:

अवर टर्बाइनेट्स की सबम्यूकोसल वियोटॉमी;
अवर टर्बाइनेट्स का अल्ट्रासोनिक या माइक्रोवेव विघटन;
अवर टर्बाइनेट्स का सबम्यूकोसल लेजर विनाश;
बख्शते कम conchotomy.

लेजर प्रौद्योगिकियां वासोमोटर राइनाइटिस के उपचार में सर्जिकल एड्स का अनुकूलन करना और रोगियों के पुनर्वास के समय को कम करना संभव बनाती हैं। एक उच्च-ऊर्जा, कम-शक्ति वाले लेजर का उपयोग किया जाता है। संपर्क करने पर, यह व्यापक ऊतक परिगलन का कारण नहीं बनता है, जिसका लेजर घाव के उपचार समय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वासोमोटर राइनाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, एक otorhinolaryngologist द्वारा एक आवधिक परीक्षा आवश्यक है। इसके साथ जुड़ा हुआ है भारी जोखिमपरानासल साइनस, मध्य कान, ग्रसनी, स्वरयंत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का विकास।

मरीजों को मसालेदार भोजन, मीठा, अत्यधिक गर्म भोजन के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। गैर-दवा उपचार में साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं, जिसका उद्देश्य सामान्य सर्दी और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को रोकना है। सकारात्मक समीक्षाओं को देखते हुए, नियमित व्यायाम समग्र शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

सामान्य बीमारियों (न्यूरोसिस, एंडोक्राइन डिसफंक्शन, आंतरिक अंगों के रोग) का इलाज करना आवश्यक है। उत्तेजक कारक, सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान समाप्त हो जाते हैं।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय:

रोग का समर्थन करने वाले बहिर्जात और अंतर्जात कारकों का उन्मूलन;
मौखिक गुहा, नासॉफरीनक्स, परानासल साइनस के प्यूरुलेंट-भड़काऊ रोगों की स्वच्छता;
दैहिक रोगों की चिकित्सा: हृदय प्रणाली, गुर्दे की विकृति, मधुमेह, मोटापा, आदि;
स्वच्छ रहने की स्थिति में सुधार;
स्पा उपचार;
को बनाए रखने स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी;
सख्त प्रक्रियाएं, रिफ्लेक्स ज़ोन पर प्रभाव (कंट्रास्ट शावर, पैरों के तलवों पर ठंडे पानी का अल्पकालिक छिड़काव);
विटामिन थेरेपी और शरद ऋतु-वसंत अवधि में घर पर खारा या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नाक गुहा धोना;
साँस लेने के व्यायाम।

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रूस में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन ( आईसीडी -10) रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों पर लागू होने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

क्रोनिक राइनाइटिस

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

क्रोनिक राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की एक लंबी अवधि की गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया है, और कभी-कभी हड्डी की दीवार, विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, साथ ही साथ पर्यावरण (यह धूल, नम हवा या गैसें हो सकती है) नाक का म्यूकोसा। क्रोनिक राइनाइटिस में सामान्य लक्षणों की विशेषता वाले रोगों का एक बड़ा समूह शामिल है: मुख्य हैं नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक से स्राव, गंध की भावना में कमी। इसके अलावा, रोगियों को नाक में खुजली और जलन, छींकने, सिरदर्द, थकान और उनींदापन, नाक में सूखापन, क्रस्टिंग, एक अप्रिय गंध, मामूली नाक से खून आना, नासॉफरीनक्स में गाढ़े बलगम का जमा होना, पंखों की त्वचा में जलन का अनुभव हो सकता है। नाक और ऊपरी होंठ, खर्राटे और खराब नींद की गुणवत्ता, शुष्क मुँह, आदि।

क्रोनिक राइनाइटिस सबसे व्यापक बीमारियों में से एक है, विभिन्न औद्योगिक देशों में क्रोनिक राइनाइटिस की आवृत्ति 4 से 41% (बाचेर्ट सी।, 1996) तक होती है। महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि पुरानी राइनाइटिस की घटनाओं में पिछली शताब्दी में कई गुना वृद्धि हुई है। साहित्य के अनुसार, यदि 1968 में जर्मनी में केवल 4% आबादी को क्रोनिक राइनाइटिस था, तो 2000 में लगभग 30% पहले से ही इससे पीड़ित थे। रूस में किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पिछले 15 वर्षों में क्रोनिक राइनाइटिस की घटनाओं में 4-6 गुना वृद्धि हुई है और यह 18-24 वर्ष की आयु में चरम पर है।

पर्यावरण पर मानवजनित प्रभाव के कारण पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में क्रोनिक राइनाइटिस की व्यापकता सबसे अधिक है, और यह एलर्जेनिक पर्यावरण की प्रकृति और क्षेत्र की जलवायु और भौगोलिक विशेषताओं दोनों पर निर्भर करता है।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

क्रोनिक राइनाइटिस के सभी रूपों को नाक से सांस लेने में कठिनाई की शिकायत के रूप में जाना जाता है, जो लगातार या समय-समय पर हो सकता है और इसके साथ राइनोरिया, छींकने के हमले, गंध की बिगड़ा भावना, अस्वस्थता और सिरदर्द हो सकता है। क्रोनिक राइनाइटिस के रूप के आधार पर, इन शिकायतों का एक अलग संयोजन संभव है। तो, कटारहल क्रॉनिक राइनाइटिस के साथ, नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक से डिस्चार्ज स्पष्ट नहीं होता है, समय-समय पर दिखाई देता है। नाक की भीड़ अधिक लगातार बनी रहती है, अधिक बार एक तरफ (पक्ष बदल सकते हैं), गंध की भावना का उल्लंघन होता है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस में, नाक की भीड़ और डिस्चार्ज अधिक स्थायी होते हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, रोगी नाक की भीड़, कम या गंध की अनुपस्थिति की शिकायत भी करता है, लेकिन साथ ही नाक में सूखापन और क्रस्टिंग की शिकायत भी होती है। क्रोनिक राइनाइटिस के इन रूपों के इतिहास में, एक नियम के रूप में, लगातार सर्दी, आवर्तक तीव्र राइनाइटिस, प्रतिकूल बाहरी कारकों (हाइपोथर्मिया, विभिन्न औद्योगिक खतरों - धूल, गैस प्रदूषण, शुष्क या, इसके विपरीत, बहुत नम हवा, धूम्रपान, आदि) के संपर्क में। .).

क्रोनिक राइनाइटिस विशिष्ट रोगजनकों (डिप्थीरिया में कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, स्केलेरोमा में क्लेबसिएला राइनोस्क्लेरोमैटिस, सिफलिस में ट्रेपोनेमा पैलिडम, आदि) के कारण भी हो सकता है। हालांकि, विशिष्ट पुरानी संक्रामक राइनाइटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

जीर्ण नासिकाशोथ: निदान[संपादित करें]

पूर्वकाल और पीछे के राइनोस्कोपी से क्रोनिक राइनाइटिस के विभिन्न रूपों के पैथोग्नोमोनिक संकेतों का पता चलता है। कटारहल राइनाइटिस के साथ, मध्यम रूप से उच्चारित हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन निर्धारित की जाती है, मुख्य रूप से निचले और मध्य नाक के शंख के क्षेत्र में, पेस्टोसिटी अक्सर एक सियानोटिक टिंट और खराब श्लेष्म निर्वहन के साथ होती है। हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की विशेषता नाक के म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया से होती है, मुख्य रूप से निचले नाक शंख, कुछ हद तक - मध्य एक। हाइपरट्रॉफिक क्षेत्रों की सतह चिकनी, ऊबड़-खाबड़, मोटे दाने वाली हो सकती है। श्लेष्मा झिल्ली मध्यम रूप से हाइपरेमिक, थोड़ा सियानोटिक है। शायद श्लेष्म झिल्ली का बहुरूपी अध: पतन, अधिक बार मध्य टर्बिनेट के क्षेत्र में। हाइपरट्रॉफी के कैवर्नस और रेशेदार रूपों को अलग करने के लिए, नाक के म्यूकोसा का एनीमाइजेशन किया जाता है। रेशेदार और हड्डी अतिवृद्धि की तुलना में गुफाओं के रूप में गोले बहुत अधिक हद तक कम हो जाते हैं।

एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, विस्तृत नाक मार्ग विशेषता है, कभी-कभी नाक के शंख के शोष के कारण, नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार देखी जा सकती है। नासिका मार्ग में एक गाढ़ा पीला-हरा स्राव होता है, पपड़ी, डाली के रूप में निकाली जाती है। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, श्लेष्म झिल्ली पीला या सियानोटिक होता है, विशेष रूप से अवर टर्बाइनेट्स के क्षेत्र में। झीलों के साथ, संपूर्ण नाक गुहा भूरे या पीले-हरे रंग की पपड़ी से भरा होता है, जो नासॉफिरिन्क्स और अंतर्निहित वायुमार्ग तक फैलता है। पपड़ी को हटाने के बाद, नाक गुहा इस हद तक चौड़ी हो जाती है कि राइनोस्कोपी के दौरान नासॉफरीनक्स की पिछली दीवार दिखाई देती है।

वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान

क्रोनिक राइनाइटिस के रूप को स्पष्ट करने के लिए, पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी से प्राप्त जानकारी को स्पष्ट करने के लिए कठोर या लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके एंडोनासल एंडोस्कोपी किया जाता है। विधि नाक और एसएनपी की सूजन संबंधी बीमारियों के हल्के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, श्लेष्म और प्युलुलेंट स्राव के निशान का पता लगाने के लिए, नाक मार्ग और नाक गुहा और नासॉफरीनक्स के अन्य भागों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं को स्थापित करने और उनका मूल्यांकन करने के लिए विकास के लिए महत्व पुराने रोगोंनाक। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणभड़काऊ रोगों के न्यूनतम लक्षणों का पता लगाने के लिए नाक गुहा को एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

क्रोनिक राइनाइटिस अक्सर एसएनपी की सूजन संबंधी बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक है। इसी समय, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया भी साइनसाइटिस के विकास का कारण बन सकती है, और अतिवृद्धि के साथ या यहां तक कि ट्यूबल डिसफंक्शन के कारण टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों की सूजन, मध्य कान की सूजन हो सकती है विकास करना।

विभेदक निदान[संपादित करें]

जीर्ण नासिकाशोथ: उपचार[संपादित करें]

सामान्य नाक से सांस लेने की बहाली।

रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ, कान के सहवर्ती रोगों के विकास के लिए किसी और चीज का उन्मूलन।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक राइनाइटिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। नियोजित अस्पताल में भर्तीकेवल तभी संकेत दिया जाता है जब सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक राइनाइटिस के रूप के बावजूद, प्रतिकूल अंतः और बहिर्जात कारकों के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होता है जो नाक के म्यूकोसा की पुरानी सूजन का समर्थन करते हैं।

UHF धाराओं या माइक्रोवेव, एक ट्यूब के माध्यम से एंडोनासल पराबैंगनी विकिरण, हीलियम-नियॉन लेजर उपचार, 2% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन, 0.5-0.25% जिंक सल्फेट समाधान के लिए एक्सपोजर किया जाता है। एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस में, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ फेनोफोरेसिस करते समय एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है; जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर एक्यूपंक्चर और अन्य प्रभाव भी लिखिए। एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ-साथ क्रॉनिक राइनाइटिस के उपरोक्त रूपों के साथ, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है - समुद्र के किनारे रहना, बालनोथेरेपी, मड थेरेपी।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

में शुरुआती अवस्थाहाइपरट्रॉफी (कैवर्नस रूप), तथाकथित अर्ध-सर्जिकल हस्तक्षेप पर्याप्त हैं: निचले और मध्य टर्बाइनेट्स पर क्रायोसर्जिकल प्रभाव, लेजर विनाश या अल्ट्रासोनिक विघटन, टर्बाइनेट्स के सबम्यूकोसल वासोटॉमी, अक्सर लैटरोकोनकोपेक्सी के संयोजन में किया जाता है। गैल्वेनोकॉस्टिक्स का वर्तमान में सीमित उपयोग है। इस मामले में, सावधानी के लिए सबम्यूकोसल (इंट्रा-शेल) एक्सपोजर आमतौर पर किया जाता है, जो शेल म्यूकोसा के रोमक उपकला को नुकसान को कम करने की अनुमति देता है। प्रस्तुत एंडोनासल हस्तक्षेप का उद्देश्य पश्चात की अवधि में सबम्यूकोसल परत में एक स्क्लेरोज़िंग सिकाट्रिकियल प्रक्रिया को प्राप्त करना है। सबम्यूकोसल रूप से स्थित कैवर्नस और रेशेदार ऊतक नष्ट हो जाते हैं, बाद में खोल के निशान से इसके आकार में कमी आती है और नाक से सांस लेने में सुधार होता है।

टर्बाइनेट्स के रेशेदार और हड्डी अतिवृद्धि के साथ, सीमित या फैलाना, उपरोक्त हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता अपर्याप्त है। इस मामले में उत्पादन करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअनुनासिक शंखों के उच्छेदन का प्रकार - शंखनाद। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता के आधार पर, खोल के कुछ हिस्सों को काट दिया जाता है, जबकि सबम्यूकोसल हस्तक्षेप बेहतर होता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अत्यधिक शंखनाद से निशान पड़ने के बाद गोले में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है और एट्रोफिक राइनाइटिस का विकास हो सकता है, जो रोगियों द्वारा दर्द को सहन किया जाता है।

क्रोनिक राइनाइटिस के इलाज की रणनीति रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता और क्रोनिक राइनाइटिस के प्रकार पर निर्भर करती है। पुरानी प्रतिश्यायी rhinitis का उपचार तीव्र rhinitis के एक दीर्घ पाठ्यक्रम के मामले में लगभग एक ही दवाओं के साथ किया जाता है। सबसे पहले, चिकित्सा का उद्देश्य एटिऑलॉजिकल कारकों को खत्म करना है, जिसके लिए जीवाणुरोधी एजेंट स्थानीय रूप से निर्धारित होते हैं। एक जीवाणुरोधी मरहम मुपिरोसिन के उपयोग के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य इंट्रानेजल उपयोग के लिए है। मरहम का उपयोग 5-7 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार किया जाता है।

जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ नाक स्प्रे के उपयोग से उपचार भी शुरू हो सकता है। ऐसा दवाई लेने का तरीकाव्यावहारिक उपयोग के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि यह नाक के म्यूकोसा की सतह पर अधिक समान वितरण के कारण प्रशासित दवा की कुल खुराक को कम करने की अनुमति देता है। Framycetin का उपयोग दिन में 4-6 बार आंतरिक रूप से किया जाता है। फेनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स नाक स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध है। इसकी संरचना, decongestant phenylephrine के साथ, जिसमें हल्का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, में डेक्सामेथासोन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी भी शामिल है।

सिंचाई चिकित्सा प्रभावी है - एंटीसेप्टिक्स के अतिरिक्त 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ नाक गुहा को धोना - ऑक्टेनसेप्ट, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन, आदि। एक रोग संबंधी रहस्य और क्रस्ट्स की उपस्थिति में नाक गुहा के शौचालय के लिए, एक आइसोटोनिक नाक के स्प्रे के रूप में समुद्र के पानी के बाँझ घोल का भी उपयोग किया जाता है।

कसैले (प्रोटारगोल, कॉलरगोल का 3% घोल) या cauterizing (सिल्वर नाइट्रेट का 5-10% घोल) की तैयारी, म्यूकोलाईटिक एजेंट - एसिटाइलसिस्टीन, आदि का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है।

सरल एट्रोफिक राइनाइटिस का दीर्घकालिक उपचार, पाठ्यक्रम जटिल चिकित्साआमतौर पर 1 महीने या उससे अधिक के लिए आयोजित किया जाता है, वर्ष में 1-2 बार दोहराया जाता है। सामयिक उपचार में पेलोइडिन * या ऊपर प्रस्तुत अन्य सिंचाई चिकित्सा दवाओं के साथ नाक की सफाई होती है। 1-1.5 घंटे के लिए नाक गुहा के ढीले टैम्पोनैड को वनस्पति तेलों में भिगोए गए अरंडी के साथ पपड़ी को नरम करने के लिए पहले से दिखाया गया है: जैतून, आड़ू, गुलाब, विटामिन ए, ई के तेल समाधान। अच्छा प्रभाव नाक के श्लेष्म को चिकनाई करके प्राप्त किया जाता है। 0.5% लुगोल का घोल, आयोडीन की तैयारी (पोटेशियम आयोडाइड का 3% घोल, दिन में 3 बार 15 बूँदें)। यह देखते हुए कि साधारण एट्रोफिक राइनाइटिस वाले रोगियों में, लोहे का अवशोषण जठरांत्र पथ(जीआईटी), पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए आयरन की तैयारी को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। विटामिन थेरेपी, विभिन्न बायोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर भी दिखाए जाते हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस और राइनोफेरींजाइटिस के रूपों के साथ जिनका इलाज करना मुश्किल है, रिसॉर्ट-जलवायु उपचार की सलाह दी जाती है (कोकेशियान खनिज जल का समूह, सोची-मत्सेस्टा, समुद्र तटीय सैरगाह)।

ओजोन के लिए रूढ़िवादी उपचार में सरल एट्रोफिक राइनाइटिस के समान दवाओं का उपयोग शामिल है। नाक गुहा को संकीर्ण करने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है - नाक सेप्टम की मोटाई में उपास्थि या सिंथेटिक सामग्री (नायलॉन, टेफ्लॉन, ऐक्रेलिक प्लास्टिक) का आरोपण किया जाता है। दुर्भाग्य से, नाक के म्यूकोसा और उसके कार्यों की पूर्ण बहाली की गारंटी देना असंभव है।

रोकथाम[संपादित करें]

गैर-विशिष्ट रोकथाम का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है। तीव्र सूजन का समय पर ढंग से इलाज करना आवश्यक है, रोजमर्रा की जिंदगी की स्थितियों का निरीक्षण करें और काम पर, उच्च गैस संदूषण और परिसर की धूल के मामले में सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें। विशिष्ट रोकथाम में सैनिटरी और स्वच्छ उपायों का सख्त पालन शामिल है - परिसर का थर्मल शासन, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन वाले रोगी की टीम से समय पर अलगाव, घटना में वृद्धि के दौरान मास्क पहनना आदि।

क्रोनिक राइनाइटिस के लिए रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है, लेकिन जटिलताएं विकसित होने पर यह गंभीर हो सकता है।

अन्य [संपादित करें]

समानार्थी: राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा

ड्रग राइनाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो नाक के डीकॉन्गेस्टेंट के अनियंत्रित उपयोग से प्रेरित होती है। ड्रग-प्रेरित राइनाइटिस शब्द, जिसे विदड्रॉल सिंड्रोम या केमिकल राइनाइटिस भी कहा जाता है, का उपयोग नाक की भीड़ का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है जो नुस्खे और गैर-डिकॉन्गेस्टेंट के बाद विकसित होता है। इन दवाओं में मौखिक बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीसाइकोटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधक और एंटीहाइपरटेन्सिव शामिल हैं। हालांकि, सामयिक नाक एजेंटों और मौखिक एजेंटों के कारण नाक की भीड़ के विकास के तंत्र में अंतर है।

ड्रग-प्रेरित राइनाइटिस में पाए जाने वाले हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों में नासोसिलरी तंत्र की हानि, स्क्वैमस कोशिकाओं की उपस्थिति, मेटाप्लासिया, एपिथेलियल एडिमा और कटाव, गॉब्लेट सेल हाइपरप्लासिया, वृद्धि हुई एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर एक्सप्रेशन और भड़काऊ घुसपैठ शामिल हैं।

चूंकि नाक एजेंटों की संचयी खुराक का आकार या दवा-प्रेरित राइनाइटिस शुरू करने के लिए आवश्यक समय अवधि निर्णायक रूप से निर्धारित नहीं की गई है, इसलिए इन दवाओं का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए ही किया जाना चाहिए।

दवा-प्रेरित राइनाइटिस के लिए नाक के डीकॉन्गेस्टेंट को वापस लेना पहली पंक्ति का उपचार है। यदि आवश्यक हो, तो इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग वसूली में तेजी लाने के लिए किया जाना चाहिए।

स्रोत (लिंक)[संपादित करें]

Otorhinolaryngology [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] / एड। वी.टी. पालचुन, ए.आई. क्रायुकोवा - एम।: जियोटार-मीडिया, 2013। - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

जे इन्वेस्टिग एलर्जोल क्लिन इम्यूनोल। 2006;16(3):148-55।

वासोमोटर राइनाइटिस, जिसे "झूठी राइनाइटिस" भी कहा जाता है, को आमतौर पर नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करने वाले जहाजों की गतिविधि का उल्लंघन कहा जाता है। रोग को बहती नाक के रूप में दर्शाया जा सकता है जो बिना भड़काऊ संकेतों के होता है। इसलिए रोग का दूसरा नाम।

में से एक विशेषता लक्षणवासोमोटर राइनाइटिस नाक की भीड़ है, और यह वैकल्पिक है - पहले एक नथुने को अवरुद्ध किया जाता है, फिर दूसरे को। हालांकि, कभी-कभी रोगी पूर्ण नाक की भीड़ की शिकायत करते हैं।

वासोमोटर राइनाइटिस - माइक्रोबियल कोड 10 j30.0 - अक्सर वयस्कों और बच्चों की विशेषता है जो 6-7 साल और उससे अधिक उम्र तक पहुंच चुके हैं, और ज्यादातर मामलों में महिलाओं को प्रभावित करते हैं। रोग का कोर्स आमतौर पर लंबा होता है, और बार-बार रिलेप्स के साथ, श्लेष्म झिल्ली अपनी संरचना को बदल देती है, मोटी हो जाती है, और रोग जीर्ण अवस्था में चला जाता है।

रोग के मुख्य लक्षण आमतौर पर हैं:

नाक की भीड़ - पूर्ण, शायद ही कभी परिवर्तनशील;
बार-बार छींक आना;
गंध की कमी हुई भावना;
सिर दर्द;
तेजी से थकावट;
नींद संबंधी विकार;
भूख में कमी;
सामान्य कमज़ोरी;
स्मृति हानि;
नाक से स्पष्ट निर्वहन - मोटी या, इसके विपरीत, पानीदार;
अनुनासिकता;
स्वरयंत्र की पिछली दीवार के साथ श्लेष्मा स्राव का अपवाह, आदि।

वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण और उपचार दो कारक हैं जो सीधे एक दूसरे पर निर्भर हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, कई निश्चित दवाएं निर्धारित की जाती हैं, रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए खुराक को समायोजित किया जाता है।

गर्भवती महिलाएं और वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार

बहुत बार इस बीमारी से पीड़ित गर्भवती महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं। गर्भवती माताओं के लिए कौन सा उपचार चुनना है, ताकि यह एक ही समय में शिशु के स्वास्थ्य के लिए प्रभावी और हानिरहित दोनों हो?

गर्भावस्था के दौरान वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार आमतौर पर तीसरी तिमाही में होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह बीमारी उन महिलाओं को प्रभावित करती है जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। कई डॉक्टर किसी भी कट्टरपंथी चिकित्सीय उपायों को नहीं लेने की सलाह देते हैं, लेकिन स्थिति को कम करने के लिए केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए खुद को सीमित करते हैं और केवल दर्दनाक अवधि की प्रतीक्षा करते हैं।
वैसोमोटर राइनाइटिस के लक्षणों से राहत पाने के लिए डॉक्टर प्राकृतिक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, किसी फार्मेसी में खरीदी गई बूंदें नहीं, बल्कि चुकंदर, सेब या गाजर का रस नाक में डाला जा सकता है।

वासोमोटर राइनाइटिस और इसके उपचार के तरीके

वासोमोटर राइनाइटिस के उपचार के लिए, ड्रग्स, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, सर्जरी, एक्यूपंक्चर, सख्त कार्यक्रम और नाक की रुकावटें सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं।

ड्रग थेरेपी में इसका उपयोग शामिल है:

एंटीएलर्जिक नाक बूँदें;
विशेष नाक स्प्रे जो डिस्चार्ज की मात्रा को कम करते हैं;
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स जो रोग के अप्रिय लक्षणों का प्रभावी ढंग से मुकाबला करते हैं;
कॉर्टिको के साथ नाक स्प्रे स्टेरॉयड हार्मोन;
साइनस को खारा घोल आदि से धोना।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के रूप में अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन आदि का उपयोग किया जाता है। अगर रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी या पूरी तरह से अप्रभावी होने के बाद, वे सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से वासोमोटर राइनाइटिस के उपचार का सहारा लेते हैं। हस्तक्षेप नाक मार्ग के संवहनी नेटवर्क पर न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन हैं।

वासोमोटर राइनाइटिस के साथ नाक में बूँदें, केवल निर्धारित अवधि के लिए उपयोग करना महत्वपूर्ण है उपस्थित चिकित्सक। ऐसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग शरीर के लिए लत पैदा कर सकता है, साथ ही दवा-प्रेरित राइनाइटिस की उपस्थिति को भड़का सकता है, बीमारी का एक गंभीर रूप जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

वासोमोटर राइनाइटिस के लिए सख्त कार्यक्रम बहुत सहायक होते हैं। वे ठंडे पानी में डूबे हुए पैर या हाथ स्नान करने में शामिल होते हैं। धीरे-धीरे, पानी के तापमान को ठंडा करने के लिए कम किया जाना चाहिए।

विभिन्न स्टेरॉयड हार्मोन (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन) के साथ नाक की रुकावट टर्बाइनेट्स के ऊतकों में दवाओं की शुरूआत है, जो सूजन को कम करती है, सूजन से राहत देती है और रोगी को अधिक स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस पद्धति का एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव है, इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए ताकि मानव स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान न पहुंचे।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार

क्रोनिक राइनाइटिस के कारणों में से एक परानासल साइनस में सूजन का कोर्स है। इस मामले में, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा युक्त स्राव नाक गुहा में बह जाता है, इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और रोग को लम्बा खींचता है।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस का इलाज कैसे करें? इस मामले में कौन से साधन प्रभावी हैं? एक नियम के रूप में, चिकित्सा उन कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होती है जो रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं। डॉक्टर अपार्टमेंट में धूल के स्रोतों से छुटकारा पाने की सलाह देते हैं, कमरे को नियमित रूप से नम और हवादार करते हैं, आहार को विटामिन और पोषक तत्वों (फल, सब्जियां, मछली, जड़ी-बूटियां, आदि) से भरपूर भोजन से समृद्ध करते हैं।

दवाएँ लेने के लिए, डॉक्टर अक्सर नाक की बूंदों को लिखते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटारगोल का 5% समाधान। प्रत्येक नथुने में दवा की 5 बूंदों को दिन में तीन बार टपकाना आवश्यक है। यूएचएफ और माइक्रोवेव काफी असरदार माने जाते हैं। डॉक्टर मरीजों को विटामिन कॉम्प्लेक्स, इनहेलेशन, नेजल लैवेज आदि लेने की भी सलाह देते हैं।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

क्रोनिक राइनाइटिस

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

क्रोनिक राइनाइटिस सबसे व्यापक बीमारियों में से एक है, विभिन्न औद्योगिक देशों में क्रोनिक राइनाइटिस की आवृत्ति 4 से 41% (बाचेर्ट सी।, 1996) तक होती है। महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि पुरानी राइनाइटिस की घटनाओं में पिछली शताब्दी में कई गुना वृद्धि हुई है। साहित्य के अनुसार, यदि 1968 में जर्मनी में केवल 4% आबादी को क्रोनिक राइनाइटिस था, तो 2000 में लगभग 30% पहले से ही इससे पीड़ित थे। रूस में किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पिछले 15 वर्षों में क्रोनिक राइनाइटिस की घटनाओं में 4-6 गुना वृद्धि हुई है और इसका चरम वर्ष की कम उम्र में होता है।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

जीर्ण नासिकाशोथ: निदान[संपादित करें]

वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान

क्रोनिक राइनाइटिस के रूप को स्पष्ट करने के लिए, पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी से प्राप्त जानकारी को स्पष्ट करने के लिए कठोर या लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके एंडोनासल एंडोस्कोपी किया जाता है। विधि नाक और एसएनपी की सूजन संबंधी बीमारियों के हल्के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, श्लेष्म और प्युलुलेंट स्राव के निशान का पता लगाने के लिए, नाक मार्ग और नाक गुहा और नासोफरीनक्स के अन्य भागों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं को स्थापित करने और मूल्यांकन करने के लिए पुरानी नाक संबंधी बीमारियों के विकास के लिए उनका महत्व। सूजन संबंधी बीमारियों के न्यूनतम लक्षणों का पता लगाने के लिए एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके नाक गुहा की सूक्ष्म जांच की जाती है।

विभेदक निदान[संपादित करें]

जीर्ण नासिकाशोथ: उपचार[संपादित करें]

सामान्य नाक से सांस लेने की बहाली।

रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अधिकांश मामलों में, क्रोनिक राइनाइटिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब सर्जिकल उपचार आवश्यक हो।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

हाइपरट्रॉफी (कैवर्नस रूप) के प्रारंभिक चरणों में, तथाकथित अर्ध-सर्जिकल हस्तक्षेप पर्याप्त हैं: निचले और मध्य टर्बाइनेट्स पर क्रायोसर्जिकल प्रभाव, लेजर विनाश या अल्ट्रासोनिक विघटन, टर्बाइनेट्स के सबम्यूकोसल वासोटॉमी, अक्सर लैट्रोकोनकोपेक्सी के संयोजन में किया जाता है। गैल्वेनोकॉस्टिक्स का वर्तमान में सीमित उपयोग है। इस मामले में, सावधानी के लिए सबम्यूकोसल (इंट्रा-शेल) एक्सपोजर आमतौर पर किया जाता है, जो शेल म्यूकोसा के रोमक उपकला को नुकसान को कम करने की अनुमति देता है। प्रस्तुत एंडोनासल हस्तक्षेप का उद्देश्य पश्चात की अवधि में सबम्यूकोसल परत में एक स्क्लेरोज़िंग सिकाट्रिकियल प्रक्रिया को प्राप्त करना है। सबम्यूकोसल रूप से स्थित कैवर्नस और रेशेदार ऊतक नष्ट हो जाते हैं, बाद में खोल के निशान से इसके आकार में कमी आती है और नाक से सांस लेने में सुधार होता है।

टर्बाइनेट्स के रेशेदार और हड्डी अतिवृद्धि के साथ, सीमित या फैलाना, उपरोक्त हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता अपर्याप्त है। इस मामले में, एक सर्जिकल हस्तक्षेप जैसे कि टर्बाइनेट्स का उच्छेदन किया जाता है - एक शंखनाद। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता के आधार पर, खोल के कुछ हिस्सों को काट दिया जाता है, जबकि सबम्यूकोसल हस्तक्षेप बेहतर होता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अत्यधिक शंखनाद से निशान पड़ने के बाद गोले में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है और एट्रोफिक राइनाइटिस का विकास हो सकता है, जो रोगियों द्वारा दर्द को सहन किया जाता है।

जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ नाक स्प्रे के उपयोग से उपचार भी शुरू हो सकता है। यह खुराक फॉर्म व्यावहारिक उपयोग के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि यह नाक के म्यूकोसा की सतह पर अधिक समान वितरण के कारण प्रशासित दवा की कुल खुराक को कम करने की अनुमति देता है। Framycetin का उपयोग दिन में 4-6 बार आंतरिक रूप से किया जाता है। फेनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स नाक स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध है। इसकी संरचना, decongestant phenylephrine के साथ, जिसमें हल्का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, में डेक्सामेथासोन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी भी शामिल है।

साधारण एट्रोफिक राइनाइटिस का उपचार लंबा है, जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम आमतौर पर 1 महीने या उससे अधिक के लिए किए जाते हैं, वर्ष में 1-2 बार दोहराया जाता है। सामयिक उपचार में पेलोइडिन * या ऊपर प्रस्तुत अन्य सिंचाई चिकित्सा दवाओं के साथ नाक की सफाई होती है। 1-1.5 घंटे के लिए नाक गुहा के ढीले टैम्पोनैड को वनस्पति तेलों में भिगोए गए अरंडी के साथ पपड़ी को नरम करने के लिए पहले से दिखाया गया है: जैतून, आड़ू, गुलाब, विटामिन ए, ई के तेल समाधान। अच्छा प्रभाव नाक के श्लेष्म को चिकनाई करके प्राप्त किया जाता है। 0.5% लुगोल का घोल, आयोडीन की तैयारी (पोटेशियम आयोडाइड का 3% घोल, दिन में 3 बार 15 बूँदें)। यह देखते हुए कि साधारण एट्रोफिक राइनाइटिस वाले रोगियों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में लोहे का अवशोषण अक्सर बिगड़ा हुआ होता है, यह सलाह दी जाती है कि पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए आयरन की तैयारी की जाए। विटामिन थेरेपी, विभिन्न बायोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर भी दिखाए जाते हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस और राइनोफेरींजाइटिस के रूपों के साथ जिनका इलाज करना मुश्किल है, रिसॉर्ट-जलवायु उपचार की सलाह दी जाती है (कोकेशियान खनिज जल का समूह, सोची-मत्सेस्टा, समुद्र तटीय सैरगाह)।

रोकथाम[संपादित करें]

अन्य [संपादित करें]

समानार्थी: राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा

स्रोत (लिंक)[संपादित करें]

Otorhinolaryngology [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] / एड। वी.टी. पालचुन, ए.आई. क्रायुकोवा - एम।: जियोटार-मीडिया, 2013। - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

जे इन्वेस्टिग एलर्जोल क्लिन इम्यूनोल। 2006;16(3):148-55।

आईसीडी कोड: J31.0

क्रोनिक राइनाइटिस

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कैलेंडर 2018

2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

क्रोनिक राइनाइटिस

आईसीडी-10 कोड

टाइटल

विवरण

लक्षण

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस - राइनाइटिस, नाक गुहा, पेरीओस्टेम और के श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि द्वारा विशेषता अस्थि पदार्थजिससे नाक से सांस लेने में समस्या होती है। आमतौर पर दीर्घकालिक प्रतिश्यायी rhinitis की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हिस्टोलॉजिक रूप से, यह श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा के विकास की विशेषता है, मुख्य रूप से अवर टरबाइन के पूर्वकाल और पीछे के सिरों पर शिरापरक शिरापरक जाल के क्षेत्र में। नाक की भीड़ और मध्यम श्लेष्म निर्वहन का उल्लेख किया जाता है, जो कि प्रतिश्यायी राइनाइटिस के विपरीत, लगभग स्थिर होते हैं और एक श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र होते हैं। राइनोस्कोपी के साथ, निचले और मध्य टरबाइनों की अतिवृद्धि निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस को श्लेष्म झिल्ली के शोष की विशेषता है, शायद ही कभी टर्बाइनेट्स के अस्थि कंकाल। रोग प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों, "व्यावसायिक खतरों" के कारण हो सकता है, अक्सर आवर्ती तीव्र राइनाइटिस और स्थानीय एट्रोफिक प्रक्रिया अधिक बार आघात, जलन या किसी न किसी सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप होती है। कुछ मूल्यों में वंशानुगत-संवैधानिक कारक होते हैं। अक्सर, एट्रोफिक राइनाइटिस एट्रोफिक ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस के साथ होता है। यह लैक्रिमल नलिकाओं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की हार से जटिल हो सकता है। क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस सरल और भ्रूण हैं।

कारण

इलाज

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस। ज्यादातर मामलों में, तरल नाइट्रोजन के साथ ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड या क्रायोडिस्ट्रक्शन के साथ निचले गोले के हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली का दाग़ना किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप स्पष्ट अतिवृद्धि के साथ किया जाता है, ऑपरेशन का सार अवर नाक शंख, या पूरे शंख के बढ़े हुए हिस्से को हटाना है। ऑपरेशन को कोकोटोमी कहा जाता है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस। स्थानीय प्रक्रियाओं और सामान्य उपचार का एक जटिल उपयोग किया जाता है। नरम करने वाले, परेशान करने वाले और कीटाणुनाशक एजेंटों के साथ बूँदें और मलहम स्थानीय स्तर पर लगाए जाते हैं। अच्छा प्रभाव नाक में टपकाना देता है तेल समाधानविटामिन ए और ई (एविट), ताजा मुसब्बर या कलानचो का रस, गुलाब का तेल, तेल में प्रोपोलिस समाधान। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में, क्षार-तेल साँस लेना व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सामान्य जोखिम के साधनों में से, बायोजेनिक उत्तेजक निर्धारित किए जाते हैं - मुसब्बर निकालने, स्प्लिनिन, एफआईबीएस, प्लेसेंटा अर्क चमड़े के नीचे, बी विटामिन इंट्रामस्क्युलर।

क्रोनिक राइनाइटिस: वयस्कों और बच्चों में सामान्य सर्दी के लक्षण और उपचार

क्रोनिक राइनाइटिस (ICD कोड - 10: J31) पैथोलॉजी का एक समूह है जो नाक मार्ग और शंख के श्लेष्म झिल्ली की सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। रोग का यह रूप किसी व्यक्ति के जीवन में मूर्त असुविधा लाता है और पूरे शरीर को सबसे नकारात्मक तरीके से प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

खराब मौसम, कम प्रतिरक्षा, जलवायु परिवर्तन, एलर्जी की प्रतिक्रिया- सभी कारण नहीं जो वयस्कों और बच्चों में राइनाइटिस का कारण बन सकते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, तीव्र रूप सुचारू रूप से जीर्ण रूप में प्रवाहित होता है, जिससे व्यक्ति के नाक मार्ग में सूजन आ जाती है और उसके जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के लिए, उम्र या लिंग में कोई विभाजन नहीं है, और वयस्क, बहुत छोटे बच्चे और गर्भवती महिलाएं समान रूप से क्रोनिक राइनाइटिस से पीड़ित हैं।

तीव्र के विपरीत, क्रोनिक राइनाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है (कई महीने या साल भी): या तो एक तीव्रता चरण में प्रवेश कर रहा है, या कम हो रहा है। और बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक राइनाइटिस का अनुचित उपचार जटिलताओं को जन्म दे सकता है और पूरे शरीर की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। आखिरकार, लगातार सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी की ओर ले जाती है, प्रदर्शन और स्मृति को कम कर देती है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारक इस विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं:

पुरानी बीमारियाँ जिनमें एक भड़काऊ प्रकृति नहीं होती है (उच्च रक्तचाप, संवहनी रोग, आदि) इस तरह की विकृति नाक गुहा में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को भड़काती है।
म्यूकोसा की सूजन और घर पर इसका अनुचित उपचार।
नाक से बलगम के प्रवाह का उल्लंघन, जिससे नाक गुहा की रुकावट होती है।
गर्भावस्था और अन्य कारकों की स्थिति के कारण हार्मोनल "स्विंग"।
नाक गुहा पर स्थगित ऑपरेशन।
बहुत ठंडी हवा का साँस लेना।
बहुत गर्म हवा के साँस लेने से श्लेष्म झिल्ली का निर्जलीकरण होता है। विशेष रूप से अक्सर सर्दियों में चिंता होती है, जब हीटिंग का मौसम शुरू होता है और लोग हीटिंग के अतिरिक्त स्रोतों का उपयोग करते हैं। नवजात या पूर्वस्कूली बच्चे सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, बच्चा रात के बीच में उठता है, खारा की कुछ बूंदों को लगाने के बाद ही फिर से सो जाता है।
विभिन्न पर्यावरणीय कारकों से एलर्जी। यह वसंत में और गर्मियों की दूसरी छमाही में बढ़ जाता है, जब रैगवीड और अन्य एलर्जी के फूलने की अवधि शुरू होती है।
नाक की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित विकृति।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (नाक की बूंदों) का बार-बार उपयोग। ऐसी दवाएं व्यसन का कारण बनती हैं, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती हैं और उनकी प्रभावशीलता खो देती हैं।
मादक पेय पदार्थों की लत।
निकोटीन की लत।
मसालेदार भोजन से युक्त आहार।
धूल भरी और प्रदूषित हवा का साँस लेना।
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
वंशानुगत कारक।

क्रोनिक राइनाइटिस और इसके लक्षणों की किस्में

जो लोग क्रोनिक राइनाइटिस में बदतर महसूस करते हैं, वे डॉक्टर से मिलने पर निम्नलिखित लक्षणों का वर्णन करते हैं:

एक अलग प्रकृति के बलगम की नाक से निर्वहन, सूखी पपड़ी की उपस्थिति;
नियमित वायरल रोग, अक्सर साइनसाइटिस से जटिल;
गले के पीछे बलगम की निकासी, जिसके कारण गुदगुदी, खांसी, खर्राटे और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं;
गंध की कमी हुई भावना;
एक स्थायी प्रकृति का सिरदर्द।

आपको पता होना चाहिए कि क्रोनिक राइनाइटिस में एक साथ कई बीमारियां शामिल हैं, और क्रोनिक राइनाइटिस के रूप के आधार पर पैथोलॉजी के लक्षण बदल सकते हैं।

यह रोग कई प्रकार के कोर्स में बांटा गया है।

हाइपरट्रॉफिक

नाक के म्यूकोसा में धीरे-धीरे सूजन (वृद्धि), और कुछ समय बाद - हड्डी का ऊतक, निम्नलिखित गुण हैं:

नाक लगातार अवरुद्ध है, और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं। चूंकि नाक से सांस लेने से फेफड़ों को हवा की आवश्यक मात्रा नहीं मिलती है, रोगी को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है;
आवाज का स्वर बदल जाता है और व्यक्ति "नाक में" बोलना शुरू कर देता है;
गंध, सुनवाई की बिगड़ती भावना;
खर्राटे दिखाई देते हैं;
तंत्रिका तंत्र के विकार शुरू होते हैं;
कुछ मामलों में मवाद के मिश्रण के साथ चिपचिपा, नाक से निर्वहन होता है।

प्रतिश्यायी

यह अकर्मण्य सूजन आमतौर पर एक उत्तेजना के रूप में विकसित होती है तीव्र रूपसाइनसाइटिस और क्रोनिक राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

नाक से लगातार चिपचिपा या तरल निर्वहन, कभी-कभी मवाद के साथ बीच-बीच में;
श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जिससे नाक की भीड़ हो जाती है;
गंध की भावना का कमजोर होना;
गर्म हवा में सांस लेने या लेटने पर नाक की भीड़ बढ़ जाती है

रक्तनली का संचालक

बहती नाक विभिन्न एलर्जी कारकों, तापमान और आर्द्रता में उतार-चढ़ाव के लिए रिसेप्टर्स की अतिसंवेदनशीलता के कारण होती है:

गुदगुदी और नाक में झुनझुनी;
छींकने के मुकाबलों;
आंसूपन;
बड़ी मात्रा में रंगहीन और बल्कि पानीदार बलगम का स्राव;
भरी हुई नाक, खासकर सुबह के समय शारीरिक गतिविधिकोल्ड ड्रिंक पीना;
नाक में नीला रसौली।

एलर्जी

गंध की हानि;
रोगी भोजन के स्वाद में अंतर करना बंद कर देता है;
लैक्रिमेशन;
नाक गुहा में गंभीर खुजली;
आँखों में दर्द।

atrophic

यह म्यूकोसा के पतले होने और इसके सूखने से जुड़ा हुआ है और इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का सूखना और पतला होना;
खून बह रहा है;
म्यूकोसा की सतह पर बनने वाले पीले-हरे रंग के सूखे क्रस्ट्स की उपस्थिति;
नाक में जलन;
खाँसी फिट बैठता है;
सिर दर्द;
सामान्य रूप से भलाई में गिरावट;
अनिद्रा;
कभी-कभी पपड़ी में प्रतिकारक गंध होती है।

पैथोलॉजी के विकास के कई चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं:

प्रारंभिक - बड़ी मात्रा में स्राव के साथ सूजन की प्रक्रिया के स्पष्ट संकेत;
मध्यम - स्रावित द्रव की मात्रा घट जाती है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन बढ़ जाती है;
गंभीर - लक्षण तीव्रता के चरण में प्रवेश करते हैं या थोड़ी देर के लिए गायब हो जाते हैं।

जितना संभव हो सके क्रोनिक राइनाइटिस के प्रकार का पता लगाने के लिए, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक योग्य चिकित्सक एक विस्तृत परीक्षा लिखेगा और सबसे प्रभावी और सुरक्षित चिकित्सा का चयन करेगा।

क्रोनिक राइनाइटिस को ठीक करने के लिए, रोगी को निर्धारित दवाएं और लोक उपचार दिए जाते हैं। सभी प्रकार के राइनाइटिस उपचार योग्य हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान पुरानी राइनाइटिस के लिए एक विशेष, नाजुक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ताकि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

पैथोलॉजी का निदान

इस विकृति का निदान करते समय, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उत्पन्न होने वाली विकृति के मूल कारण का शीघ्र पता लगाना और पुरानी राइनाइटिस के प्रकार का पता लगाना है। प्रत्येक प्रकार की बीमारी की विशेषता अभिव्यक्ति निदान प्रक्रिया को बहुत सरल करती है।

डॉक्टर सामान्य सर्दी की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान आकर्षित करते हैं:

एलर्जी - लाल आँखें और नाक;
हाइपरट्रॉफिक - नाक के उद्घाटन जिसके माध्यम से हवा प्रवेश करती है, कम हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है;
एट्रोफिक - नाक के श्लेष्म का सूखापन और पतला होना।

प्रारंभिक परीक्षा और रोगी के विस्तृत सर्वेक्षण के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक उपायों को निर्धारित करता है:

नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा।
एक्स-रे परीक्षा।
कभी-कभी साइनस की सी.टी.
Rhinomanometry।
रक्त विश्लेषण।
नाक की संस्कृति।
नाक बलगम और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण।

यदि एलर्जिक राइनाइटिस का संदेह है, तो रोगी को निश्चित रूप से एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। प्रदर्शन किए गए परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक उपचार की विधि निर्धारित करता है।

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक राइनाइटिस का उपचार

क्रोनिक राइनाइटिस को ठीक करने के तरीके को समझने के लिए, आपको परीक्षा के परिणामों की प्रतीक्षा करनी चाहिए और अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

उपयोग की जाने वाली चिकित्सा को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

- निवारक: आंतरिक कारकों (एडेनोइड्स, साइनसाइटिस, आदि) और बाहरी कारकों को खत्म करना जो सूजन का कारण बनते हैं (सिगरेट का धुआं, एलर्जी, धूल, आदि)।

- रोगसूचक: इसमें दवाएं, उपचार शामिल हैं लोक उपचारऔर विशेष प्रक्रियाएं

नाक गुहा को "सैलिसिलिक मरहम" और सिल्वर नाइट्रेट के 3% समाधान के साथ इलाज किया जाता है;
वैद्युतकणसंचलन द्वारा सूजन के क्षेत्रों को गर्म करना;
क्वार्ट्ज उपचार;
समुद्र के पानी से धोना;
गर्म भाप साँस लेना;
बहुत लोकप्रिय है लोक उपचार(लहसुन और मेन्थॉल तेल के धुएं की साँस लेना)।

- सर्जरी: एक बार और सभी के लिए चोटों या जन्मजात विकृति से उकसाने वाले राइनाइटिस को ठीक करने के लिए, सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

रिसाव के प्रकार के आधार पर पुरानी बहती हुई नाक का इलाज कैसे करें:

प्रतिश्यायी - एंटीबायोटिक दवाओं के एक या अधिक पाठ्यक्रमों से महत्वपूर्ण सुधार होते हैं;
हाइपरट्रॉफिक - "स्प्लेनिन मरहम" के साथ नाक का उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है;
एट्रोफिक - "खारा समाधान" (सोडियम क्लोराइड) के साथ नासोफरीनक्स की सिंचाई या बार-बार सफाई और गोलियों में खनिज पूरक लेना। यदि बलगम में एक अप्रिय गंध है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है;
वासोमोटर - इसके अंतर्निहित कारण के आधार पर इलाज किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक राइनाइटिस का जितनी जल्दी सक्षम उपचार किया जाता है, उतनी ही जल्दी रोगी अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने और उनकी भलाई में सुधार करने में सक्षम होगा।

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह खतरनाक जटिलताओं (गंभीर ब्रोन्कियल रोग, क्षय, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) को जन्म दे सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का एक विकृति है, जिसमें संरचना, शोष और ऊतक क्षरण का उल्लंघन होता है, और इसलिए अंग पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर सकता है। रोग के बहुत गंभीर चरणों में, भड़काऊ प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों में गुजरती है, जिससे इसका आंशिक या पूर्ण विनाश होता है। बिना किसी दृश्य अंतर के बच्चों और वयस्कों में होता है और आगे बढ़ता है।

आईसीडी कोड 10

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस को J31.0 कोडित किया गया है।

एट्रोफिक ड्राई राइनाइटिस

एट्रोफिक ड्राई राइनाइटिस को प्रारंभिक चरण कहा जाता है, जहां नाक के अग्र भाग को निचले नाक के साथ संयोजन में प्रभावित किया जाता है।

कारण

रोग प्रक्रिया के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

एट्रोफिक राइनाइटिस में नाक गुहा की स्थिति

जन्मजात या अधिग्रहीत इम्यूनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संक्रामक प्रकृति के लगातार रोग, जिससे श्लेष्म झिल्ली का क्षरण होता है;
प्रणालीगत रोग जो पूरे जीव की कार्यात्मक गतिविधि और विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं;
खराब पारिस्थितिकी, जहरीले उत्सर्जन के साथ वायु प्रदूषण, धूल के उच्च स्तर, भारी धातु के लवण और रेडियोधर्मी जोखिम।
व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति - रासायनिक उद्योग में, खानों में काम;
एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होने वाली बीमारियाँ जो अपनी स्वयं की स्वस्थ कोशिकाओं (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी) को नष्ट कर देती हैं।

निम्नलिखित कारक क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं:

वंशानुगत बोझ;
कुपोषण और आयरन, कैल्सिफेरोल (विटामिन डी) का अपर्याप्त सेवन;
हृदय, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के सहवर्ती रोग।

वर्गीकरण और लक्षण

नैदानिक अभ्यास में, पैथोलॉजी को प्राथमिक और माध्यमिक राइनाइटिस में विभाजित किया गया है। पहला एक स्वतंत्र रोग है, दूसरा लंबे समय तक सूजन या गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

एट्रोफिक राइनाइटिस की फोटो गैलरी

एट्रोफिक राइनाइटिस की नैदानिक तस्वीर में ऐसी मुख्य विशेषताएं शामिल हैं:

नाक गुहा में सूखापन, जो बेचैनी के साथ है;
म्यूकोसल कोशिकाओं सहित गठन;
पपड़ी के निर्वहन और ऊतकों को यांत्रिक क्षति के कारण रक्तस्राव की घटना;
एक अप्रिय गंध की उपस्थिति, जिसे न केवल रोगी स्वयं, बल्कि उसके आसपास के लोगों द्वारा भी महसूस किया जाता है;
तंत्रिका अंत के शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंध की भावना में कमी;
रोग प्रक्रिया में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की भागीदारी के साथ नाक की विकृति;
एक द्वितीयक संक्रमण संलग्न होने पर शुद्ध तरल पदार्थ का निकलना।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस दर्द, छींकने, खाँसी या नाक की भीड़ के साथ नहीं होता है, जिसे निदान करते समय डॉक्टर को ध्यान देना चाहिए।

निदान

एट्रोफिक राइनाइटिस की राइनोस्कोपी

एक otorhinolaryngologist क्रॉनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के निदान में लगा हुआ है, वह रोगी की शिकायतों के आधार पर प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के लिए रेफरल लिखता है, लेकिन पहले राइनोस्कोपी करता है - एक विशेष दर्पण का उपयोग करके म्यूकोसा की एक सामान्य परीक्षा।

डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली के पीलापन, इसकी छोटी मोटाई, पपड़ी, कटाव, बलगम की उपस्थिति को नोट करता है। जब झील में सड़ांध की गंध आती है।

एट्रोफिक राइनाइटिस के विभेदक निदान के लिए, डॉक्टर एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, एक स्मीयर लेता है और इसे राइनोसाइटोग्राम पर पास करता है। शोष और ऊतक क्षरण को स्थापित करने के लिए, otorhinolaryngologist एक बायोप्सी ले सकता है।

इलाज

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के ड्रग उपचार में कई मुख्य बिंदु शामिल हैं:

म्यूकोसा की नियमित सिंचाई और नमकीन पानी से धोना। इसमें रेडीमेड भी शामिल है दवाइयाँ, "एक्वामारिस" या "एक्वालोर"। वे गठित पपड़ी को नरम करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को साफ करते हैं और इस तरह ऊतकों को यांत्रिक क्षति से बचाते हैं;
रोग के प्रारंभिक चरणों में (एट्रोफिक ड्राई राइनाइटिस के दौरान), आप बस नाक गुहा की सतह को नम कर सकते हैं। इसके लिए, डॉक्टर वनस्पति तेल, टोकोफेरोल, रेटिनॉल, प्रोपोलिस जैसे पिनोसोल सहित मलहम, समाधान और क्रीम के उपयोग की सलाह देते हैं। लंबे समय तक स्थानीय जोखिम के लिए, एक घोल या तेल में भिगोया हुआ अरंडी उपयुक्त है;
एट्रोफिक राइनाइटिस के उपचार में प्राकृतिक पिनोसोल
यदि क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस का कारण बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा है, तो स्थानीय और प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं सेफलोस्पोरिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स के समूह से निर्धारित की जाती हैं;
सेफलोस्पोरिन की किस्में
गाढ़े चिपचिपे बलगम के निर्माण के साथ, पतला करने वाली दवाओं को लिखना संभव है, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसिस्टीन;
दवा एसिटाइलसिस्टीन
मवाद को हटाने के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ नियमित धुलाई की आवश्यकता होती है। एक अच्छा उपचारात्मक प्रभाव डाइऑक्साइडिन, पोटेशियम परमैंगनेट, आयोडीन या शानदार हरे रंग की कमजोर एकाग्रता वाले समाधानों का उपयोग करके प्रक्रियाओं द्वारा दिया जाता है;
Ampoules में डाइऑक्साइडिन
श्लेष्म झिल्ली के क्षरण को रोकने के लिए, बायोजेनिक उत्तेजक को निर्धारित करना आवश्यक है। इस समूह में विटामिन, प्लेसेंटा एक्सट्रैक्ट, एलो जूस, स्प्लेनिन, डेक्सपैंथेनॉल के साथ तैयारी शामिल है;
डेक्सपैंथेनॉल विटामिन मरहम

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस के गंभीर चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऑपरेशन का उद्देश्य नाक के मार्ग को कम करना, नाक की साइड की दीवार का विस्थापन, म्यूकोसा का आरोपण, उपास्थि और हड्डियों को नुकसान के मामले में नाक की प्लास्टिक सर्जरी करना है।

एट्रोफिक राइनाइटिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उद्देश्य मुख्य रूप से नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना है, जिसके परिणामस्वरूप पपड़ी को नरम करना है।

ऐसा करने के लिए, जंगली गुलाब, ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, टकसाल का काढ़ा या जलसेक नाक धोने के साधन के रूप में बनाया जाता है। समुद्री हिरन का सींग या जैतून का तेल बूंदों के रूप में डाला जा सकता है।

स्ट्रिंग (10) "त्रुटि स्थिति" स्ट्रिंग (10) "त्रुटि स्थिति" स्ट्रिंग (10) "त्रुटि स्थिति"

पैथोलॉजी के विकास के कारण

खराब मौसम, कम प्रतिरक्षा, जलवायु परिवर्तन, एलर्जी प्रतिक्रिया सभी कारण नहीं हैं जो वयस्कों और बच्चों में राइनाइटिस का कारण बन सकते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, तीव्र रूप सुचारू रूप से जीर्ण रूप में प्रवाहित होता है, जिससे व्यक्ति के नाक मार्ग में सूजन आ जाती है और उसके जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारक इस विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं:

पुरानी बीमारियाँ जिनमें एक भड़काऊ प्रकृति नहीं होती है (उच्च रक्तचाप, संवहनी रोग, आदि) इस तरह की विकृति नाक गुहा में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को भड़काती है।
म्यूकोसा की सूजन और घर पर इसका अनुचित उपचार।
नाक से बलगम के प्रवाह का उल्लंघन, जिससे नाक गुहा की रुकावट होती है।
गर्भावस्था और अन्य कारकों की स्थिति के कारण हार्मोनल "स्विंग"।
नाक गुहा पर स्थगित ऑपरेशन।
बहुत ठंडी हवा का साँस लेना।
बहुत गर्म हवा के साँस लेने से श्लेष्म झिल्ली का निर्जलीकरण होता है। विशेष रूप से अक्सर सर्दियों में चिंता होती है, जब हीटिंग का मौसम शुरू होता है और लोग हीटिंग के अतिरिक्त स्रोतों का उपयोग करते हैं। नवजात या पूर्वस्कूली बच्चे सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, बच्चा रात के बीच में उठता है, खारा की कुछ बूंदों को लगाने के बाद ही फिर से सो जाता है।
विभिन्न पर्यावरणीय कारकों से एलर्जी। यह वसंत में और गर्मियों की दूसरी छमाही में बढ़ जाता है, जब रैगवीड और अन्य एलर्जी के फूलने की अवधि शुरू होती है।
नाक की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित विकृति।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (नाक की बूंदों) का बार-बार उपयोग। ऐसी दवाएं व्यसन का कारण बनती हैं, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती हैं और उनकी प्रभावशीलता खो देती हैं।
मादक पेय पदार्थों की लत।
निकोटीन की लत।
मसालेदार भोजन से युक्त आहार।
धूल भरी और प्रदूषित हवा का साँस लेना।
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
वंशानुगत कारक।

क्रोनिक राइनाइटिस और इसके लक्षणों की किस्में

एक अलग प्रकृति के बलगम की नाक से निर्वहन, सूखी पपड़ी की उपस्थिति;
नियमित वायरल रोग, अक्सर साइनसाइटिस से जटिल;
गले के पीछे बलगम की निकासी, जिसके कारण गुदगुदी, खांसी, खर्राटे और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं;
गंध की कमी हुई भावना;
एक स्थायी प्रकृति का सिरदर्द।

यह रोग कई प्रकार के कोर्स में बांटा गया है।

हाइपरट्रॉफिक

नाक के म्यूकोसा की धीरे-धीरे सूजन (वृद्धि), और कुछ समय बाद - हड्डी के ऊतकों में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

नाक लगातार अवरुद्ध है, और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं। चूंकि नाक से सांस लेने से फेफड़ों को हवा की आवश्यक मात्रा नहीं मिलती है, रोगी को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है;
आवाज का स्वर बदल जाता है और व्यक्ति "नाक में" बोलना शुरू कर देता है;
गंध, सुनवाई की बिगड़ती भावना;
खर्राटे दिखाई देते हैं;
तंत्रिका तंत्र के विकार शुरू होते हैं;
कुछ मामलों में मवाद के मिश्रण के साथ चिपचिपा, नाक से निर्वहन होता है।

प्रतिश्यायी

यह अकर्मण्य सूजन आमतौर पर साइनसाइटिस के एक तीव्र रूप की वृद्धि के रूप में विकसित होती है और क्रोनिक राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

नाक से लगातार चिपचिपा या तरल निर्वहन, कभी-कभी मवाद के साथ बीच-बीच में;
श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जिससे नाक की भीड़ हो जाती है;
गंध की भावना का कमजोर होना;
गर्म हवा में सांस लेने या लेटने पर नाक की भीड़ बढ़ जाती है

रक्तनली का संचालक

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक राइनाइटिस का उपचार

उपयोग की जाने वाली चिकित्सा को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

- रोगसूचक: इसमें दवाएं शामिल हैं, लोक उपचार और विशेष प्रक्रियाओं के साथ उपचार:

नाक गुहा को "सैलिसिलिक मरहम" और सिल्वर नाइट्रेट के 3% समाधान के साथ इलाज किया जाता है;
वैद्युतकणसंचलन द्वारा सूजन के क्षेत्रों को गर्म करना;
क्वार्ट्ज उपचार;
समुद्र के पानी से धोना;
गर्म भाप साँस लेना;
लोक उपचार (लहसुन और मेन्थॉल तेल के धुएं का साँस लेना) बहुत लोकप्रिय है।

रिसाव के प्रकार के आधार पर पुरानी बहती हुई नाक का इलाज कैसे करें:

प्रतिश्यायी - एंटीबायोटिक दवाओं के एक या अधिक पाठ्यक्रमों से महत्वपूर्ण सुधार होते हैं;
हाइपरट्रॉफिक - "स्प्लेनिन मरहम" के साथ नाक का उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है;
एट्रोफिक - "खारा समाधान" (सोडियम क्लोराइड) के साथ नासोफरीनक्स की सिंचाई या बार-बार सफाई और गोलियों में खनिज पूरक लेना। यदि बलगम में एक अप्रिय गंध है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है;
वासोमोटर - इसके अंतर्निहित कारण के आधार पर इलाज किया जाता है।

क्रोनिक राइनाइटिस ICD कोड 10. क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस: उपचार, लक्षण। परिणाम और रोकथाम

पहले से प्रवृत होने के घटक

ICD 10 के अनुसार राइनाइटिस का वर्गीकरण

एलर्जिक राइनाइटिस के प्रकार

तीव्रता

क्लिनिक और निदान

उपचार और इसकी विशेषताएं

निवारण

निष्कर्ष

ICD 10 के अनुसार एलर्जिक राइनाइटिस

पहले से प्रवृत होने के घटक

प्रसार

वर्गीकरण

तीव्रता

आईसीडी 10

क्लिनिक और निदान

इलाज

निवारण

ICD-10 के अनुसार राइनाइटिस का वर्गीकरण (एलर्जी, तीव्र, जीर्ण, आदि) और उनके कोड

एलर्जी और अतिसंवेदनशीलता क्या हैं?

एलर्जिक राइनाइटिस और इसका ICD-10 कोड

वासोमोटर राइनाइटिस

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस

चिकित्सा के तरीके और तरीके

निवारक कार्रवाई

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस: उपचार, लक्षण

रोग के विकास के कारण

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण

निदान

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार

निवारण

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क्रोनिक राइनाइटिस

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

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स्रोत (लिंक)[संपादित करें]

गर्भवती महिलाएं और वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार

वासोमोटर राइनाइटिस और इसके उपचार के तरीके

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार

क्रोनिक राइनाइटिस

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